【實(shí)用】實(shí)習(xí)周記5篇
工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,這一小段時(shí)間里,我們一定有不少所感所惑吧,這時(shí)就需要我們認(rèn)真地寫一篇周記了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編整理的實(shí)習(xí)周記5篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
實(shí)習(xí)周記 篇1
實(shí)習(xí)周記一:
實(shí)習(xí)第一個(gè)禮拜,算是適應(yīng)期。主要了解一些公司的背景、產(chǎn)品、發(fā)展方向等。另外,嘗試更同事多溝通,從交談中也能夠?qū)W到不少東西。同事們都很熱心,很照顧我,經(jīng)常在我碰到困難的時(shí)候便主動(dòng)伸出援助之手,令我非常感動(dòng)。
幾天之后開始在同時(shí)的幫帶下,做一些業(yè)務(wù)相關(guān)的活,主要是在一旁協(xié)助處理一下簡單的事情。也就是打基礎(chǔ)?蓜e小看了這些活,雖說簡單,但都是疏忽不得的,每件事情都至關(guān)重要,因?yàn)樗鼈兌际黔h(huán)環(huán)相扣的。為了保證最后能夠成功,前面的每一步基礎(chǔ)都要打好。
為了能夠真正的學(xué)到知識(shí),我很嚴(yán)格的要求自己去做好每一件事情,即使再簡單的事情我都會(huì)認(rèn)真考慮幾遍,因此,雖然做得不算快,但能夠保證讓同事們滿意。同事通常也不催促,都把任務(wù)安排好,然后便交給我自己去處理,同時(shí)還不時(shí)提供一些幫助。等慢慢熟悉起來,做起事情也越來越順手了。
第一個(gè)禮拜的實(shí)習(xí),我可以簡單的總結(jié)為幾個(gè)字,那就是:多看,多問,多觀察,多思考!
一方面要發(fā)揚(yáng)自主思考問題的能力,在碰到問題的事情,自覺努力去獨(dú)立解決,這樣對(duì)問題便能夠有一個(gè)更深刻的了解,當(dāng)解決的時(shí)候也會(huì)獲益良多。
另一方面,要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。公司是一個(gè)整體,公司產(chǎn)品是團(tuán)隊(duì)的結(jié)晶,每個(gè)人都需要跟其他人更好的溝通和交流,互相幫助,合力完成共同的目標(biāo),團(tuán)結(jié)眾人的智慧才能夠發(fā)揮最大的效能。
實(shí)習(xí)第二周開始,已經(jīng)逐漸進(jìn)入狀態(tài)。開始獨(dú)立接觸一些業(yè)務(wù),公司也知道對(duì)于銷售,我是一個(gè)很新的新手,所以剛開始讓我做的,主要是通過電話跟客戶溝通。
現(xiàn)在開始便需要跟客戶交談,要能夠很好的領(lǐng)會(huì)客戶的意圖,同時(shí)準(zhǔn)確的向客戶傳達(dá)公司,以及公司產(chǎn)品相關(guān)的信息。這就要求我對(duì)公司本身的一些業(yè)務(wù)流程和產(chǎn)品特點(diǎn)有相當(dāng)?shù)氖煜。于是每天上班我都?huì)比同事去的早一些,準(zhǔn)備一些資料在身邊已被隨時(shí)查閱,當(dāng)然如果這次信息能夠放在腦子里那就更好了,于是我一有空就多看幾遍,慢慢的熟記在胸。
工作進(jìn)行的還是比較順利的,通常每天都要接受好多個(gè)電話,電話通常都較短,只需要簡單的作一些相關(guān)的介紹即可,當(dāng)然也有些客戶需要更詳細(xì)的信息,于是我需要對(duì)全局都做一番描述,力圖讓對(duì)方更深的了解我們的產(chǎn)品,最重要的是讓他們覺得我們的產(chǎn)品是非常出色的。
雖然自認(rèn)為口才并不好,但我能夠把事情描述的比較清晰,如此也令客戶滿意。而每次讓客戶滿意的掛電話的時(shí)候,自己心里都會(huì)覺得很踏實(shí),雖然已經(jīng)講的口干舌燥了,但一想,也許我剛才一番話就
搞定了一筆生意,即使再辛苦也是值得的。
工作都是辛苦的,特別是周末前的一兩天,電話特別的.多,似乎大家都想在周末前做完一些事情,等到放假的時(shí)候可以安心的休息。
