肌酐高的癥狀及注意事項(xiàng)
肌酐高在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N比較常見的疾病，現(xiàn)在也有不少朋友患有肌酐高的問題，對(duì)于肌酐高的朋友應(yīng)該要盡早的接受治療，下面是小編整理的肌酐高的癥狀及注意事項(xiàng)，歡迎大家閱讀。
肌酐高的癥狀
1、癥狀表現(xiàn)一：晨起眼瞼或顏面水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
2、癥狀表現(xiàn)二：正常人年齡小于60歲時(shí)，一般不應(yīng)該有夜尿，如果年輕人夜尿增加，則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn)，尤其應(yīng)該引起人們的`注意。
3、癥狀表現(xiàn)三：正常人的尿量平均為1500毫升/日，每日4-8次。如沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，發(fā)生小便量驟減或陡然增加時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查證實(shí)是否存在腎臟病變。
注意事項(xiàng)
可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，但也有一些病人由于長(zhǎng)期血壓較高，已經(jīng)產(chǎn)生了較好的耐受力，可以沒有任何不適。因此單憑有無以上不適癥狀，來判斷血壓是否升高是不可取的，所以要經(jīng)常測(cè)量血壓。
肌酐高的危害
一、鈉代謝失調(diào)：肌酐高還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
二、鉀代謝失調(diào)：肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
三、水代謝失調(diào)：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
五、腎性骨�。汗峭春徒思o力；骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。
六、代謝性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而長(zhǎng)、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。
七、循環(huán)系統(tǒng)病變。
八、消化系統(tǒng)病變。
九、血液系統(tǒng)病變，如腎性貧血等等。
十、呼吸系統(tǒng)病變。
肌酐清除率
第一步：病人連續(xù)低蛋白質(zhì)飲食3天（蛋白質(zhì)<40g/d），避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
第二步：于第四天早晨8時(shí)將尿排凈，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，準(zhǔn)確量取尿量，記錄在化驗(yàn)單上，取10ml尿液送檢。
第三步：留尿同天抽抗凝血2ml同時(shí)送檢。采集完內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本后，便可以根據(jù)公式進(jìn)行計(jì)算：Ccr=（140-年齡）×體重（kg）/72×Scr（mg/dl）或Ccr=【（140-年齡）×體重（kg）】/【0.818×Scr（umol/L）】。注意肌酐的單位。女性按計(jì)算結(jié)果×0.85。
正常值：108±15.1mL/min·1.73m2。40歲以后逐漸減低。腎移植后病人內(nèi)生肌酐清除率如大于50則正常，最佳是大于70，有些醫(yī)院考慮到環(huán)孢腎毒性，如大于45且穩(wěn)定，也屬正常。
例如血肌肝是132umol/L體重65公斤25歲內(nèi)生肌肝清除率為69測(cè)定方法：
�、亠嬍常簜鹘y(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)前應(yīng)禁肉食3天。觀每日進(jìn)食250g瘦肉，對(duì)scr和ccr的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
�、谠囼�(yàn)前及試驗(yàn)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加血和尿肌酐濃度。
�、哿裟颍簽闇p少膀胱不能完全排空造成的誤差，一般留24小時(shí)尿（當(dāng)日晨至次日晨），尿中加防腐劑。必須教會(huì)病人準(zhǔn)確留尿，并請(qǐng)他復(fù)述。避免尿隨大便一起排掉。
�、艽稳粘苛裟蚪Y(jié)束時(shí)采空腹血2ml送檢，以測(cè)血清肌酐（scr）。最好在開始留尿當(dāng)日也采血送檢，取2次scr的平均值。測(cè)24小時(shí)尿量，取樣送檢測(cè)尿肌酐（ucr）。根據(jù)scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出結(jié)果再按標(biāo)準(zhǔn)體表面積矯正。矯正值=ccr×標(biāo)準(zhǔn)體表面積/實(shí)際體表面積。標(biāo)準(zhǔn)體表面積歐美人為1.73m2，日本人為1.48m2。正常值：108±15.1ml/min·1.73m2。40歲以后逐漸減低。
對(duì)腎功能的初步估價(jià)，輕度減低為內(nèi)生肌酐清除率在70～51ml/min；中度在50～31ml/min；小于30ml/min為重度減低。低于20-11ml/min為早期腎功能不全；低于10～6ml/min為晚期腎功能不全；低于5ml/min為終末期腎功能不全。
飲食
一、食鹽量限制：一般來說腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。
二、維生素的攝入：腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食物。如果腎功能不全僅有腎衰肌酐高，但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴(yán)重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴(yán)格限制禁鹽。
三、蛋白質(zhì)供應(yīng)：蛋白質(zhì)供應(yīng)：因?yàn)樵撈诓∪顺霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應(yīng)控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
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