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靜脈采血后注意事項
1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。不要揉，以免造成皮下血腫。
2、按壓時間應充分，各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向， 更應延長按壓時間。
3、抽血后出現(xiàn)暈血癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。
靜脈采血后注意事項 [篇2]
一 采血器材
根據(jù)采血量可選用2ml、5 ml或10 ml一次性注射器，或?qū)９┽t(yī)學檢驗用的真空定量采血裝置（套筒式和頭皮靜脈式兩種）、壓脈帶（止血帶）、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽（球）等。
二 采血步驟
①采血前按檢驗項目要求，準備好相應的采血器材，如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空定量抗凝試管；
②患者取臥或坐位，手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上，暴露穿刺部位；
③找好合適采血靜脈后，消毒、進行穿刺采血，至所需血量后，解開壓脈帶、用無菌干棉球（簽）壓住傷口，拔出針頭；
④取下針頭，將血液沿管（瓶）壁緩慢注入適當容器，并防止產(chǎn)生泡沫，待血液自行凝固收縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿，則將血液注入事先準備好的抗凝管（瓶）中，輕輕混勻，防止凝固，即為抗凝全血；
⑤采血完畢，應再次核對病人姓名和號碼，應將用過的器材放在固定的回收箱內(nèi)，決不能隨意丟棄，污染環(huán)境。
三 采血前注意事項
（1）應向病人耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理，如遇個別病人采血后發(fā)生眩暈，可讓其平臥休息片刻，即可恢復，必要時可嗅吸芳香氨酊，針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況，應立即找醫(yī)生共同處理。
（2）抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒（血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果）。
（3）體檢前一天的晚八時以后，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。
（4）抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
(5)有暈針史的病人請?zhí)崆罢f明，我們將做特別安排。
（6）應防止血標本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清潔；壓脈帶捆扎時間太長，淤血過久；穿刺不順損傷組織過多，抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡；抗凝血用力振蕩；離心機速度過快等；
（7）為了避免淤血和濃縮，壓脈帶壓迫時間不可過長，最好不超過半分鐘；
（8）抽血時，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成氣栓，造成嚴重后果；
（9）當肢體正在進行靜脈輸液時，不宜由同一靜脈采集標本；
（10）標本不能及時檢測或需保留以復查時，一般應存放于4—6℃冰箱。
四 采血部位
靜脈采血一般用肘部靜脈，當肘部靜脈不明顯時，可采用手背靜脈、手腕靜脈及踝部靜脈。頸靜脈（常見于嬰幼兒）如還是無法將血采出時可選用股靜脈。
五 采血方法
（1）靜脈采血：a首先在肘彎上5～10cm扎上止血帶，囑握拳，肘下墊一棉墊，如靜脈明顯凸起時，常規(guī)消毒，左手拇指固定靜脈穿刺部位的下端，右手持注射器針頭斜面和針筒刻度向上，直接將針與皮膚至靜脈腔中，待回血后，抽至所需量，解下止血帶，用無菌棉球壓住進針處拔針。如靜脈不明顯時，可用左手輕拍肘彎或輕輕揉搓，使其充血，或囑患者重復幾次握拳運動，使其充盈后采血；較肥胖的患者，可用左手食指在肘前輕壓，再抬起如觸到有彈性感，即為肘前靜脈。在此處用食指甲輕壓上一痕跡，再行無菌消毒。直刺血管進行采血。b手背靜脈、手腕靜脈、踝靜脈與肘前部靜脈采血方法基本相同。
（2）頸靜脈采血：一般為嬰幼兒，或讓患者仰臥于床上，頸部墊一棉墊，讓其頭側(cè)歪�；蜃屍涓改副е话�，側(cè)臥，頭稍低，使肩部靠于父母腿上，若不配合的嬰幼兒，可讓家屬協(xié)助將頭部用雙手固定。盡量讓嬰兒啼哭，這樣使靜脈明顯突出，常規(guī)消毒，使針頭與頸靜脈成30～45°。用左手拇指按壓頸靜脈近頭端，輕拉使其繃緊。從痕跡處進針，待回血后抽至所需量，用無菌棉球壓住進針處拔針，但應注意：頸部皮膚較松，進針不要過猛，以免穿透血管，造成血腫。針栓一定要高于針頭且只能抽針栓，不能松動，不能推。以免因注射器漏氣，空氣注入血管形成氣栓造成嚴重后果。抽血時要緩慢拔出針栓，以免用力拔針栓造成血管內(nèi)陷，增加抽血難度。
