【推薦】醫(yī)院年終工作總結(jié)范文集合4篇
總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料，通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，因此，讓我們寫(xiě)一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)5篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
新院的整體搬遷，我院的發(fā)展翻開(kāi)嶄新的一頁(yè)，步入一個(gè)新的臺(tái)階。20xx年即將過(guò)去，回顧x月份搬院以來(lái)，制劑中心在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以藥品質(zhì)量為中心，以提高醫(yī)院效益為目的”的方針。努力工作，鉆研業(yè)務(wù)，使整個(gè)制劑中心呈現(xiàn)出一翻新面貌。總結(jié)是為了提高，總結(jié)是為了更好地規(guī)劃，總結(jié)是為了取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將制劑中心搬院以來(lái)的工作總結(jié)與計(jì)劃如下：
一、規(guī)范生產(chǎn)，保證自制藥品的質(zhì)量
擬定出一套符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》的管理制度、規(guī)程。在人員、車(chē)間衛(wèi)生、設(shè)備使用、原輔料及成品庫(kù)存等方面上都有了相應(yīng)的管理辦法，從而改變了以前制劑管理不規(guī)范，制度、規(guī)范不全的狀態(tài)。制劑工作能夠按照管理辦法有序進(jìn)行，從而保證自制藥品質(zhì)量。
二、嚴(yán)抓工作作風(fēng)，保證良好的工作紀(jì)律
要求每位工作人員嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，做到準(zhǔn)時(shí)上下班，杜絕在科室吃早餐。主要通過(guò)每周早會(huì)，信息溫馨提示等方式，旨在不斷地統(tǒng)一思想，形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)。到目前為止，工作作風(fēng)得到較好效果，除極個(gè)別人員在特別情況下仍有時(shí)會(huì)發(fā)生。此項(xiàng)工作需長(zhǎng)期進(jìn)行。
三、實(shí)施每周“早會(huì)”的工作制度，及時(shí)總結(jié)和布署制劑工作
每周一“早會(huì)”是搬院以來(lái)制劑中心工作的一個(gè)新亮點(diǎn)。通過(guò)早會(huì)，一者可以統(tǒng)一整個(gè)制劑團(tuán)隊(duì)的思想，二者可以及時(shí)總結(jié)上周的工作情況以及布署本周的工作安排。使不良的工作情況能夠得到及時(shí)的解決，使每一位制劑人員對(duì)本周的工作能夠有一個(gè)全面了解，工作起來(lái)更加有序。
四、提高制劑品種的質(zhì)量，保證用藥安全
在內(nèi)控質(zhì)量上，根據(jù)自制藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不斷地研究、摸索新的工藝，提高藥品的內(nèi)控質(zhì)量，增加藥品的療效。為改變口感、延長(zhǎng)保存時(shí)間，摸索出了薄膜包衣的方法，目前已有十子益腎片、扶陰透骨片等幾個(gè)品種進(jìn)行包衣。在包裝質(zhì)量上，不斷創(chuàng)新，改良一些用起來(lái)不方便、看起來(lái)相對(duì)落后的包裝，以最低的成本，大膽創(chuàng)新地設(shè)計(jì)出一些相對(duì)好看且使用方便的包裝，能夠從整體上提高我院制劑品種的水平。優(yōu)質(zhì)的包裝，不但能讓病人肯定，而且會(huì)有讓病人感覺(jué)療效倍增的可能。經(jīng)制劑人共同設(shè)計(jì)的金杏感冒止咳顆粒，在臨床上得到一致好評(píng)。目前即將推出的就是“兩貼膏”九味雙柏膏和復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，還有“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏將陸續(xù)進(jìn)行改良。屆時(shí)，所有制劑品種的包裝將邁入一個(gè)新的臺(tái)階。
五、增加新品種，滿(mǎn)足臨床需求，提高醫(yī)院效益
結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展自制藥品的發(fā)展思路，常與臨床醫(yī)生保持溝通，將一些療效確切的臨床驗(yàn)方發(fā)展成醫(yī)院制劑，目前新的品種主要有：十子益腎片、復(fù)方川黃膏、消痤片、瘀通止痛片、復(fù)方山桃液洗劑、三龍通栓片，國(guó)醫(yī)香囊等，這幾個(gè)新品種中，部分已進(jìn)行生產(chǎn)，投入了臨床使用，其余也陸續(xù)進(jìn)行試生產(chǎn)。為豐富醫(yī)院制劑的品種，提高醫(yī)院制劑的效益，擴(kuò)充新品種的工作將會(huì)繼續(xù)進(jìn)行，主要會(huì)放在體現(xiàn)中醫(yī)特色的`劑型上。
六、大力宣傳自制藥品，提高自制藥品使用率和知名度
積極配合醫(yī)院自制藥品新的使用方案，制劑中心也提出相關(guān)的配合政策，通過(guò)印發(fā)自制藥品目錄，下發(fā)到各臨床醫(yī)生手上，使臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的所有制劑品種有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。另外，及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，宣傳自制藥品。
七、全力完成新院制劑中心換證驗(yàn)收工作
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》是醫(yī)院制劑成立的基礎(chǔ)，制劑中心從老院到新院，配制地址發(fā)生改變，法人代表以及制劑室負(fù)責(zé)人等亦發(fā)生改變，制劑許可證登記事項(xiàng)的需要進(jìn)行變更。這項(xiàng)工作比較復(fù)雜，涉及到現(xiàn)場(chǎng)的驗(yàn)收等方面。目前這項(xiàng)工作仍在進(jìn)行，爭(zhēng)取年前將換證工作完成。
八、促進(jìn)生產(chǎn)，滿(mǎn)足臨床，提高效益
制劑中心的最基本工作就是“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”。自醫(yī)院落實(shí)自制藥品新的使用方案后，臨床用藥量呈現(xiàn)出良好的勢(shì)頭。隨著用藥量的增大，生產(chǎn)的工作量大大提高。為保證臨床的用藥需求，制劑人員基本每周都滿(mǎn)負(fù)荷工作，基本上滿(mǎn)足了臨床，臨床缺藥的情況至今沒(méi)有發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自制藥品從x月份生產(chǎn)入庫(kù)量分別約為：x萬(wàn)，每月的生產(chǎn)利潤(rùn)約在x%；自新的使用方案以來(lái)，x月份使用量分別為：x元。按目前使用情況，20xx年銷(xiāo)售額將能達(dá)x萬(wàn)左右，在提價(jià)的基礎(chǔ)上，20xx年將會(huì)有突破x萬(wàn)的可能。自制藥品呈現(xiàn)出發(fā)展的勢(shì)頭。
九、制劑中心工作計(jì)劃
20xx年：
�。�1）在“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”的基礎(chǔ)上，完成“兩貼膏”九味雙柏膏、復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝，爭(zhēng)取將“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏的新包裝也在這段時(shí)間完成。將自制藥品整體質(zhì)量提高到一個(gè)新的層次。
