【精華】醫(yī)院年終工作總結(jié)匯編七篇

　　總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以使我們更有效率，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院年終工作總結(jié)7篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1

　　一、大力弘揚“作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、追求完美”的醫(yī)院精神

　　堅持“以人為本”的核心理念，遵守“大醫(yī)精誠、精誠濟世”的行為準(zhǔn)則，積極培育健康向上的醫(yī)院文化。

　　1.進一步加強醫(yī)院文化理念教育。文化理念建設(shè)與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)得到有效結(jié)合，采取醫(yī)院集中培訓(xùn)與科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)相結(jié)合，科室每季度組織一次以提高文化素養(yǎng)為內(nèi)容的知識學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會醫(yī)院文化內(nèi)涵，學(xué)習(xí)報刊雜志刊登的優(yōu)秀文化理念文章，引領(lǐng)職工健康向上的世界觀、人生觀和價值觀，激發(fā)愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、無私奉獻(xiàn)的工作精神。

　　2.逐步完善醫(yī)院文化制度建設(shè)。按照“思想導(dǎo)航、制度規(guī)范”的文化建設(shè)思路，醫(yī)院印發(fā)了《人性化服務(wù)考參考手冊》，規(guī)范了職工的行為標(biāo)準(zhǔn)，有效的提升了職工的行為意識。不斷完善醫(yī)院各項管理制度和獎懲措施，尤其在行風(fēng)建設(shè)、思想道德建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、勞動紀(jì)律等方面加大了獎懲力度，牢記醫(yī)院院訓(xùn)“崇尚先進、鞭撻丑惡”，牢記“大醫(yī)精誠、精誠濟世”的行為準(zhǔn)則，對慢待患者的職工給予了嚴(yán)厲思想教育及相關(guān)懲罰，增強全體職工對規(guī)章制度的執(zhí)行力。

　　二、繼續(xù)加強硬件建設(shè)促進醫(yī)院良好發(fā)展

　　任院長為首的新一任領(lǐng)導(dǎo)班子通過，上跑資金、自籌資金。改擴建了供應(yīng)室、中藥房、檢驗室、洗衣房、配電室，配置按照了高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用電梯；高標(biāo)準(zhǔn)接建、裝修老病房樓道提高了病房標(biāo)準(zhǔn)。引進了腹腔鏡、彩超、800ma日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療臺、耳鼻喉科綜合治療臺、大型中醫(yī)康復(fù)理療設(shè)備。這些先進醫(yī)療設(shè)備的購進，為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)，為診斷、治療疑難疾病創(chuàng)造了良好條件使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平躍上了新的臺階。為保障設(shè)備擴容帶來的電量增大，購進了大功率發(fā)電機，改造了多年老化危險重重的用電網(wǎng)。修建了40個停車位的后院停車場。干凈、寬敞、明亮的院容院貌，設(shè)備先進、住院環(huán)境優(yōu)雅的中醫(yī)醫(yī)院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。

　　三、加強學(xué)科建設(shè)和人才引進與培養(yǎng)，推動醫(yī)院整體技術(shù)水平提高

　　1.開展創(chuàng)建“做學(xué)習(xí)型職工、建學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動。一是院方每月組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結(jié)合自身情況認(rèn)真謀劃了個人發(fā)展規(guī)劃，明確奮斗目標(biāo)，并制定相應(yīng)學(xué)習(xí)計劃。各科職工每月1篇自學(xué)筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是各科室主任、護士長根據(jù)本科工作制定了年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，系統(tǒng)、全面的開展了科內(nèi)培訓(xùn)；四是各科室認(rèn)真開展了三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)活動，達(dá)到了增強科內(nèi)學(xué)習(xí)氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。

　　2.科室的迅猛發(fā)展。通過下大力度扶持中醫(yī)綜合科，發(fā)揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)綜合科的中醫(yī)診療率占全院業(yè)務(wù)量的'近40%。服務(wù)區(qū)域由以前的縣城內(nèi)擴大到現(xiàn)在的周邊縣、市。成立的中醫(yī)康復(fù)理療中心從規(guī)模、設(shè)備到人才為全縣之最。有效的繼承和發(fā)揚了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深。技術(shù)力量的不斷充實帶動了醫(yī)院婦產(chǎn)科、外科、骨科為重點的幾個學(xué)科的迅猛發(fā)展。以婦產(chǎn)科的全子宮切除術(shù)、盆腔癌清掃術(shù)；外科的甲狀腺切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)、脾切除術(shù)、胃大部切除術(shù)，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術(shù)；骨科全胯置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、髓核摘除術(shù)等為代表的大型手術(shù)的開展，為醫(yī)院的服能力提升了一個新的臺階。以發(fā)展迅猛的耳鼻喉鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

