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停車場租賃合同范文集錦9篇

　　隨著人們法律觀念的日益增強，越來越多的人通過合同來調(diào)和民事關(guān)系，簽訂合同也是非常有必要的行為。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編整理的停車場租賃合同9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

停車場租賃合同范文集錦9篇

停車場租賃合同篇1

　　出租方(以下簡稱甲方)：身份證號：

　　承租方(以下簡稱乙方)：身份證號：

　　雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方租賃甲方停車場一事達成本協(xié)議。

　　第一條：出租場地

　　停車場坐落于�？谑懈侵猩奖甭翻偵角嗌倌陮m視嘉眼鏡人行道及對面人行道。

　　第二條：租賃期限

　　租期為2年，自20xx年3月2日起至20xx年3月2日止。

　　第三條：租金交納方式

　　1、月租金人民幣3500元整(叁仟伍佰元整)。

　　2、乙方在承租前須一次性交付給甲方押金7000元整，甲方在合同期滿時歸還乙方。

　　3、租金每月交付一次，采取先繳租金后承租的方式，即乙方須在承租前先交1個月的租金給甲方，承租滿1個月的前5天，乙方再交付下個月的租金，依此類推。

　　第四條：甲方的責(zé)任。

　　1、甲方應(yīng)按本合同規(guī)定的時間向乙方提供租賃場地。

　　2、租賃期間，如甲方確需收回場地，必須提前通知乙方，剩余租金以剩余租期內(nèi)實際天數(shù)計算返還租金，并退還7000元整的押金及7000元整的違約金。

　　3、租賃期間甲方要確保合同的執(zhí)行完整性。

　　第五條：乙方的'責(zé)任。

　　1.乙方依約交付租金，如延遲交付租金，甲方有權(quán)收回出租場地。

　　2、乙方不得私自改變本合同使用用途。

　　3、乙方無權(quán)將該場地轉(zhuǎn)租給第三方。

　　4、乙方在合同期未滿自行解除合同，甲方不退還押金。

　　5、乙方在看守電動車期間，如車體損壞或丟失，將由乙方負全責(zé)。

　　6、合同期滿，如甲方的場地需繼續(xù)出租，乙方享有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。

　　7、乙方必須每日本停車場看守電動車。

　　第六條：合同解除

　　1、因地震、自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損，本合同則自然終止，互不承擔責(zé)任。

　　2、因政府拆遷和納入城建規(guī)劃的，本合同自然終止。并按實際使用天數(shù)計算租金，剩余租金三日內(nèi)返還乙方。

　　本合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方協(xié)商作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本合同具有同等效力。本合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，可提請當?shù)胤ㄔ赫{(diào)解或裁決。

　　本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

停車場租賃合同篇2

　　甲方：________________

　　法定代表人：__________

　　住址：________________

　　郵編：________________

　　聯(lián)系電話：____________

　　乙方：________________

　　法定代表人：__________

　　住址：________________

　　郵編：________________

　　聯(lián)系電話：____________

　　鑒于：

　　1．乙方因公司的業(yè)務(wù)增長、車人擴大，增加了運輸量，特向甲方租用停車用地。

　　2．根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國房屋出租條例》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，出租方和租借方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就停車場租用事宜，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成停車場租用合同，合同如下：

　　第一條租借方向出租方租借停車用地為_________平方米，地點：____________________。

　　第二條交租方式由銀行辦理轉(zhuǎn)賬入戶，賬戶為：________________。

　　第三條出租金額應(yīng)按月計算，而每月______日定為交租日期，租金為每月________元人民幣，交租期限不得超于每月的_____日。

　　第四條租借方逾期付款，每逾期一日按_________計算利息。

　　第五條乙方對其車輛自己行使保管責(zé)任。

　　第六條乙方除了停放其車隊的車輛外，還有權(quán)對外經(jīng)營車輛保管業(yè)務(wù)。

　　第七條乙方自行辦理消防、公安、工商、稅務(wù)等一切相關(guān)的`法律手續(xù)。

　　第八條乙方延遲兩個月末交清租金，合同自動解除，甲方收回場地。

　　第九條水電費由乙方自理。

　　第十條租借方對該土地僅作停車用地使用，并沒有出售權(quán)，在使用期間不得擅自改變土地用途。出租方不得在租借途中擅自改變土地使用或違約，否則要負責(zé)租借方的一切經(jīng)濟損失。

