糾紛協(xié)議書模板（精選11篇）

　　隨著社會不斷地進步，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，協(xié)議書能夠成為雙方當事人的合法依據。一般協(xié)議書是怎么起草的呢？以下是小編精心整理的糾紛協(xié)議書模板（精選11篇），歡迎閱讀與收藏。

　　糾紛協(xié)議書 篇1

　　立協(xié)議人：

　　xxxx建筑工程公司（下稱甲方）

　　xxxx百貨公司（下稱乙方）

　　xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于_____年__月__日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　�。ㄒ唬┘追酵�意變更xx區(qū)人民法院（20xx）x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的決定。

　　（二）乙方于_____年__月__日前，付款____；于_____年__月__日付款____元。

　　（三）甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

　�。ㄋ模┍緟f(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。

　　甲方：xx建筑工程，A公司（公章）乙方：XX百貨公司（公章）

　　法定代表人：XXX（章）法定代表人：XXX（章）

　　_____年__月__日

　　糾紛協(xié)議書 篇2

　　醫(yī)療機構名稱：_____醫(yī)療機構法定代理人：__________

　　調解機構：__________

　　患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償：__________(￥_____元)

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：_____

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年 月 日

　　糾紛協(xié)議書 篇3

　　甲方： 身份證號碼：

　　住址：

　　乙方： 身份證號碼：

　　住址：

　　甲乙雙方的房屋相鄰，共用一樓承重墻及地基，現(xiàn)乙方將在原有住房（平房）基礎上加蓋二層。根據國家相關法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方自愿協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、因乙方在原平房基礎上加蓋樓層所造成雙方住房（平房）承重墻墻體及地基超負荷使用導致出現(xiàn)開裂或塌方等一切損失均由乙方全權承擔。

　　二、乙方將該房產權轉讓給第三方，乙方應告知第三方此條款，作為房屋轉讓的前提條件且第三方應繼續(xù)履行此協(xié)議，如造成損失，由乙方負責賠償。

　　三、本協(xié)議自甲、乙雙方在該協(xié)議上簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　證明人簽字：

　　簽約時間： 年 月 日

　　糾紛協(xié)議書 篇4

　　甲方：__

　　乙方：__

　　原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：

　　1、甲方同意在本協(xié)議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣______萬元（除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔），該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款____萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付；同時乙方同意申請法院解除對______萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內將__全部安裝完畢；

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于__建設局質監(jiān)站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　________年____月______日

　　糾紛協(xié)議書 篇5

　　甲方：xxxxx（肇事者），委托代理人：xxxxx

　　乙方：xxxxx（受害方），委托代理人：xxxxx

　　xxxxx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xxxxx號xxxxx車，在xxxxx處發(fā)生道路交通事故，導致xxxxx不幸死亡�，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xxxxx圓整（xxxxx元整）。

　　二、死者xxxxx的'尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲乙雙方簽和按指印后生效。

　　甲方：xxxxx乙方：xxxxx見證方：xxxxx

　　簽約日期：20xx年xx月xx日

　　糾紛協(xié)議書 篇6

　　甲方：

　　乙方(患者或患者近親屬)：

　　患者基本情況：

　　姓名：性別：年齡：住址：住院號：

　　經過調解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。

　　四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。

　　五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

　　糾紛協(xié)議書 篇7

　　甲方： 代表人：

　　乙方：

　　調解事由：

　　xx一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現(xiàn)年x歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經甲方各領導共同研究，同意給與解決�，F(xiàn)經xx律師事務所xx律師從中調解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：

　　一、甲方補貼乙方xx元。

　　二、甲方發(fā)給乙方x個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，xxx年底發(fā)完。

　　三、因xx經xx殘聯(lián)核定為三級殘疾(已發(fā)證)，甲方表態(tài)出面為乙 方解決xxxx。

　　四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。

　　五、乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。

　　請xx律師事務所xx律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。

　　甲方簽字蓋章：

　　乙方簽字：

　　調解律師簽字：

　　糾紛協(xié)議書 篇8

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　乙方于xx年至xx年就職于xx，任銷售經理。乙方就甲方關于乙方個人往來明細賬提出異議，經甲乙雙方協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一. 乙方根據甲方個人往來明細賬，欠甲方財務掛賬共計xx元，甲方減去乙方入股金xx元;

　　二. 經甲乙雙方協(xié)商后決定，按乙方所提異議，甲方同意在乙方個人往來明細賬中再減去xx元;

　　三. 乙方實際付給甲方xx元;

　　四. 乙方于xx年x月x日付清xx元后，甲乙雙方債權債務關系全部了結，至此雙方將不再有任何經濟糾紛，雙方互不干擾。

　　五. 如乙方于xx年x月x日未能付清xx元，此協(xié)議作廢，甲方將按(xx)個人往來明細賬中乙方欠甲方xx元向法院提起訴訟。

　　六.本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　甲方：xx 乙方：xx

　　xx年 x月 x日

　　糾紛協(xié)議書 篇9

　　甲方：_________醫(yī)院

　　乙方（或患方直系親屬）：_________

　　患者基本情況：

　　姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院，診斷為：

　　住院_____天，患者治療結果：（死亡、傷殘、好轉、痊愈）后造成糾紛。經過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商或調解解決。

　　二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。

　　三、補償款給付時間：

　　乙方或直系親屬憑身份證（復印件）、戶口本打領條領取補助款。

　　四、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

　　五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報衛(wèi)生局備案一份。

　　甲方：_________

　　乙方（或直系親屬）：_________

　　見證律師（或公證）：_________

　　_____年__月__日

　　糾紛協(xié)議書 篇10

　　甲方： 有限公司

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：xx，女， 族，身份證號碼： ，系xx的 (親屬關系)。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理xx死亡的相關善后事宜。

　　xx，因于20xx年8月24日在井下作業(yè)時發(fā)生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。xx于 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養(yǎng)親屬情況如下：

　　父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

　　家庭住址

　　身份證號碼

　　為妥善處理xx死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。

　　二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該 萬元賠償款項在xx的供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證xx的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　九、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

　　甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

　　委托代理人：

　　日 期： 日期：

　　糾紛協(xié)議書 篇11

　　甲方：__，性別__，民族________，身份證號：____________，聯(lián)系電話：________

　　乙方：__，性別__，民族________，身份證號：____________，聯(lián)系電話：________

　　乙方于20__年11月18日因工作時被機器損傷右手臂，甲方于當日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉至曲靖市第一人民醫(yī)院進行治療，乙方于20__年12月12日出院，共計住院24天。雙方于____年__月__日在___主持調解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達成如下民事和解協(xié)議：

　　一、在乙方住院期間，甲方已支付費用如下：馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費22000元，護理費2400元，住院期間伙食補助費1000元，交通費300元，共計27200元。

　　二、事后經雙方自愿協(xié)商，達成一致，甲方再給付乙方務工費、醫(yī)療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣元(小寫：__)。

　　三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

　　三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　四、該協(xié)議一共兩頁，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存檔保留一份。

　　甲方：__

　　乙方：__

　　調解委員會：__

　　____年__月__日