　　3.強化人才培養(yǎng)，逐步完善人才梯隊建設(shè)。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內(nèi)培訓(xùn)”的“三部曲”工程。強力打造名醫(yī)璀璨的特色中醫(yī)院。與北京積水潭醫(yī)院成為協(xié)助單位，同時聘請滄州市中心醫(yī)院專家、滄州市眼科醫(yī)院眼科專家、滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家、縣內(nèi)知名婦科

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2

　　年關(guān)總結(jié)，望文生義，即總結(jié)一年以去的任務(wù)得掉，以利于收揚成就，改正掉誤，不屈不撓，繼承進步。按年關(guān)總結(jié)的本意寫年關(guān)總結(jié)，應(yīng)當(dāng)腳踏實地地擺出成就，沒有避掉誤，經(jīng)由過程總結(jié)得取掉收現(xiàn)任務(wù)上的紀(jì)律，增進任務(wù)更好地展開。本著如許的主旨去寫年關(guān)總結(jié)，道成就便沒有會紙上談兵，講掉誤便沒有會沉描濃寫，道籌算便沒有會放言高論。特別是對掉誤成績，只要實其實正在地擺正在桌面上，找到關(guān)鍵處，寫到總結(jié)里，交了“膏火”的教導(dǎo)才會被羅致，一樣的掉誤才沒有會一犯再犯，激起平易近怨。實在，那才是年關(guān)年結(jié)的“面睛之筆”。

　　起首，我們先去道道年關(guān)總結(jié)改注重的一些事項。

　　要做好年關(guān)總結(jié)任務(wù)，余覺得必需做到“5忌、5表現(xiàn)”

　　1、忌事無俱細(xì)，表現(xiàn)凸起重面的本則。

　　整年任務(wù)各個方面，巨細(xì)工作良多，無需事無俱細(xì)地對全部任務(wù)停止總結(jié)，芝麻西瓜一路抓。重面應(yīng)當(dāng)是本單元、本部分啟擔(dān)的使命目標(biāo)完成環(huán)境，步隊扶植環(huán)境，和為完成目標(biāo)降服堅苦所采納的.辦法等。用現(xiàn)實戰(zhàn)數(shù)字措辭，做到有理有據(jù)。

　　2、忌成就灌水，表現(xiàn)腳踏實地的本則。

　　總結(jié)成就必需是現(xiàn)實功效的匯成回類戰(zhàn)層次化，既不克不及人造拔下，灌水收縮，也不克不及把他人功效拿去同享，把年頭任務(wù)打算變更口吻當(dāng)做績?nèi)タ偨Y(jié)，更不克不及筆下死花，惹是生非，憑空杜撰。

　　3、忌簡略枚舉，表現(xiàn)依事道理的本則。

　　任務(wù)總結(jié)不單單是任務(wù)量的枚舉匯成，而是要經(jīng)由過程總結(jié)上降到感性的下度去熟悉所做的任務(wù)。要經(jīng)由過程對整年的任務(wù)總結(jié)得出普通性紀(jì)律，構(gòu)成無益的履歷，告竣分歧的熟悉，使其對此后任務(wù)具有引導(dǎo)感化，對別人具有鑒戒感化，沒有履歷體味的總結(jié)是沒有周全的，沒有完好的，也是毫有意義的。

　　4、忌逃避成績，表現(xiàn)一分為兩的本則。

　　總結(jié)的目標(biāo)全正在于利用、成長戰(zhàn)提升�！俺删蜎]有講跑沒有失落，成績沒有講沒有得了”。正在總結(jié)成就的同時，要客不雅地查找任務(wù)中存正在的不敷戰(zhàn)成績，重視錯誤謬誤，以警示此后的任務(wù)，少走直路，幸免正在未來的任務(wù)中犯一樣的過錯，切忌“一起頌歌，謙地陳花”。

