【推薦】醫(yī)院年終工作總結(jié)范文錦集六篇
總結(jié)是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。我們該怎么去寫總結(jié)呢？下面是小編整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xx年，拓展部本著老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切說話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯位，也不越位。現(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報如下：
一、報送信息專報。20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門報送網(wǎng)絡(luò)專報56篇。及時、準確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風、教學科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動態(tài)
二、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。
三、強化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫(yī)院主要先進設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點學科和特色�？频�。
四、策化設(shè)計制作了文化長廊。醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫(yī)療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的.照片，記錄了對于醫(yī)院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。
五、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎。
六、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會年會論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學會論文交流評為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標準和“話語權(quán)”》《向世界最好的醫(yī)院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質(zhì)營銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀實》書面交流，創(chuàng)本屆年會交流論文最多的醫(yī)院和個人。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
20xx年，拓展部本著老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切說話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯位，也不越位�，F(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報如下：
一、與重慶電視臺、合川電視臺、廣播電臺建立通信聯(lián)動機制，讓廣大市民能經(jīng)常聽到醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的聲音，看到醫(yī)院“一切以病人為中心”，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量的動人畫面。及時宣傳報道醫(yī)院多項工作動態(tài)。20xx年重慶電視臺報道我院2次，合川電視臺及廣播電臺派記者跟蹤報道我院12次。其中政協(xié)x員視察醫(yī)院等級建設(shè)工作；區(qū)人民醫(yī)院沖刺二甲目標，愛無障——區(qū)人民醫(yī)院救助貧困白內(nèi)障患者紀實；進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；醫(yī)護人員與玉村災(zāi)民同在；區(qū)人民醫(yī)院啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動；區(qū)人民醫(yī)院被正式確定為國家二甲醫(yī)院等新聞影響空前，使醫(yī)院取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
二、充分利用與合川報社建立的“聯(lián)辦”平臺，20xx年共發(fā)文章51篇。其中《區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲醫(yī)院”系列報道》，《區(qū)人民醫(yī)院臨床基因擴增檢驗室通過國家衛(wèi)生部驗收》，《實施“三名工程”鑄造品牌醫(yī)院——區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科創(chuàng)市級特色�？萍o實》，《區(qū)人民醫(yī)院舉辦慶�！�5.12國際護士節(jié)”表彰大會暨開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動》，《區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)“二甲”特色專科建設(shè)系列報道》《區(qū)人民醫(yī)院被正式確定為國家二甲醫(yī)院》等文章影響深遠。
三、充分發(fā)揮各種平面媒體作用，及時組織撰寫有份量的稿件，在由衛(wèi)生局主辦《合川衛(wèi)生與健康》20xx年第一、二、三期中共發(fā)表14篇文章。在書刊《三江文化》20xx年中共發(fā)表文章6篇。
四、報送信息專報，20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門報送網(wǎng)絡(luò)專報56篇。及時、準確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風、教學科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動態(tài)。
五、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視臺，重慶電視臺合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說詞的撰寫，片子的制作。
六、強化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介；醫(yī)院主要先進設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展；重點學科和特色�？频取�
七、策化設(shè)計制作了文化長廊，醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的`文化長廊，圖文并茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫(yī)療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對于醫(yī)院來說有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。
八、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎。
九、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會年會論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學會論文交流評為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標準和“話語權(quán)”》《向世界的醫(yī)院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質(zhì)營銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀實》書面交流，創(chuàng)本屆年會交流論文最多的醫(yī)院和個人。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
20xx年是我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、參加公立醫(yī)院改革試點的一年�？平炭谱鳛獒t(yī)院科研、繼教、教學管理的職能部門，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，認真履行各項工作職責，較圓滿地完成了各項目標任務(wù)。現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作，嚴格審核我院技術(shù)人員的學分，保證了我院專業(yè)技術(shù)人員學分的達標率。
2、完成了繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報、開展工作。今年，我院共申報并通過六項市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，科教科與開展項目的科室齊心協(xié)力，使繼教項目順利開展，獲得參會人員的好評。為推進學科的.發(fā)展，我院現(xiàn)已完成20xx年省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報工作，以提高我院人員的專業(yè)水平。
