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工傷傷殘鑒定申請書要怎么寫
工傷傷殘符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。以下是由小編整理關(guān)于工傷傷殘鑒定申請書，希望大家喜歡!
工傷傷殘鑒定申請書(一)
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
工傷傷殘鑒定申請書(二)
xx 勞動能力鑒定委員會：
本人是 xx-x(用工單位)的員工，身份證號碼： xx-xx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：xx-x
x 年 x 月 x 日
單位意見：xx-x
單位蓋章：
x 年 x 月 x 日
工傷傷殘鑒定申請書(三)
申請人：彭xx，男，漢族，19xx年x月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼：372301197008280036.
監(jiān)護(hù)人：彭xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼：372321193710051310. 聯(lián)系電話：13061029568.
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，
負(fù)責(zé)人 地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間
申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
寫傷殘鑒定申請書注意事項
1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。
2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
根據(jù)《工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》6、六級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)以下58種情況之一者可認(rèn)定為六級工傷或職業(yè)玻(31)一拇指缺失。依據(jù)附后。
工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)
1996年，國家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996)，這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)二級至四級的'為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。以下刊登的即是一至十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定。
1、一級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)
以下12種情況之一者可認(rèn)定為一級工傷或職業(yè)病;
(1)極重度智能減退;
(2)面部重度毀容，同時伴有表B2中二級傷殘之一者;
(3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
(4)四肢癱肌力3極或三肢癱肌力2級;
(5)重度運(yùn)動障礙(非肢體癱);
(6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;
(7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
(8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
(9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失;
(10)小腸切除90%以上;
(11)肝節(jié)除后原位肝移植;
(12)雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期。
2、二級工傷與職業(yè)病鑒定標(biāo)準(zhǔn)
以下34種情況之一者可認(rèn)定為二級工傷或職業(yè)玻
(1)重度智能減退;
(2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
(3)一眼有或無光感，另眼矯正視力<=0.02，或視野<=8%(半徑<=5();
(4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;
(5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;
(6)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。
(7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;
(8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
(9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
(10)雙下肢高位缺失;
(11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;
(12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
(13)雙膝以上缺失，不能裝假肢;
(14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
(15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;
(16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
(17)心功能不全三級;
(18)一側(cè)全肺切除并胸改術(shù)，呼吸困難3級;
(19)肺功能重度損傷;
(20)呼吸困難4級或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa;
(21)塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;
(22)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;
(23)肝功除3/4，并有常規(guī)肝功能重度損害;
(24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合癥;
(25)慢性重度中毒性肝病; (26)膽道損傷致重度肚功能損害;
(27)全胰切除;
(28)全胰切除胰腺移植術(shù)后;
(29)急性白血病;
(30)重型再生障礙性貧血(ⅠⅡ型);
(31)食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者;
(32)小腸切除>3/4，未施行逆蠕動物吻合術(shù);
(33)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;
(34)腎功能不全尿毒癥期。
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