乙肝兩對半的臨床意義有哪些
不管是醫(yī)生還是患者，拿到一張乙肝兩對半檢驗報告單都會看看具體是哪些項目陽性，一般的大三陽、小三陽以及表面抗體陽性、全陰等報告掌握的比較熟，可出現(xiàn)其他的一些陽性組合的時候，往往都會不太清楚其代表的臨床意義。這里，小編將乙肝兩對半陽性組合的諸多模式臨床意義總結(jié)給大家，希望對大家都有幫助！
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乙肝兩對半的臨床意義有哪些?乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。這就是人們常說的肝病“兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。乙肝兩對半的臨床意義有哪些?專家在下面做出了詳細(xì)介紹。
乙肝兩對半的臨床意義一、乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者，急性肝病患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性肝病患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。
乙肝兩對半的臨床意義二、乙肝表面抗體：是對肝病病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過肝病病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人肝病表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。
乙肝兩對半的臨床意義三、e抗原：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
乙肝兩對半的臨床意義四、e抗體：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。
乙肝兩對半的臨床意義五、核心抗體：它的滴度高，表明肝病病毒正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過肝病病毒。
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乙肝兩對半的臨床意義主要用于排查乙型肝炎感染狀況的。大致可分為乙肝疫苗接種史、乙肝病毒感染史、乙型病毒性肝炎三種結(jié)果。
1.乙肝疫苗接種史。存在乙肝疫苗接種，未感染乙肝疫苗的個體，僅有乙型肝炎表面抗體會呈現(xiàn)陽性，乙肝核心抗體、乙肝表面抗原等其他檢查結(jié)果會呈現(xiàn)陰性結(jié)果。
2.乙肝病毒感染史。存在乙肝病毒感染史個體，通常乙型肝炎表面抗體、抗乙型肝炎E抗體、乙型肝炎核心抗體三項會呈現(xiàn)陽性結(jié)果。但乙型肝炎E抗原、乙肝表面抗原會呈現(xiàn)陰性結(jié)果。
3.乙型病毒性肝炎�；家倚筒《拘愿窝谆颊�，乙肝兩對半檢測中，通常乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎核心抗體等五項檢測結(jié)果都會呈現(xiàn)陽性結(jié)果。
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乙肝兩對半檢測第一項是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原陽性就屬于乙肝攜帶者，第二項是乙肝表面抗體，乙肝表面抗體陽性，說明打過乙肝疫苗，對乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝兩對半中第一項、第三項、第五項三項陽性，是指乙肝大三陽，而第一項、第四項、第五項三項陽性是指乙肝小三陽。
無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都屬于乙肝攜帶者，對于乙肝攜帶者，建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果一旦出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。
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乙肝兩對半主要是判斷有沒有感染過乙肝病毒，以及有沒有抗體的'一種檢查方法。比較常見的檢查結(jié)果有大三陽和小三陽，大三陽指的是乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性和核心抗體陽性，小三陽指的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性，都提示感染過乙肝病毒，需要進(jìn)一步的做肝功能、乙肝DNA和肝臟B超評估病情。如果乙肝DNA也是陽性的，肝功能明顯的異常，需要進(jìn)行抗病毒治療。還有一種是乙肝表面抗體是陽性的，這個抗體是保護(hù)性抗體，陽性一般提示不會感染乙肝，注射乙肝疫苗的目的就是把乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性。
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乙肝兩對半檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，具體意義如下：
1、乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，本身只有抗原性，沒有傳染性。
2、乙型肝炎表面抗體是一種保護(hù)性抗體，當(dāng)乙型肝炎表面抗體陽性時，對人體具有保護(hù)作用，避免人體感染乙型肝炎病毒。
3、乙型肝炎e抗原陽性時，說明機(jī)體的病毒復(fù)制比較活躍，而且乙型肝炎e抗原滴度越高，說明傳染性越強(qiáng)。
4、乙型肝炎e抗體陽性時，說明病毒復(fù)制已經(jīng)在下降趨勢。
5、乙型肝炎核心抗體陽性，表示曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。
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1 乙肝兩對半又稱為乙肝五項,其檢查意義在于檢查是否感染，乙肝及感染的具體情況來區(qū)分大三陽,小三陽.乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝，或者大概估計病毒復(fù)制水平的初步檢查,.而肝乙肝治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo).做各種檢查來判斷怎么治傳染性，同時也需要同肝功能一起檢查.
2 表面抗原：是乙肝病毒的像雞蛋的外殼蛋白，其實它本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨著乙肝病毒的存在，所以它是已經(jīng)感染了乙肝病毒的，它在臨床意義上的意思是它已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不是反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。
3 表面抗體：一般簡稱表面抗體。當(dāng)乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)人體免疫系統(tǒng)中的淋巴細(xì)胞它會分泌一種特殊的免疫球蛋白它就可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護(hù)性抗體。
臨床意義，為中和性抗體標(biāo)志看看是否康復(fù)或是否有抵抗力
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