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寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)間與注意事項(xiàng)
一、如何判斷寶寶開(kāi)始出牙了？
家長(zhǎng)們都在關(guān)注寶寶的成長(zhǎng)階段，其中寶寶出牙是寶寶發(fā)育的必經(jīng)階段，但怎樣才能準(zhǔn)確判斷寶寶開(kāi)始出牙呢?
判斷寶寶出牙的方法有：寶寶在吃母乳的時(shí)候經(jīng)常咬媽媽的乳頭，母親會(huì)感到很疼痛，或是老喜歡吃咬別的東西;還有就是觀察寶寶的口腔，上牙齦或下牙齦有發(fā)白跡象，有的還會(huì)白得厲害，這就表明寶寶要長(zhǎng)牙了。
長(zhǎng)牙期間寶寶是會(huì)有一些異常表現(xiàn)，不同的寶寶表現(xiàn)也不同，總體來(lái)說(shuō)主要有以下九個(gè)方面：
1、疼痛：你的寶寶可能表現(xiàn)出疼痛和不舒服的跡象。
2、暴躁：牙齒帶來(lái)的不適會(huì)讓寶寶脾氣暴躁和愛(ài)哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。
3、臉頰發(fā)紅：你可能留意到寶寶的臉頰上出現(xiàn)了紅色的斑點(diǎn)。
4、流口水：出牙時(shí)產(chǎn)生的過(guò)多唾液會(huì)讓寶寶經(jīng)常流口水。
5、啃、嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會(huì)出現(xiàn)以上動(dòng)作。
6、牙齦腫脹：檢查一下他的嘴巴，看看牙齦上是否有點(diǎn)紅腫或腫脹。
7、睡不安穩(wěn)：寶寶可能會(huì)在半夜醒來(lái)，并且看起來(lái)煩躁不安，盡管他之前一直睡得很安穩(wěn)。
8、體溫升高：出牙能使體溫稍稍升高，所以寶寶可能會(huì)覺(jué)得比平時(shí)熱一點(diǎn)。
9、屁股疼痛：雖然我們還不清楚原因，但是有些父母已經(jīng)注意到，寶寶出牙時(shí)更容易患上尿布疹，并且可能大便會(huì)過(guò)稀。
二、乳牙的一般萌出時(shí)間與順序
1、中切牙：下頜 6個(gè)月;上頜 7個(gè)半月
2、側(cè)切牙 ：下頜 7個(gè)月;上頜 9個(gè)月
3、第一乳磨牙：下頜 12個(gè)月;上頜 14個(gè)月
4、犬牙 ：下頜 16個(gè)月;上頜 18個(gè)月
5、第二乳磨牙：下頜 20個(gè)月;上頜 2歲
有的孩子會(huì)有個(gè)別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無(wú)需處理。
三、寶寶長(zhǎng)牙的5大不適癥及其護(hù)理
1、流口水
口水多，經(jīng)常流的滿嘴滿臉都濕濕的恐怕是每個(gè)長(zhǎng)牙期寶寶經(jīng)常出現(xiàn)的情景。隨著第一顆牙齒的萌出，刺激了牙齦神經(jīng)，從而引起唾液腺分泌增加，再加上寶寶的吞咽功能還不完善，分泌的口水自然只能流淌而出。寶寶流口水是正常的現(xiàn)象，不用過(guò)分擔(dān)心，等到一周歲左右，隨著口腔深度增加，吞咽功能的完善，流口水現(xiàn)象會(huì)慢慢消失，不過(guò)這個(gè)時(shí)期的護(hù)理工作還是必不可少。
護(hù)理小貼士
(1)及時(shí)幫寶寶擦干凈口水，因?yàn)橥僖褐泻邢负推渌镔|(zhì)，對(duì)皮膚有一定的刺激作用，會(huì)造成皮膚發(fā)紅，甚至糜爛、脫皮�？梢詼�(zhǔn)備一塊柔軟的棉布，擦的時(shí)候動(dòng)作一定要輕柔，因?yàn)榱艨谒牡胤狡つw比較嬌嫩，如果動(dòng)作太重，容易擦破皮膚引起感染。
(2)準(zhǔn)備一個(gè)小圍嘴圍在寶寶的脖子上接納寶寶流的口水，以免口水弄濕衣服。
(3)如果流口水的地方有發(fā)紅的現(xiàn)象，那么可以涂抹一點(diǎn)有收斂作用的藥膏，尤其是嘴角部位，能夠在一定程度上減輕口水對(duì)皮膚的刺激性，保護(hù)寶寶的皮膚。不過(guò)如果皮膚已經(jīng)有點(diǎn)潰爛，則不宜自己用藥，一定要帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生。
2、牙齦癢
因?yàn)檠例X萌出時(shí)對(duì)牙齦神經(jīng)造成的刺激，寶寶的牙齦會(huì)有些不適，比如牙齦癢、牙齦疼痛等，甚至有些寶寶喜歡把東西放進(jìn)嘴巴里面咬。這些都是牙齒惹的禍，等到牙齒都長(zhǎng)出來(lái)，這些癥狀自然就會(huì)消失。不過(guò)爸爸媽媽們還是可以采用一些小辦法來(lái)緩解長(zhǎng)牙帶來(lái)的不適。
護(hù)理小貼士
(1)每天用紗布蘸點(diǎn)涼水擦拭寶寶的牙齦，如果是夏天，可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下，能夠暫時(shí)緩解長(zhǎng)牙帶來(lái)的不適。
(2)進(jìn)行牙床訓(xùn)練�，F(xiàn)在市面上有很多牙膠之類(lèi)的產(chǎn)品，就是為了緩解寶寶牙齒不適而設(shè)計(jì)的，可以買(mǎi)一些牙膠或磨牙棒之類(lèi)的產(chǎn)品讓寶寶咬，一來(lái)可以緩解不適，二來(lái)還能訓(xùn)練寶寶的咀嚼能力，一舉兩得。
(3)因?yàn)檠例l不適，寶寶可能會(huì)咬自己的嘴唇和舌頭，甚至在喂母乳的時(shí)候咬媽媽的乳頭，這樣不但會(huì)咬傷自己，還會(huì)影響牙齒的生長(zhǎng)，引起齙牙。媽媽?xiě)?yīng)該多留心寶寶的一舉一動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶咬嘴唇就要及時(shí)制止。如果寶寶咬著不肯放也不能硬來(lái)，可以輕輕撓撓寶寶的小嘴唇使他松開(kāi)。
