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桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同范本（精選7篇）
在當(dāng)今社會，人們對合同愈發(fā)重視，合同起到的作用越來越大，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么大家知道合同的格式嗎？以下是小編幫大家整理的桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 1
甲方：
乙方：
第一條甲乙雙方本著誠實守信、互惠互利的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方為乙方客戶配送桶裝飲用水事宜約定如下：
第二條 甲方應(yīng)具有北京市工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照，取得各桶裝飲用水的《衛(wèi)生許可證》，桶裝飲用水的水質(zhì)應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
第三條 甲方應(yīng)根據(jù)本合同為乙方客戶提供桶裝飲用水的配送服務(wù)。
第四條乙方客戶直接與甲方簽訂桶裝飲用水配送合同，甲方應(yīng)向乙方客戶履行合同義務(wù)。
第五條 合同期限：______年______ 月______日 至______年______ 月______日
甲方承諾其經(jīng)營的`產(chǎn)品符合國家級北京市的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，品牌桶裝水應(yīng)保證是正規(guī)廠家生產(chǎn)，不經(jīng)營假冒或劣質(zhì)產(chǎn)品，否則，發(fā)現(xiàn)一桶假水賠償十桶同樣品牌的合格水，并賠償乙方客戶的全部損失，同時乙方有權(quán)解除合同，如果由于甲方人為原因給乙方客戶造成任何損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方客戶帶來的全部損失。
第六條 甲方應(yīng)保證提供的產(chǎn)品經(jīng)營渠道證明及其產(chǎn)品信息的真實性和合法性;否則，由此所引起的一切問題由甲方負(fù)完全責(zé)任并承擔(dān)由此給乙方帶來的全部損失。
第七條 甲方定期為乙方客戶使用的所有飲水機免費進行清洗、消毒、保養(yǎng)，時間為每三個月一次，若乙方客戶臨時提出需要清洗、消毒飲水機，甲方應(yīng)按乙方客戶提出的要求完成。
第八條 甲方需指派專人負(fù)責(zé)經(jīng)乙方客戶配送飲用水，在合同花期限內(nèi)，甲方送水人員需提前十天通知乙方，并做好工作交接。
第九條 甲方應(yīng)保證乙方用水，不得出現(xiàn)斷水現(xiàn)象。每發(fā)現(xiàn)一次，甲方應(yīng)按當(dāng)日送水量的二倍向乙方客戶給予補償。
第十條 甲方給乙方客戶提供桶裝飲水用 品牌，單價為/桶。飲水機由甲方免費提供乙方需要每月15號以前向甲方結(jié)清上月飲用水費用。
第十一條 甲方在送水服務(wù)當(dāng)中，品牌桶裝水沒有出現(xiàn)質(zhì)量問題，送水人員沒有重大錯誤，乙方在合同未到期日，不能停止飲用甲方提供的品牌桶裝水。
第十二條 本合同中未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成，甲、乙任何一方可以向合同履行當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鸬脑V訟解決。
第十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方名稱： 乙方名稱：
代表人： 代表人：
簽訂日期：簽訂日期：
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 2
甲方(轉(zhuǎn)讓方)：
乙方(受讓方)： 身份證號碼：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，根據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等互利的原則，現(xiàn)簽定水店轉(zhuǎn)讓協(xié)議，以資雙方共同遵守：
第一條：轉(zhuǎn)讓標(biāo)的及價款
1.甲方將其持有的__85號心意佳桶裝水店轉(zhuǎn)讓給乙方。
2.甲乙雙方確定的轉(zhuǎn)讓價格為人民幣__元(轉(zhuǎn)讓費包括：店鋪，客戶資源，飲用水水桶加上客戶借用的共約700只左右，1臺電動三輪車，客戶借用的飲水機)。
第二條：轉(zhuǎn)讓款支付
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效后，乙方即支付甲方人民幣 2剩余尾款人民幣 日付于甲方。
第三條： 水量水票及欠款
1. 甲方承諾日至 期間所有出水量是1500桶;乙方按照甲方方式經(jīng)營，在此期間乙方應(yīng)及時將水送到客戶家里，不可未經(jīng)客戶允許隨意更換其它品牌的水。如果此期間共計水量若低于1400桶，則按照相差的桶數(shù)，每桶扣款45元(例如：實際數(shù)量是1350桶，則1400-1350=50，50×45=2250元，乙方即在尾款中扣掉2250元。)
2.甲方經(jīng)營期間所有客戶欠款歸甲方所有。
3.甲方經(jīng)營期間所賣出的所有水票都按照每種水的現(xiàn)在進貨價付給乙方，且每桶水票付給乙方2元5角人民幣做為配送費，乙方應(yīng)無條件送完所有水票。此部分款項乙方可在甲方的客戶未結(jié)款中扣除。
