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保險(xiǎn)理賠實(shí)習(xí)報(bào)告范文
都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠實(shí)習(xí)報(bào)告
一、公司情況及崗位情況
（一）公司概況：
都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（Du-Bang Property & Casualty Insurance Company Ltd.）于2015年10月19日開業(yè)的全國性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司，注冊地為吉林省吉林市，總部位于北京。都邦保險(xiǎn)務(wù)實(shí)并熟悉保險(xiǎn)行業(yè)的股東，以其務(wù)實(shí)的作風(fēng)和穩(wěn)健的投資理念，與高管團(tuán)隊(duì)在戰(zhàn)略規(guī)劃上高度一致，對經(jīng)營團(tuán)隊(duì)充分信任，形成了都邦鮮明的和諧、穩(wěn)健風(fēng)格。睿智的股東團(tuán)隊(duì)、快樂的企業(yè)文化、靈活的服務(wù)機(jī)制、務(wù)實(shí)的管理風(fēng)格推進(jìn)了公司和諧、快速、健康發(fā)展，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)已經(jīng)基本覆蓋全國主要經(jīng)濟(jì)區(qū)域，目前已開業(yè)和在籌建分公司達(dá)到32家。
都邦保險(xiǎn)以創(chuàng)造快樂的企業(yè)核心價(jià)值觀和優(yōu)秀的用人機(jī)制，建立了一支專業(yè)的經(jīng)營管理團(tuán)隊(duì)，其高管團(tuán)隊(duì)來自于大陸、臺灣保險(xiǎn)界高層專業(yè)人士，在客戶服務(wù)、兩核管理、市場營銷、資金運(yùn)作、信息平臺、品牌管理、后援服務(wù)等崗位匯聚了大批業(yè)內(nèi)精英。
都邦保險(xiǎn)主要經(jīng)營機(jī)動車輛保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)、短期健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，以及上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；國家法律、法規(guī)允許的保險(xiǎn)資金運(yùn)用業(yè)務(wù)，經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。 都邦保險(xiǎn)再保理念、專業(yè)技術(shù)與國際接軌，與德國慕尼黑再保險(xiǎn)公司、中國財(cái)產(chǎn)再保險(xiǎn)公司及美國大西洋再保險(xiǎn)公司、博納再保險(xiǎn)公司、德國漢諾威再保險(xiǎn)公司、法國再保險(xiǎn)公司、大韓再保險(xiǎn)公司、西班牙曼弗雷再保險(xiǎn)公司等國際大型再保公司合作，為廣大客戶提供最大的保障。 都邦保險(xiǎn)以卓越的服務(wù)品質(zhì)，贏得了國家和國際認(rèn)可，成為2015第十一屆國際田聯(lián)世界青年田徑錦標(biāo)賽指定保險(xiǎn)贊助商，F(xiàn)IFA2015中國女足世界杯指定保險(xiǎn)服務(wù)商，中國女子足球國家隊(duì)官方合作伙伴。
（二）崗位基本情況：
查勘定損崗職責(zé)：負(fù)責(zé)對存有問題或疑難、復(fù)雜的案件進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)勘和調(diào)查，確保事故案件的真實(shí)性。向客戶發(fā)放《索賠須知》并指導(dǎo)客戶填制相關(guān)單證，積極與客戶溝通，引導(dǎo)客戶選擇管理規(guī)范的維修單位。
人傷崗職責(zé)：負(fù)責(zé)公司承保的所有人傷（包括車險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、人身險(xiǎn)）案件的調(diào)查、跟蹤、處理。根據(jù)公司人傷案件管理辦法，將《人傷案件調(diào)查表》中可能與此次事故人傷賠償有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行登記和上傳。
未決管理崗職責(zé)：負(fù)責(zé)初始案卷的接收、保管、移出等工作。對未決案卷定期進(jìn)行清理，對長期未處理的案卷及時(shí)組織相關(guān)人員與客戶聯(lián)系，對符合注銷、拒賠條件的案件認(rèn)真進(jìn)行審核，并根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。給客戶填寫《索賠材料回執(zhí)單》，將客戶申請資料與初始案卷進(jìn)行合并繕制并導(dǎo)入理賠輔助系統(tǒng)。
核損核價(jià)崗職責(zé)：負(fù)責(zé)對各類出險(xiǎn)案件中涉及財(cái)物損失的核定工作。對查勘定損人員上傳的事故或定損照片進(jìn)行接收、打印、審核，并結(jié)合詢價(jià)單進(jìn)行核價(jià)處理。 向查勘定損人員或維修單位發(fā)放核價(jià)單，確定維修費(fèi)用。并對定損人員進(jìn)行指導(dǎo)糾正工作。負(fù)責(zé)對車輛配件價(jià)格數(shù)據(jù)庫的維護(hù)、詢價(jià)及修正工作。
