嬰兒?jiǎn)苣痰脑蚺c預(yù)防措施
嬰兒，特別是新生嬰兒很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí)，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。而嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)剛剛發(fā)育，一些反射還很薄弱，他們不能把嗆入呼吸道的奶咳出。于是，常因奶液對(duì)氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生窒息。同時(shí)嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，若停止供氧5分鐘，即可死亡；嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感，如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死。所以，嗆奶很可能會(huì)發(fā)生嬰兒猝死的悲劇。
寶寶嗆奶的原因
嬰兒?jiǎn)苣膛c維生素A的缺乏密切相關(guān)，而補(bǔ)充維生素A后可見良好效果。維生素A對(duì)維持皮膚黏膜上皮細(xì)胞組織的正常結(jié)構(gòu)和健康具有重要作用。
當(dāng)嬰兒缺乏維生素A時(shí)，由于位于喉頭上前部的會(huì)咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時(shí)因會(huì)咽不能充分閉合蓋住氣管，而發(fā)生嗆奶。嬰兒可進(jìn)食些胡蘿卜汁、蔬菜湯或適當(dāng)補(bǔ)充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。
1.喂養(yǎng)方式不對(duì)
很多寶寶嗆奶是因?yàn)閶寢寕兊奈桂B(yǎng)方式出了問(wèn)題。如果寶寶吃的是配方奶粉，而奶瓶的開口過(guò)大，寶寶吸進(jìn)嘴里的奶量過(guò)多，吸奶時(shí)過(guò)急，這個(gè)時(shí)候很容易導(dǎo)致寶寶嗆奶。另外，媽媽們喂奶時(shí)如果姿勢(shì)不對(duì)，也會(huì)導(dǎo)致寶寶嗆奶。喂奶時(shí)媽媽們最好是選擇坐姿，不要讓寶寶平躺在腿上，寶寶的`頭部一定要高于下身，同時(shí)媽媽們喂奶時(shí)，最好選擇安靜的地方，以免打擾寶寶吃奶。
2.寶寶呼吸不暢
寶寶如果呼吸不暢，那么很容易導(dǎo)致嗆奶。所以媽媽們平時(shí)要注意觀察寶寶，如果寶寶出現(xiàn)感冒或是咳嗽癥狀，一定要采取相應(yīng)的措施，以免寶寶因呼吸問(wèn)題而導(dǎo)致嗆奶。第二個(gè)方面，爸爸媽媽們都喜歡選擇和寶寶一起睡的睡眠方式，并且把寶寶放置在床的中間，這個(gè)時(shí)候媽媽們?nèi)绻鼓蹋欢ㄒ⒁饪諝獾牧魍�，還要防止被子壓住寶寶，使得寶寶無(wú)法吸入氧氣而導(dǎo)致嗆奶或呼吸停止。
3.寶寶身患疾病
寶寶們?nèi)绻眢w孱弱，呼吸道有疾病，那么這種情況下寶寶也很容易出現(xiàn)嗆奶的問(wèn)題。
寶寶嗆奶怎么辦？
1、輕微狀態(tài)：
輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作，不會(huì)吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。
如果大量吐奶，首先，應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊，以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后，把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來(lái)，以保持呼吸道順暢，然后用小棉花棒清理鼻孔。
2、嚴(yán)重狀態(tài)：
如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，使其俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無(wú)效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時(shí)最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出。
在以上過(guò)程中，寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作，看有無(wú)任何異常，如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等，如有應(yīng)即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色紅潤(rùn)，則表示無(wú)大礙。
寶寶嗆奶家人應(yīng)怎么辦？
1、就地出招：因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救;
2、清除口咽異物：如果媽媽有自動(dòng)吸乳器，立即開動(dòng)，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒(méi)有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。
3、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)。
4、輔助呼氣：重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
5、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。
在上述家庭搶救的同時(shí)，撥打120呼救，或準(zhǔn)備急送醫(yī)院搶救。
如何預(yù)防寶寶嗆奶？
1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
3、控制速度：媽媽泌乳過(guò)快奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。
2、姿勢(shì)體位正確：母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。
4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過(guò)嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。
5、排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。
所以每次喂奶后，輕輕拍拍寶寶的背，使寶寶打一個(gè)飽嗝，有效防止吐奶嗆奶。
寶寶如出現(xiàn)鼻子嗆奶怎么辦？
寶寶嗆奶現(xiàn)象較為常見，因?yàn)閷殞毜奈赋仕轿�，容量小，連接食管處的賁門較寬，關(guān)閉作用差，連接小腸處的幽門較緊，而寶寶吃奶時(shí)又常常吸入空氣，奶液容易倒流入口腔，引起嗆奶。媽媽第一次看到寶寶嗆奶時(shí)可能會(huì)很擔(dān)心，不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問(wèn)題，就可以防止寶寶嗆奶。
一、采用合適的喂奶姿勢(shì)盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣會(huì)比躺著喂奶減少發(fā)生嗆奶的機(jī)會(huì)。
二、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會(huì)兒，然后再改為仰臥。
三、喂奶完畢一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過(guò)打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易嗆奶了。
四、喂奶量不宜過(guò)多，間隔不宜過(guò)密。
寶寶嗆奶之后，如果沒(méi)有其他異常，一般不必在意，以后慢慢會(huì)好，不會(huì)影響寶寶和生長(zhǎng)發(fā)育。寶寶嗆的奶可能呈豆腐渣狀，那是奶與胃酸起作用的結(jié)果，也是正常的，不必?fù)?dān)心。
但如果寶寶嘔嗆頻繁，且嗆出呈黃綠色、咖啡色液體，或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查了。
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