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2017成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)輔導(dǎo)筆記
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成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)輔導(dǎo)筆記
1、射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量和心舒末期容量的百分比。
2、心輸出量：即每分輸出量，指一側(cè)心室每分鐘所射出的血液總量，等于搏出量與心率的乘積。
3、心指數(shù)：在空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的每分輸出量。
4、影響心輸出量的因素：A搏出量的影響：前負(fù)荷，心肌收縮能力，后負(fù)荷;B心率的影響。
5、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)，房室交界，房室束，末梢浦肯野纖維網(wǎng)。
6、竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟搏動(dòng)的正常部位，稱為正常起搏點(diǎn)，所形成的心臟節(jié)律稱竇性節(jié)律。
7、心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位的特點(diǎn)：復(fù)極過(guò)程復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，升支和降支不對(duì)稱。
8、心肌的生理特性：自動(dòng)節(jié)律性，興奮性，傳導(dǎo)性，收縮性。
9、為什么會(huì)出現(xiàn)房室延擱：由于房室交界處細(xì)胞體積小，細(xì)胞間縫隙連接少，細(xì)胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢。
10、血管的分類與功能：A彈性貯器血管——保持血管中血流的連續(xù)性;
B分配血管——將血液輸送到各器官組織;
C阻力血管——維持動(dòng)脈血壓;
D交換血管——血液和組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所;
E容量血管——貯存血液;
F短路血管——調(diào)節(jié)體溫。
11、血流阻力：血流阻力與血管長(zhǎng)度和血液的粘度成正比，與血管半徑的4次方成反比。
12、血壓：指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，形成血壓需具備血液充盈和心臟收縮射血兩條件。
13、動(dòng)脈血壓：動(dòng)脈管內(nèi)流動(dòng)血液對(duì)管壁的側(cè)壓力。
14、形成因素：A足夠的血量充盈血管;B心臟收縮射血;C外周阻力是形成動(dòng)脈血壓的必要條件;D主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性能緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)。
15、影響因素：心輸出量，外周阻力，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用。
16、中心靜脈壓的變動(dòng)范圍：4～12cmH2O。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)試題
第1題 對(duì)放射治療最敏感的腫瘤是( )
A.來(lái)自上皮的癌腫 B.軟組織肉瘤 C.黑色素瘤 D.骨肉瘤 E.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤
第2題 低滲性脫水的體液容量改變?yōu)? )
A.細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常
C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少 D.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少
E.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常
第3題 有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.創(chuàng)面平淺 B.創(chuàng)面鮮紅色 C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀 D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血
第4題 心室撲動(dòng)的頻率( )
A.180～220次/分 B.200～230次/分 C.200～300次/分 D.200～250次/分 E.220～250次/分
第5題 二重感染是指( )
A.兩種或多種病毒引起的感染 B.兩種或多種致病菌引起的感染 C.特殊厭氧菌引起的'感染
D.使用抗生素后，耐藥菌引起的感染 E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染
第6題 肌肉收縮和舒張的最基本單位是( )
A.肌原纖維 B.肌細(xì)胞 C.肌小節(jié) D.粗細(xì)肌絲 E.收縮蛋白
第7題 牽涉痛是指( )
A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏 B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺(jué)感受器
C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺(jué)感受器 D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺(jué)
E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué)
第8題 乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是( )
A.突觸前膜重?cái)z取 B.由血液帶至肝臟破壞 C.被膽堿酯酶水解
D.小部分被重?cái)z取，大部分由肝臟破壞 E.大部分被重?cái)z取，小部分由肝臟破壞
第9題 細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指( )
A.體液 B.細(xì)胞內(nèi)液 C.細(xì)胞外液 D.組織液 E.血液
第10題 椎骨最前方有( )
A.椎間盤 B.前縱韌帶 C.后縱韌帶 D.黃韌帶 E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記
1、簡(jiǎn)述阿托品的作用和臨床應(yīng)用
(1).腺體 抑制腺體分泌。
(2).眼：1)擴(kuò)瞳2)升高眼內(nèi)壓3)調(diào)節(jié)麻痹
(3).平滑�。核沙诙喾N內(nèi)臟平滑肌。
(4).心血管系統(tǒng)： 1)心率 量大減慢，量大增大 2)房室傳導(dǎo) 對(duì)抗迷走N過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能低下出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。
(5).CNS 基本是興奮 嚴(yán)重中毒：由興奮→抑制→昏迷→呼吸麻痹。
【臨床應(yīng)用】
1.解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膀胱刺激癥狀和遺尿癥。
2.抑制腺體分泌：麻醉前給藥及用于盜汗、流涎癥。
3.眼科：(1)虹膜睫狀體炎：松弛虹膜環(huán)狀肌和睫狀肌→使其休息→消退炎癥;擴(kuò)瞳可防止虹膜與晶體的粘連和瞳孔閉鎖。(2)驗(yàn)光配鏡屈光度。調(diào)節(jié)麻痹+晶體固定 有利于正確測(cè)定。(3)眼底檢查
4.緩慢型心律失常
5.抗休克 解除血管痙攣，改善微循環(huán)。
6.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
2、簡(jiǎn)述阿托品治療有機(jī)磷酯類中毒采用大劑量阿托品化有哪些主要指征
阿托品化的指標(biāo)為：瞳孔較前散大;口 干，皮膚干燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等 。判定這些情況時(shí)應(yīng)考慮下述特殊情況：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小;而晚期嚴(yán)重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大;并發(fā)肺炎時(shí)，肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅;有時(shí)中毒后心率很快，應(yīng)用足量阿托品后，心率反而減慢。
3、簡(jiǎn)述山莨菪堿用于治療感染性休克優(yōu)于阿托品的原因
不易進(jìn)入中樞，影響小，毒性低。
4、簡(jiǎn)述東莨菪堿全身麻醉前給藥優(yōu)于阿托品的原因
主要用于麻醉前給藥，因其不但能抑制腺體分泌，而且具有中樞抑制作用，因此由于阿托品。
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