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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)
成考綜合醫(yī)學(xué)是比較難拿分的一個(gè)科目，因此想要在成考醫(yī)學(xué)綜合考試中取得好成績(jī)，首先還得掌握好相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)，希望大家喜歡。
頸總動(dòng)脈：(全選)頸內(nèi)動(dòng)脈沒(méi)有分支，頸外動(dòng)脈(分支有：甲狀腺上動(dòng)脈等)
鎖骨下動(dòng)脈——穿斜角肌間隙
入顱的動(dòng)脈——錐動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈
橈動(dòng)脈的掌深弓——橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合
尺動(dòng)脈的掌淺弓——尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合 分界是指屈肌腱
腹主動(dòng)脈：成對(duì)的臟支——腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈(或卵巢動(dòng)脈)
不成對(duì)的——腹腔干，腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈
肝固有動(dòng)脈——在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行，分支分布于肝和膽囊
腸系膜下動(dòng)脈來(lái)自于直腸上動(dòng)脈
髂總動(dòng)脈：臟支有——直腸下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈(分布于子宮，輸卵管，卵巢和陰道。在輸卵管的前上方)
體表可以觸摸到搏動(dòng)——面動(dòng)脈，肱動(dòng)脈，橈動(dòng)脈，腹動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈
肝靜脈——注入下腔，肝門(mén)靜脈——進(jìn)入肝臟
大隱靜脈——起足背靜脈弓(內(nèi)側(cè))——走 內(nèi)蜾前上——止恥骨結(jié)節(jié)外下——注入腹靜脈
胸導(dǎo)管——腰一高度，穿如主動(dòng)脈裂孔，注入左靜脈角，還接納左頸干，左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。
胸導(dǎo)管收集下半身和左上半身，即全身3/4區(qū)域的淋巴
右淋巴導(dǎo)管：右鎖骨干，右頸干，右支氣管縱閣干，注入右靜脈角
外膜(纖維膜)——角膜、鞏膜
眼球壁 中膜(血管膜)——虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜
內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)——虹膜、+睫狀體部、=盲部 、視部
眼球
內(nèi)容物 房 水
晶狀體
玻璃體
虹膜：有瞳孔，瞳孔括約肌，瞳孔開(kāi)大肌，在強(qiáng)光下或看近物時(shí)縮小，在弱光或看遠(yuǎn)處時(shí)放大
睫狀體：(無(wú)屈光作用)作用——調(diào)節(jié)視力，產(chǎn)生房水。有睫狀肌。收縮——看近物;舒張——看遠(yuǎn)物
內(nèi)膜：視神經(jīng)盤(pán)(視神經(jīng)乳頭)——無(wú)感光作用，又稱(chēng)盲點(diǎn)。黃斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏銳的部位
房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用
晶狀體 渾濁——白內(nèi)障 彈性差——遠(yuǎn)視
房水循環(huán)“睫狀體產(chǎn)生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈
成考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)
1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過(guò)程。
電——化學(xué)——電傳遞過(guò)程：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開(kāi)放，Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移，與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開(kāi)放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。
ACh的消除：在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸，其作用消失。
2、試述影響動(dòng)脈血壓的因素。
影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。
1、心臟每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大的情況下，每搏輸出量增大，動(dòng)脈血壓升高，主要表現(xiàn)為收縮壓升高，脈壓增大。
2、心率：在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下，心率增加，動(dòng)脈血壓升高，但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。
3、外周阻力：在每搏輸出量和心率變化不大的情況下，外周阻力增加，阻止動(dòng)脈血流流向外周，在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。
4、大動(dòng)脈彈性貯器作用：大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用，當(dāng)大動(dòng)脈管壁硬化時(shí)，彈性貯器作用減弱，以至收縮壓過(guò)度升高和舒張壓過(guò)度降低，脈壓增大。
5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例：在正常情況下，循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對(duì)減少如失血，或血管系統(tǒng)容積相對(duì)增大，都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。
3、試述動(dòng)脈血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低對(duì)呼吸的影響及各自的作用機(jī)制。
一定范圍內(nèi)，缺氧和CO2增多都能使呼吸增強(qiáng)，但機(jī)制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素。血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動(dòng)的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中CO2含量超過(guò)7%時(shí)，肺通氣量的增大已不足以將CO2清除，血液中PCO2明顯升高，可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀;若超過(guò)15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的，但以前者為主。CO2能迅速通過(guò)血——腦屏障，與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，H+使中樞化學(xué)感受器興奮。血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，與CO2共同作用于外周化學(xué)感受器，使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa時(shí)，才有明顯的.興奮呼吸的作用。低氧對(duì)呼吸的興奮作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，并且隨著低氧程度加重抑制作用加強(qiáng)。輕、中度低氧時(shí)，來(lái)自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重低氧，即PO2低于5KPa以下時(shí)，來(lái)自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對(duì)中樞的抑制作用，導(dǎo)致呼吸抑制。