　　甲方（蓋章）：____________

　　法定代表人（簽字）：______

　　_________年_______月____日

　　簽訂地點：________________

　　乙方（蓋章）：____________

　　法定代表人（簽字）：______

　　_________年_______月____日

　　簽訂地點：________________

停車場租賃合同篇3

　　甲方：xxx有限公司

　　乙方：

　　根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方租賃甲方停車場停放車輛一事，簽訂如下合同，雙方共同遵守：

　　一、甲方將位于最西面約xx平方米（見附圖）停車場地及其設(shè)施提供給乙方使用，并有償提供辦公樓內(nèi)指定套間給乙方作宿舍和辦公使用。甲方按每月收取乙方場地使用費合共人民幣：元。本合同簽訂的同時，乙方須向甲方繳納人民幣____元作為合同保證金（即場地押金），甲方在雙方協(xié)議合法終止后7日內(nèi)無息返還給乙方。

　　二、場地使用期限自年月日起至____年月日止，場地使用費按月繳納，且在每月5號前繳納當月的場地使用費和其它相關(guān)費用。

　　三、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)：

　　1、甲方依規(guī)對停車場地的車輛進行管理（嚴禁非乙方車輛進入停放），乙方須予配合。如因乙方原因造成停車場地內(nèi)設(shè)施損壞的，甲方有權(quán)要求乙方修復(fù)或賠償。如乙方多次不服從甲方管理并違規(guī)不予改正并造成嚴重后果的，甲方有權(quán)終止本合同。

　　2、甲方為乙方提供停車場地的使用管理服務(wù)，乙方在使用過程中須遵守甲方車場的管理制度、聽從指揮。

　　3、甲方負責(zé)車場場地及設(shè)施的安裝、維護、保養(yǎng)，保證場地的正常使用功能，以及車場的清潔衛(wèi)生工作（含宿舍公共地方）。并配合和協(xié)助乙方對外協(xié)調(diào)政府相關(guān)管理部門的管理及辦理相關(guān)證照。

　　4、乙方有權(quán)按協(xié)議規(guī)定的面積合理使用停車場地停放車輛，甲方有權(quán)監(jiān)督乙方并對乙方車輛進行管理，甲方要盡到對車輛油和輪胎的保管責(zé)任，如因甲方責(zé)任造成損失的，須予相應(yīng)賠償。

　　5、乙方車輛分固定、臨時停放，固定停放的車輛應(yīng)提供行駛證向甲方備案，若乙方需變更所停放車輛，乙方應(yīng)帶車輛行駛證到甲方處及時辦理相關(guān)變更手續(xù)。臨時停放車輛需乙方確認并向甲方門衛(wèi)報告。

　　6、乙方應(yīng)在租用場地內(nèi)停車，停車時車頭朝外，不在消防安全通道上停車，不得將車輛停于停車場進出口處，否則，乙方應(yīng)承擔由此引起的一切責(zé)任。

　　7、乙方車輛須辦理相應(yīng)保險手續(xù)，并經(jīng)常檢修車輛，以便防盜、防火、防漏油等，否則乙方承擔由此引發(fā)的相應(yīng)責(zé)任。

　　四、甲方擁有該使用場地的合法使用權(quán)，除不可抗力外，甲方保證乙方在合同周期內(nèi)正常使用，場地內(nèi)除乙方以外的`一切經(jīng)濟糾紛均與乙方無關(guān)。同時，非因不可抗力，甲方不能單方面終止本合同的執(zhí)行，如因甲方原因造成乙方不能繼續(xù)使用合同約定的場地的，甲方須賠償乙方因此而造成的損失。

　　五、合同期滿后，乙方仍按本合同約定使用停車場地并繳納約定的場地使用費，乙方享有優(yōu)先使用權(quán)。

　　六、本合同執(zhí)行過程中若出現(xiàn)爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成可提交當?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟解決。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章起即時生效。雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力。

　　八、備注：

　　甲方：

　　甲方代表：

　　聯(lián)系方式：

　　年月日

　　乙方：

　　乙方代表：

　　聯(lián)系方式

　　年月日

停車場租賃合同篇4

　　甲方(出租方)： (以下簡稱甲方)

　　乙方(承租方)： (以下簡稱乙方)

　　根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方租賃甲方停車場一事，簽訂如下合同，雙方共同遵守：

　　一、甲方將位于東湖風(fēng)景區(qū)凝海沙灘浴場對面的綠蔭停車場指定的部分場地提供給乙方使用(合計面積約為平方米)，詳細劃定區(qū)域見附表。甲方按每收取乙方場地使用費合共人民幣：￥元。

