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醫(yī)院年終總結(jié)發(fā)言
回顧全年的工作情況，總結(jié)一年來我管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)和行風(fēng)等方面取得的成績，對照《醫(yī)院評價指南》和醫(yī)院管理年活動的要求，認真剖析存在問題和不足，同時面對醫(yī)療市場發(fā)生的新變化以及年國家即將出臺實施的新的衛(wèi)生政策，制定我明年的工作目標(biāo)、任務(wù)和措施。
出院人數(shù)19148人次，今年我院門急診總量達50萬人次。比去年上升12%;手術(shù)量7894臺次，業(yè)務(wù)收入突破2億元，其中藥品收入1.025億元，藥占比50.47%質(zhì)量效率指標(biāo)方面：實際占用床日數(shù)24.3萬，上升15%;病床周轉(zhuǎn)次32.5平均住院日全年醫(yī)療設(shè)備投入1360萬元。今年，院獲得了市文明單位”市衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”市感染管理先進單位”市人才工作先進單位”市先進基層黨組織”市無償獻血先進集體”市平安單位”市綜合治理先進單位”市消防工作先進單位”市科技進步一等獎”市醫(yī)保先進一等獎”等一系列光榮稱號和榮譽�？萍汲晒矫�，今年獲得了省衛(wèi)生廳醫(yī)療新技術(shù)引進二等獎3項，市科技進步獎2項。全院發(fā)表省級以上刊物論文110多篇，其中，核心期刊論文10余篇。開展新技術(shù)、新項目76項，其中，一等獎5項，二等獎11項，三等獎以下60項。今年共評選出15個文明科室、6個文明窗口和5個文明班組。10個臨床和醫(yī)技科室分獲6個單項獎的一、二、三等獎。全院共評選出先進個人155名，年度考核優(yōu)秀103名。顧同志獲國務(wù)院政府津貼，陳同志被評為市有突出貢獻的中青年專家，王同志獲市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才獎，何、朱被評為市有突出貢獻的中青年科技工作者，被評為市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，葉同志在市基礎(chǔ)護理競賽中榮獲一等獎。一年來。全院廣大的醫(yī)務(wù)工作者和行政后勤的干部職工不辭辛勞、勤奮工作、任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)地工作在各自的崗位上，以辛勤的勞動和汗水，澆灌著醫(yī)院建設(shè)的繁枝茂葉，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和熱忱優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為醫(yī)院的發(fā)展和全廣大人民群眾的身心健康作出了較大的貢獻。此，謹代表醫(yī)院黨委、院部向全院辛勤工作的干部職工表示衷心的感謝和誠摯的問候!下面我分三個部分向大家作匯報。
第一部分 年的主要工作情況
一、積極響應(yīng)號召。
院積極響應(yīng)，根據(jù)衛(wèi)生部開展“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年工作會議精神和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局制定的醫(yī)院管理年活動實施方案的要求。成立了以院長為第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)院管理年活動工作辦公室，制定了實施方案，確立了管理年的工作重點和具體的實施計劃，做到領(lǐng)導(dǎo)力量到位、工作隊伍到位、宣傳發(fā)動到位、指導(dǎo)督查到位，形成了一級抓一級，層層抓落實的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作機制，著力在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、合理收費和加強行風(fēng)建設(shè)等方面開展了一系列活動。各科室成立了質(zhì)控小組，制訂了活動計劃，活動記錄詳細，考核措施得力。經(jīng)過全院職工踏實細致認真的努力，市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院管理年活動督查中取得了較好的
二、狠抓醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量。
一個不斷完善持續(xù)改進的過程。把醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進作為工作中的重點，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。進一步加以強化和完善。
