大病年終救助申請書

隴西縣人民政府民政辦：

申請人：張振華，男，漢族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員4人。家住權(quán)家灣鄉(xiāng)趙家岔村張家咀社49號。

本人因患雙下肢打印靜脈曲張，引起雙腿酸痛，無法行走和勞動，被-迫在蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院安寧分院進行了手術(shù)治療，醫(yī)院治療費用總計陸仟肆佰玖拾壹元壹角，合人民幣：6491.10元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合人民幣：3600元。

蘭州出院后不久，在家恢復期間，又因干農(nóng)活時將左臂砸傷一大口子，在隴西縣第一人民醫(yī)院做緊急治療，共花醫(yī)療費用叁仟伍佰余元，合人民幣：3500元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共又用去貳仟陸百元左右，合人民幣：2600元。

前后病人醫(yī)藥費用總合人民幣：10000.00元。交通護理費用合人民幣：5200.00元。兩項合人民幣：15200.00元。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔兩次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從親戚和朋友中借款和銀行貸款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。

因此，本人特向隴西縣人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致 敬禮 ！

申請人：張振華 2012年9月15日 1

大病年終救助申請書 [篇2]

平羅縣人民政府民政辦：

申請人：徐光福，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住平羅縣頭閘鎮(zhèn)雙渠八隊。

本人因患有乙肝病史30多年，現(xiàn)已引起肝腹水，先后在平羅縣醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學總院、上海第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院檢查治療，最終在寧夏醫(yī)科大學總院確診為：1原發(fā)性肝癌；2乙肝后肝硬化代償期；3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農(nóng)村合作醫(yī)療費外，其它如下：

首先在寧夏醫(yī)科大學總院藥費共用去6560.75元；其次在上海第二軍醫(yī)大學東方肝膽醫(yī)藥費用去6500.01元；5716.70元；9518.05元；2981.55元；8085.90元，最后在縣醫(yī)院用去1256.78元。 其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。

病人除去醫(yī)療報銷外共用去醫(yī)藥費用總?cè)嗣駧艦?0619.74元。 因本人家庭經(jīng)濟收入非常微薄，無力承擔本人治病昂貴的醫(yī)療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔這么大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務，其中還有后期化療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：徐光福

2012年10月10日

大病年終救助申請書 [篇3]

者兔鄉(xiāng)民政辦：

申請人：陸 ，男，2歲，壯族，廣南縣者兔鄉(xiāng)者兔村委會者偏二組人，身份證號碼是5326272011 ；醫(yī)療號碼：532627 。

申請目的：希望得到政府大病救助，以賠還目前因住院治療造成的外債。

申請事由：我于2015年2月10日在家玩耍時，不小心摔傷，立即到者兔鄉(xiāng)衛(wèi)生院、廣南縣人民醫(yī)院就診，醫(yī)生都建議轉(zhuǎn)院，于當日轉(zhuǎn)到文山州人民醫(yī)院診治，確診為：土股骨中斷、顱底骨兩處骨折，于是住院治療至2012年2月23日出院。為此，我住院費總用去14358.41元，新合辦補償6899.34元，自費金額7458.8元；由于家庭經(jīng)濟困難，加上來回車費等已有近萬元的外債，今后還要繼續(xù)服藥治療；為此，我特向鄉(xiāng)民政辦提出大病救助申請，望您們批準我的申請為謝。

此致

敬禮

求助人：陸

2015年3月28日

大病年終救助申請書 [篇4]

柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所:

本人姚尚篤，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里 鋪社村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。2015年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于2015在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現(xiàn)負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關農(nóng)村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：姚尚篤

2016年4月5日

大病年終救助申請書 [篇5]

××市民政局：

本人×××，現(xiàn)××歲，××××××××退休職工，長期患有高血壓、冠心病、風濕內(nèi)風濕等疾病，現(xiàn)已引起嚴重心衰，腎衰，并已發(fā)展成尿毒癥晚期，需要靠透析維持生命。本人退休工資有限，且于2015年4月因結(jié)腸癌開刀，已花去巨額醫(yī)療費，現(xiàn)負債累累，實在無力負擔長期透析費用，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，請予以批準！

申請人：

年 月 日

【大病年終救助申請書】相關文章：

大病救助的申請書12-09

大病救助申請書03-22

大病救助申請書02-16

大病救助申請書02-06

大病貧困救助申請書01-16

大病救助申請書[精華]09-24

大病職工救助申請書04-12

農(nóng)村大病救助申請書05-06

大病醫(yī)療救助的申請書06-23

大病臨時救助申請書06-01