　　二、場地租賃期限暫定為年，合同年一簽，租賃時間為年月日至年月日。甲方給予乙方提前一個月進駐規(guī)劃場地，如超出規(guī)定進場時間，則按超出天數(shù)繳納租賃費用。場地使用費按月繳納，實行先付款后使用，且在每月月底繳納場地使用費和其它相關(guān)費用。合同自然到期后，乙方在同等條件下享有優(yōu)先續(xù)簽的權(quán)力。

　　三、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)：

　　1、甲方有權(quán)對場地進行管理，乙方需予配合。乙方不得擅自更改場地用途，如因乙方原因造成停車場地內(nèi)設(shè)施、綠化苗木損壞的，甲方有權(quán)要求乙方修復(fù)或賠償。如乙方多次不服從甲方管理并違規(guī)不予改正并造成嚴重后果的，甲方有權(quán)終止本合同。

　　2、乙方需取得其施工項目的`合法手續(xù)，如非法施工所造成的一切后果與甲方無關(guān)，對甲方造成經(jīng)濟損失的，全額賠償。租賃場地期間一切臨時搭建由乙方自行辦理相關(guān)手續(xù)。

　　3、乙方負責(zé)所承租地段的清潔衛(wèi)生工作，生活垃圾集中堆放。甲方可提供乙方基本生活的水電供應(yīng)，掛表按月結(jié)算(電費：￥元/度，水費：元/噸)如遇政府調(diào)控，按市場價收取。乙方在施工作業(yè)時，必須按照相關(guān)法律法規(guī)安全用電，如違規(guī)操作，造成的一切后果由乙方自行承擔。

　　4、乙方有權(quán)按合同規(guī)定的面積合理使用租賃場地，如乙方在租賃期間需擴大租賃場地范圍，需提前與甲方協(xié)商，不得擅自占用，甲方有權(quán)監(jiān)督。

　　5、乙方的物資需集中堆放并派專人自行看管，甲方不承擔看管責(zé)任。乙方必須加強駐守人員的安全生產(chǎn)施工意識，如出現(xiàn)生產(chǎn)事故，與甲方無關(guān)。

　　6、如遇市政建設(shè)、甲方土地開發(fā)規(guī)劃時，提前一個月通知乙方終止合同，乙方需無條件退場，雙方互不補償。

　　7、甲方擁有該使用場地的合法使用權(quán)，除不可抗力外，甲方保證乙方在合同周期內(nèi)正常使用，場地內(nèi)除乙方以外的一切經(jīng)濟糾紛均與乙方無關(guān)。

　　8、本合同簽訂生效后，甲、乙雙方不得違約，如一方違約應(yīng)賠償另一方的經(jīng)濟損失。

　　四、本合同執(zhí)行過程中若出現(xiàn)爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成可提交當?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟解決。

　　五、本合同自雙方簽字蓋章起即時生效。雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

停車場租賃合同篇5

　　承租方：（以下簡稱甲方）

　　出租方：（以下簡稱乙方）

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致同意，將乙方土地一塊租賃給甲方建停車場使用。

　　一、該土地位于村北及南環(huán)路南側(cè)中間一段，東西寬米，南北長米，合計平方，折合畝數(shù) 畝。

　　二、租賃費：每畝每年以雙千斤計價，按當年小麥玉米年底收購價為準，付款時間每年元月底，由甲方一次性付給乙方。

　　三、該地塊地面附著物，如有樹木每棵按元，雞棚每座補款元，水井元，待乙方將樹木、雞棚一次處理完畢后，由甲方付清乙方附著物的補償款。

　　四、使用時間年，自年2月1日起至年2月1日至。

　　五、在甲方使用過程中，乙方不得無理取鬧和干涉甲方正常使用，否則一切損失由乙方負責(zé)。

　　六、如果甲方在使用過程中不按時付乙方租金，視為甲方不再繼續(xù)使用，合同自行取消。

　　七、本合同如有爭議，雙方協(xié)商解決，未盡事宜，雙方約定后，作為合同附件，與本合同有同等效力。

　　八、本合同一式兩份，雙方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　年2月1日

停車場租賃合同篇6

　　出租方：（以下簡稱甲方）承租方：（以下簡稱乙方）

　　甲方對酒店地上、地下停車位有權(quán)進行出租，并收取租金，乙方需要承租車位，停放車輛，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，一句相關(guān)法律法規(guī)簽訂本合同。