1認真落實基本醫(yī)療制度。明確了各級的任務(wù)、職責(zé)和權(quán)限。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療制度，如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危急患者搶救制度等。實際工作中，一是建立健全各項技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，要求人人熟悉規(guī)范，事事按規(guī)程操作;二是進一步完善了醫(yī)療安全制度，落實醫(yī)療安全責(zé)任書，制訂了醫(yī)療安全防范與處置預(yù)案;三是堅持院長質(zhì)量查房制度和醫(yī)教科進行普遍預(yù)查房制度。每周一堅持專家督導(dǎo)組的老專家碰頭會，經(jīng)常深入到各科室檢查基本醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實以及合理治療、合理檢查、合理用藥情況，為臨床帶作風(fēng)、傳技術(shù)、堵漏洞、保質(zhì)量，從多方位督導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;四是加強對病案室歸檔病歷的考核，重點針對死亡病例、疑難和危重病例以及術(shù)前討論記錄進行檢查，對出現(xiàn)的問題，及時給予嚴格的考核;五是加強急診科建設(shè)，提高急危重癥患者搶救成功率;六是加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作;七是堅持合理用血、科學(xué)用血，提高成分輸血率，印制了市人民醫(yī)院臨床輸血指導(dǎo)》發(fā)到每個科室，要求組織學(xué)習(xí);八是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》制定了合理檢查、合理用藥、因病施治的管理辦法，將合理檢查、合理用藥列入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容，制定并落實檢查制度和獎罰措施。堅持抗菌藥物分級使用及審批制度，組織了相關(guān)的考試考核。
2積極開展新技術(shù)、新項目。院開展了一系列新技術(shù)、新項目。心內(nèi)科通過這2年的苦心鉆研和人才培養(yǎng)，從今年月初獨立開展第一例冠狀動脈支架植入術(shù)以來，已經(jīng)陸續(xù)開展了48例pci和15例急診pci手術(shù)，開展了室速和室上速射頻消融術(shù)”14例，這是一個里程碑式的進步。普外科六病區(qū)開展了腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)”和“腎切除術(shù)”脾切除術(shù)”人造血管置換髂外動脈術(shù)”心胸外科在南京鼓樓醫(yī)院王東進主任的指導(dǎo)下，已開展了3例“非體外循環(huán)公務(wù)員之家下不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)”這是院手術(shù)治療冠心病的一次突
為內(nèi)科治療無效的重癥冠心病患者提供了新的治療手段。婦產(chǎn)科開展了非脫垂子宮經(jīng)陰-道全切除、次全切除術(shù)”腦外科建立了nicu開展了經(jīng)單鼻孔直接蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)”內(nèi)鏡室開展了經(jīng)十二指腸膽道金屬支架植入術(shù)”檢驗科開展了體外活細胞培破性的發(fā)展。
3加強護理管理。對新畢業(yè)的護士實施臨床規(guī)范化培訓(xùn)，對畢業(yè)五年的護士實行輪科訓(xùn)練。堅持護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展護理新技術(shù)，選送護理骨干外出進修，定期對護理人員進行三基理論和技術(shù)操作考試制度;堅持護理部主任查房，注重護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實病人的基礎(chǔ)護理，加強危重病人的生活護理。結(jié)合本院護理工作實際和醫(yī)院管理年活動要求，編印了護理操作常規(guī)手冊》和《住院指南》重新修訂了各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準及評估方案;定期進行護理質(zhì)量檢查，分析講評檢查結(jié)果，制定整改措施，并在每月舉行一次的護士長例會上對檢查情況進行通報。整體護理由試點向全院各病區(qū)全面推行。
