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2017成人高考醫(yī)學(xué)考試藥物成分復(fù)習(xí)資料

　　在成考考試中，藥物成分是中藥的知識(shí)點(diǎn)之一，在考前做好相應(yīng)的復(fù)習(xí)很重要。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)考試藥物成分復(fù)習(xí)資料，希望大家喜歡。

2017成人高考醫(yī)學(xué)考試藥物成分復(fù)習(xí)資料

　　成人高考醫(yī)學(xué)考試藥物成分復(fù)習(xí)資料

　　(一)膽汁酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

　　天然膽汁酸是膽烷酸的衍生物，在動(dòng)物膽汁中通常與甘氨酸或�；撬岬陌被怎０锋I結(jié)合成甘氨膽汁酸或牛磺膽汁酸，并以鈉鹽形式存在。

　　膽烷酸的甾體母核中B/C環(huán)反式稠合，C/D環(huán)多為反式稠合，而A/B環(huán)有順?lè)磧煞N稠合方式，順式稠合稱(chēng)為正系，反式稠合稱(chēng)為別系，如膽酸為正系，別膽酸為別系。

　　在高等動(dòng)物的膽汁中發(fā)現(xiàn)的膽汁酸通常是24個(gè)碳原子的膽烷酸衍生物，常見(jiàn)的有膽酸、去氧膽酸、鵝去氧膽酸、α-豬去氧膽酸及石膽酸;而在魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)和爬行類(lèi)動(dòng)物中的膽汁酸則含有27個(gè)碳原子或28個(gè)碳原子，屬于糞甾烷酸的羥基衍生物。

　　去氧膽酸具有松弛平滑肌的作用，鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸有溶解膽結(jié)石的作用，α-豬去氧膽酸具有降低血液膽固醇的作用。

　　(二)膽汁酸的化學(xué)性質(zhì)

　　膽酸的結(jié)構(gòu)中有羧基，可與堿反應(yīng)生成鹽，與醇反應(yīng)生成酯。

　　游離膽汁酸在水中溶解度很小，但與堿成鹽后則易溶于水。

　　(三)膽汁酸的鑒別

　　1.Pettenkofer反應(yīng)

　　膽汁酸與蔗糖和濃硫酸反應(yīng)，在兩液面分界處出現(xiàn)紫色環(huán)。

　　2.Gregory Pascoe反應(yīng)

　　膽汁酸與硫酸和糠醛混合，65℃加熱，顯紫色。

　　3.Hammarsten反應(yīng)

　　與20%鉻酸溶液溫?zé)�，膽酸顯紫色，鵝去氧膽酸不顯色。

　　(四)膽汁酸的提取

　　各種膽汁酸的提取方法原理基本相同。加堿加熱皂化，加酸酸化沉淀。

　　(五)含膽汁酸中藥實(shí)例

　　1.牛黃

　　牛黃約含8%膽汁酸，主要成分為膽酸、去氧膽酸和石膽酸。此外，尚含7%SMC及膽紅素。

　　牛黃具有解痙作用，其對(duì)平滑肌的松弛作用主要由去氧膽酸引起，而SMC作用相反，能引起平滑肌的'收縮作用。

　　2.熊膽

　　熊膽的化學(xué)成分為膽汁酸類(lèi)的堿金屬鹽基膽甾醇和膽紅素。主要有效成分為牛磺熊去氧膽酸，此外還有鵝去氧膽酸、膽酸和去氧膽酸。

　　熊膽解痙作用主要由熊去氧膽酸引起。

　　成考醫(yī)學(xué)泌尿系統(tǒng)復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)

　　一、膀胱的形態(tài)和位置

　　膀胱為一肌性囊狀貯尿器官，成人容量為300～500m1。膀胱空虛時(shí)近似錐體形，尖向前上方稱(chēng)膀胱尖，后下部呈膨大的三角形稱(chēng)膀胱底，尖與底之問(wèn)為膀胱體，膀胱最下部為膀胱頸，頸的下端有尿道口。腹膜覆蓋膀胱的上面和兩側(cè)，故膀胱為腹膜間位器官。

　　成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部、恥骨聯(lián)合后方。其后方，在男性與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰;女性則與陰道和子宮相鄰。

　　膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上二緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱尖高出恥骨聯(lián)合之上，此時(shí)，膀胱上面的腹膜也隨之上移，使膀胱前壁直接與腹前壁接觸。此時(shí)進(jìn)行膀胱穿刺或手術(shù)，可不經(jīng)過(guò)腹膜腔。

　　二、膀胱三角的位置及其臨床意義

　　膀胱內(nèi)面被覆黏膜，當(dāng)膀胱空虛時(shí)，黏膜聚集成皺襞，充盈時(shí)皺襞消失。在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之問(wèn)的二三角形區(qū)域，此處膀胱黏膜與肌層緊密連結(jié)，缺少黏膜下層組織，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持光滑，稱(chēng)膀胱：三角。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。