理賠繕制崗職責(zé)：負(fù)責(zé)接收客戶索賠資料，并對各類案件進(jìn)行審核，對初步判斷不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件，及時(shí)反饋至核賠崗或經(jīng)理安排有關(guān)人員進(jìn)行復(fù)勘或調(diào)查；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案卷及時(shí)進(jìn)行理算繕制。核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的理算錄入，并將繕制完畢的案卷提交核賠，特殊及疑難案件及時(shí)向經(jīng)理請示報(bào)告。
核賠崗職責(zé)：負(fù)責(zé)對已理算案件的材料及計(jì)算結(jié)果進(jìn)行審核。對理算人員出現(xiàn)的差錯進(jìn)行指導(dǎo)糾正，并將回退原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記。將核賠通過的案卷呈報(bào)部門經(jīng)理或分管領(lǐng)導(dǎo)審批并對超權(quán)限的賠案按照流轉(zhuǎn)程序及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行核賠處理及錄入，并將審批通過的案卷移交結(jié)案人員作結(jié)案處理。
二、崗位相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范
1、理賠業(yè)務(wù)的各崗位職責(zé)
查勘定損崗：
1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高專業(yè)技能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。
2、負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)出險(xiǎn)案件的現(xiàn)場查勘、車物定損及調(diào)查走訪工作。
3、負(fù)責(zé)向客戶發(fā)放《索賠須知》并指導(dǎo)客戶填制相關(guān)單證，積極與客戶溝通，引導(dǎo)客戶選擇管理規(guī)范的維修單位。
4、負(fù)責(zé)收集與理賠相關(guān)的客戶資料和信息并將案件初始資料及事故照片等及時(shí)上傳理賠流系統(tǒng)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)處理好估損立案等類似的問題案件。
5、嚴(yán)格執(zhí)行公司“首問負(fù)責(zé)制”和“一站式”服務(wù)規(guī)定，做好并宣傳公司的各種特色服務(wù)。
人傷崗：
1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高專業(yè)技能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。
2、負(fù)責(zé)公司承保的所有人傷（包括車險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、人身險(xiǎn)）案件的調(diào)查、跟蹤、處理。
3、根據(jù)公司人傷案件管理辦法，結(jié)合傷者受傷程度，將《人傷案件調(diào)查表》中可能與此次事故人傷賠償有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行登記和上傳。
4、明確告知被保險(xiǎn)人，我公司人傷賠付的有關(guān)規(guī)定及索賠要求和所需單證，并將《人傷案件索賠須知》遞交被保險(xiǎn)人。主動與主管醫(yī)師溝通，了解傷者的入院時(shí)間，已經(jīng)或?qū)⒁M(jìn)行的重大手術(shù)項(xiàng)目，告知我公司保險(xiǎn)責(zé)任事故人傷醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定。
5、對于傷勢嚴(yán)重、傷情復(fù)雜、非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員難以查清，并且不能與主管醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，預(yù)估醫(yī)療費(fèi)用較大的案件，根據(jù)人傷案件立案期限及時(shí)修改系統(tǒng)內(nèi)估損金額。
6、在單證審核過程中，對有疑問的證據(jù)、證件應(yīng)向醫(yī)院、交通事故處理部門、派出所、傷者、傷者單位及有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)及時(shí)開展調(diào)查，確保單證的真實(shí)性。
核損核價(jià)崗：
1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高專業(yè)技能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。
2、負(fù)責(zé)按照公司規(guī)定對各類車輛損失案件中涉及維修費(fèi)用的核定工作。
3、負(fù)責(zé)對各類出險(xiǎn)案件中涉及財(cái)物損失的核定工作。對查勘定損人員上傳的事故或定損照片進(jìn)行接收、打印、審核，并結(jié)合詢價(jià)單進(jìn)行核價(jià)處理。
4、負(fù)責(zé)向查勘定損人員或維修單位發(fā)放核價(jià)單，確定維修費(fèi)用。并對定損人員進(jìn)行指導(dǎo)糾正工作。
5、負(fù)責(zé)對車輛配件價(jià)格數(shù)據(jù)庫的維護(hù)、詢價(jià)及修正工作。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。