　　5、忌單一行動，表現(xiàn)全員介入的本則。

　　有總結(jié)才會有提升，才會有前進。任務(wù)總結(jié)不克不及靠辦公室一個部分去做，也不克不及由秘書一小我去完成，而應(yīng)當(dāng)由各體系、各部分、各崗?fù)づ浜先プ觯瑤ьI(lǐng)干部自己也不克不及破例。只要大師皆去總結(jié)，能力做到大家少履歷，個個有提升，能力增進團體任務(wù)的調(diào)和康健成長。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3

　　20xx年，拓展部本著老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切說話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠(yuǎn)，切切實實，認(rèn)認(rèn)真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯位，也不越位。現(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報如下：

　　一、報送信息專報。20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門報送網(wǎng)絡(luò)專報56篇。及時、準(zhǔn)確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動態(tài)

　　二、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。

　　三、強化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫(yī)院主要先進設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點學(xué)科和特色�？频�。

　　四、策化設(shè)計制作了文化長廊。醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風(fēng)雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對于醫(yī)院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。

　　五、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎。

　　六、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會年會論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學(xué)會論文交流評為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會上主題演講交流的`殊譽，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和“話語權(quán)”》《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理——梅奧故事的啟示》《實施品質(zhì)營銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀(jì)實》書面交流，創(chuàng)本屆年會交流論文最多的醫(yī)院和個人。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4

　　20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

　　一、 醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)

　　根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

　　2、醫(yī)療文書質(zhì)量

　　ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的`書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

　　3、處方質(zhì)量

　　醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

　　二、醫(yī)療安全

　　醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

　　1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

　　2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

　　3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

　　1、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容，工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)報告》。

　　2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

　　3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象 112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。

　　2、規(guī)范實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習(xí)及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習(xí)、見習(xí)。

　　五、臨床路徑方面

　　開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。

　　六、藥品管理方面

　　對藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴(yán)密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚

　　七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認(rèn)真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

　　八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務(wù)性工作。

　　醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5

　　張家港華山專科醫(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于20xx年3月 15日正式開業(yè)，在市各級政府相關(guān)部門、集團總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益�，F(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下：

　　一、建章立制，完善規(guī)范，高起點高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院

　　開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫(yī)院各項制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ)，

　　二、廣納人才，強化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場

　　人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。

　　外科副主任醫(yī)師吳�？低�是畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué)，在XX省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實際開展了多項科研項目外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。

　　婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校，在XX省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于XX醫(yī)科大學(xué) 在XX省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗 。

　　開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、�？婆嘤�(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強了大家對醫(yī)院的認(rèn)同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

　　三、把握市場，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場座標(biāo)

　　作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的�？漆t(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院，集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。

　　張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的`多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批 醫(yī)保定點服務(wù)將是我們?nèi)A山�？漆t(yī)院在今后的工作重點。

　　四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平

　　質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證�；�于這種理念，醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。

　　服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山�？漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高。

　　五 . 對內(nèi)協(xié)調(diào)，對外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境

　　醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào)，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個團隊的言行，提高大家的素質(zhì)；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

　　以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實踐的深入，隨著對醫(yī)療市場認(rèn)識的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6

　　區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會、區(qū)社發(fā)局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，全院干部職工發(fā)揚“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)將一年來我院工作情況總結(jié)如下：

　　一、強化公共衛(wèi)生服務(wù)，確保人民身體健康

　　公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)公共衛(wèi)生工作是關(guān)系到全區(qū)人民身體健康和社會穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門，履行公共衛(wèi)生職責(zé)是我院衛(wèi)生工作的一個重點。半年以來，我院依托市、區(qū)兩級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)，積極開展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。

　　1、強化食品衛(wèi)生督導(dǎo)檢查。一年，積極重點對學(xué)校、單位食堂、場鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進行認(rèn)真督導(dǎo)檢查，共檢查18次，特別強化學(xué)校、幼兒園春季開學(xué)前檢查和開學(xué)后定期不定期檢查，學(xué)校校醫(yī)堅持每日檢查、防�？泼恐芤徊榉止�，院長每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊對進行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。

