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騎自行車安全保證書

我是_________村人。學生_________是我的孩子，現(xiàn)在永昌小學就讀___年級。孩子上學路程遠，自己因工作沒有時間接送。要求學校同意我孩子騎自行車上學。我一定配合學校做好孩子騎自行車安全教育和交通安全教育，保證孩子按學校的要求做好。騎車時保持一定車距，不騎車帶人，不要雙手離把，不多人并騎，不互相攀扶，不互相追逐打鬧，不在途中逗留。做到經(jīng)常為孩子檢查自行車的安全性能。避免在路途中出現(xiàn)的交通意外。

騎自行車安全保證書

家長__________

2012年3月1日

第1 / 1頁

騎自行車安全保證書

為了自覺遵守交通規(guī)則，增強道路交通安全意識，注意人身安全，提高自我保護能力。我在騎自行車上下學時要遵守如下規(guī)定：

一、要經(jīng)常檢修自行車，保持車況完好。注意車閘、車鈴是否靈敏、正常。

二、自行車的車型大小要合適，不騎兒童玩具車上學，也不人小騎大車。

三、騎自行車上下學時注意力要集中，不嬉笑、推扯、追逐、竟駛，不雙手離把或者手中持物，機動車駛來時及早下車躲避，

四、騎自行車要在非機動車道上靠右邊行駛，不逆行；轉(zhuǎn)彎時不搶行猛拐，要提前減速，看清四周情況，以明確的手勢示意后再轉(zhuǎn)彎。

五、經(jīng)過交叉路口時，要減速慢行，注意來往的行人、車輛；不搶行。同時，看前后左右，在確認沒有機動車時方可前行，不玩自行車漂移游戲。

六、騎車時不攀扶機動車輛，不載過重的東西，不騎車帶人，不在騎車時戴耳機聽音樂。

八、要學習、掌握基本的交通法規(guī)知識。

家長簽字：

學生簽字：

班主任簽字：

松樹鎮(zhèn)中心小學四年三班 2015年9月1日

學生騎車安全責任書

尊敬的家長：您好！

為確保學生的生命安全，避免交通事故的發(fā)生，特與您簽訂《學生騎車安全責任書》，請各位家長給予支持和配合。

學校嚴格執(zhí)行國家法律規(guī)定，《道路交通安全法實施條例》規(guī)定：駕駛機動車，應當依法取得機動車駕駛證。按照《機動車駕駛員管理辦法》的規(guī)定，需年滿18周歲的成年人才能辦理機動車駕駛證，未滿18周歲的未成年人駕駛摩托是屬于違法的�！兜缆方煌ò踩▽嵤l例》第72條規(guī)定，駕駛電動自行車必須年滿16周歲，未滿16周歲不能駕駛電動自行車。

學校要求：出于對學生生命安全責任考慮，學生騎摩托車、電動自行車上學。如果學生家長不遵守法律法規(guī)，擅自允許孩子騎摩托車、電動自行車上學，否則因此引發(fā)的一切安全責任，均有家長本人負責。本著雙方自愿的原則，此責任書由學生、學生家長、班主任三方簽名后，由學校存檔，作為以后處理學生安全事故的重要憑證。

學生簽名：家長簽名：班主任簽名：

長順縣民族中學

2015年9月26日

騎自行車學生安全責任書

尊敬的家長：

為了學校騎自行車學生的人身安全及家庭幸福，特制定此項管理規(guī)定。

一、學生騎車的.要求

1、騎車的學生必須年滿十二周歲。

2、騎車的學生必須熟練掌握騎自行車的技能。

3、離校較遠的學生必須經(jīng)家長準許并向?qū)W校提交書面申請后方可騎車上學。

4、騎車的學生家長必須和班主任簽訂安全責任狀。

二、自覺遵守交通規(guī)則

騎自行車要自覺遵守交通規(guī)則。在道路上要在非機動車道內(nèi)行駛，沒有劃分車道要靠右邊行駛。通過路口時要嚴守信號，不要繞過信號行駛；不要騎車逆行；騎自行車不得兩人以上并行，不準騎自行車帶人，不準牽手和大撒把騎自行車，不扶肩并行，更不得騎自行車追逐打鬧、攀扶其他車輛。出行前要先檢查一下車輛的鈴、閘、鎖、是否齊全有效，保證沒有問題后方可上路，騎車轉(zhuǎn)彎時要伸手示意，不要強行猛拐。遇到惡劣天氣，應有家長接送。

三、車輛擺放的規(guī)定

上學時，可以騎到學校大門口下車，然后推著自行車進入校園，在指定區(qū)域存放好自行車，不準在校園里騎自行車。自行車注意擺放整齊、上好鎖。放學時，按序推出校園并安全通過路口后再騎車行駛。

四、車輛的擺放要求

嚴禁破壞他人自行車，在指定區(qū)域內(nèi)，當不慎碰倒別人的自行車時，應及時扶起放好，如果有意破壞別人的自行車，除按價格賠償外，全校通報批評。

附：騎自行車上下學安全責任狀

學生已年滿周歲，因需要經(jīng)本人申請，家長同意學生騎自行車上下學。對于學校關于學生上學放學騎自行車的規(guī)定學生和家長已經(jīng)認真閱讀，并決定嚴格遵守此規(guī)定。如果違反此規(guī)定造成的意外傷害由學生和家長承擔，特此簽訂責任狀。

申請人：

家長：班主任：

南和縣實驗中學 2015.9

騎自行車學生安全責任書

尊敬的家長：

自行車已成為中小學生的重要交通工具。目前，學生騎自行車往返學校已是普遍現(xiàn)象，他們的安全關系到各家各戶，并成為家長、學校和社會關心的焦點，也是學校創(chuàng)建“平安校園”的焦點問題之一。但騎車學生缺乏安全意識，違章現(xiàn)象以及復雜的交通路面給學生的騎車安全帶來不容忽視的問題。為確保學生生命安全，避免交通事故的發(fā)生，特與您簽訂《騎自行車學生安全責任書》，請您給予支持和配合。

一、加強交通安全意識。學校希望家長加強對孩子的騎自行車安全教育。

二、嚴格遵守交通規(guī)則。嚴禁12周歲以下學生騎車，嚴禁在行車中互相追逐、搶行、逆行及帶人。對未到指定年齡的孩子騎車上學家長要堅決制止。

三、嚴禁在馬路上玩車。禁止在馬路中間嬉戲或隨意穿行，不準與機動車搶道。嚴禁學生未在家長的陪伴下和在傍晚和節(jié)假日騎自行車上路。

四、嚴禁學生在校園內(nèi)騎車。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，學校將對其進行批評教育，造成他人或自身傷害的，將追究其相關責任。

五、自行車必須整齊地擺放在學校的指定位置，并車鈴，車閘，車鎖齊全，學校不承擔看護責任，否則丟失后果自負。

六、家長要對子女進行經(jīng)常性的教育，做到警鐘長鳴。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有學生屢教不改者，除批評教育外，須由家長當面說清情況后才給予放行。

七、學生騎車上學、放學是家長和學生本人自愿的行為，應確保自身的安全。學生在上學和放學途中因騎車出現(xiàn)的任何不安全事故，由家長和學生本人自行負責。與學校無關。

八、以上條款，希望家長引起足夠的重視，做好學生騎自行車的安全教育工作，把我校的 “平安校園”工作搞好。

學生簽名：家長簽名：

班主任簽名：林屯小學

2015年2月25日

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