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二甲醫(yī)院評審情況匯報材料（通用6篇）
二甲醫(yī)院代表著有資質的醫(yī)院，那是患者的放心之地。關于他們的評審匯報也是值得一看的。下面就是小編給大家整理的二甲醫(yī)院評審匯報材料，希望大家喜歡。
二甲醫(yī)院評審情況匯報材料 1
今年以來，我院對照《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項工作，取得了較好的成績。預計今年門診量達到215200人次，住院21450人次，手術臺次突破萬人大關，全年總業(yè)務收入超過1.2億元，入出院診斷符合率達到98%，病床使用率達到95.12%，甲級病歷率達到92%，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫(yī)院服務滿意度達到95%，無任何一項否決指標情況，準入指標全部通過，現(xiàn)將我院開展二級綜合醫(yī)院等級評審情況匯報如下：
一、鞏固“創(chuàng)優(yōu)成果”，開展創(chuàng)建“二甲”，領導重視，穩(wěn)步推進。
20xx年我院被評為二級優(yōu)秀醫(yī)院，是經過全院干部、職工的`廣泛參與，共同努力開展創(chuàng)建活動所取得的。這一成績的取得極大地提升了我院的綜合院力。為使我院進入同級醫(yī)院的先進行列，院黨總支號召全院干部職工要再接再勵，總結成績，找出差距，鞏固二優(yōu)成果，開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，今年將我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作列入縣人民政府、縣衛(wèi)生局年度目標考核的主要內容。
為確保我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作順利進行，我院具體落實了三項措施。一是成立了以院長為第一責任人的創(chuàng)二甲醫(yī)院領導小組，實行統(tǒng)一領導、一把手負總責、班子成員分工負責、職能部門組織協(xié)調、各科室主任各負其責的工作機制。二是制定了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院實施方案，將創(chuàng)建“二甲”主題、內容、工作目標、工作要求、實施步驟進行細化，明確分工，任務到科、到人，并繪制出創(chuàng)建“二甲”職責圖發(fā)到科室，使之一目了然各自的職責。三是召開全院干部職工動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識，開展廣泛宣傳，采取院刊、橫幅、黑板報、電視臺、電子顯示屏、網絡等多種形式進行宣傳，擴大影響，做到領導帶頭，全員參與，人人知曉，提高每個職工參與的積極性，營造全院上下積極參與創(chuàng)二甲活動的熱烈氛圍。為確保創(chuàng)二甲活動穩(wěn)步推進，院委會及各科室組織全體干部職工學習討論創(chuàng)二級甲等醫(yī)院評審標準，分解標準，對照標準組織自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不斷完善達標。
二、健全各項制度，完善考核標準，創(chuàng)先觀念，制度管人。
針對我院與二級甲等醫(yī)院標準有差距的現(xiàn)狀，采取了“請進來、走出去”的學習方法。擬制了中長期發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院為契機，進一步補充、完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度。嚴字當頭，嚴格執(zhí)業(yè)資格，嚴格規(guī)范財務管理，嚴格規(guī)范藥品管理，嚴格落實醫(yī)療核心制度。堅持院務公開制度，堅持醫(yī)院總值班制度。修訂了常見病診療常規(guī)及操作規(guī)程和質量考核標準，如醫(yī)務科、護理部分別制定了醫(yī)療質量、護理質量、醫(yī)技質量、病歷質量、醫(yī)療護理日常工作管理、中間終末質控、患者安全目標管理等10余項考核標準。強力推行院科兩級管理規(guī)章制度，重大問題由院辦公會討論、院委會與職代會討論決定。各職能科室根據工作職責認真履行職能督導檢查，認真落實各項規(guī)章制度。
