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關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié)(通用10篇)
時(shí)間是箭,去來迅疾,一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落,回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績呢?我們要做好回顧和梳理,寫好工作總結(jié)哦。那么工作總結(jié)的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 1
今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作作為為群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程來抓,全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,大膽探索,積極實(shí)踐,使我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作逐步納入了科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、工作開展情況
1、新農(nóng)合收繳情況:20xx年縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)為:全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口32198人,按照總?cè)酥械?6%到位,本鎮(zhèn)20xx年完成數(shù)30638人。
2、新農(nóng)合參合人員住院在我所報(bào)發(fā)票情況:截止5月份止,住院報(bào)帳人數(shù)共計(jì)248人次,住院總費(fèi)用:2768140.84元,實(shí)報(bào)金額:1189732元。
3、20xx年城鎮(zhèn)醫(yī)保收費(fèi)按成年人120元/人,未成年人50元/人.截止20xx年5月份止我鎮(zhèn)收繳城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi) 77.5萬元,其中成年人4793人,未成年人3941人,低保參保人數(shù)為2773人,總計(jì)參保人數(shù)11507人。
4、20xx年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償情況: 20xx年5月止琴亭鎮(zhèn)參合農(nóng)民到鎮(zhèn)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人數(shù)8114人次,發(fā)生門診費(fèi)用總計(jì)24.5萬元,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償資金17.4萬元。
5、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)情況:今年5月份,鎮(zhèn)針對20xx年住院補(bǔ)償情況的統(tǒng)計(jì),對住院審核后的可報(bào)費(fèi)用減去已補(bǔ)償費(fèi)用,余額達(dá)10000元以上的對象進(jìn)行摸底,準(zhǔn)備給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,現(xiàn)摸底統(tǒng)計(jì)人數(shù)84人。
二、存在的困難、問題
目前工作中還存在一些困難和問題。一是參合農(nóng)民期望值過高。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定只享受基村醫(yī)療服務(wù),對《基本用藥目錄》外的藥品,一些特殊診療服務(wù)項(xiàng)目不予補(bǔ)償,參合農(nóng)民對此思想認(rèn)識(shí)不足,造成部分農(nóng)民不理解;二是宣傳力度不到位,群眾認(rèn)知上仍然存在誤區(qū)。部分參合農(nóng)民以為什么病都可以報(bào),什么費(fèi)用都可以報(bào);三是宣傳工作力度還是有所欠缺,每年一次慢性病人辦理的慢性卡還是有部分人不知。外出就醫(yī)人員,還是有部分人不知去醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。四是城鎮(zhèn)醫(yī)保收繳力度還有所欠缺,每年總是有部分居民沒有及時(shí)參保,繳款的時(shí)間觀念也不強(qiáng),總是要拖到年底。
三、下半年工作打算
(一)加大宣傳力度,宣傳到位是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的.工作基礎(chǔ)。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫(yī)療的重點(diǎn)來抓,切實(shí)加大了宣傳力度,使廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
(二)加強(qiáng)部門配合。部門配合到位,是推行農(nóng)村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作,才會(huì)使該項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
(三)繼續(xù)做好參合農(nóng)民個(gè)案信息的核對工作,對我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利進(jìn)行補(bǔ)償。
(四)繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳工作,及時(shí)發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 2
半年來,在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實(shí)施,給參保人員辦了一定的實(shí)事,取得了的一定的成績,緩解了參保人員的“因病致貧,因病返貧”的問題,有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,極大的方便了參保人員就醫(yī),維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,滿足了參保患者的醫(yī)療需求。
一、政治思想方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大會(huì)議精神及鄧小平理論,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真開展“6s”、“爭優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動(dòng),貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃,制定科室內(nèi)部工作計(jì)劃,使各項(xiàng)工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺悟,廉潔自律,遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高服務(wù)能力為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,我們及時(shí)制定培訓(xùn)計(jì)劃,按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會(huì)議,不定期對全體醫(yī)護(hù)人員,財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及政策的宣傳學(xué)習(xí),使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項(xiàng)決議文件,合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及相關(guān)規(guī)定,使其對報(bào)銷比例,報(bào)銷范圍,病種確實(shí)熟練掌握。
2、對住院病人的病歷及補(bǔ)償單據(jù)每月進(jìn)行抽查,對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時(shí)向科室反饋,提出原因并加以整改。