�。�2）爭(zhēng)取完成制劑許可證換證驗(yàn)收工作。爭(zhēng)取能夠?qū)⒅苿┲行牡那闆r（包括制劑室歷史、現(xiàn)在的制藥環(huán)境、制劑品種等）在元旦晚會(huì)上以“公益廣告”形式，通過(guò)PPT展示給全院所有職工的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會(huì)、區(qū)社發(fā)局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，全院干部職工發(fā)揚(yáng)“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績(jī)”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)將一年來(lái)我院工作情況總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)公共衛(wèi)生工作是關(guān)系到全區(qū)人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門(mén)，履行公共衛(wèi)生職責(zé)是我院衛(wèi)生工作的一個(gè)重點(diǎn)。半年以來(lái)，我院依托市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)，積極開(kāi)展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強(qiáng)化食品衛(wèi)生督導(dǎo)檢查。一年，積極重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、單位食堂、場(chǎng)鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查，共檢查18次，特別強(qiáng)化學(xué)校、幼兒園春季開(kāi)學(xué)前檢查和開(kāi)學(xué)后定期不定期檢查，學(xué)校校醫(yī)堅(jiān)持每日檢查、防�？泼恐芤徊榉止�，院長(zhǎng)每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)進(jìn)行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開(kāi)展健教宣傳活動(dòng)。上半年，我院共開(kāi)展各類(lèi)健教宣傳活動(dòng)5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應(yīng)激與耗竭及其干預(yù)》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識(shí)；4月25日開(kāi)始開(kāi)展了兒童預(yù)防接種宣傳周活動(dòng)；4月26日開(kāi)展了“全國(guó)瘧疾日”宣傳活動(dòng)；以及艾滋病、結(jié)核病預(yù)防知識(shí)宣教活動(dòng)；同時(shí)制作健康教育宣傳專(zhuān)欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)工作半年以來(lái)，我院認(rèn)真按照國(guó)家基本九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，認(rèn)真扎實(shí)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達(dá)41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預(yù)防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。進(jìn)入村社簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議3000余戶(hù)，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告工作。全年我院各類(lèi)傳染病報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，真實(shí)可靠，報(bào)告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來(lái)我們積極開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績(jī)。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋�，�?shí)現(xiàn)管理程序的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎(chǔ)上結(jié)合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析、總結(jié)，制定出了較完善、操作性強(qiáng)的管理制度。同時(shí)為保證各項(xiàng)規(guī)章制度的順利實(shí)施，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作，隨時(shí)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，逗硬獎(jiǎng)懲，從而使違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制，1-6月無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)。
三、全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作
一年來(lái)我院徹按照市、區(qū)綿陽(yáng)市創(chuàng)建全國(guó)文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng)，打造“六個(gè)綿陽(yáng)”目標(biāo)要求，積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)。3.10我院組織職工積極參加管委會(huì)組織的義務(wù)植樹(shù)活動(dòng)；積極開(kāi)展送溫暖獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)：春節(jié)前到敬老院為老人們進(jìn)行了健康檢查并送去食品水果、預(yù)防感冒藥，讓他們過(guò)上一個(gè)歡快的春節(jié)；積極組織開(kāi)展“經(jīng)典頌讀”活動(dòng)。
四、新農(nóng)合工作有效開(kāi)展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)的一項(xiàng)重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實(shí)處，讓群眾真正受益，半年來(lái)我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來(lái)抓。為嚴(yán)格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報(bào)銷(xiāo)比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實(shí)。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償2961人次，補(bǔ)償金額150011.80元；住院補(bǔ)償821人次，補(bǔ)償金額499746.90元；慢性病門(mén)診補(bǔ)償86人次，補(bǔ)償金額22976.10元；住院分娩補(bǔ)助37人，補(bǔ)償金額14800.00元；門(mén)診家庭余額補(bǔ)償1732人，補(bǔ)償金額48575.50元；合計(jì)共累計(jì)補(bǔ)償5637人次，補(bǔ)償金額736110.30元。
五、切實(shí)抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購(gòu)工作
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
20xxx年，我院在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)工作中，通過(guò)不斷的宣傳、發(fā)動(dòng)和整改，提高我院?jiǎn)T工的環(huán)境意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，并自覺(jué)地行動(dòng)起來(lái)，積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)中，取得實(shí)效。