電話一多就容易亂,幸好有同事在旁邊一同應(yīng)付,更多的時(shí)候他們幫我,有時(shí)候我也幫他們。大家互相幫助也使問題容易解決得多了。
周末的時(shí)候,經(jīng)理請(qǐng)我吃了一頓飯,對(duì)我關(guān)照有加,并表示對(duì)我這段時(shí)間的工作非常滿意。
實(shí)習(xí)周記二:
經(jīng)過兩個(gè)禮拜的鍛煉,發(fā)現(xiàn)自己進(jìn)步還挺快的,即使是之前從來沒有接觸過的銷售崗位,同時(shí)也對(duì)銷售這一行有了更深的認(rèn)識(shí),這一周仍然做通過電話跟客戶溝通的事情。偶爾也出去跟客戶面談。
由于自己向來比較內(nèi)斂的緣故,首次與客戶面談顯得比較緊張,也不大順利,不過有了一次經(jīng)歷之后,進(jìn)步了不少,再加上經(jīng)理和同事的鼓勵(lì),自己嘗試大膽的去應(yīng)付,慢慢的好了許多。不再會(huì)在陌生的場(chǎng)合怯場(chǎng)。今天下來,面對(duì)經(jīng)驗(yàn)比我豐富的閱歷比我深的多的多的客戶,也能夠通過簡練清晰的表達(dá)讓對(duì)方熟悉我們的產(chǎn)品,讓他們對(duì)我們的產(chǎn)品產(chǎn)生更濃厚的興趣。
人往往都是這樣,沒有經(jīng)歷過的話,永遠(yuǎn)都不知道事情到底是怎么一個(gè)樣子,是真的那么難,還是并非如此,所以,不管怎么樣,即使是自己完全陌生的事情,只要有機(jī)會(huì),都一定要去嘗試,努力去做好。因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn),那么就需要做更多的準(zhǔn)備工作。
另外就是不要害怕失敗,只要用心去做就可以了。等到熟練了,那么成功將是水到渠成的事情。比如我的第一次跟客戶面談,雖然我做得不夠好,或者可以說失敗了,但通過這次的嘗試,卻令我獲益匪淺,對(duì)我之后的幾次任務(wù)的成功都起到了極大的推動(dòng)作用。自己也通過不斷的經(jīng)歷和嘗試檢驗(yàn)了自身的水平和適應(yīng)能力。
只有通過不斷的努力,不斷的嘗試,不斷的積累經(jīng)驗(yàn),才能夠發(fā)現(xiàn)自己的不足,然后在彌補(bǔ)不足的時(shí)候,我們便實(shí)實(shí)在在的提高了自己。所以,不管怎樣,努力去做吧,
平時(shí)在寢室晃晃蕩蕩沒事干,覺得日子過得好慢好無聊。而在公司里,就完全不一樣了,每天緊張的工作狀態(tài),完全沒有時(shí)間考慮其它事情。于是不知不覺的,就發(fā)現(xiàn)原來我短暫的一個(gè)月的事情就快要過去了。其實(shí)如果可以的話,真想多留幾天,雖然也許以后我不會(huì)從事這個(gè)行業(yè),這個(gè)崗位,但這次的經(jīng)歷卻是實(shí)實(shí)在在的,就感覺自己每天都在進(jìn)步,每天都能夠接觸新的事物,一點(diǎn)一點(diǎn)的吸收進(jìn)去。初踏社會(huì)便有了很深的感受,正應(yīng)了那句話:社會(huì)是一所最好的大學(xué)。果然沒錯(cuò)。
一個(gè)月的時(shí)間,雖然短,但學(xué)到的東西可不少,如果快速的適應(yīng)公司的環(huán)境,融入企業(yè)的團(tuán)體,如何更好的跟同事溝通,更好的完成既定的任務(wù)。這些都不是信手拈來的。都需要一個(gè)逐步的從點(diǎn)到面的認(rèn)識(shí),今天我學(xué)到的所有這些都必將對(duì)我將來的就業(yè)產(chǎn)生深刻的影響。
而對(duì)我來說,真正的就業(yè)也已經(jīng)不遠(yuǎn)了。我慶幸也感謝有這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),能夠在就業(yè)前很好的提高自己、鍛煉自己。同時(shí)也讓自己對(duì)自己的能力更加自信,相信自己將來能夠成為一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的一員。
臨別的時(shí)候,更經(jīng)理道別,跟同事道別,茫茫人海,也許以后都不再相見,但我會(huì)記住這段時(shí)間你們對(duì)我熱心的照顧和無私的幫助,感謝你們,好人一生平安!