3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)了住院病人的.規(guī)范化管理,對住院患者實(shí)行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度,認(rèn)真審核參保患者醫(yī)?,身份證及戶口薄等有關(guān)信息,嚴(yán)格掌握入、出院指證和標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識(shí),及時(shí)向參;颊咛峁┮蝗涨鍐魏妥≡嘿M(fèi)用結(jié)算清單,對出院病人,即時(shí)出院,即時(shí)報(bào)銷。
4、為方便群眾就醫(yī),設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷窗口,張貼了就醫(yī)流程,報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項(xiàng)目及藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加了收費(fèi)透明度,公開了投訴電話,對出院病人的補(bǔ)償費(fèi)用實(shí)行了每月公示,提高了新農(nóng)合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補(bǔ)償人數(shù):3278人,費(fèi)用總額:10246519元,保內(nèi)總額:8180922元,應(yīng)補(bǔ)償金額3074455元,次均住院費(fèi)用:312584元(其中:河?xùn)|區(qū)補(bǔ)償人次90人,總費(fèi)用308933元,保內(nèi)費(fèi)用:245856元,應(yīng)補(bǔ)金額98250元次均費(fèi)用:3432.58元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與20xx年同期比各項(xiàng)指標(biāo)增幅情況:
認(rèn)真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,20xx年上半年醫(yī)保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年醫(yī)保住院病人比20xx年同期增加5人,住院增長率為:2.67%。
三、存在的問題與不足
由于思想重視程度不夠,管理不規(guī)范,次均住院費(fèi)用增長控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn),側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益,對患者沒有嚴(yán)格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費(fèi),
四、下半年工作計(jì)劃
1、繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。
2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、嚴(yán)把參合、參保患者證件核查關(guān),堅(jiān)決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。
4、繼續(xù)加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。
我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)上級醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位,認(rèn)認(rèn)真真做事,扎扎實(shí)實(shí)工作,明其職,盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 3
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時(shí)調(diào)度推動(dòng),取得良好地工作效果,全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到5.9萬人,100%完成任務(wù),F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況
1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來的目標(biāo)任務(wù)后,立即著手分解目標(biāo)任務(wù),并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會(huì)保障會(huì)議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,將目標(biāo)任務(wù)分解、下達(dá)給各鄉(xiāng)、街道,明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會(huì)保障工作例會(huì)上,都會(huì)將民生工程,尤其是居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為重點(diǎn),形成“一月一通報(bào),一月一調(diào)度”的工作制度。
2、我區(qū)在平時(shí)的工作中開展各種宣傳活動(dòng),全區(qū)集中宣傳與各鄉(xiāng)、街道、社區(qū)日常宣傳相結(jié)合,形成覆蓋全區(qū)的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。
3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)?坡(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào),督促轄區(qū)學(xué)校居民醫(yī)保信息錄入工作,保證了轄區(qū)學(xué)校學(xué)生信息及時(shí)、準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),取得顯著效果,提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫(yī)保政策的理解。
5、社區(qū)在平時(shí)工作積極與計(jì)生部門合作,并且主動(dòng)上門服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區(qū)已為606位2014年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)。
二、存在問題和工作亮點(diǎn)
現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的.成人,今后再增加參保人數(shù)難度大。
三、意見與建議
1、由于社區(qū)經(jīng)辦人員流動(dòng)性大,建議增加對基層工作人員的培訓(xùn)次數(shù)。
2、由于轄區(qū)各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專職人員經(jīng)辦,建議加強(qiáng)針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓(xùn)力度。
3、現(xiàn)在是每年5月份啟動(dòng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動(dòng)時(shí)間提前。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 4
20xx年,我在xx醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下:
德
在過去的一年中,我自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作。同時(shí)響應(yīng)校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。
能
立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事、維護(hù)和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項(xiàng)工作。
勤
勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,勤勞奮進(jìn),能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
績
1、針對xx局組織的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項(xiàng)考核。
2、針對醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記、審核和報(bào)銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4、根據(jù)上級醫(yī)療保險(xiǎn)制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。
5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。
6、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等單位,開拓了眼界,增長了見識(shí),并積極地為xx醫(yī)院的.規(guī)劃獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,努力工作,不辜負(fù)上級黨委對我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 5
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個(gè)多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):
一、規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時(shí)間以來,人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費(fèi)觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費(fèi)很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會(huì)受到阻力,醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識(shí)的最好辦法,今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進(jìn)行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時(shí)間里陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn),例如:實(shí)名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報(bào)銷比例、如何正確開具處方、下達(dá)醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識(shí),通過培訓(xùn),改變了全員對醫(yī)保知識(shí)的理解,增強(qiáng)了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強(qiáng)了工作的信心。
嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實(shí)際運(yùn)作中不違規(guī)、不替換項(xiàng)目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點(diǎn)對與發(fā)生費(fèi)用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯(cuò)誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費(fèi)很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強(qiáng)的耐心和細(xì)心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會(huì)與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進(jìn)行his系統(tǒng)初步改造
我院his系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠(yuǎn),系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達(dá)到北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求,網(wǎng)管xxx、xxx每天巡回在各個(gè)科室,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時(shí)二位網(wǎng)管也會(huì)隨叫隨到,現(xiàn)就his系統(tǒng)問題做如下匯報(bào):
1、首先,實(shí)現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時(shí)間相對應(yīng),解決了長時(shí)間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī);颊吲c自費(fèi)患者分別標(biāo)識(shí)并同時(shí)出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護(hù),極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機(jī)房,使機(jī)房能容納更多的設(shè)備,能進(jìn)行更多的人工調(diào)式,同時(shí)增了新的機(jī)柜,電源 ,保障了醫(yī)院的機(jī)房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗(yàn)收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費(fèi)目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報(bào)銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費(fèi)用。
5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行his系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護(hù)藥品進(jìn)貨單,出庫單,并驗(yàn)證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時(shí),完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時(shí),打印處方同時(shí)出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗(yàn)科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時(shí)不可以透支開藥、修改藥品加價(jià)率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細(xì)、住院費(fèi)用清單眉欄上增加了費(fèi)別、入出院時(shí)間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時(shí)間+出院時(shí)間自動(dòng)形成,改變了以往由結(jié)賬時(shí)間決定出院時(shí)間的錯(cuò)誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價(jià)欄、項(xiàng)目或藥品費(fèi)別(無自付、有自付、全自付),
8、完善了診斷庫的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱,從新維護(hù)了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時(shí)增加了錯(cuò)誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費(fèi)或修改處方)的問題。
