醫(yī)療機構監(jiān)管工作總結
2012 年，我院以黨的十七大提出的“提高醫(yī)療服務質量”要求為指導，緊緊圍繞2012 年衛(wèi)生工作要點，以質量、安全、和諧為主題，全面加強醫(yī)療機構管理體系建設，加強醫(yī)務人員、醫(yī)療技術等醫(yī)療服務要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質量管理控制和評價體系，推進護理事業(yè)的發(fā)展等，保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將2012年醫(yī)療機構監(jiān)管工作總結如下：
一、強化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量
繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步完善和豐富醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容和措施。不斷推進醫(yī)療質量的持續(xù)改進和提高，保障醫(yī)療安全。
（一）依法加強對醫(yī)療機構的管理。進一步完善行政許可規(guī)范，加強了對醫(yī)療機構、醫(yī)療技術和人員資格準入的管理。
（二）總結“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗，深入開展“醫(yī)療質量萬里行”活動。不斷提高工作效率，改善服務，有效推進病人安全目標的全面落實。
二、促進護理事業(yè)健康發(fā)展，加強醫(yī)院感染管理工作
（一）加強護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)應用管理工作，進一步規(guī)范并完善了護士執(zhí)業(yè)注冊及換發(fā)證工作。
（二）進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術性規(guī)范，我院今年進一步加強了對重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。逐步建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染報告系統(tǒng)，落實有關醫(yī)院感染控制技術性標準及規(guī)范。全年未發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。
三、加強醫(yī)療糾紛防范和化解工作，構建和諧醫(yī)患關系
（一）進一步規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保護醫(yī)患雙方合法權益，積極維護社會穩(wěn)定。我院今年狠抓了醫(yī)療糾紛防范和化解工作.制定醫(yī)療糾紛防范處置預案,讓糾紛苗頭處理在萌芽狀態(tài),從而使我院今年的醫(yī)療糾紛數(shù)量有所下降,全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛3起,協(xié)調處理3起。
（二）控制醫(yī)藥費用不合理增長,控制大型設備過度使用。強化《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的貫徹落實，進一步鞏固和推進因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費,切實解決看病貴的問題。
（三）總結醫(yī)療事故處理工作的有益經(jīng)驗，逐步建立和完善“醫(yī)患溝通制度”，強化醫(yī)療事故報告制度,探索醫(yī)患糾紛的第三方調處機制，加強對患者投訴處理的規(guī)范和監(jiān)管工作，為構建和諧醫(yī)患關系起到了重要促進作用。
一四二團醫(yī)院
二0一二年七月三日
醫(yī)療機構監(jiān)管工作總結 [篇2]
根據(jù)保定市衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作的通知，我所迅速組織監(jiān)督執(zhí)法人員，認真學習領會衛(wèi)生部通知精神，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)，展開對我市基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全的全面監(jiān)督檢查。
一、領導重視，明確重點
為加強我市基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作，明確責任，確保實現(xiàn)工作目標，市衛(wèi)生局對此次專項行動做出了具體安排，明確了工作目標任務，做出了工作要求，成立了加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作監(jiān)督檢查組，化區(qū)分片的對我市轄區(qū)內(nèi)的.民營醫(yī)院、衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療機構的依法執(zhí)業(yè)情況進行了拉網(wǎng)式的檢查。
二、加強監(jiān)管、規(guī)范行為
在檢查中，我局共出動人員120人次，出動車輛40輛次，共檢查基層醫(yī)療機構180家。在檢查中，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)和使用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員從事診療活動，加強對一次性醫(yī)療用品的監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反衛(wèi)生法律法規(guī)的醫(yī)療機構，監(jiān)督執(zhí)法人員制作了《現(xiàn)場檢查筆
錄》，并當場下達了《衛(wèi)生行政執(zhí)法意見書》和《責令整改通知書》，提出了詳細的書面意見，督促其認真作出限期整改。
三、加大培訓宣傳力度
衛(wèi)生執(zhí)法人員分別到9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生所（室）參加的衛(wèi)生法律、法規(guī)及相關知識培訓，此次培訓共有230多個村衛(wèi)生所（室）參加，通過對村衛(wèi)生所（室）的培訓，提高基層醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識，提升了醫(yī)療服務水平。
通過對基層醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查和培訓指導，及時糾正了基層醫(yī)療機構存在的違法違規(guī)行為，引導基層醫(yī)療機構加強內(nèi)部管理，切實落實各項規(guī)章制度，規(guī)范了診療行為。今后，我局將繼續(xù)加強對基層醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，加強技能培訓，提升我市基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務能力和水平，為我市城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務保障。
市衛(wèi)生監(jiān)督所
2012年7月6日
醫(yī)療機構監(jiān)管工作總結 [篇3]
為進一步做好我院的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，并嚴格按照大衛(wèi)監(jiān)【2012】9號文件《大邑縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊關于進一步加強醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作的通知》的通知精神，結合我院實際，我院衛(wèi)生協(xié)管員對醫(yī)院依法行醫(yī)和規(guī)范執(zhí)業(yè)行為進行了自查，具體情況如下：
一、醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質和范圍
我院現(xiàn)有職工52人，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。
二、傳染病防治和醫(yī)院院感
門診與住院均按時上報了傳染病，未發(fā)現(xiàn)法定傳染病未上報情況，對已發(fā)現(xiàn)的法定傳染病，醫(yī)院公共衛(wèi)生科均按時上報，未發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象。
對院感的檢查中發(fā)現(xiàn)，清毒液開封后未注明開封時間和使用有效期，存在部分消毒液已過期還在使用的情況，對此，已及時上報院長，對相關人員進行了批評和指正。消毒登記本不規(guī)范，已重新制作并使用了新的登記本。醫(yī)廢的登記不完善，已敦促相關人員做好登記。
三、放射衛(wèi)生管理
我院放射科各項管理制度完善，放射人員資質符全要求，定期進行放射檢測，未發(fā)現(xiàn)存在超范圍執(zhí)業(yè)情況。
四、醫(yī)療專項技術
在對醫(yī)院開展的各項醫(yī)療技術進行檢查的過程中，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有開展超《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》許可范圍的診療情況。
五、醫(yī)學文書規(guī)范
醫(yī)院部分處方填寫不完善、不及時，有缺項，疾病名稱書寫不規(guī)范等現(xiàn)象。
大邑縣三岔鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院
2012-7-22
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