3、拉肚子
少數(shù)寶寶在長(zhǎng)牙的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)拉肚子等異常現(xiàn)象，這些癥狀不是每個(gè)寶寶都會(huì)有，也不會(huì)自己消失，應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院檢查一下，對(duì)癥下藥。
護(hù)理小貼士
(1)母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是細(xì)菌存活的能量來(lái)源，所以不要以為小寶寶就不用刷牙，也不要怕麻煩，每次給寶寶喂養(yǎng)完畢用溫水擦拭寶寶的牙齒和牙齦。也可以在喂養(yǎng)后讓寶寶喝一口水，就當(dāng)作漱口，也能起到清潔的作用。
(2)清潔口腔的姿勢(shì)：媽媽坐在椅子上，把寶寶抱在腿上，讓寶寶的頭稍微往后仰，然后用干凈的紗布蘸點(diǎn)清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長(zhǎng)出來(lái)的牙齒。目前市場(chǎng)上有專(zhuān)門(mén)針對(duì)這個(gè)年齡段寶寶使用的套在手指上的牙刷，也可以用來(lái)清潔牙齒。
(3)清潔口腔的時(shí)間：每次喂養(yǎng)完都要清潔口腔或者讓寶寶漱口，每天早晚清潔一定要非常認(rèn)真仔細(xì)，尤其是晚上臨睡前那一次清潔。
4、煩躁
出牙前的寶寶出現(xiàn)啼哭、煩躁不安等癥狀時(shí)，一般只要讓寶寶咬磨牙棒，轉(zhuǎn)移其注意力，通常會(huì)安靜下來(lái)。另外，還可以在寶寶出牙時(shí)給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達(dá)到較好的效果
5、發(fā)燒
只要體溫不超過(guò)38℃，且精神好、食欲旺盛，就無(wú)需特殊處理，讓寶寶多喝些開(kāi)水就行了;如果體溫超過(guò)38.5℃，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)就診。
四、寶寶長(zhǎng)牙期間可能出現(xiàn)的4種異常
1.乳牙早萌——誕生牙和新生牙
孩子出生時(shí)就有牙齒萌出，稱(chēng)為“誕生牙”。出生后1個(gè)月內(nèi)，就有乳牙萌出，稱(chēng)為“新生牙”。誕生牙和新生牙多見(jiàn)于下頜乳中切牙。這些牙齒多數(shù)沒(méi)有牙根或牙根短小，有的極度松動(dòng)。由于誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落后被嬰兒吸入氣管的危險(xiǎn)，所以常常被拔除。
如果誕生牙和新生牙不松動(dòng)或松動(dòng)不明顯，在吮乳時(shí)，由于下切牙對(duì)舌系帶的摩擦造成舌系帶的創(chuàng)傷性潰瘍。在此情況下，可以改變喂養(yǎng)方式，用湯匙喂養(yǎng)、調(diào)磨或拔除患牙。
早萌乳牙應(yīng)與上皮珠鑒別。上皮珠是新生兒牙槽黏膜上出現(xiàn)的角質(zhì)珠，是類(lèi)似牙齒的白色球狀物，米粒大小，可出現(xiàn)一個(gè)、數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齒，可自行脫落，非牙齒的過(guò)早萌出。
2.乳牙萌出過(guò)遲
嬰兒出生后1年內(nèi)，萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍。如果超過(guò)1周歲,甚至1歲半后仍未見(jiàn)第一顆乳牙萌出，超過(guò)3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。此時(shí)需查找原因，排除是否有“無(wú)牙畸形”。個(gè)別乳牙萌出過(guò)遲較少見(jiàn)，全口或多數(shù)乳牙萌出過(guò)遲或萌出困難多與全身因素有關(guān)。如佝僂病、甲狀腺功能低下以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等，佝僂病患兒的乳牙能遲至出生后14～15個(gè)月才開(kāi)始萌出，并往往伴有牙齒發(fā)育缺陷。遇到這種異常情況，應(yīng)進(jìn)行臨床咨詢(xún)。
3.萌出性齦炎
是乳牙萌出時(shí)常見(jiàn)的暫時(shí)性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血，但無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。萌出性齦炎多是由于牙齒萌出時(shí)，牙齦常有異樣感，使孩子用手指、玩具等觸摸或咬嚼，導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷。
4.萌出性囊腫
乳牙萌出前，臨床上有時(shí)可見(jiàn)覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內(nèi)含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱(chēng)。一般不會(huì)影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需去除部分組織，使牙冠外露。
乳牙萌出過(guò)程中，如果確實(shí)出現(xiàn)了一些異常情況，建議家長(zhǎng)進(jìn)行臨床專(zhuān)科咨詢(xún)。
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