3、健康教育工作。成立醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，建立和完善院、科、病室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康教育工作提供組織保障；每年都堅持開展健康教育專題培訓，使醫(yī)護人員不斷的提高健教知識和健教工作能力；在各病區(qū)工作中，有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育，減輕患者心理負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；有計劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動，積極主動地參與社會性健教宣傳，結(jié)合開展創(chuàng)先爭優(yōu)等活動，共組織30人次的醫(yī)務(wù)人員，開展義診和健康咨詢活動，義診達300人次，發(fā)放宣傳資料
約400份，取得了積極的社會效應(yīng)，同時，認真做好企事業(yè)單位員工健康體檢工作，今年全年共計體檢單位約43家，體檢人次3200人次，為我縣企事業(yè)單位員工健康提供有力保障。
4、加強教學活動。院內(nèi)學術(shù)講座的開展也是我科的重點工作之一，在分管院長、科主任的指導(dǎo)下，我院共邀請院內(nèi)、外知名教授，為我院職工、實習生、進修生進行學術(shù)講座40余次，其中院內(nèi)講座30余次，內(nèi)容涉及臨床內(nèi)外科、急救、醫(yī)技、及論文撰寫、醫(yī)療糾紛等方面；全年聘請院外專家講學10余次。同時按照上級要求開展了“人禽流感與手足口病”“甲型H1N1流感”全員培訓工作，這不僅提升了醫(yī)院的學術(shù)氛圍，還為職工提供了獲取院內(nèi)繼續(xù)教育學分的機會。
5、做好院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的學術(shù)論文發(fā)表、登記歸檔工作。全院專業(yè)技術(shù)人員認真總結(jié)臨床研究成果和經(jīng)驗教訓，積極撰寫論文，思想?yún)R報專題并在核心期刊/A類雜志上發(fā)表論文9篇。
6、根據(jù)年度進修計劃和醫(yī)院發(fā)展需要，選派專業(yè)技術(shù)人員進行外出進修學習。今年我院共有31名醫(yī)務(wù)人員到外院進修學習，有50名醫(yī)務(wù)人員外出參加學術(shù)會議。
7、其他培訓情況。20xx年，我院參加在職學歷教育共118人，13人在今年獲得畢業(yè)證，其中大專3人，本科10人。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
20xxx年，我院在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發(fā)動和整改，提高我院員工的環(huán)境意識、服務(wù)意識，并自覺地行動起來，積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動中，取得實效。
現(xiàn)就一年工作總結(jié)如下：
一、提高認識，加強組織工作
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境，實現(xiàn)創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導(dǎo)小組以來，進一步強化了組織機構(gòu)，扎扎實實地開展了創(chuàng)衛(wèi)各項工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)列入了重要的議事日程，召開創(chuàng)衛(wèi)專題會議、專業(yè)組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導(dǎo)40多次，出通報32期，對“創(chuàng)衛(wèi)”工作進行了逐一分解，責任到人。
切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認真組織全體干部職工積極行動起來，全身心地投入到創(chuàng)建活動中去，確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實處。
二、全員參與，深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動員，將工作落到實處
自開展創(chuàng)衛(wèi)活動以來，我院始終持之以恒，不斷加大創(chuàng)國衛(wèi)工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人參與”的良好氛圍。
活動中，我們既高度重視結(jié)果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實踐過程，從而增強和加大實踐過程中的落實和督促力度。
我們始終強調(diào)和注重調(diào)動全院職工的創(chuàng)衛(wèi)工作的'積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷增強創(chuàng)國衛(wèi)的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專欄
在做好各項工作的同時，加大對“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、營造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標語。
并全年在醫(yī)院門診樓電子屏上定時滾動顯示創(chuàng)衛(wèi)標語。
(三)認真開展衛(wèi)生月活動，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強病媒防治工作的愛國衛(wèi)生月活動，開展愛國衛(wèi)生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅持每天一小掃，每周一大掃除，節(jié)假日徹底清掃，每月對愛國衛(wèi)生進行評比、表彰。
每周進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環(huán)境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。
(四)積極做好無煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動
認真貫徹落實《公共場所禁止吸煙的規(guī)定》，積極開展了控煙教育，制定了《醫(yī)院禁煙制度》，各個班組設(shè)立了禁煙勸導(dǎo)員，配有熄煙點。
根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求，院內(nèi)認真做好無煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動。
成立了醫(yī)院控煙領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了青年志愿者吸煙勸導(dǎo)員隊伍，制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次，在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標志、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標志;在醫(yī)院大門、主要干道、顯眼處豎立多塊“無煙醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
每年的5月31日是世界無煙日，旨在提醒大家吸煙有害健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運動中去，為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。
為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫(yī)院活動，根據(jù)《西安市無煙醫(yī)院評估標準》的要求，結(jié)合我院實際，制定本計劃。
一、建立健全醫(yī)院控煙工作制度，完善組織結(jié)構(gòu)：
1、建立科室控煙機構(gòu)。由科主任、護士長、控煙骨干組成，實行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項規(guī)章制度及職責，嚴格執(zhí)行控煙制度，落實控煙責任。
3、形成院科兩級控煙工作制度體系。控煙辦負責制定醫(yī)院健康教育工作制度、控煙工作制度。對制度落實進行監(jiān)督，并加強對全院健康教育、控煙工作檔案的整理和歸檔，負責年度工作計劃的擬定、總結(jié)的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關(guān)制度，并組織落實。
二、強化宣傳教育：
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的'禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診和住院部設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺、門診科室等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。
四、組織控煙工作。辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評當中。
五、做好包干區(qū)域的控煙工作。力求在室內(nèi)場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、機關(guān)各科室）全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的.認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難
院感科
20xx12.4
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