　　第一條乙方______單元______號住戶，現(xiàn)租用甲方（地上/地下）1個停車位，此車位所登記的車輛為__________（品牌），車輛牌照號碼為_____________________。如酒店有重大接待需使用車位時，該車輛則不能停放在酒店內(nèi)，需自行解決停車事宜。

　　第二條乙方簽訂本合同后向甲方申請辦理停車證，必須向甲方出示身份證、駕駛證、行車證、保險公司提供的保險證明（80%以上險）及甲方認為其它應(yīng)出示的文件資料。

　　第三條乙方租用車位的租期自______年____月____日起至______年____月____日止，車位租金為_________元/輛/月。

　　第四條乙方須于雙方簽訂本協(xié)議時一次性交付半年租金，合計為人民幣________元，大寫_________________元整。

　　第五條甲方保證在本合同簽訂后，按合同的約定向乙方提供車位。

　　第六條甲方負責(zé)停車場的服務(wù)工作，保證停車位、停車場的設(shè)備設(shè)施正常運行，對停車場進行管理，制定相關(guān)停車規(guī)定，乙方應(yīng)遵照執(zhí)行，以保證停車正常運行。

　　第七條停車場只向車輛提供車位的使用權(quán)，無需為停泊車輛承擔任何損壞，損毀及遺失責(zé)任。甲乙雙方只構(gòu)成車位場地租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方須鎖好車門、窗，不得將貴重物品存放在車內(nèi)，如車內(nèi)物品丟失、損壞。由乙方自行負責(zé)。

　　第八條甲方對乙方違反《停車場管理規(guī)定》的行為，有權(quán)進行處罰，以確保不妨礙其它業(yè)主正常停車。

　　第九條乙方應(yīng)按合同約定按時交納車位租金，如逾期未交付，甲方有權(quán)采取以下措施：

　　1、禁止車輛進入停車場；

　　2、追收所欠租金，每逾期一日加收1%的滯納金；

　　3、逾期五日仍未交付租金的，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，另行出租該車位，并無需通知乙方。

　　第十條《停車場管理規(guī)定》為本合同附件，是本協(xié)議的有效組成，與本協(xié)議具有同等效力�！锻＼噲龉芾硪�(guī)定》

　　1、所有在停車場進出或存放的機動車輛，其駕駛員均應(yīng)遵守本規(guī)定，服從車場管理人員的管理和指揮，按指定位置停放車輛，自覺維護場內(nèi)的秩序。

　　2、入場車輛應(yīng)自覺保持車場內(nèi)清潔衛(wèi)生，本停車場有權(quán)禁止車容不整車輛入內(nèi)停放。

　　3、入場停放的機動車輛，應(yīng)有序停放在車位上，不得異區(qū)、異位停放。否則，本停車場有權(quán)將不安指定位置停放的車輛拖至適當?shù)攸c，并由其車主承擔一切費用。

　　4、停放在停車場的'車輛，必須鎖好門窗和調(diào)好防盜系統(tǒng)。凡現(xiàn)金、重要文件、貴重物品本停車場不負保管責(zé)任；車主停好車輛請勿在他人車輛旁逗留。

　　5、車輛離場或任何人士駕駛或移動場內(nèi)任何車輛時，車場管理人員有權(quán)對其進行管理，檢查。駕駛員不得以任何理由拒絕，否則駕駛?cè)藛T須承擔由此引致的一切責(zé)任。

　　6、嚴謹攜帶易燃、易爆、劇毒等危險物品進入停車場。不得在停車場內(nèi)清洗車輛、維護、加放燃料等行為，否則，車主將賠償其所造成的損失，并承擔可能引起的一切責(zé)任。

　　7、使用停車場的機動車輛及其使用人，應(yīng)對由其引起的本停車場內(nèi)的建筑物、設(shè)備、設(shè)施的損壞或損失負責(zé)；并在指定的時間內(nèi)繳付被損壞、損失的物件的賠償費、維修費、安裝費及其他相關(guān)費用。

　　8、停車場使用人員須遵守和執(zhí)行本停車場以書面或口頭告知的一切合法條例和規(guī)定，如速度限制、高度限制、嚴禁吸煙等，違反者將按規(guī)定處以罰款。

　　9、停車場的停車位只供機動車輛停車用，禁止擅自改變車位使用功能或從事除停車以外的其他行為。

　　10、停車卡如有遺失，須立即向監(jiān)控中心報失并支付停車卡的工本費。不得轉(zhuǎn)借、涂改、偽造。否則，將收回停車卡，如事件行為有違法性質(zhì)，將送公安機關(guān)追究法律責(zé)任。