二甲醫(yī)院評審情況匯報材料 2
在我院取得二級優(yōu)秀醫(yī)院四年之際，今天我們有幸迎來了二級綜合醫(yī)院等級評審組領導和專家來我院檢查和指導工作。我代表全院干部職工對來我院檢查評審的各位領導和各位專家表示最熱烈的歡迎，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示最衷心的感謝。
我院位于美麗的澴河河畔，原為孝感市第二人民醫(yī)院，1993年孝昌建縣后更名為孝昌縣第一人民醫(yī)院。醫(yī)院于20xx年12月整體搬遷，新址位于孝昌縣站前一路107國道旁。
新醫(yī)院占地面積60余畝，綠化面積達50%。業(yè)務用房面積22000余平方米，固定資產九千萬元，醫(yī)療設備總值四千萬元，編制床位220張，開放床位300張。是集醫(yī)療、科研、教學、體檢、預防保健為一體的綜合性二級優(yōu)秀醫(yī)院，肩負著全縣及鄰近轄區(qū)近70余萬人的醫(yī)療重任及基層的轉診任務。
醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工551人，專業(yè)技術人員463人。高級職稱25人、中級職稱192人，各級醫(yī)師計180人、各級護士185人、醫(yī)技科室主管技師30人、主管藥師20人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員占84%。
醫(yī)院設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、感染疾病科、康復科、急診科、體檢中心等13個臨床一級科室，下設有普外科、骨外科、腦胸泌外科、神經內科、心血管、呼吸、消化內科、產科、婦科、血液凈化室、ICU等11個二級科室。
醫(yī)技科室有：藥劑科、檢驗科、輸血科、放射科、病理室、手術室、超聲科、心電圖室、腦電圖室、內鏡室、消毒供應室等11個必設科室，各科室具備開展正常工作的`條件和設備。
醫(yī)院經過近幾年的快速發(fā)展，先后投資3000余萬元購置了GE雙排螺旋CT機及后處理工作站、西門子數(shù)字化攝影DR機和CR機、GE全自動化乳腺鉬靶攝影機、500MA電視透視機、GE800MA數(shù)字化胃腸機、C臂X光機；東芝120及東芝40大型全自動生化分析儀、日本XT1800全自動血球五分類計數(shù)儀；GE730、GES5型、日立550彩超，長程心電工作站、心電監(jiān)護系統(tǒng)、腦血管多普勒(TCD)；血氣分析儀、全自動血凝儀、藥敏檢測儀、尿沉渣分析儀；電子胃鏡、結腸鏡、纖支鏡、蔡司眼科顯微鏡、蔡司手術顯微鏡；史賽克及XTORZ腹腔鏡、蛇牌膝關節(jié)鏡、強生全自動超聲手術刀、MTT白內障超聲乳化儀、科伊人鈥激光機、歐美達麻醉機等60余臺大中型設備。
20xx年門(急)診202153人次，住院20424人次，急診搶救13203人次，手術8526臺次，全年業(yè)務收入10400萬元，圓滿完成社會效益及經濟效益指標。
今年以來，我院對照《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項工作，取得了較好的成績。預計今年門診量達到215200人次，住院21450人次，手術臺次突破萬人大關，全年總業(yè)務收入超過1.2億元，入出院診斷符合率達到98%，病床使用率達到95.12%，甲級病歷率達到92%，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫(yī)院服務滿意度達到95%，無任何一項否決指標情況，準入指標全部通過
二甲醫(yī)院評審情況匯報材料 3
一、醫(yī)院概況
我院1985年建院，2007年底與原XXXX衛(wèi)校整合，隨著XXXX衛(wèi)校升格為皖西衛(wèi)生職業(yè)學院，我院成為“XXXX衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院”。目前，醫(yī)院占地106畝，總建筑面積