4、 試述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用為：
1、鹽酸：殺死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。
2、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是 月示 和 月東。
3、黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。
4、內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。
成考醫(yī)學(xué)綜合高頻考點(diǎn)
第一節(jié) 內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
人體生活在外界環(huán)境中，但人體細(xì)胞大都不與外界環(huán)境直接相通，而是浸浴在細(xì)胞外液(血液、淋巴、細(xì)胞液)中，細(xì)胞外液成為細(xì)胞生存的體內(nèi)環(huán)境，稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境主要作用為機(jī)體細(xì)胞的活動(dòng)提供必要的理化條件，使細(xì)胞的各種酶促反應(yīng)和生理功能得以正常進(jìn)行;同時(shí)它又為細(xì)胞的新陳代謝提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，接受來(lái)自細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，以保證代謝活動(dòng)的順序進(jìn)行。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是生物體自由生命的條件。
機(jī)體需要維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對(duì)恒定，使其經(jīng)常處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，這種狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有賴(lài)于其中各種物質(zhì)在不斷變動(dòng)中的相對(duì)穩(wěn)定即動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)(如溫度、pH、滲透壓和各種物質(zhì)的濃度)通常穩(wěn)定在一定的水平上，不隨外界環(huán)境的`變化而變化，但這種恒定是在微小波動(dòng)中保持的相對(duì)穩(wěn)定。內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定是保證人體正常生命活動(dòng)的必要條件;一旦這種動(dòng)態(tài)平衡被破壞，將導(dǎo)致人體某種病理狀況，嚴(yán)重者可致死亡。
第二節(jié) 機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)
機(jī)體內(nèi)各組織、器官和系統(tǒng)之間功能活動(dòng)的相互協(xié)調(diào)以及它們與外環(huán)境的統(tǒng)一，是通過(guò)機(jī)體內(nèi)完善的調(diào)節(jié)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
一、神經(jīng)調(diào)節(jié)
由神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)�；菊{(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是反應(yīng)速度快、精確，效應(yīng)短暫。
(一)反射與反射弧
1.反射 是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生的規(guī)律的適應(yīng)性反應(yīng)。
2.反射弧 反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，它包括5個(gè)部分，即感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。反射活動(dòng)的完成有賴(lài)于反射弧的完整性。
(二)非條件反射與條件反射
反射按其形成條件和反射弧的特點(diǎn)可分為兩種類(lèi)型：
1.非條件反射 是先天遺傳的，是生來(lái)固有的。反射弧是固定的、終生不變的，各級(jí)中樞均可完成非條件反射。
2.條件反射 是個(gè)體出生后在一定條件下，在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練獲得的，條件反射靈活多變，并需要高級(jí)中樞存在下才能完成。
二、體液調(diào)節(jié)
機(jī)體某些細(xì)胞能生成和分泌某種化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，作用于機(jī)體的細(xì)胞、組織和器官，對(duì)其活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。其特點(diǎn)是：反應(yīng)速度較慢，不夠精確，作用廣泛而持久。
(一)激素調(diào)節(jié)
機(jī)體許多內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的各種激素，通過(guò)血液循環(huán)作用于靶器官、靶組織和靶細(xì)胞，對(duì)機(jī)體的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的，稱(chēng)為激素調(diào)節(jié)。
(二)神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)(神經(jīng)分泌)
神經(jīng)調(diào)節(jié)在多數(shù)情況下處于主導(dǎo)地位，而多數(shù)內(nèi)分泌腺的分泌活動(dòng)也受神經(jīng)支配和調(diào)節(jié)。所以體液因索常作為反射弧傳出途徑中的一個(gè)中間環(huán)節(jié)或輔助部分而發(fā)揮作用，形成神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)。
(三)局部性體液調(diào)節(jié)(旁分泌)
某些組織細(xì)胞產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)可在局部組織液內(nèi)擴(kuò)散，改變鄰近組織細(xì)胞的活動(dòng)，稱(chēng)為局部性體液調(diào)節(jié)。
三、自身調(diào)節(jié)
當(dāng)機(jī)體內(nèi)，外環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，器官、組織和細(xì)胞可不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)涉及的范圍只限于該器官、組織和細(xì)胞，屬于局部調(diào)節(jié)。
第三節(jié) 人體功能的反饋控制系統(tǒng)
在神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)下，效應(yīng)器活動(dòng)的后果又回過(guò)頭來(lái)作用于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的中樞，以調(diào)整神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)中樞的活動(dòng)，這種聯(lián)系稱(chēng)為反饋。換句話說(shuō)，即受控部分將信息送回到控制部分，糾正和調(diào)整控制部分對(duì)受控部分的影響。
一、負(fù)反饋
負(fù)反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相反，使控制部分的作用減弱或停止。負(fù)反饋起糾正、減弱控制信息的作用，是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)形式。
二、正反饋
正反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相同，起加強(qiáng)控制信息的作用。它適于調(diào)節(jié)那些需要發(fā)動(dòng)并盡快結(jié)束的生理過(guò)程，如排尿反射。
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