　　第十一條本協(xié)議自雙方蓋、簽字之日起生效，一式兩份，甲乙各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

停車場租賃合同篇7

　　甲方（出租方）：_________________電話：___________________

　　乙方（承租方）：_________________

　　住址：__________小區(qū)_____棟_____單元____號電話：___________________

　　甲乙雙方在平等自愿、互惠互利、誠實信用的原則下，就甲方將小區(qū)停車位出租給乙方使用的事宜達成一致意見，特訂立本合同。

　　第一條編號、位置、面積

　　停車位編號：__________

　　第二條承租期限

　　乙方承租期限即為本合同的有效期限。

　　本合同的有效期限為年，自_____年___月___日始至_____年__月___日。合同期滿雙方協(xié)商是否續(xù)租。

　　第三條租金及其支付方式

　　租賃車位按照先付款后使用的原則，乙方需在簽定本合同時將車位租賃費一次性向甲方支付。收取費用后，不再退費。

　　乙方須于本合同約定期限滿提前一周向甲方提出續(xù)租申請，獲得甲方同意后辦理相關(guān)手續(xù)。過期視為放棄續(xù)租權(quán)，甲方無須將乙方列入下一期車位租賃計劃內(nèi)。

　　乙方承租停車位的租金為每一車位每月人民幣_________元。（無其他管理費用）租金支付方式為：_現(xiàn)金支付______________

　　第四條雙方責(zé)任

　　甲方責(zé)任：

　　1、根據(jù)本合同的'約定向乙方提供停車位。

　　乙方責(zé)任：

　　1、不得將停車位轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借給他人；

　　2、承租的停車位只用于停放機動車輛；。

　　第八條違約責(zé)任

　　1、除本合同本條規(guī)定的情形外，甲乙雙方不得擅自解除本合同，擅自解除本合同的一方視為違約，守約方有權(quán)要求違約方支付元的違約金；

　　2、乙方不正確使用停車位或不按甲方的規(guī)定使用停車位的，給小區(qū)其他業(yè)主、物業(yè)使用人或甲方造成損失的乙方應(yīng)予賠償。

　　在履行本合同過程中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)平等協(xié)商解決。協(xié)商不成的雙方可提交仲裁委員會仲裁，對仲裁委員會的裁決雙方均應(yīng)遵守，仲裁不成的雙方可以依法向人民法院起訴。

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同所有附件與本合同具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

停車場租賃合同篇8

　　甲方：xxx有限公司

　　乙方：

　　根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī) 的規(guī)定，甲乙雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方租賃甲方停車場停放車輛一事，簽訂如下合同，雙方共同遵守：

　　二、場地使用期限自年月日起至____年月日止，場地使用費按月繳納，且在每月5號前繳納當月的場地使用費和其它相關(guān)費用。

　　三、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)：

　　2、甲方為乙方提供停車場地的使用管理服務(wù)，乙方在使用過程中須遵守甲方車場的管理制度、聽從指揮。

　　3、甲方負責(zé)車場場地及設(shè)施的`安裝、維護、保養(yǎng)，保證場地的正常使用功能，以及車場的清潔衛(wèi)生工作（含宿舍公共地方）并配合和協(xié)助乙方對外協(xié)調(diào)政府相關(guān)管理部門的管理及辦理相關(guān)證照。

　　7、乙方車輛須辦理相應(yīng)保險手續(xù)，并經(jīng)常檢修車輛，以便防盜、防火、防漏油等，否則乙方承擔由此引發(fā)的相應(yīng)責(zé)任。

　　四、甲方擁有該使用場地的合法使用權(quán)，除不可抗力外，甲方保證乙方在合同周期內(nèi)正常使用，場地內(nèi)除乙方以外的一切經(jīng)濟糾紛均與乙方無關(guān)。同時，非因不可抗力，甲方不能單方面終止本合同的執(zhí)行，如因甲方原因造成乙方不能繼續(xù)使用合同約定的場地的，甲方須賠償乙方因此而造成的損失。

　　五、合同期滿后，乙方仍按本合同約定使用停車場地并繳納約定的場地使用費，乙方享有優(yōu)先使用權(quán)。

　　六、本合同執(zhí)行過程中若出現(xiàn)爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成可提交當?shù)厝嗣穹?院訴訟解決。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字蓋章起即時生效。雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力。

　　八、備注：

　　甲方：

　　甲方代表：

　　聯(lián)系方式：

　　年月日

　　乙方：

　　乙方代表：

　　聯(lián)系方式

　　年月日