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(3)股靜脈采血：讓患者仰臥于床上，雙腿自然伸直成15°～20°，在腹股溝處用左手食指按壓。當觸到動脈跳動感時，用食指指甲順動脈走向輕壓，使其留有印痕，然后股動脈內(nèi)側(cè)行常規(guī)消毒，右手持注射器使針頭與皮膚成90°，用左手食指在指甲印下端5cm處輕壓，拉緊皮膚以利進針，針頭從指甲邊觀察回血情況，如發(fā)現(xiàn)是鮮紅色的回血，請不要拔針栓，那是刺到動脈上了，向左或向右偏離針頭，繼續(xù)進針，邊進針邊拔針栓，直到出現(xiàn)暗紅色的血液回流，抽至所需量用無菌干棉球壓住穿刺部位拔出針來，按壓2min左右�；蜃尰颊呷∽藢⒚耷驃A到腹股溝內(nèi),但應注意：在用手指觸壓動脈位置跳動后找準動脈位置，摸清走向，因股靜脈與股動脈平行且淺于股動脈，易先穿刺股靜脈，若出現(xiàn)暗紅色回血時才可拔針栓。以免將靜脈血抽成動脈血，影響檢查結(jié)果。小兒及較瘦的患者動脈較淺，不要用力太猛，以免刺穿動脈，肥胖者可酌情加深。
六 抽血后注意事項
1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3—5分鐘進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。2、按壓時間應充分，每個人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血，所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才可能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等應立即平臥，飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用濕熱毛巾濕敷，可促進吸收。
七 靜脈采血常見的不良反應及預防措施
靜脈穿刺是檢驗人員最基本的操作技術(shù)之一，又是門診檢驗工作最常用的檢查手段。檢驗人員進行靜脈采血時，常因操作者穿刺不當或其他原因?qū)е鲁霈F(xiàn)各種不良反應。
（1）局部淤血 針尖進入皮膚后，在皮下反復穿刺，損傷皮下毛細血管，退針后出現(xiàn)局部皮下滲血所致。
（2）皮下血腫 靜脈穿刺時，靜脈后壁被刺穿，退針后按壓方法不準確所致。
（3）麻木電擊樣感覺 常見于肘腕部。此部血管周圍神經(jīng)豐富，血管貼近于神經(jīng)，穿刺時損傷周圍神經(jīng)所致。
（4）針刺樣疼痛 操作者用力過猛或針尖刺傷靜脈后壁的神經(jīng)所致。
（5）灼燒樣疼痛 操作者酒精脫碘未干時穿刺或拔針前將棉球用力壓迫于穿刺部位，拔針時針尖劃傷血管壁所致。
（6）局部皮膚肥厚 常見于采血頻率較高的患者，如糖尿病、甲狀腺功能亢進患者等。在同一部位反復穿刺，使皮下神經(jīng)受損，血管變形所致。
（7）暈血、暈針現(xiàn)象 患者心理準備不足，空腹采血所致。
預防措施：
（1）提高檢驗人員的業(yè)務水平 加強其職業(yè)道德修養(yǎng)，熟練掌握基礎操作技能，提高整體素質(zhì)，是檢驗者必須具備的。另外，具有豐富的知識，嚴肅認真的工作態(tài)度及穩(wěn)定的心理狀態(tài)和適應能力，謙虛禮貌、熱情和藹的話語也是必不可少的。二者兼?zhèn)�，操作時才能做到一針見血。（2）了解個體差異的血管特點。由于個體差異，每個人的血管走行、彈性有所不同。如：老年人的血管淺，易滑而脆；肥胖患者的血管彈性好，深而不滑，但不易觸摸；兒童血管表淺，彈性好，不易滑動等。采血時根據(jù)不同的患者選擇表淺且較直的靜脈血管穿刺，達到一次采血成功。（3）采用適當?shù)拇┐谭椒?nbsp;盡量采用直接刺入血管的方法，即進針角度小于30°，針梗進入皮膚1/4～1/3為宜，見回血即抽吸針栓達到靜脈采血的目的。否則進針角度越大，越易刺穿血管；針梗進入皮膚越多，劃傷血管的距離越長。所以切忌用力過猛或靜脈內(nèi)反復穿刺。
（4）掌握拔針技巧 拔針方法應是順著針尖進針方向退出，速度適中，不宜過快。抬高或壓低針尖都會劃傷血管壁。
（5）準確按壓采血部位 在針尖退出皮膚的瞬間，用無菌棉球沿著血管走行按壓皮膚針眼及血管穿刺點。由于進針的角度不同會出現(xiàn)2個針眼：皮膚上的針眼和血管上的針眼，皮膚上的針眼能夠看到，而血管壁上的針眼是看不到的，所以在拔針時容易忽視血管上的針眼還在皮下出血，我們提倡用棉球順著血管方向同時按壓2個針眼。這樣才能達到止血的目的。
（6）做好暈血暈針患者的心理護理 對暈血暈針的患者，在等候采血時，采血者應為其講解采血時的注意事項、采血時的感覺，讓患者做好充分的心理準備。在采血過程中，采血者應盡量分散患者的注意力，與其談話等，并隨時觀察患者的變化。一旦出現(xiàn)不良反應，立即采取相應的護理措施。
（7）局部不良反應出現(xiàn)時的護理 應采取積極的方式，如用濕熱毛巾熱敷局部（溫度以病人的耐受程度而定，避免燙傷），或用75%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷等。
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