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中醫(yī)內(nèi)科門診實結(jié)
中醫(yī)內(nèi)科見習心得
中醫(yī)內(nèi)科實習心得體會 不知不覺已經(jīng)在附一實習結(jié)束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切 都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠 遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結(jié)如下：
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實 校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前 輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng)新，思維方式與藥劑的創(chuàng)新，文 明，謙而有理，務(wù)實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學 習醫(yī)學，在各行各業(yè)中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。
如此一來，這大學，也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心 現(xiàn)如今太多病從心起，我們只能醫(yī)人的軀殼，醫(yī)人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程， 在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫(yī)人心？以佛心觀人，人人為佛，以魔心觀人， 人人為魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本 真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你， 你由著他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫(yī)人心結(jié)，路還很長，無論是否從醫(yī)，應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標 在醫(yī)院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味著我們要好好的安排好 自己的時間，對于我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那么一次，時間是那么的珍貴，豈能浪費， 正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己， 無論自己今后是否從醫(yī)， 都要在學習的道路上打 下堅實的基礎(chǔ)，以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒 有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見并多發(fā)病的診療、掌 握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理，能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜玻定下目標之后，就向著目標 努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應 醫(yī)院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材， 沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一” ，它意味著你要去干有關(guān)診斷、 搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們 去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這 是方法不得當。我的適應方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風濕關(guān)節(jié)炎的 患者， 我會先把類風濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍， 掌握其診療規(guī)范標準， 然后再觀察類風濕關(guān)節(jié)炎病人的情況， 對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予 以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看 書則是為了實踐。
5、注重細節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的 具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。我們得 經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的 患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維 是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。
要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維， 就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查， 盡量掌握病人所有疾病的相 關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印 證結(jié)果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴密 的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想” ， 應對病人信息進行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起 來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟 其實個人覺得，這一點在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。 其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛， 自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？ 世人多疾苦，在醫(yī)院實習的時間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤， 汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！ 一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿 了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類， 動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！ 壯哉我大中醫(yī)！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。
合十 另附：武當山·太子洞·賈爺贈 低調(diào)做人 低調(diào)做人做出樣，上善若水老子講， 冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥， 遵紀守法災禍少，節(jié)能環(huán)保促健康， 相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強。
安分守己 風吹草動莫緊張，堅定正確大方向， 維穩(wěn)第一不動蕩，莫要乘風去做浪， 螞蟻休想充大象，蚯蚓不可把車擋， 安分守己愛本行，勤勞致富最久長。 順從天意 天意不可去違抗，只能順從不可擋， 下雨由天嫁由娘，凡夫俗子誰能犟， 掩耳不忙細細想，替天行道莫迷向， 良心無愧自知詳，知足常樂無禍殃。
敬老愛幼 人在世間為誰忙，磨去磨來有多長， 上為父母孝應當，下為兒女來教養(yǎng)， 不可白活人世間，千方百計務(wù)正行， 孝悌忠信禮義講，廉恥分明最高尚。 2015 年 8 月下旬，賈道爺贈 度人無量，要把好東西教給別人共同修煉，度人即是度己。
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