　　2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應(yīng)激與耗竭及其干預(yù)》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識；4月25日開始開展了兒童預(yù)防接種宣傳周活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結(jié)核病預(yù)防知識宣教活動；同時制作健康教育宣傳專欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。

　　3、積極推進九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)工作半年以來，我院認(rèn)真按照國家基本九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，認(rèn)真扎實開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達(dá)41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預(yù)防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。進入村社簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準(zhǔn)確，真實可靠，報告率100%。

　　二、規(guī)范內(nèi)部管理，強化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作

　　規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來我們積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋耍瑢崿F(xiàn)管理程序的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎(chǔ)上結(jié)合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過認(rèn)真分析、總結(jié)，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規(guī)章制度的順利實施，醫(yī)務(wù)科加強質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作，隨時對醫(yī)療業(yè)務(wù)進行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的`扼制，1-6月無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險，促進了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長。

　　三、全國文明城市創(chuàng)建工作

　　一年來我院徹按照市、區(qū)綿陽市創(chuàng)建全國文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標(biāo)要求，積極開展創(chuàng)建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務(wù)植樹活動；積極開展送溫暖獻(xiàn)愛心活動：春節(jié)前到敬老院為老人們進行了健康檢查并送去食品水果、預(yù)防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節(jié)；積極組織開展“經(jīng)典頌讀”活動。

　　四、新農(nóng)合工作有效開展

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來抓。為嚴(yán)格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭余額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。

　　五、切實抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購工作

　　1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機構(gòu)藥械采購平臺網(wǎng)上采購,1月至5月共網(wǎng)上采購408298元，四川省基層醫(yī)療機構(gòu)藥械采購平臺網(wǎng)上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達(dá)到或超出省市主管部門的要求。

　　2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領(lǐng)導(dǎo)（工作）小組，副院長為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，同時明確職責(zé)和要求，領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）多次在醫(yī)院職工會和晨會上強調(diào)推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應(yīng)義不容辭的認(rèn)真執(zhí)行。

　　3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實行零利潤銷售，

　　1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

　　2、在院內(nèi)顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

　　3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

　　4、多次利用早晨交班會學(xué)習(xí)國家基本藥物制度相關(guān)文件精神。

　　5、利用網(wǎng)絡(luò)將國家基本藥物制度及藥物發(fā)在農(nóng)科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護等工作人員學(xué)習(xí)。

　　6、醫(yī)院具將國家基本藥物等相關(guān)資料進行整合編輯成冊下發(fā)到臨床醫(yī)務(wù)及相關(guān)人員同宣傳學(xué)習(xí)，提高我院執(zhí)行國家醫(yī)改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數(shù)1331；人均費用/元1376。進一步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問題。

　　六、進一步改善就醫(yī)康復(fù)環(huán)境�？祻�(fù)健身廣場及藍(lán)球場建設(shè)圓滿完成；醫(yī)院綠化面積進下一步加大，院內(nèi)清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務(wù)標(biāo)識明顯，服務(wù)設(shè)施得以進一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個良好的康復(fù)健身環(huán)境。

　　七、加快信息化建設(shè)步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對醫(yī)院管理系統(tǒng)升級運行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫(yī)生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護士工作量潛心服務(wù)病人，同時減少群眾在院就診的往返等候時間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統(tǒng)接口的安裝運行，將使我院在市同級醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設(shè)中位居首位。

醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇7

　　一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計劃，積極、認(rèn)真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：

　　一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

　　不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

　　二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。

　　不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。

　　三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。

　　1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。

　　四、加強院感知識的培訓(xùn)及考核。

　　按時完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進行院感知識培訓(xùn)6次，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生、新上崗人員進行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的'感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。

　　五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

　　1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。

　　2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

　　六、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

　　1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

　　七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。

　　根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

　　八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

　　除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。

　　九、加強醫(yī)療廢物管理。

　　感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

　　十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。

　　在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

　　十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

　　為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。

　　十二、加強抗菌藥物管理。

　　開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。

　　十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。

　　不足及需改進之處：

　　1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。

　　2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強醫(yī)院感染的管理。

　　3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。

　　4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

　　5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進一步提高。

　　回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。

　　感染辦

　　20xx年1月25日

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