中醫(yī)學(xué)心得體會(huì)
中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué)，中國(guó)人民幾千年來(lái)的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來(lái)的繁衍昌盛，幾千年來(lái)的保健事業(yè)起到十分重要的作用對(duì)此小編給大家收集了有關(guān)中醫(yī)學(xué)心得體會(huì)的優(yōu)秀內(nèi)容，應(yīng)該能給各位帶來(lái)幫助。
中醫(yī)學(xué)心得體會(huì)(一)
這個(gè)學(xué)期，學(xué)校給我們針灸推拿專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了《中醫(yī)外科學(xué)》這門(mén)科目的學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)了幾節(jié)課的學(xué)習(xí)，以及老師的講解，還有書(shū)本的內(nèi)容，讓我對(duì)中醫(yī)外科學(xué)有了更深入的了解和運(yùn)用。
中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要臨床學(xué)科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門(mén)宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周?chē)懿〉取Ｔ跉v史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分工愈來(lái)愈細(xì)，以上各病都先后發(fā)展分化成了有關(guān)專(zhuān)科。
歷代中醫(yī)外科著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由于地區(qū)不同，方言各異，致使病名不統(tǒng)一，同一性質(zhì)的疾病因所患部位、階段、形態(tài)等不同而有幾個(gè)病名，有時(shí)一個(gè)病名又包括多種性質(zhì)的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據(jù)來(lái)看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規(guī)律可循。
《靈樞 癰疽》篇首將外科疾病的分類(lèi)以癰疽概之，并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變?cè)谄ぁ⑷�、脈、筋、骨的不同，來(lái)分別表里陰陽(yáng);又依據(jù)瘡瘍的發(fā)病過(guò)程分為腫瘍、潰瘍，未潰的瘡瘍統(tǒng)稱(chēng)腫瘍，已潰的瘡瘍統(tǒng)稱(chēng)潰瘍。這樣的分類(lèi)籠統(tǒng)、不實(shí)用。直至隋《諸病源候論》以疾病的病因、病理、性質(zhì)歸類(lèi)，才使疾病的分類(lèi)漸趨合理。
外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機(jī)理，中醫(yī)臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機(jī)，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機(jī)，對(duì)于診療外科疾病有著重要的指導(dǎo)意義。
通過(guò)以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我覺(jué)得這些分類(lèi)及病因病機(jī)在實(shí)際運(yùn)用中，具有非常重要的指導(dǎo)作用。
例如，當(dāng)今社會(huì)，乳腺惡性病變?cè)谖覈?guó)就位居女性癌的首位，被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“女性健康的第一殺手”。運(yùn)用《中醫(yī)外科學(xué)》的相關(guān)闡述，我就從中學(xué)到了如何分析辯證乳腺疾病。
首先，我通過(guò)學(xué)習(xí)知道，中醫(yī)外科疾病的致病因素包括外因和內(nèi)因等七個(gè)方面：一、外感六淫;二情志內(nèi)傷;三、飲食不節(jié);四、外來(lái)傷害;五、勞傷虛損;六、感受特殊之毒;七、痰飲瘀血。
所以，我會(huì)考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。
情志是指人的內(nèi)在精神活動(dòng)，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故又稱(chēng)七情。在
一般情況下，屬于生理活動(dòng)的范圍，不會(huì)致病;相反，由于長(zhǎng)期精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過(guò)了人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍，可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)，而發(fā)生外科疾病。如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久生火;肝郁傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，結(jié)聚成塊，形成瘰疬。又如肝主疏泄，能調(diào)節(jié)乳汁的分泌與排泄，若產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，易致肝胃不和，使乳汁積滯，乳絡(luò)不暢，邪熱蘊(yùn)蒸，以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯，導(dǎo)致乳癰的發(fā)生。
腫瘤的發(fā)病，更與情志內(nèi)傷有關(guān)，朱丹溪認(rèn)為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致;失榮之病，《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結(jié)而成”�？傊�，由情志內(nèi)傷所致的外科疾病，大多發(fā)生在乳房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅(jiān)硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。
了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系，我們就可以通過(guò)有效疏導(dǎo)病人的情緒來(lái)著手，確定正確的袪病方案，而不至于搞錯(cuò)大方向，導(dǎo)致病情的延誤。
其次，我會(huì)考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。
局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理之一;同時(shí)身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路，它具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各組織器官的作用，故體表的毒邪，由外傳里，內(nèi)攻臟腑;臟腑的內(nèi)在病變，由里出表，外達(dá)體表，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而形成的。此外，患處部位所屬經(jīng)絡(luò)，與外科疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著重要的聯(lián)系。