11、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次his系統(tǒng)的部分改造是一項(xiàng)非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作,精誠奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個(gè)部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。
三、院內(nèi)醫(yī)保基本設(shè)置:
設(shè)計(jì)了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價(jià)目公示牌、報(bào)銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的.位置。
四、不斷學(xué)習(xí)、隨時(shí)掌握醫(yī)保新動(dòng)向:
醫(yī)保辦人員隨時(shí)參加醫(yī)保中心舉辦的會(huì)議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實(shí)時(shí)掌握醫(yī)保新動(dòng)向,會(huì)后及時(shí)傳達(dá)醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。
五、實(shí)時(shí)掌控物價(jià)
1、醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費(fèi)部分有告知書。
2、實(shí)時(shí)維護(hù)醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項(xiàng)目及時(shí)維護(hù)。掌握藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的價(jià)目情況,隨時(shí)調(diào)整物價(jià),做到票物相符,經(jīng)得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作:
制定醫(yī)保審批前的工作進(jìn)度,按進(jìn)度表進(jìn)行醫(yī)保各項(xiàng)準(zhǔn)備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、物價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)),建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款準(zhǔn)備各種申報(bào)資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準(zhǔn)確上報(bào)到朝陽區(qū)醫(yī)?啤at(yī),F(xiàn)場檢查準(zhǔn)備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭取在醫(yī)保檢查時(shí)一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、 醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):
醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實(shí)際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點(diǎn)上經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 6
按照市、縣級文件精神要求,我們對這一段時(shí)間以來的工作進(jìn)行總結(jié)回顧,F(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下:
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)
我們自成立社保所以來,努力按照上級精神要求,統(tǒng)一思想,樹立起為離退休人員服務(wù)的思想,努力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),提高自身素質(zhì),做到對社保對象人人心中有數(shù),家家情況熟悉,對有困難的對象盡量幫助。
二、加強(qiáng)管理,成立組織
我們總共接收離退休人員90名,其中三人死亡,一人轉(zhuǎn)出,現(xiàn)在共管理86名。為便于管理我們依照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,以村單位為原則,按照居住地分別成立了以各村村會(huì)計(jì)為協(xié)管員的15個(gè)自管組織。各村會(huì)計(jì)隨時(shí)把各村的管理對象有關(guān)情況及時(shí)反映給我們。我們隨時(shí)掌握各個(gè)對象的生活、生存、困難情況。
三、加強(qiáng)聯(lián)系,優(yōu)質(zhì)服務(wù)
為方便離退休人員方便辦事,我們都有為他們發(fā)放了聯(lián)系卡,加強(qiáng)了與我們的聯(lián)系。在接管時(shí),為了解各個(gè)對象的情況,我們還都一一上門了解。像東星村的劉勝林已癱瘓?jiān)诖,生活不能自理;東星村的'賀炳烈年歲已高,行動(dòng)不便等等我們都登記上冊,及時(shí)掌握情況。我們還為他們成立了專門的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在上級領(lǐng)導(dǎo)部門的幫助和支持下,我鎮(zhèn)已實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),并已將離退休人員基本情況100%錄入電腦,實(shí)行微機(jī)管理。
四、開展活動(dòng),豐富生活
為豐富老人們的生活,我們借取坊樓村的有利地理?xiàng)l件,每個(gè)季度我們召開一次離退休人員團(tuán)聚一次,一起學(xué)習(xí),一起討論時(shí)事,交流退休后的生活情況。再開展一些下棋、打牌、看報(bào)、書法等有益活動(dòng)。讓他們感到老有所養(yǎng)、老有所樂。
在做好各種基礎(chǔ)工作的同時(shí),我們還努力完成上級下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。協(xié)助上級部門收取養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等等,并為這些工作做好宣傳。在努力工作的同時(shí),由于經(jīng)驗(yàn)不足,工作中還存在著一些不足,在以后的工作中,我們將努力完善自己,不斷提高自己的工作水平,把各項(xiàng)工作做的更好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 7
20xx年度我院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)以及各科室密切配合和共同努力下,按照上級指示科學(xué)制定工作計(jì)劃,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)與宣傳新政策
1、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起,原“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”,隨之一些政策也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后,分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護(hù)人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并集中轉(zhuǎn)達(dá)了“豫人社醫(yī)療【2016】第18號、洛人社醫(yī)療【2016】第8號,9號,10號,11號、以及洛政辦【2016】第135號文件”的指示精神。
2、執(zhí)行國家的這項(xiàng)惠民政策,宣傳工作是個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面,盡可能的方便患者就診,利用公示欄公布當(dāng)月參保群眾醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償兌付情況,使參保群眾切身體會(huì)到醫(yī)保政策看得見,摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念,重新認(rèn)識(shí)新醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。
