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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改工作方案
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售，特制定本方案。
一、行政村衛(wèi)生室的設(shè)置
河塌鄉(xiāng)現(xiàn)有行政村衛(wèi)生室6所，每個(gè)村設(shè)置1所政府支持的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，行政村衛(wèi)生室應(yīng)具備必要的基礎(chǔ)設(shè)施(包括醫(yī)療用房、廚房、廁所等)、醫(yī)務(wù)人員、基本醫(yī)療設(shè)備和常規(guī)藥品，為農(nóng)民群眾提供規(guī)范有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，村衛(wèi)生室人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格。村室人數(shù)按不超過本村農(nóng)業(yè)戶籍人數(shù)的1‰的比例限定，但每室至少不少于2人。采取個(gè)人主動(dòng)報(bào)名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核方式，確定人選，各級(jí)政府配備給村衛(wèi)生室的各項(xiàng)資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
二、村衛(wèi)生室的工作任務(wù)
行政村衛(wèi)生室主要承擔(dān)轄區(qū)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級(jí)診治。
1、負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告。
2、協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。
3、開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。
4、參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好高血壓、糖尿并精神疾病等慢性非傳染病的隨訪與記錄。
5、協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，老年人保艦結(jié)核并艾滋病等傳染病防治，村級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施。
6、積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作。
7、使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見并多發(fā)病的一般診治、危重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)。
8、上級(jí)衛(wèi)生部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行基本藥物零差率銷售
目前，我鄉(xiāng)有2個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行了一體化管理(即安元村衛(wèi)生室和斗山河村衛(wèi)生室)。根據(jù)松政辦(2015)30號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)行政村衛(wèi)生室改革的通知》精神及周華斌副縣長(zhǎng)在全縣村衛(wèi)生室改革推進(jìn)會(huì)上的講話要求，這2個(gè)村室必須于2015年3月7日前實(shí)行藥品零差率銷售。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院具體組織指導(dǎo)。
實(shí)地盤點(diǎn)庫存數(shù)量、生產(chǎn)廠家，核對(duì)進(jìn)貨發(fā)票等具體事項(xiàng)，非目錄內(nèi)藥品一律下架。其余4個(gè)村衛(wèi)生室力爭(zhēng)在2015年6月底以前實(shí)施一體化管理，全部實(shí)行藥品零差率銷售。
四、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制
全鄉(xiāng)六個(gè)行政村由原來的14個(gè)村合并而成，規(guī)模大，從業(yè)人員眾多，全部進(jìn)入村室工作困難大，因此我們鼓勵(lì)村醫(yī)生有序退出村衛(wèi)生室，鼓勵(lì)自謀職業(yè)或依法個(gè)體行醫(yī)，外出人員暫保留村衛(wèi)生室偏制，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公私并存，促進(jìn)合理競(jìng)爭(zhēng)，減員增效。
五、對(duì)行政村衛(wèi)生室實(shí)行績(jī)效考核
根據(jù)縣衛(wèi)生局要求對(duì)一體化管理的行政村衛(wèi)生室， 執(zhí)行《宿松縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核細(xì)則》(附后)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)其進(jìn)行組織考核，尚未實(shí)行一體化管理的行政村衛(wèi)生室，按照縣衛(wèi)生部門制定的考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)其進(jìn)行組織考核并上報(bào)考核結(jié)果。
六、強(qiáng)化組織保障機(jī)制，成立領(lǐng)導(dǎo)小組
鄉(xiāng)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)直其他機(jī)關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合。鄉(xiāng)政府主要承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，組織實(shí)施，確保社會(huì)穩(wěn)定的工作職責(zé)，并且成立領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后)，各村委會(huì)要以多種途徑解決村衛(wèi)生室的資金不足問題，全力做好政策宣傳，協(xié)調(diào)村室醫(yī)務(wù)人員與群眾矛盾等工作，村委會(huì)主要負(fù)責(zé)人作為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定第一責(zé)任人，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，將工作過程中的各種矛盾和不穩(wěn)定因素化解在基層，消滅在萌芽狀態(tài)，確保村室醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
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