現(xiàn)實(shí)生活中，女性的乳腺疾病一般會(huì)經(jīng)過(guò)幾個(gè)時(shí)期的發(fā)展----初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)，小、有壓痛感;中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為：大、厚、邊界光滑、有痛感;后期則屬于癌癥了，表現(xiàn)為：硬、邊界坑坑洼洼、無(wú)痛感。并且，產(chǎn)生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側(cè)，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發(fā)生在乳房的內(nèi)側(cè)范圍。通過(guò)經(jīng)絡(luò)定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡(luò)上，也就是說(shuō)，我們就可以考慮可能是胃經(jīng)，可能是腎經(jīng)，也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡(luò)阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經(jīng)絡(luò)著手，進(jìn)行乳腺疾病的治療，正確考慮如何消除乳腺結(jié)節(jié)或囊腫。
又例如當(dāng)下，最常見(jiàn)的疾病之一痔瘡，我們運(yùn)用中醫(yī)外科的知識(shí)，來(lái)進(jìn)行分析，就知道可以具體從三點(diǎn)來(lái)辨證，這三點(diǎn)就是：便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬，每天排便次數(shù)、每次排便所用時(shí)間;排便時(shí)出血情況，是否呈點(diǎn)滴養(yǎng)還是噴射養(yǎng)，大便表面是否附有鮮血或膿血;排便時(shí)是否伴有疼痛等各方面來(lái)分析病人的具體瘡瘍情況，然后再加以內(nèi)外方法的治療。
老師說(shuō)過(guò)，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證。“望聞問(wèn)切”的`基本步驟與方法需要好好掌握，另外，我體會(huì)到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點(diǎn)掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽(yáng)辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯(cuò)誤而耽誤病情。
通過(guò)結(jié)合實(shí)際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學(xué)對(duì)我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科學(xué)。
中醫(yī)學(xué)心得體會(huì)(二)
醫(yī)學(xué)既有自然科學(xué)屬性又兼有人文、社會(huì) 科學(xué)的屬性[1]。中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué) 思想--樸素唯物主義，并沿用至今，形成以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心，臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機(jī)升降為主體，病因病機(jī)、治法方藥為外殼的理論體系，具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外，許多人有這樣的印象，患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系，甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí)，中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色，其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分，要認(rèn)識(shí)中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化，學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化，特別是道家思想，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感，形神合一”，人的意識(shí)形態(tài)、意念活動(dòng)對(duì)自身及周?chē)挛锂a(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，體悟自然之道，正是為了修養(yǎng)心性，靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理，以平靜純凈心行醫(yī)，方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
2 構(gòu)建整體與辨證思維模式
作為一名中醫(yī)課程的老師，處理好了“教”的過(guò)程，只是完成了一半的任務(wù)，要想切實(shí)地做一名合格的老師，還要引導(dǎo)學(xué)生怎樣更好地“學(xué)”。古人云：“授人以魚(yú)不如授人以漁”。《素質(zhì)德育論》[3]中談到培養(yǎng)大學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)是一項(xiàng)系統(tǒng)的過(guò)程，素質(zhì)教育 認(rèn)為必須從轉(zhuǎn)變大學(xué)生學(xué)習(xí)觀念入手，以端正大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度為前提，使大學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣�？茖W(xué)發(fā)展 觀也要求我們用全面的、發(fā)展的、聯(lián)系 的眼光處理問(wèn)題、分析問(wèn)題。因此，要學(xué)好中醫(yī)知識(shí)，不僅要想讓學(xué)生學(xué)會(huì)怎么學(xué)，還要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，更要培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思維、整體思維、辯證思維的方法。對(duì)于西醫(yī)院校的中醫(yī)課程來(lái)說(shuō)，中醫(yī)教育[4]主要是加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的學(xué)習(xí)。根本上把握其精髓，緊緊扣住以藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液為核心的生理與病理，以“太過(guò)”及“不及”為主的病因與預(yù)防，以四診、八綱、八法、辨證施治為中心的診法與治則，以四氣五味、升降沉浮等為中心的藥物理論，引導(dǎo)他們步人中醫(yī)大門(mén)。比如在講到心主血脈的生理功能及病理變化時(shí)，心、脈、血三者組成一個(gè)封閉的系統(tǒng)，可將其比喻為農(nóng)田灌溉時(shí)的水泵、水、水渠三者的關(guān)系，三者構(gòu)成一個(gè)整體，當(dāng)任何一方失常時(shí)，水都無(wú)法順利流到田地里。從這些形象的、簡(jiǎn)單明了的生活例子來(lái)引導(dǎo)學(xué)生理解整體觀念、辨證論治的概念及其過(guò)程，并啟發(fā)培養(yǎng)他們逐漸構(gòu)建起整體的、系統(tǒng)的、辯證的思維能力。以生活中吵架后出現(xiàn)鼻出血、心煩失眠、面紅目赤、頭痛頭脹、腹瀉現(xiàn)象說(shuō)明肝、心、肺、脾之間病理上的相互影響以及五行之間的生克制化、相乘相侮關(guān)系，同樣可以引導(dǎo)學(xué)生更好地理解和運(yùn)用整體觀念、辯證論治，從而逐步培養(yǎng)他們的中醫(yī)整體、辯證思維，從而加強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解和識(shí)記能力，提高中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