理賠繕制崗：
1、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高專業(yè)技能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠紀(jì)律。
2、負(fù)責(zé)接收客戶索賠資料，并對各類案件進(jìn)行審核，對初步判斷不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件，及時(shí)反饋至核賠崗或經(jīng)理安排有關(guān)人員進(jìn)行復(fù)勘或調(diào)查；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案卷及時(shí)進(jìn)行理算繕制。
3、負(fù)責(zé)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的理算錄入及計(jì)算書打印處理，并將繕制完畢的案卷提交核賠，特殊及疑難案件及時(shí)向經(jīng)理請示報(bào)告。
4、負(fù)責(zé)對超權(quán)限案卷的繕制、上報(bào)及登記工作，并對各類拒賠案卷填報(bào)《拒賠案件審批表》及《拒賠通知書》。
5、負(fù)責(zé)對審批同意的案卷在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)作結(jié)案處理，并做好已決案卷的整理及登記，填制《已決賠案登記臺賬》。
6、負(fù)責(zé)與財(cái)務(wù)部門共同做好賠款支付信息的核對及支付手續(xù)的交接。
7、負(fù)責(zé)對已決案卷的繕制歸檔及保管工作，繕制《檔案借閱登記表》。
2、理賠業(yè)務(wù)注意事項(xiàng)
交案收款注意事項(xiàng)： 1、交案前必須注意填寫委托書，賠款收據(jù)，收款人一欄必須交案前必須注意填寫委托書，賠款收據(jù)，寫清楚收款單位或蓋部門業(yè)務(wù)章及收款帳號。2、各分公司財(cái)務(wù)人員須在收到回執(zhí)后7－10天內(nèi)親自去電各保各分保險(xiǎn)公司或交案經(jīng)辦人了解所交賠案是否已通過賠付，有無退案。3、如有退案，退案的理賠資料由交案經(jīng)辦人保管，必須及時(shí)在2日內(nèi)反饋給前臺、理賠員、財(cái)務(wù)說明退案原因及各案件須補(bǔ)辦的手續(xù)資料清單，要求他們在10天內(nèi)補(bǔ)辦好資料再次辦理交案手續(xù)。4、集團(tuán)內(nèi)部異地委托辦理賠付，根據(jù)保險(xiǎn)公司理賠政策，集團(tuán)內(nèi)部異地委托辦理賠付，例如別克，有可能委托其中集團(tuán)當(dāng)?shù)毓巨k理開票交案收款手續(xù)，之后再由其辦理劃轉(zhuǎn)手續(xù)。5、財(cái)務(wù)每次受到理賠款后應(yīng)該及時(shí)核對回執(zhí)清單辦理沖帳，特別是對有免賠金額的業(yè)務(wù)，應(yīng)作特別帳務(wù)處理，否則 會出現(xiàn)保險(xiǎn)公司已賠付完畢。
理賠免賠款注意事項(xiàng)： 所有理賠員有責(zé)任積極了解各保險(xiǎn)公司的理賠政策，在 核價(jià)時(shí)主動積極的詢問保險(xiǎn)公司的定損員、核價(jià)員，以確保使公司的損失到降到最低。
3、理賠政策
車輛出險(xiǎn)1-2次保險(xiǎn)金不變，3次出險(xiǎn)保險(xiǎn)金上調(diào)10百分點(diǎn)，4次出險(xiǎn)上調(diào)20百分點(diǎn)，5次（含5次）出險(xiǎn)后各家保險(xiǎn)公司部接受你的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
三、崗位業(yè)務(wù)處理流程
在這為期半個月的實(shí)習(xí)期內(nèi)，我所主要接觸的是理賠繕制崗，它的崗位職責(zé)主要有以下幾點(diǎn)：
1、負(fù)責(zé)管理未決賠案。
2、負(fù)責(zé)審核客戶提交的索賠資料，并一次告知客戶所需的索賠資料。
3、負(fù)責(zé)整理、粘貼客戶提交的索賠資料，并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案，按流程上報(bào)核賠人審批。
4、負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況。
5、負(fù)責(zé)管理空白理賠單證，按需發(fā)放。
6、負(fù)責(zé)建立理賠臺賬并進(jìn)行維護(hù)。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
我認(rèn)為理賠即是在充分維護(hù)公司利益，遵守基本原則的基礎(chǔ)上盡大滿足客戶需求，服務(wù)于客戶，包括收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險(xiǎn)種在系統(tǒng)中理算賠付金額，結(jié)案之后由出納支付賠款，全案結(jié)束。在這幾個環(huán)節(jié)中每一個環(huán)節(jié)每一點(diǎn)都要細(xì)心仔細(xì)，同時(shí)還要有耐心，因?yàn)橛袝r(shí)需要向客戶解釋所需資料的理由，賠付金額等，同時(shí)還要完全了解保險(xiǎn)條例，有的車主認(rèn)為只要買了車險(xiǎn)，所有的事故損失都應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠償，這時(shí)就需要跟客戶溝通講解。只有充分了解保險(xiǎn)的含義、條款等的基礎(chǔ)上，才能在理算時(shí)不會出現(xiàn)錯誤，我一開始出的錯誤特別的多，出錯之后又要打回來重做，更有甚者還要查勘員一起陪著我重做，而且還直接關(guān)系著賠付金額的多少，關(guān)乎到客戶的根本利益。我相信做任何事都一樣，需要有恒心、細(xì)心和毅力，那才會到達(dá)成功的彼岸，我的工作是起一個承上啟下，中間連接協(xié)調(diào)的作用，所以更不能馬虎大意。