4積極舉辦各類學(xué)術(shù)會議。院首次成功舉辦了全國第十八屆肝膽胰外科學(xué)術(shù)交流會”包括3名院士和15名著名大醫(yī)院的院長和博導(dǎo)在內(nèi)的250多名代表參加了會議，這是院建院史上規(guī)模最大、規(guī)格最高的大型學(xué)術(shù)會議，為提升我院的知名度和對外交流提供了一次良好的機會。全年，院舉辦了包括江蘇省脊柱外科會議在內(nèi)的市級以上學(xué)術(shù)會議共8次。通過舉辦這些學(xué)術(shù)會議，不僅增長了理論知識、提高了技術(shù)水平、而且還鍛煉了隊伍、增強了組織能力、積累了辦會經(jīng)驗、展示了醫(yī)
三、全員參與搶救大面積雙乙烯酮中毒病人。
嚴重危及到人民群眾生命健康。院在向市衛(wèi)生局匯報的同時，月日傍晚630鎮(zhèn)境內(nèi)突然發(fā)生了雙乙烯酮泄漏事故。一面指揮4輛120救護車奔赴現(xiàn)場，搶救中毒人員，一面迅速組織專家組制定搶救治療方案，通知各職能科室負責(zé)人調(diào)集全院職工迅速到崗參加搶救。絕大多數(shù)醫(yī)護人員和職工都是自發(fā)趕到醫(yī)院，全身心地投入到搶救工作中，大多數(shù)同志通宵未眠。當(dāng)晚，門急診輸液的病人達到1000多人，收治入院239人，其中危重病人21人。場面驚心動魄、扣人心弦，此時此刻、此情此景，一種不怕犧牲、不畏艱險、勇往直前、團結(jié)協(xié)作、以救死扶傷
院廣大醫(yī)護人員平凡的工作崗位上得到淋漓盡致的體現(xiàn)。經(jīng)過全院上下的精心救治，為己任的良好職業(yè)素養(yǎng)。未死亡一人，這樣一次重大嚴重事件，未產(chǎn)生嚴重的后果，值得我驕傲和自豪，受到政府和社會各界的肯定與好評，也是當(dāng)之無愧的
四、整體規(guī)劃得以落實。
市政府將鎮(zhèn)政府機關(guān)所在地的土地使用權(quán)劃撥給我院。至此，今年月份。院西北邊的兩個地塊全部歸屬我院，形成了一個統(tǒng)一的整體。新規(guī)劃方案也獲得市政府批準。新規(guī)劃方案的內(nèi)容主要是1陸家灣居民住宅區(qū)土地上新建22層門急診病房綜合大樓，大門朝北，面向國慶路，西臨新擴建的環(huán)城路和河濱綠化風(fēng)光帶。地下1層為停車場，15層為門急診，622層為外科病區(qū)、icu和手術(shù)室。原2.4萬平方米的病房大樓改為內(nèi)科住院大樓。這樣，全院床位總數(shù)將達到800張。每個病區(qū)設(shè)置單人間和雙人間，以滿足不同層次患者的需求;2將鎮(zhèn)政府大樓全部拆除，擴建成門診廣場和地上、地下兩層停車場;3現(xiàn)急救中心的地址上建傳染病房樓和高壓氧治療中心;4拆除現(xiàn)在傳染病房樓，建成停車場和綠化景點;5將現(xiàn)在門診樓改建為科研和行政辦公樓。目前，新的門急診、內(nèi)科病房綜合大樓的初步設(shè)計已經(jīng)完成。一個嶄新的人醫(yī)新形象即將展現(xiàn)在面前，正等待著我去建設(shè)、去創(chuàng)造。
五、以開展“保持共產(chǎn)黨員先進性教育”活動為契機。
院深入開展了保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，衛(wèi)生系統(tǒng)黨委的統(tǒng)一部署下。并以此推動黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作。一是堅持“教育在先、預(yù)防在先”基本方針，結(jié)合衛(wèi)生部的八不準”規(guī)定，全院各個支部、科室開展了以“抓好醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的行風(fēng)建設(shè)”為重點的警示教育活動。黨委、院部制定了詳細的活動方案，采取了形式多樣的教育方法。二是積極組織全院各項規(guī)章制度的匯編整理工作，以制度加措施來規(guī)范所有人的行為。全院每個職工都簽訂了黨員廉潔行醫(yī)承諾書》醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員向社會承諾書》行政人員廉潔從政承諾書》嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要紅包、接受回扣、開單提成或其他不正當(dāng)利益。三是建立和完善病人投訴處理制度，加大對患者意見的征求與反饋工作力度。對每個住院病人發(fā)放《滿意度調(diào)查表》擴大投拆渠道，成立投訴接待中心，公布投訴電話號碼，及時處理病人的投訴，并在各類會議上予以通報，進行考核。四是堅持完善藥品集中招標(biāo)采購，嚴格控制同類藥物品種，不采購和不使用未中標(biāo)藥品;先后對多種用藥量不正常、有不正當(dāng)促銷跡象的抗菌素等采取了停用”措施;要求藥品供應(yīng)單位與醫(yī)院簽訂《藥品營銷行風(fēng)建設(shè)合同書》五是嚴把進人關(guān)，對新分配生全部實行公開考試，擇優(yōu)錄取，進一步規(guī)范了全員聘用制度，對院內(nèi)聘用和院外聘用作出了明確的規(guī)定，目前我院在編在職人員為891人，連續(xù)三年實現(xiàn)人員零增長。
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