5.8萬平方米，業(yè)務建筑面積4.7萬平方米。醫(yī)院在職職工884人，各類專業(yè)技術人員805人。其中衛(wèi)生系列專業(yè)技術人員750人(高級技術職稱45人，其中主任及副主任醫(yī)師29人，中級職稱149人，初級職稱488人)，衛(wèi)生技術人員占全院職工總數(shù)的85%。行管、后勤、財會等共134人，占15%，編制床位950張，目前實際開放床位702張，開設了42個臨床醫(yī)技科室，已形成為集醫(yī)療、科教、康復為一體的綜合性醫(yī)院。服務范圍達100平方公里(以XXXX城區(qū)及XX、XX區(qū)為主，輻射全市及相鄰市縣)，年急門診人次13萬以上，住院人次1.5萬。
二、創(chuàng)建工作
(一)規(guī)范醫(yī)院管理，提高運營效率
1、依法執(zhí)業(yè)。
按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目,依法設置29個臨床科室、13個醫(yī)技科室。按照功能與任務要求，科室基本床位為30張，床護基本比為1:0.4。同時，嚴格準入制度，對各類在崗人員進行資質認定。專業(yè)技術人員經過系統(tǒng)、規(guī)范的理論學習和專業(yè)技術操作培訓，并取得培訓考核合格證后方可從事診療工作。全院人員達到了崗位對口，規(guī)范執(zhí)業(yè)，人盡其責。
2、完善運行機制。
醫(yī)院制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃，整理、修訂、完善了全院各類規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范，應急預案，使各項管理工作有章可循。醫(yī)院設置了22個行政職能科室。建立健全醫(yī)院各類委員會及醫(yī)療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血等領導組織；各職能科室部門職責清晰、目標明確，日常工作各司其職。實行院、科兩級管理責任制，推行績效考核，以服務效率和服務質量等綜合指標，量化細化，責任到人，定期考核，落實獎懲。
3、規(guī)范管理。
一是加強護理隊伍建設，提高服務質量。我院共有在職護士367人，其中在讀研究生1人，本科學歷55人，大專以上學歷人數(shù)占護士總數(shù)的96%，中級及以上職稱38人，全院護士規(guī)范化培訓率100%。護理管理人員接受省以上培訓達到20%；已培養(yǎng)�？谱o士11名。20xx年-20xx年發(fā)表護理CN論文20余篇，實行護理質量三級控制管理，建立8個護理質控組，嚴抓護理基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量，對�？瀑|量和全院護理質量進行量化控制并注意持續(xù)改進。積極創(chuàng)建優(yōu)質護理服務，病區(qū)開展率達到40%。醫(yī)院住院條件的改善，基礎護理的`夯實，健康教育的加強，使病人滿意度得到了切實提高。
二是注重院感控制，把好基礎質量。我院始終堅持院感早期參與醫(yī)院基本建設與改擴建全過程，從建筑布局流程、重點科室建設、重點環(huán)節(jié)管理等方面進行全面綜合把關，使院感控制的基礎工作得到了切實加強。今年1-9月，開展全院各級各類人員院感培訓12次，逐級逐月開展質量考評，對存在問題堅持持續(xù)改進。今年以來，住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋率100%，醫(yī)院感染發(fā)病率0.38%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.17%，醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率97.69%，清潔手術切口感染率0.06%，消毒劑滅菌劑染菌監(jiān)測合格率100%，消毒滅菌效果監(jiān)測合格率100%，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率90.8%，手衛(wèi)生知曉率100%。
二甲醫(yī)院評審情況匯報材料 4