4.甲方保證 日至日期間所有水量的月均毛利潤為每桶人民幣不低于7元。(每桶水毛利潤是指每桶水的實際售價減去每桶水的進貨價)。如果低于7元則按照(公式：差額×本月實際送水?dāng)?shù)×5)扣款。
第四條：雙方的責(zé)任與義務(wù)
1.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定按時支付轉(zhuǎn)讓款，如未按時支付款項，甲方有權(quán)要求乙方支付違約款按日加收總金額的5‰。
2.乙方應(yīng)承擔(dān)所轉(zhuǎn)讓的'所有客戶的空桶押金的退還責(zé)任。
3.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起，將水店的客戶名單及業(yè)務(wù)資料等交付給乙方。
4.甲方兩年之內(nèi)不得在本水站10公里范圍內(nèi)經(jīng)營桶裝水的業(yè)務(wù)。
第五條：違約責(zé)任
1.凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議雙方應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成，任何一方都有權(quán)提起訴訟。
2.本協(xié)議雙方簽字后生效，本合同一式二份，甲方一份，乙方一份。
甲方簽字： 乙方簽字：
簽訂日期：簽訂日期：
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 3
甲方(轉(zhuǎn)讓方)：
乙方(受讓方)：
經(jīng)甲乙雙方根據(jù)有關(guān)的法律，法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，本著平等互利的原則，現(xiàn)在簽訂經(jīng)濟學(xué)院菜鳥水站桶裝水業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，以資雙方共同遵守：
第一條：轉(zhuǎn)讓標(biāo)的及價款
1.甲方將其持有的經(jīng)濟學(xué)院菜鳥水站桶裝水業(yè)務(wù)(以下簡稱：桶裝水)轉(zhuǎn)讓給乙方。
2.甲乙雙方確定的轉(zhuǎn)讓價格為人民幣______(______)(轉(zhuǎn)讓費包括：用水客戶，水站品牌加盟費，水桶)
3.甲方保證其向乙方轉(zhuǎn)讓的菜鳥水站享有完全的獨立權(quán)益。
第二條：轉(zhuǎn)讓款支付
1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效后，乙方須立即支付甲方人民幣______元轉(zhuǎn)讓款。
2.剩于尾款人民幣______元，如甲乙雙方無任何爭議，乙方應(yīng)于_____年_____月_____日付于甲方。
第三條：水量水票及欠款
1.乙方按照甲方方式經(jīng)營，為甲方原有用戶送水。
2.乙方承擔(dān)收取甲方經(jīng)營期間所有客戶的`______余桶水票，超出______桶應(yīng)由甲方以每桶___元價格承擔(dān)。
3.甲方保證經(jīng)濟學(xué)院沒有任何甲方人員繼續(xù)送水。
4.乙方承擔(dān)甲方所售樂百氏______張水票的送水責(zé)任，甲方承諾此次樂百氏送水結(jié)束后以每張___元支付乙方送水本金。
5.甲方將本水站______戶空桶一并轉(zhuǎn)讓乙方，乙方承擔(dān)甲方______戶空桶押金，超出部分由甲方承擔(dān)
第四條：雙方的責(zé)任與義務(wù)
1.本轉(zhuǎn)讓協(xié)議經(jīng)雙方簽字后，乙方立即且擁有菜鳥水站的用戶經(jīng)營權(quán)，享受相應(yīng)的收益;
2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定按時支付轉(zhuǎn)讓價款。
3.甲方應(yīng)對乙方初始經(jīng)營提供必要的協(xié)作與配合。
4.甲方承諾在經(jīng)營期間所獲得的水站任何資訊(包括財務(wù)狀況，客戶及業(yè)務(wù)資源等等)承擔(dān)嚴(yán)格的保密責(zé)任，不會以任何方式提供給任何第三方占有或使用，亦不會用于自營業(yè)務(wù)。
5.甲方在校期間不得在本水站10公里范圍內(nèi)經(jīng)營桶裝水及相關(guān)業(yè)務(wù)。
第五條：違約責(zé)任
1.本協(xié)議正式簽訂后，任何一方不履行或不完全履行本協(xié)議約定條款的，即構(gòu)成違約，違約方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償其違約行為給守約方造成的一切直接經(jīng)濟損失。
2.任何一方違約時，守約方有權(quán)要求違約方履行本協(xié)議。
第六條：協(xié)議履行及其他
1.凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議雙方應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成，任何一方都有權(quán)提起訴訟。
2.本協(xié)議雙方簽字后生效，本合同一式二份，甲方一份，乙方一份。
3.其它
甲方簽字： 乙方簽字：
簽訂日期：簽訂日期：
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 4
轉(zhuǎn)讓方（甲方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
受讓方（乙方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