3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策,回答患者提出的各種問題,努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開,使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策的重要陣地。
二、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌付情況:
1、20xx年上半年,職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)?ㄖЦ1350人次,總費(fèi)用共計(jì)209460元。平均每月34910元。
2、20xx年上半年,城鄉(xiāng)居民中農(nóng)村居民住院補(bǔ)償1445人次,住院病人費(fèi)用總額10415669元,次均住院費(fèi)用7208元,平均住院日:13.01天。補(bǔ)償金額總計(jì)6112691元,人均補(bǔ)償金額4230元。補(bǔ)償比58.7%,其中按病種路徑結(jié)算510人,覆蓋率35.3%。
3、20xx年上半年,職工醫(yī)保住院補(bǔ)償94人次,住院總費(fèi)用567646元,補(bǔ)償費(fèi)用376791元,補(bǔ)償比66.4%。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補(bǔ)償66人次,住院總費(fèi)用428201元,補(bǔ)償費(fèi)用274822元,補(bǔ)償比64.1%。
三、日常審核督導(dǎo)情況
醫(yī)保辦嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定,每月一查房,每季度一督導(dǎo),一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭,責(zé)令其立即進(jìn)行整改。根據(jù)我院各科室實(shí)際情況制定了《嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細(xì)則》對各科室的醫(yī)保工作每月進(jìn)行一次綜合評定,根據(jù)評分,排出名次。20xx年上半年,醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份,主要目的是在送保險(xiǎn)公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題,在很大程度上減少了保險(xiǎn)公司每月醫(yī)保審核中的扣款,對于保險(xiǎn)公司在對我院醫(yī)保審核中產(chǎn)生的扣款,醫(yī)保辦積極組織復(fù)議,盡最大努力為我院挽回?fù)p失。如確實(shí)屬于我院的失誤造成的扣款,醫(yī)保辦會(huì)通知到相關(guān)科室,并提醒該科室在今后工作中汲取教訓(xùn),進(jìn)一步提高工作標(biāo)準(zhǔn),把失誤率降低至最低程度。
四、開展“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)
為了提升我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率,努力改造就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng),3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成立后,醫(yī)保辦在醫(yī)保領(lǐng)域工作中積極開展自查自糾,查找問題并解決問題,建立問題整改臺(tái)賬,督促各科室拿出措施進(jìn)行整改。20xx年4月7日,上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領(lǐng)域開展“四查四促”專項(xiàng)行動(dòng)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo),對我們提出了一些寶貴的意見和建議,我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定,但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如:醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標(biāo)準(zhǔn),中藥熏蒸多收中藥費(fèi)用,不合理使用抗生素類藥品的問題。
針對以上問題,醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后,與辦公室及后勤科進(jìn)行協(xié)調(diào),按標(biāo)準(zhǔn)重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄,關(guān)于中藥熏蒸重復(fù)收取中藥費(fèi)用的'問題,也責(zé)成相關(guān)科室進(jìn)行了整改。在使用抗生素類藥品問題上,醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進(jìn)行探討,對抗生素類藥品的使用指癥進(jìn)行明確,從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。
五、下步工作要點(diǎn):
1、提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化報(bào)銷流程。
提升我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的效率,努力改造就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量,隨時(shí)查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實(shí)際情況做好意外傷害住院患者的調(diào)查核實(shí)工作,盡可能做到在院調(diào)查,從而使患者出院當(dāng)時(shí)就能享受報(bào)銷。
2、繼續(xù)加大審核督導(dǎo)力度,減少扣款。
堅(jiān)持履行每月查房,每季度督導(dǎo)制度,并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細(xì)則對各科室進(jìn)行評分,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并督促整改,對設(shè)計(jì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報(bào)銷的病歷及報(bào)銷手續(xù)嚴(yán)格進(jìn)行審核,最大程度減少保險(xiǎn)公司審核扣款。
3、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)指示,爭做優(yōu)秀科室。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《李強(qiáng)院長20xx年工作會(huì)議上的講話摘要》完成好上級分配的各項(xiàng)任務(wù),積極開展“學(xué)制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信、塑團(tuán)隊(duì)、精醫(yī)濟(jì)世為人”活動(dòng),耐心為患者服務(wù),樹立我嵩縣西關(guān)骨科醫(yī)院的良好形象。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 8
一、引言
隨著國家對醫(yī)療保障體系的不斷完善和深化,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所在保障農(nóng)民群眾健康福祉方面扮演著至關(guān)重要的角色。20xx年上半年,我所在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,圍繞“服務(wù)群眾、保障健康”的宗旨,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作,取得了一定的成績,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:
二、工作回顧
政策宣傳與普及
