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碘131治療的危害以及注意事項(xiàng)
1、可能會(huì)造成癌癥
碘131治療后白血病的發(fā)病率、致癌的機(jī)率等都成了人們存眷的熱門(mén)。從今朝的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,切爾諾貝利核電站變亂后,甲狀腺癌的發(fā)生率有較著的增長(zhǎng),以是我們不丟臉出輻射致癌的隱患。同時(shí)輻射會(huì)使白細(xì)胞和血小板削減,白細(xì)胞削減是造成白血病的最底子緣故原由,雖然由于服用碘131治療造成白血病的人數(shù)未幾,可是我們不克不及解除碘131并發(fā)白血病的可能。
2、可能造成生養(yǎng)上的問(wèn)題
在碘131接收、代謝和分泌歷程中,男女的生殖器官就相當(dāng)于面對(duì)一次小型的核輻射污染,持久碘131服用治療對(duì)身體性能會(huì)導(dǎo)致必然的影響,持久碘131累積濃聚,男女生殖器官也無(wú)法制止輻射的危險(xiǎn),可能會(huì)造成生養(yǎng)轉(zhuǎn)變。
3、那些人不可以用碘131治療
3.1、妊娠及哺乳期的甲亢患者絕對(duì)禁用,因?yàn)槟阁w攝入放射性碘后,可通過(guò)胎盤(pán)或乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒的甲狀腺,造成胎兒或嬰兒染得甲狀腺功能減退(呆小癥)。
3.2、在20歲以下的首次患甲亢患者絕對(duì)禁用。
3.3、甲亢伴有心肌梗死者絕對(duì)禁用因?yàn)橛?31碘治療后,甲狀腺激素的釋放可加重心臟負(fù)擔(dān)故不能用放射性碘治療。
3.4、有重度心,肝,腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核絕對(duì)禁用。
3.5、重度浸潤(rùn)性突眼患者絕對(duì)禁用。
3.6、甲亢危象期絕對(duì)禁用。用碘131治療后甲亢復(fù)發(fā)率30%~60%,甲減發(fā)生率20%~70%。
甲亢131碘治療及之后注意事項(xiàng)
1、患者在飲食上要注意的事項(xiàng)
1.1、 禁忌食用辛辣的食物,不喝濃茶,不喝咖啡,不喝酒。男性患者要戒煙。這些都可以引起身體所需的甲狀腺素量變化,從而加重甲亢的癥狀。
1.2、保持一個(gè)平靜的心態(tài),不過(guò)于高興,不過(guò)于悲傷,不要?jiǎng)诶?身體上和精神上),這些同樣能加重甲亢癥狀。
1.3、 大小便后,至少?zèng)_兩次水,以減少便池內(nèi)的放射性。穿過(guò)的衣服,蓋過(guò)的被褥不應(yīng)讓別人再穿,再蓋,應(yīng)當(dāng)放置一段時(shí)間(2-3個(gè)月)后才能再次使用。
2、對(duì)于其家屬要注意的事項(xiàng)
2.1、 要認(rèn)清放射線的危害,配合患者進(jìn)行隔離。
2.2、 隔離期間不是不能見(jiàn)人,這樣會(huì)對(duì)患者造成心理壓力。家屬可以適當(dāng)接觸患者,但是一定要遵循:遠(yuǎn)離患者1.5-2米,一次接觸時(shí)間不長(zhǎng)于半小時(shí)。
2.3、 監(jiān)督患者配合醫(yī)生治療。包括:有無(wú)服用含碘食物,有無(wú)勞累,戒煙戒酒,并督促患者按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查等等。
碘131治療的好處
1、使用碘131治療治愈率高
通過(guò)甲狀腺攝碘功能檢查、甲狀腺大小的準(zhǔn)確測(cè)定以及根據(jù)甲亢病人的病情,可對(duì)病人的治療劑量進(jìn)行個(gè)體化和最優(yōu)化給藥,提高了一次性治愈率,少數(shù)病人需進(jìn)行2次治療,極個(gè)別病人需進(jìn)行3-4次治療。
2、使用碘131治療復(fù)發(fā)率低
由于功能亢進(jìn)和增生的甲狀腺細(xì)胞已被破壞,因此不易再?gòu)?fù)發(fā)率(其復(fù)發(fā)率僅1-4%)。內(nèi)科治療甲亢僅僅是抑制甲狀腺細(xì)胞合成甲狀腺激素的功能,而甲狀腺細(xì)胞并沒(méi)有被破壞,因此一旦停止服藥,功能亢進(jìn)和增生的甲狀腺細(xì)胞又可很快恢復(fù)合成甲狀腺激素的功能,其復(fù)發(fā)率必然很高,大多數(shù)病人需長(zhǎng)期治療。 在歐美等國(guó)家碘131已成為治療甲亢的主要方法,但該方法需在有相當(dāng)技術(shù)和設(shè)備條件的醫(yī)院方可進(jìn)行。其治療的關(guān)鍵在于確定合適的治療劑量,以提高治愈率,降低早發(fā)性甲低的發(fā)生率。
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