鑒于甲方有意轉(zhuǎn)讓其經(jīng)營的桶裝水店，乙方愿意受讓，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，達成如下轉(zhuǎn)讓協(xié)議：
一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的
甲方將位于 [店鋪具體地址] 的桶裝水店整體轉(zhuǎn)讓給乙方，包括店內(nèi)所有設(shè)備、庫存商品、客戶資源、店鋪經(jīng)營權(quán)等。具體設(shè)備清單詳見附件一，庫存商品明細(xì)詳見附件二，客戶資源信息詳見附件三。
二、轉(zhuǎn)讓價格及支付方式
雙方商定，該桶裝水店轉(zhuǎn)讓總價為人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）。
乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起 ___ 日內(nèi)，向甲方支付定金人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）。在店鋪交接完成且甲方協(xié)助乙方完成相關(guān)手續(xù)變更后 ___ 日內(nèi)，乙方將剩余轉(zhuǎn)讓款一次性支付給甲方。
三、店鋪交接
甲方應(yīng)在 [具體日期] 前，將店鋪及相關(guān)設(shè)備、庫存商品、客戶資源等完整交付給乙方，并確保設(shè)備能夠正常使用，庫存商品無質(zhì)量問題。
交接完成后，雙方應(yīng)簽署交接清單，明確交接事項及責(zé)任劃分。自交接完成之日起，店鋪的`經(jīng)營管理權(quán)、收益權(quán)等全部歸乙方所有，店鋪產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)由乙方承擔(dān)。
四、債權(quán)債務(wù)處理
轉(zhuǎn)讓前，桶裝水店所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)均由甲方承擔(dān)，與乙方無關(guān)。甲方應(yīng)確保不存在未披露的債務(wù)糾紛，否則由此給乙方造成的損失，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
轉(zhuǎn)讓后，店鋪產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)由乙方負(fù)責(zé)。
五、違約責(zé)任
若乙方未按照本合同約定支付轉(zhuǎn)讓款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的 ___% 向甲方支付違約金；逾期超過 ___ 日的，甲方有權(quán)解除本合同，乙方已支付的定金不予退還。
若甲方未按照本合同約定交付店鋪及相關(guān)物品，每逾期一日，應(yīng)按照轉(zhuǎn)讓總價的 ___% 向乙方支付違約金；逾期超過 ___ 日的，乙方有權(quán)解除本合同，甲方應(yīng)雙倍返還乙方已支付的定金，并賠償乙方因此遭受的損失。
六、爭議解決
本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向店鋪所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、其他條款
本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字 / 蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
乙方（簽字 / 蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 5
轉(zhuǎn)讓方（甲方）：[公司名稱]
法定代表人：___
聯(lián)系方式：___
地址：[公司注冊地址]
受讓方（乙方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就甲方將其經(jīng)營的桶裝水店轉(zhuǎn)讓給乙方事宜，達成如下協(xié)議：
一、轉(zhuǎn)讓內(nèi)容
甲方將位于 [店鋪地址] 的桶裝水店轉(zhuǎn)讓給乙方，包括店鋪的經(jīng)營權(quán)、商標(biāo)使用權(quán)（如有）、店鋪內(nèi)的裝修、設(shè)備（詳見設(shè)備清單）、庫存商品、未履行完畢的供貨合同權(quán)益及客戶資源等。
甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)讓的商標(biāo)（如有）無權(quán)利瑕疵，且已取得相關(guān)商標(biāo)管理部門的`許可或許可使用證明。
二、轉(zhuǎn)讓費用及支付
本次轉(zhuǎn)讓總費用為人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]），該費用包含店鋪轉(zhuǎn)讓涉及的所有費用，但不包括轉(zhuǎn)讓過程中產(chǎn)生的稅費（如有），稅費由雙方按照法律法規(guī)規(guī)定各自承擔(dān)。
乙方在簽訂本合同后 ___ 日內(nèi)向甲方支付 ___% 的轉(zhuǎn)讓款作為預(yù)付款；在完成店鋪交接、工商登記變更等手續(xù)后 ___ 日內(nèi)，乙方支付剩余 ___% 的轉(zhuǎn)讓款。
三、手續(xù)變更
甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理與店鋪經(jīng)營相關(guān)的各類手續(xù)變更，包括但不限于工商營業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證等。辦理手續(xù)變更所需的費用由 [具體承擔(dān)方] 承擔(dān)。