至此,我的暑期社會(huì)實(shí)踐圓滿結(jié)束。其間還有太多種種是不能用言語表達(dá)的,但我會(huì)一直記得這次經(jīng)歷,并會(huì)牢記大家的教誨,在將來很好的鞭策自己,努力學(xué)習(xí),努力邁向人生的新臺(tái)階
實(shí)習(xí)周記 篇2
經(jīng)過半個(gè)月的熟悉,對(duì)于客房部服務(wù)員的基本工作我們都有所了解,也基本上和員工熟悉了;旧衔覀兊墓ぷ鞒绦蚴沁@樣的先是到客房中心集中開晨會(huì),之后就開始到自己的崗位開始工作。第一個(gè)月我上的是中班,我們有白班和中班。中班的主要工作是做計(jì)劃衛(wèi)生,從中午十二點(diǎn)到晚上八點(diǎn)半。到了晚上,工作就比較忙碌,因?yàn)橛新糜螆F(tuán)入住會(huì)比較忙,而客房就兩個(gè)人,我上了一的'月的中班,一個(gè)星期下來,我有種想放棄的感覺。覺得很不公平為什么要上一個(gè)月的中班。
實(shí)習(xí)周記 篇3
已經(jīng)是第九周了,畢業(yè)設(shè)計(jì)的資料搜集在進(jìn)行中,同時(shí)也回學(xué)校的圖書館里找了一些資料書,設(shè)計(jì)的思路在頭腦里也有了一個(gè)大概的輪廓。
在這個(gè)星期里,公司開始了對(duì)我們這些新員工的培訓(xùn),非常的簡單,就是讓我們?cè)诳纯磁嘤?xùn)的`影碟。這種培訓(xùn)的方式并不好,因?yàn)槭抢梦覀冃菹⒌臅r(shí)間來進(jìn)行的,所以我們根本沒有什么精力去觀看影片了。
有一天,我因?yàn)樽蛱焱砩险屹Y料找得挺晚,所以在中午培訓(xùn)的時(shí)候忍不住打瞌睡了,結(jié)果被公司領(lǐng)導(dǎo)找去,寫了一份檢討,真是可憐……
真是夠累了,又要搞設(shè)計(jì),工作上又要培訓(xùn),還得加夜班,看來這是對(duì)我的一種磨煉,我得經(jīng)受挑戰(zhàn)才行。
對(duì)于kb這種產(chǎn)品,因?yàn)檫在設(shè)計(jì)中,所以安裝調(diào)試暫停了。
星期三的上午,公司開了一個(gè)新產(chǎn)品發(fā)布會(huì),會(huì)上展示了三種新設(shè)計(jì)的產(chǎn)品,可是我個(gè)人認(rèn)為實(shí)際設(shè)計(jì)并不完善,看來還有得要改的。不管怎么說,我現(xiàn)在還是先把我的畢業(yè)設(shè)計(jì)搞好再說吧!
實(shí)習(xí)周記 篇4
組裝車間的所有員工像以往繼續(xù)忙碌著,看起來并不是那么焦急,但有一點(diǎn)是肯定的,大家心情多少有點(diǎn)煩躁。我也一樣心情有點(diǎn)煩悶,可是盡管這樣,陜皇上上下下還在緊張有序的營運(yùn)著,絲毫沒有紊亂的'跡象。也許他們的工作狀態(tài)形成了一種樂于奉獻(xiàn)的精神,奮力地做這手頭各項(xiàng)工作?吹竭@些,我也加大干勁,為這個(gè)企業(yè)奉獻(xiàn)著個(gè)人力量。有時(shí)候我想,處在社會(huì)一線不分晝夜,堅(jiān)守崗位的工人才是最偉大的,因?yàn)樗麄儞纹饋碚麄(gè)現(xiàn)代社會(huì)的頂梁之柱。
盡管這樣,我們幾個(gè)仍然被嚴(yán)格要求,由這些骨干員工帶領(lǐng)我們一組裝底盤設(shè)備,我心里踏實(shí)多了,畢竟他們身經(jīng)百戰(zhàn),足智多謀,組裝前,他們給我們講了一些這種設(shè)備的組裝要點(diǎn)和大致工藝流程,在組裝中,他們用運(yùn)了車間上的航吊工具,還有很多不同型號(hào)的扳手等等,同時(shí)我們也協(xié)助他們一起組裝笨重的地盤。大約三個(gè)小時(shí)吧,他們就裝完了,這讓我打開眼界,嘆為觀之。
實(shí)習(xí)周記 篇5
1.風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病。。。
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車來了,開始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
2.心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的`主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來報(bào)到,接到的命令是等下來個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報(bào)病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來……
3.血液科
實(shí)習(xí)第四周,血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室,可以說閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫寫病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力,一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科,感覺到明顯氣氛不同的兩個(gè)組,陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說有笑,工作效率也高。而陳碧云主任組上,感覺個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是,然后回過頭對(duì)我說“同學(xué),你就當(dāng)成沒聽到哈”,頓時(shí)感覺這群人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療,再者就是骨髓移植;熞院蟮牟∪藢(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過高效濾過,其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個(gè)無菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì),幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便,但通過電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的;熃o病人帶來很多痛苦,尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng),惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時(shí)我都還沒開始問問題,就開始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。對(duì)于化療方案,我是一頭霧水,本來以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級(jí)。沒想到我的想法是錯(cuò)的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解,為骨髓移植爭取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易,主要是沒來源,在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿,數(shù)目不多,因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開始只是看,但必須認(rèn)真看,包括每一個(gè)細(xì)節(jié),當(dāng)能夠背誦下來時(shí),動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說:“今天骨穿,你上!”聽到這有點(diǎn)欣喜,但也有點(diǎn)害怕,畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄,該會(huì)背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來,當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔,抽取骨髓液時(shí),我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí),手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn),第二例骨穿輕松多了?戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例,感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松,手都還沒用力,骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問題沒搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問了三個(gè)問題,足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想,其實(shí)課本有很多東西都沒吃透,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,但是和真正臨床有用的又有差別?磿-----臨床實(shí)踐------看書,一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