剛開始接手時(shí)，自己完全對保險(xiǎn)沒有了解，交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)都分不清楚，更別說處理賠案了，領(lǐng)導(dǎo)與同事針對我這種情況給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始，學(xué)習(xí)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)條款，認(rèn)識單證及理賠流程等，每當(dāng)我有什么不懂或做錯時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我更充分的理解了理賠這一保險(xiǎn)中重要的環(huán)節(jié)。
經(jīng)過這一個月實(shí)習(xí)，我已基本了解理賠繕制的基本職責(zé)與保險(xiǎn)的一些基本內(nèi)容，也能做一些簡單的理賠案件，但我知道我還需要學(xué)習(xí)的還有很多，今后我將從以下幾個方面去系統(tǒng)的學(xué)習(xí)保險(xiǎn)的基本內(nèi)容與理賠繕制：
我覺得實(shí)習(xí)可以讓我們更實(shí)際的了解和熟悉工作實(shí)際的機(jī)會，只有在實(shí)際工作中，我們才可以知道工作到底是怎么一回事、自己更適合做什么、哪些知識是有用的、對自己的知識結(jié)構(gòu)做哪些補(bǔ)充和調(diào)整、如何處理工作中的人際關(guān)系等等，這將有助于我們更全面地認(rèn)識自己和了解職業(yè)，并據(jù)此科學(xué)地設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯。我首先要充分認(rèn)識自己，進(jìn)而不斷地去改造自己；善于發(fā)揮自己的長處，敢于接受批評，彌補(bǔ)不足------這就是我對自己實(shí)習(xí)的態(tài)度。
四、實(shí)習(xí)收獲及能力提升
通過這次保險(xiǎn)實(shí)習(xí)，不僅鞏固了我的汽車保險(xiǎn)與汽車技術(shù)的專業(yè)知識，還讓我初步了解了單車事故車輛的定損、理賠流程，定損時(shí)需要注意的事項(xiàng)，處理維修或換件的方法。通過在理賠部門的實(shí)習(xí)，我掌握了繕制的基本流程，職責(zé)和要求，通過完成經(jīng)理交代的任務(wù)，我學(xué)會了熟練運(yùn)用辦公軟件，學(xué)會了對待工作的態(tài)度，在平安的實(shí)習(xí)讓我感受了這個行業(yè)的苦與樂，我開始懂得要想在這個行業(yè)站穩(wěn)腳跟需要很硬的本事，這個行業(yè)不但對汽車專業(yè)知識和保險(xiǎn)知識的要求很高，同時(shí)也要求懂法律，懂技術(shù)、還要懂與人的交流，這是一個很考驗(yàn)人綜合能力的行業(yè)。
我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現(xiàn)在工作技能、工作習(xí)慣和工作思維的不成熟，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。我希望自己在以后的工作中能注意以下的內(nèi)容：
1. 工作的條理性要夠清晰，要分清主次和輕重緩急；
在工作時(shí)間很倉促的情況下，事情多了，就一定要有詳實(shí)而主次分明的計(jì)劃，哪些需要立即完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在計(jì)劃上自己進(jìn)步很大，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。
2. 對流程一定要熟練；
在工作中，發(fā)現(xiàn)因?yàn)榱鞒痰膯栴}而不知道如何下手的情況有點(diǎn)多，包括錯誤與缺漏還有當(dāng)時(shí)考慮不到位的地方，對于這塊的控制力度顯然不夠。
3. 工作時(shí)要精細(xì)化；
平時(shí)的工作距離精細(xì)化工作缺少一個隨時(shí)反省隨時(shí)更新修改的過程，雖然工作也經(jīng)常回頭看、做總結(jié)，但缺少規(guī)律性，以后個人工作中要專門留一個時(shí)間去總結(jié)和反思，這樣才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。
4.平時(shí)工作的知識總結(jié)要足夠；
在工作總結(jié)上有了進(jìn)步，但仍不夠，如果每天、每周、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失，會更快的成長。在以后的工作中，此項(xiàng)也作為重點(diǎn)來提高自己。
5. 做事必須果斷，不能拘泥細(xì)節(jié)、有拖沓現(xiàn)象。
這次的實(shí)習(xí)讓我看到了自己很多的不足，我現(xiàn)在基本沒有任何的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，在剩下的大學(xué)時(shí)光里，我應(yīng)該向每一位老師學(xué)習(xí)、請教，努力讓自己更成功。
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