自從20xx年6月份全院就投入到二甲評審的備戰(zhàn)中，全院職工積極應對，以萬分飽滿的熱情投入到評審工作中，嚴格以二甲的要求來規(guī)范日常醫(yī)療工作，盡自己的最大力量投入到全院的二甲評審工作中，加班加點，通過大家的努力，最終于今年11月二甲評審全面通過，在分享喜悅的同時，回想二甲評審工作的點滴，感觸頗多。
通過二甲評審對于我們來說，既是機遇也是挑戰(zhàn)，既激動又迷茫，以優(yōu)異成績通過二甲評審，是我院跨域式發(fā)展的必然要求，已是全縣160萬人民對曹縣人民醫(yī)院的最低要求。評審之初我們沒有現(xiàn)成的模板，只有一本薄薄的評審標準指南，集智慧與膽識于一身的現(xiàn)任院領導，不顧連日工作的勞累，采取“走出去，請進來”的方式，到兄弟醫(yī)院參觀、學習二甲資料，又請濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院的專家來院親自指導、并提出寶貴的整改意見，正是這樣一點點的積累，我們摸索出了二甲評審的框架，為我們每個科室指明了創(chuàng)建資料的方向，從迷茫中解脫出來，曉得二甲評審中需要什么資料、該做什么。
在這5個多月的積極準備中，我們從點點滴滴開始坐起，比照評審標準，一點一點的做好，不學不知道，學了嚇一跳，原來，二甲標準是那么的細化與全面，要求大量詳細而全面的資料，其實很多資料都沒有，而這些工作平時都是做了的，只是沒有規(guī)范的記錄下來，認識到這點我們從最基礎的資料開始總結、歸檔，以前好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不好的方面我們積極改進。我們二甲評審辦公室從全員職工的思想意識開始抓起，在全院召開迎二甲專題會，給大家宣傳二甲的重要意義，讓大家意識到上二甲不光是院方的事情，是我們每一個在院職工的事情，二甲評審成功與否牽扯到我們每一個人的利益，評二甲是我們每一個人必要職責和榮譽，人人都是二甲的參與者，人人都是二甲的評審員，創(chuàng)建過程是一個不斷超越自我、發(fā)展自我的過程。
其次我們從各項規(guī)章制度做起，制度是規(guī)范工作人員的最好措施，我們努力完善各項規(guī)章制度。以前有的再繼續(xù)改進，沒有的我們馬上從頭做起。經過我們的'努力，規(guī)范了以往的基本制度，完善了以往欠缺的制度，創(chuàng)建了以往缺少的制度。
二甲評審過程中我們也暴露出了一部分漏洞：
1、輸血管理制度不完善。
2、超范圍用藥管理制度欠缺。
3、腫瘤分級管理制度欠缺等等。
二甲評審我們順利通過了，我們心里可能會暫時的輕松一下，但我們任務才剛剛開始，創(chuàng)三乙的工作不期而至，我們應該怎么準備創(chuàng)三乙的工作最近一直困擾著我，最近看到一句話讓我豁然開朗，“將二甲評審標準轉化為我們的工作習慣”，是啊，多么精辟的一句話啊，這句話導出了二甲評審工作的現(xiàn)實意義，已是二甲評審工作的精髓所在，你只要將標準形成一種習慣，潛移默化到骨子里，舉手投足間盡顯規(guī)范，還有什么創(chuàng)不過的，什么規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者的合法權利，那不就是在完成工作的同時就已實現(xiàn)了嗎，還用得著刻意去追求嗎。
二甲醫(yī)院評審情況匯報材料 5
二甲醫(yī)院評審團對我科進行了全面檢查，針對醫(yī)療質量安全管理方面提出幾點建議：
1、本年度工作計劃沒有突出重點。
2、住院患者輸血后無輸血標識卡。
3、病理檢查確診的病例是否書寫鑒別診斷。
4、三級醫(yī)師查房不健全。
5、產房無污物間和衛(wèi)生間，新生兒病房，新生兒重癥監(jiān)護室、隔離室、淋浴室。
6、新生兒淋浴用品要使用一次性一人一套。
整改措施：
1、改寫年度工作計劃，列出幾條重點要完成的'內容。
2、輸血標示卡和三級醫(yī)師查房的具體要求已與醫(yī)務科協(xié)商后統(tǒng)一制定了操作規(guī)范和書寫規(guī)范。
3、病檢確診的病例如宮頸上皮內癌變，在教科書中也無鑒別診斷內容，故有待于和醫(yī)務部協(xié)商后再定。
4、產房及新生兒病房等與院方協(xié)商后再改造房間。
“三定”領導小組：
我院在制定“定編、定崗、定薪”制度時，婦產科“三定”中無主任編制，僅定了總住院醫(yī)一人、醫(yī)師四人，職稱方面定副主任醫(yī)師一人，主治醫(yī)一人，醫(yī)師三人。