現(xiàn)就一年工作總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織工作
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺(tái)。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導(dǎo)小組以來(lái)，進(jìn)一步強(qiáng)化了組織機(jī)構(gòu)，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)列入了重要的議事日程，召開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)專(zhuān)題會(huì)議、專(zhuān)業(yè)組會(huì)議、全員動(dòng)員大會(huì)共11次，組織自查和督導(dǎo)40多次，出通報(bào)32期，對(duì)“創(chuàng)衛(wèi)”工作進(jìn)行了逐一分解，責(zé)任到人。
切實(shí)做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實(shí)的工作格局，同時(shí)，認(rèn)真組織全體干部職工積極行動(dòng)起來(lái)，全身心地投入到創(chuàng)建活動(dòng)中去，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實(shí)處。
二、全員參與，深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動(dòng)員，將工作落到實(shí)處
自開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)以來(lái)，我院始終持之以恒，不斷加大創(chuàng)國(guó)衛(wèi)工作的宣傳力度，營(yíng)造了一個(gè)“全院動(dòng)員、人人參與”的良好氛圍。
活動(dòng)中，我們既高度重視結(jié)果狠抓看得見(jiàn)的效果，也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實(shí)踐過(guò)程，從而增強(qiáng)和加大實(shí)踐過(guò)程中的落實(shí)和督促力度。
我們始終強(qiáng)調(diào)和注重調(diào)動(dòng)全院職工的創(chuàng)衛(wèi)工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷增強(qiáng)創(chuàng)國(guó)衛(wèi)的主體意識(shí)，讓“動(dòng)員我做”變成“我主動(dòng)做”，真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動(dòng)的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專(zhuān)欄
在做好各項(xiàng)工作的同時(shí)，加大對(duì)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度，在我院門(mén)診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、營(yíng)造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標(biāo)語(yǔ)。
并全年在醫(yī)院門(mén)診樓電子屏上定時(shí)滾動(dòng)顯示創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語(yǔ)。
(三)認(rèn)真開(kāi)展衛(wèi)生月活動(dòng)，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開(kāi)展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)病媒防治工作的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生主題的宣傳活動(dòng)，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅(jiān)持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每月對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比、表彰。
每周進(jìn)行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實(shí)處，取得良好效果。
(四)積極做好無(wú)煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動(dòng)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定》，積極開(kāi)展了控?zé)熃逃�，制定了《醫(yī)院禁煙制度》，各個(gè)班組設(shè)立了禁煙勸導(dǎo)員，配有熄煙點(diǎn)。
根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求，院內(nèi)認(rèn)真做好無(wú)煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動(dòng)。
成立了醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，組建了青年志愿者吸煙勸導(dǎo)員隊(duì)伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次，在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標(biāo)志、在所有病室、辦公室、會(huì)議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標(biāo)志;在醫(yī)院大門(mén)、主要干道、顯眼處豎立多塊“無(wú)煙醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。
4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對(duì)全院各級(jí)、各類(lèi)人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開(kāi)展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識(shí)
1、院感專(zhuān)職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢(xún)證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對(duì)新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了專(zhuān)科院感知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級(jí)醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)督導(dǎo)組專(zhuān)家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開(kāi)展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)于檢查中存在的問(wèn)題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專(zhuān)家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴(lài)曉全主任為組長(zhǎng)的評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組的綜合評(píng)審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
每季度對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理符合國(guó)家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
院 感 辦
20xx年12月
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