3 理論聯(lián)系實(shí)踐
3.1 中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐，在臨床 教學(xué)中要多聯(lián)系生活，才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中，可采取“取類(lèi)比象”、“形象思維”的方法，結(jié)合日常生活，使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn)，風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)(陽(yáng)邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動(dòng)搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí)，舉一反三。
3.2 中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)的生命力在于臨床療效，所以要安排一定時(shí)數(shù)的臨床實(shí)習(xí) 課，讓學(xué)生深入臨床第一線，耳聞目睹中醫(yī)藥臨床價(jià)值，親身驗(yàn)證中醫(yī)藥理論，使他們對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望。西醫(yī)院校學(xué)生接受的是西醫(yī)學(xué)理論，要理解并接受中醫(yī)學(xué)理論，需有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。在課堂教學(xué)中，教師要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)以及典型的中醫(yī)病案，采用啟發(fā)式方法精講，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論獨(dú)立思考，使課堂氣氛活躍，學(xué)生輕松掌握教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性。在臨床中收集典型病例，形象示教，使學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，較好掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用 ，如口腔潰瘍，中醫(yī)稱(chēng)為口瘡，對(duì)口瘡的治療，首先聯(lián)系藏象學(xué)說(shuō)，要想到“脾開(kāi)竅于口”，從脾的角度入手，清化脾之濕熱、積熱，同時(shí)脾胃互為表里，再配合清胃之法可收到很好療效。對(duì)于舌上生潰瘍，則要想到“心開(kāi)竅于舌”，從心的角度入手，進(jìn)行論治，就能收到很好效果。如果口、舌均生瘡，則從心、脾兩臟入手。通過(guò)臨床病例分析，一方面使學(xué)生復(fù)習(xí)了藏象理論，另一方面對(duì)如何在臨床上應(yīng)用中醫(yī)理論有了深刻印象。中醫(yī)理論來(lái)源于臨床實(shí)踐，回歸于臨床實(shí)踐。要使學(xué)生從死記硬背中解放出來(lái)，從實(shí)踐中學(xué)到扎實(shí)可靠的實(shí)用知識(shí)。
中醫(yī)學(xué)心得體會(huì)(三)
有人說(shuō)：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)他承載了中國(guó)人的智慧，中國(guó)的文化，中國(guó)的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類(lèi)的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺(jué)得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號(hào)脈，并能用毛筆寫(xiě)出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲(chóng)動(dòng)物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我知道了什么是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響，迄今仍然為人類(lèi)的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國(guó)的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過(guò)歷代無(wú)數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系，他融入了我國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽(yáng)五行。陰陽(yáng)之間的關(guān)系極其復(fù)雜，但也有規(guī)律可循。陰陽(yáng)即對(duì)立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長(zhǎng)或此長(zhǎng)彼消的不斷運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進(jìn)，互為根基，且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì)，它們相生相克也構(gòu)成了對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系. 中醫(yī)診病則通過(guò)觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)內(nèi)臟的變化，以確定病情，盡而就產(chǎn)生了四診，望、聞、問(wèn)、切四種診察病情的基本方法。我國(guó)老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時(shí)珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物，其所有的藥物大多數(shù)源于我國(guó)天然產(chǎn)的，但也有源于外國(guó)的，還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國(guó)幅員遼闊，地形復(fù)雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產(chǎn)的同一種藥材，其質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)不一，可見(jiàn)中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當(dāng)歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。
近些年來(lái)，日本、韓國(guó)、加拿大等一些發(fā)達(dá)國(guó)家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢(shì)，我相信中醫(yī)藥會(huì)像我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會(huì)認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí)，繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掌握的更好更扎實(shí)。
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