為了更好地開展工作，落實三級醫(yī)師查房制度，結合醫(yī)院等級評審要求，我科特申請增加主任編和主治醫(yī)師編各一名，望“三定”領導小組批準。
二甲醫(yī)院評審情況匯報材料 6
自從20xx年7月周院長動員全院開始迎接二甲醫(yī)院評審團以來，我們急診科就開始積極應對，以萬分飽滿的熱情投入到評審工作中，嚴格以二甲的要求來規(guī)范我們的日常工作，盡自己的最大力量投入到全院的建設中，加班加點，通過大家的努力，最終于今年10月二甲評審全面通過，在分享喜悅的同時，回想二甲評審工作的點滴，感觸頗多。
通過二甲評審對于我們來說，既是機遇已是挑戰(zhàn)，既激動又迷茫，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是我們幾代人的夢想，是前輩們未完成的夙愿，已是我院跨域式發(fā)展的必然要求，已是全縣40萬人民對我們醫(yī)療人的最低要求，沒有現(xiàn)成的模板，只有一本薄薄的評審標準指南，集智慧與膽識與一身的現(xiàn)任院領導，不顧連日工作的勞累，采取“走出去，請進來”的方式，到兄弟醫(yī)院參觀、學習、復制二甲資料，又多次請遵義醫(yī)學院附院、地區(qū)醫(yī)院的專家來院親自指導、并提出寶貴的整改意見，正是這樣一點點的積累，我們有了創(chuàng)建二甲的框架，使單純的創(chuàng)建二甲標準指南豐富、充實起來，為我們每一位職工指明了創(chuàng)建資料的方向，從迷茫中解脫出來，曉得要什么、該做什么。
在這1年多的積極準備中，我們急診科從點點滴滴開始坐起，比照評審標準，一點一點的做好，不學不知道，學了嚇一跳，原來，二甲標準是那么的細化與全面，要求大量詳細而全面的資料，其實很多資料都沒有，而這些工作平時都是做了的，只是沒有規(guī)范的記錄下來，認識到這點我們從最基礎的資料開始總結、歸檔，以前好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不好的方面我們積極改進。
在急診科內部首先我們從每一位人員的思想意識開始抓起，在科內開二甲創(chuàng)等專題會，給大家宣傳二甲的重要意義，讓大家意識到上二甲不光是院方的事情，是我們每一個在院職工的事情，上不上二甲牽扯到我們每一個人的利益，上二甲是我們每一個人必要職責和榮譽，人人都是二甲的參與者，人人都是二甲的評審員，創(chuàng)建過程是一個不斷超越自我、發(fā)展自我的過程，經過鼓動，我們急診科的每一個人都把自己的熱情釋放了出來，創(chuàng)等熱情空前高漲，大家恨不得一天有48小時，沒有節(jié)假日、沒有懈怠、沒有抱怨，只有大家的努力、勤奮、沒日沒夜的玩命工作，在平時的工作中更加認真細心，深刻領會周院長的`熱愛自己就是熱愛醫(yī)院，熱愛患者;對自己負責就是對醫(yī)院負責，對患者負責，在困乏時想到領導那忙碌的背影、那催人上進的話語時，困意到了九霄云外去了。
其次我們從各項規(guī)章制度做起，制度是規(guī)范工作人員的最好措施，我們努力完善各項規(guī)章制度。以前有的再繼續(xù)改進，沒有的我們馬上從頭做起。經過我們的努力，創(chuàng)建、規(guī)范了病人檢查陪護制度、120來電記錄制度等一系列原來沒有、不規(guī)范的制度，現(xiàn)急診科各項規(guī)章制度、各項職責已完善。制度有了，創(chuàng)建二甲的資料有了，可我們還是感覺差點什么，總覺得工作作風與工作態(tài)度與創(chuàng)等前沒什么兩樣，我們又陷入了迷茫，在關鍵時刻，我們的李院長一語道破天機，把我們從迷茫中解脫出來，將二甲評審標準轉化為我們的工作習慣，是啊，多么精辟的一句話啊，這句話導出了二甲評審工作的現(xiàn)實意義，已是二甲評審工作的精髓所在，你只要將標準形成一種習慣，潛移默化到骨子里，舉手投足間盡顯規(guī)范，還有什么創(chuàng)不過的，什么規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，爆炸患者的合法權利，那不就是在完成工作的同時就已實現(xiàn)了嗎，還用得著刻意去追求嗎。
資料齊了，醫(yī)療行為規(guī)范了，一起都在緊張而有條不紊的進行中，我們翹首盼望著評審團的到來。來檢閱、指導、鞭策我們這群生龍活虎的群體。
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