4.綜合內(nèi)科
實(shí)習(xí)第三周,綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱之為綜合內(nèi)科,因?yàn)樗莻(gè)雜病區(qū),大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去,或者各個(gè)科沒床位了轉(zhuǎn)過去,很多病人是發(fā)熱待查,腹痛待查之類,當(dāng)然也有COPD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng),有點(diǎn)像全科醫(yī)生,診斷就是個(gè)最大問題,雖然有PET-CT,畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起PET-CT這筆高額費(fèi)用。
這周本來實(shí)習(xí)生就少,再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國了,就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了,qod值班,無所謂跟哪個(gè)組了,哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的,最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活,比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查,寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴,老師很隨和,上班時(shí)竟然都在唱歌,太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷,自己去看病人,這非常好,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來看看,我也需要從病人身上尋找體征,一舉兩得何樂而不為。呆了一周,學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人,有時(shí)候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的,說實(shí)在話,才剛剛下臨床,只能根據(jù)書本上知識(shí)忽悠一番,特別是看CT片子,這種只可意會(huì)不可言傳的東西,但回來對(duì)下書本,還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生,請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。。!,就想起我也是一名醫(yī)生,便有一份責(zé)任心,只是前面加個(gè)修飾語“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來說最新穎的就是交班,以前都是一線醫(yī)生交班,綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班,不會(huì)寫怎么辦?問唄,模仿唄,當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事,再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護(hù)士們還是很和藹的,好幾次在辦公室寫交班記錄,竟然請(qǐng)我吃夜宵,吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐,我都不好意思。總的來說,雜活很多,氣氛卻很溫馨。
時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要,忽然想起陳剛主任說的一句話:“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補(bǔ)的。。!
5.內(nèi)分泌
這周是實(shí)習(xí)的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰都無所謂,管他男女搭配干活不累。。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。
第一天傻傻的來到內(nèi)分泌,又見到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗(yàn)單、寫病程,反正有什么問題幾乎問她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說的,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來就是寫病程啦,回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴,其實(shí)剛開始寫都不知道從何寫起,林曉瑾學(xué)姐說:根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理,后來想想非常有道理。開化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開這些檢查,不懂問主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,聽下,然后回來匯報(bào)下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點(diǎn)多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個(gè)盹,一個(gè)晚上過了,還好半夜沒什么事。周三,陳剛主任查房,哈,見習(xí)時(shí)候見識(shí)過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽,陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書,我確實(shí)看過書,不過就只記得幾點(diǎn),就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過主任分析下,確實(shí)不用去記,完全可以推導(dǎo)出來,太傻了,況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題,主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈,不過也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實(shí)也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療,題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒拿去報(bào)的心電圖讓我看,說說有什么異常,哎,心電圖本來學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來想說有肺型P波,但是還沒來得及說,主任又開始分析了,原來心電圖是這么分析,突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單,哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!
周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來了三個(gè)病人,哈哈,問病史寫病歷機(jī)會(huì)來了。問完病史,溫博士說去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú),又蒙了,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀。溫博就給我示范下,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,連線的理論知識(shí)我還是懂的,雖然我看過學(xué)長做一次,但是沒看懂,溫博就耐心跟我說要怎么描哈,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦。。。接下來一個(gè)七年制學(xué)姐問我想不想扎血?dú),?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了。。。本來5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,不知道又跟誰嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來將擋水來土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。
其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動(dòng)不主動(dòng),多看、多思考、多問、多實(shí)踐,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。
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