上半年,我們加大了醫(yī)保政策的宣傳力度,通過懸掛橫幅、發(fā)放宣傳冊、舉辦講座等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾普及醫(yī)保政策,提高他們對醫(yī)保制度的認(rèn)知度和參與度。同時(shí),我們還積極回應(yīng)群眾關(guān)切,解答他們的疑問,增強(qiáng)了群眾對醫(yī)保工作的信任和支持。
參保繳費(fèi)與資金管理
在參保繳費(fèi)方面,我們嚴(yán)格按照政策規(guī)定,確保每一位符合條件的農(nóng)民都能及時(shí)參保,并按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。同時(shí),我們還加強(qiáng)了對醫(yī)保資金的管理和監(jiān)管,確保資金的安全和有效使用。通過建立健全的財(cái)務(wù)管理制度,我們實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)保資金的全程監(jiān)控和審計(jì),有效防止了資金流失和濫用。
醫(yī)療服務(wù)與報(bào)銷結(jié)算
在醫(yī)療服務(wù)方面,我們積極協(xié)調(diào)醫(yī)療資源,優(yōu)化服務(wù)流程,提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時(shí),我們還加強(qiáng)了對醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算工作,確保群眾能夠及時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。通過簡化報(bào)銷流程、提高報(bào)銷效率等措施,我們有效減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)管理
在信息化建設(shè)方面,我們積極推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)和升級,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和查詢。通過加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析,我們?yōu)檎疀Q策提供了有力的數(shù)據(jù)支持。同時(shí),我們還利用信息化手段提高了工作效率和服務(wù)水平,為群眾提供了更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。
三、存在問題與改進(jìn)措施
盡管我們在上半年取得了一定的'成績,但在工作中仍存在一些問題和不足。例如,部分群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠深入,參保意識(shí)有待加強(qiáng);醫(yī)保資金的管理和使用仍存在一些薄弱環(huán)節(jié),需要加強(qiáng)監(jiān)管和審計(jì);醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率還有待進(jìn)一步提高等。
針對這些問題,我們將采取以下改進(jìn)措施:一是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和普及工作,提高群眾的參保意識(shí)和認(rèn)知度;二是加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)管和審計(jì)力度,確保資金的安全和有效使用;三是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的效率和滿意度;四是加強(qiáng)信息化建設(shè)和數(shù)據(jù)管理,提高工作效率和服務(wù)水平。
四、下半年工作計(jì)劃
在下半年的工作中,我們將繼續(xù)圍繞“服務(wù)群眾、保障健康”的宗旨,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作。具體計(jì)劃如下:
深化醫(yī)保政策宣傳和普及工作,提高群眾的參保意識(shí)和認(rèn)知度;
加強(qiáng)醫(yī)保資金的監(jiān)管和審計(jì)力度,確保資金的安全和有效使用;
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的效率和滿意度;
推進(jìn)信息化建設(shè)和數(shù)據(jù)管理升級工作,提高工作效率和服務(wù)水平;
加強(qiáng)與其他部門的溝通協(xié)調(diào)工作,形成工作合力,共同推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。
五、結(jié)語
總之,20xx年上半年是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所取得成績、積累經(jīng)驗(yàn)的重要時(shí)期。我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇攀高峰的精神,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作,為保障農(nóng)民群眾的健康福祉貢獻(xiàn)更大的力量。同時(shí),我們也歡迎各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾對我們的工作提出寶貴意見和建議,共同推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 9
隨著國家對農(nóng)村醫(yī)療保障體系的不斷重視與加強(qiáng),我鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所在過去半年中,積極響應(yīng)政策號召,以提升農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平為核心,扎實(shí)開展各項(xiàng)工作,F(xiàn)將20xx年度上半年工作總結(jié)如下:
二、主要工作回顧
政策宣傳與普及
組織開展了6次醫(yī)保政策宣講會(huì),覆蓋全鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個(gè)行政村,通過發(fā)放宣傳冊、現(xiàn)場解答等方式,有效提升了村民對醫(yī)保政策的知曉率和理解度。
利用村廣播、微信公眾號等新媒體平臺(tái),定期發(fā)布醫(yī)保政策解讀、報(bào)銷流程指南等內(nèi)容,增強(qiáng)了信息傳播的時(shí)效性和覆蓋面。
參保擴(kuò)面與服務(wù)優(yōu)化
上半年,全鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保參保率提升至98%,新增參保人數(shù)xx人,特別是針對困難群體實(shí)施了精準(zhǔn)動(dòng)員,確保應(yīng)保盡保。
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)窗口設(shè)置,實(shí)行“一站式”服務(wù),簡化報(bào)銷流程,縮短辦理時(shí)限,提高了服務(wù)效率和群眾滿意度。
醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管與結(jié)算
加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,定期組織審核醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù),嚴(yán)查欺詐騙保行為,確保醫(yī);鸢踩
實(shí)施電子化結(jié)算系統(tǒng)升級,實(shí)現(xiàn)了與多家醫(yī)院的.數(shù)據(jù)對接,提高了結(jié)算效率和準(zhǔn)確性,減少了群眾等待時(shí)間。
健康扶貧與特殊群體關(guān)懷
針對建檔立卡貧困戶、五保戶等特殊群體,實(shí)施差異化醫(yī)保政策,提高報(bào)銷比例,減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
組織開展了兩次健康義診活動(dòng),為貧困群眾提供免費(fèi)體檢、疾病咨詢等服務(wù),增強(qiáng)了他們的健康意識(shí)。
隊(duì)伍建設(shè)與能力建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),舉辦專題培訓(xùn)班2期,提升了團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。
