產后出血的預防措施有哪些
晚期產后出血的原因有哪些呢?我想很多人都不知道,晚期產后出血嚴重影響人們的正常生活,那么大家知道晚期產后出血的原因有哪些嗎?晚期產后出血的護理有哪些方法呢?小面小編就為大家介紹一下晚期產后出血的預防措施吧。
晚期產后出血的預防措施有哪些呢?它的預防措施有很多很多,下面大家就一起來看看有哪些方法吧。
晚期產后出血的原因有哪些
宮縮乏力
是產后出血最常見的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產后出血。常見的因素有。
1、全身因素
產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調或宮縮乏力。此種情況在臨產后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產后宮縮乏力而引起產后出血;
2、產科因素
產程過長造成產婦極度疲勞及全身衰竭,或產程過快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展,產后肌纖維縮復能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴重貧血、宮腔感染等產科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;
3、子宮因素
子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。
胎盤因素
占產后出血原因的20%左右。根據胎盤剝離情況,胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮,造成產后出血。胎盤滯留:胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留?赡芘c宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等,刺激產生痙攣性宮縮,在子宮上、下段交界處或宮頸外口形成收縮環(huán),將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內引起胎盤滯留;宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段,也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產后出血,且血塊多聚于子宮腔內,進而引起宮腔增大致宮縮乏力,如果不及時處理則形成惡性循環(huán)并導致嚴重后果;胎盤粘連發(fā)生的'原因主要與操作手法不當有關。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮,干擾了子宮的正常收縮和縮復,致胎盤部分剝離,剝離面血竇開放而出血過多;也可由于既往多次刮宮或宮腔操作使,使子宮內膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。
軟產道裂傷
軟產道有裂傷導致的出血,常見因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎癥改變;急產、產力過強,巨大兒;陰道手術助產;軟產道檢查不仔細,遺漏出血點?p合、止血不徹底等。
凝血功能障礙
常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。
子宮內翻
少見,多因第三產程處理不當造成,如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。
晚期產后出血的預防措施是什么
做好妊娠期保健,恰當處理分娩過程,減少晚期產后出血的發(fā)生,對于女性顯得越來越重要! 對有產后出血史,多次人工流產史胎盤滯留及雙胎,羊水過多,產程延長者提高警惕做好產前保健及產時,產后監(jiān)護。同時詳告產婦,取得配合,預防晚期產后出血的發(fā)生。現(xiàn)小述一下晚期產后出血的預防措施,打消孕婦的顧慮!
嚴格剖宮產指征,加強對正常生理分娩方式的宣傳,減少社會因素的影響。對于具備剖宮產指征者,子宮切口選在子宮下段,先切開一個小口再用手撕至合適的長度出胎頭應動作輕柔,選擇恰當縫線,針距不可太密,止血徹底術后用抗生素預防感染。
剖宮產術中處理不當致子宮切口裂開是引起晚期產后出血的重要原因之一。近年來,由于妊娠病理情況及社會因素的增加,對胎兒重視程度高及產婦懼痛等因素的影響剖宮產率逐步上升,術后并發(fā)癥亦增加剖宮產時術者水平高低與晚期產后出血率有一定關系 .
1、 產科因素
產婦過長或難產,產婦體力衰弱;產科并發(fā)癥,如前置胎盤,胎盤早剝,壬辰高血壓疾病,合并急慢性全身性疾病等。
2、 子宮因素
子宮過度膨脹,如雙胎妊娠,巨大胎兒,羊水過多。
3、 胎盤因素
前置胎盤,陶盤滯留,胎盤粘連,胎盤和 或胎膜殘留均可影響子宮收縮導致產后出血。
4、 軟產道裂傷
子宮收縮力過強,產程進展過快,胎兒過大,按產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當,軟產道組織彈性差均可造成軟產道損傷至失血過多。
5、 子宮收縮乏力
全身因速度 產婦精神過度緊張,臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。
6、 凝血功能障礙
原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異?梢甬a后出血。
結語:以上就是為大家介紹晚期產后出血怎么辦的全部內容,相信大家在看完全文之后,已經了解了晚期產后出血的原因和預防措施有哪些了吧,小編介紹的這些預防措施都比較實用,大家可一定要記住了。
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