強(qiáng)化內(nèi)部管理,完善工作制度,建立健全績效考核機(jī)制,激發(fā)了工作人員積極性和創(chuàng)造性。
三、存在問題與不足
盡管取得了一定成績,但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到工作中存在的問題與不足,如部分偏遠(yuǎn)村莊醫(yī)保政策宣傳還不夠深入,個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提升,醫(yī)保信息系統(tǒng)穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)安全性需進(jìn)一步加強(qiáng)等。
四、下半年工作計(jì)劃
深化醫(yī)保政策宣傳,特別是針對老年人和外出務(wù)工人員,創(chuàng)新宣傳方式,提高宣傳效果。
強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,加大對違規(guī)行為的查處力度,確保醫(yī)保資金安全高效運(yùn)行。
優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,推廣更多便民措施,提升服務(wù)質(zhì)量和效率。
加強(qiáng)與上級部門的溝通協(xié)調(diào),爭取更多政策和資金支持,助力健康扶貧工作。
持續(xù)提升隊(duì)伍素質(zhì),加強(qiáng)人員培訓(xùn),打造一支業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)保工作隊(duì)伍。
五、結(jié)語
總之,上半年我鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所在保障農(nóng)村居民健康權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中取得了積極進(jìn)展。面對新的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我們將不忘初心,牢記使命,繼續(xù)努力,為構(gòu)建更加公平、可持續(xù)的農(nóng)村醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)力量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所半年工作總結(jié) 10
一、引言
20xx年上半年,在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所緊緊圍繞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總體目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量和效率為核心,扎實(shí)有效地推進(jìn)各項(xiàng)工作,現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:
二、主要工作回顧
政策宣傳與普及
上半年,我們加大了醫(yī)保政策的宣傳力度,通過懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等多種形式,深入村組、社區(qū),向廣大居民普及醫(yī)保政策,提高了群眾的知曉率和參保意識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),共發(fā)放宣傳資料xxxx份,舉辦講座xx場,覆蓋人群達(dá)xxxx人次。
參保繳費(fèi)工作
我們積極組織開展了參保繳費(fèi)工作,通過上門服務(wù)、電話提醒等方式,確保每一位符合條件的居民都能及時(shí)參保。截至6月底,全鎮(zhèn)參保人數(shù)達(dá)到xxxx人,參保率達(dá)到了xx%,較去年同期增長了xx個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與結(jié)算
在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與結(jié)算方面,我們進(jìn)一步優(yōu)化了工作流程,提高了工作效率。上半年共處理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷案件xxxx起,報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)到xxxx萬元,有效減輕了參保群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)
我們加強(qiáng)了醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè),完善了醫(yī)保服務(wù)窗口的`功能,提高了服務(wù)質(zhì)量和效率。同時(shí),我們還加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,確保了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
信息化建設(shè)
在信息化建設(shè)方面,我們積極推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)的升級和完善,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和查詢,提高了工作效率和準(zhǔn)確性。同時(shí),我們還開展了醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用工作,為群眾提供了更加便捷的服務(wù)。
三、存在問題及改進(jìn)措施
盡管我們在上半年取得了一定的成績,但也存在一些問題和不足。一是部分群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠深入,參保意識(shí)有待進(jìn)一步提高;二是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)方面還存在不規(guī)范行為,需要加強(qiáng)監(jiān)管;三是醫(yī)保信息化建設(shè)還有待進(jìn)一步完善,以提高工作效率和準(zhǔn)確性。
針對以上問題,我們將采取以下改進(jìn)措施:一是繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度,提高群眾的知曉率和參保意識(shí);二是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保資金的安全和合理使用;三是加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),提高工作效率和準(zhǔn)確性。
四、下半年工作計(jì)劃
下半年,我們將繼續(xù)圍繞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總體目標(biāo),重點(diǎn)做好以下工作:一是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和普及工作;二是深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和效率;三是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保資金的安全和合理使用;四是加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),提高工作效率和準(zhǔn)確性;五是積極開展醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用工作,為群眾提供更加便捷的服務(wù)。
五、結(jié)語
總之,上半年我們在醫(yī)保工作中取得了一定的成績,但也存在一些問題和不足。下半年,我們將繼續(xù)努力,不斷改進(jìn)工作方法和手段,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。我們相信,在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在全鎮(zhèn)廣大干部群眾的共同努力下,我們的醫(yī)保工作一定能夠取得更加顯著的成效。
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