甲方應(yīng)在 [具體期限] 內(nèi)完成所有手續(xù)變更，確保乙方能夠合法經(jīng)營。如因甲方原因?qū)е率掷m(xù)變更延誤，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)予以賠償。
四、保密條款
雙方對在簽訂及履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、客戶信息等，負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用，保密期限自本合同簽訂之日起 ___ 年。
五、合同的解除
若一方嚴(yán)重違反本合同約定，經(jīng)另一方書面通知后在合理期限內(nèi)仍未改正的，另一方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。
因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明，本合同自動解除。
六、附則
本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：__________________
法定代表人（簽字）：___________
日期：______年____月____日
乙方（簽字）：__________________
日期：______年____月____日
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 6
轉(zhuǎn)讓方（甲方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
受讓方（乙方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
為明確雙方權(quán)利義務(wù)，就桶裝水店轉(zhuǎn)讓事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，訂立本合同：
一、轉(zhuǎn)讓范圍
甲方將其經(jīng)營的位于 [店鋪地址] 的桶裝水店轉(zhuǎn)讓給乙方，包括店鋪內(nèi)的固定裝修、生產(chǎn)設(shè)備（如飲水機、配送車輛等）、辦公設(shè)備、庫存的桶裝水及相關(guān)耗材、客戶檔案、尚未履行完畢的供貨協(xié)議等。
甲方應(yīng)保證轉(zhuǎn)讓的店鋪及相關(guān)物品不存在抵押、查封等權(quán)利受限情形。
二、轉(zhuǎn)讓價款及付款安排
轉(zhuǎn)讓價款為人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）。
付款方式：乙方分 ___ 期支付轉(zhuǎn)讓款。合同簽訂后 ___ 日內(nèi)支付首期款人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）；在甲方協(xié)助乙方完成店鋪交接且客戶資源順利轉(zhuǎn)移后 ___ 日內(nèi)支付第二期款人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）；剩余款項在店鋪經(jīng)營滿 ___ 個月且無因轉(zhuǎn)讓前事項引發(fā)糾紛后 ___ 日內(nèi)付清。
三、客戶資源維護
甲方應(yīng)將其掌握的客戶資源信息如實、完整地告知乙方，并協(xié)助乙方與客戶進行溝通，確�？蛻糍Y源的平穩(wěn)過渡。
自轉(zhuǎn)讓之日起 ___ 個月內(nèi)，若因甲方原因?qū)е略蛻袅魇С^ ___%，甲方應(yīng)按照流失客戶年消費總額的 ___% 向乙方支付違約金。
四、競業(yè)限制
甲方在店鋪轉(zhuǎn)讓后 ___ 年內(nèi)，不得在店鋪周邊 ___ 公里范圍內(nèi)經(jīng)營與本桶裝水店相同或類似業(yè)務(wù)，否則應(yīng)向乙方支付違約金人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]），并賠償乙方因此遭受的全部損失。
五、通知與送達
雙方在本合同中填寫的地址、聯(lián)系方式為有效送達方式，一方發(fā)出的.通知、文件等按照上述信息送達即視為有效送達。若一方信息變更，應(yīng)在變更后 ___ 日內(nèi)書面通知對方，否則由此產(chǎn)生的不利后果自行承擔(dān)。
六、合同生效
本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字 / 蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
乙方（簽字 / 蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
桶裝水店轉(zhuǎn)讓簡單的合同 7
轉(zhuǎn)讓方（甲方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
受讓方（乙方）：___
身份證號：___
聯(lián)系方式：___
地址：[詳細(xì)住址]
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就桶裝水店轉(zhuǎn)讓事宜達成如下協(xié)議：
一、轉(zhuǎn)讓事項
甲方將位于 [店鋪地址] 的桶裝水店整體轉(zhuǎn)讓給乙方，轉(zhuǎn)讓內(nèi)容包括店鋪的租賃權(quán)（租賃合同見附件）、店內(nèi)設(shè)備設(shè)施、庫存商品、客戶名單及聯(lián)系方式、店鋪品牌標(biāo)識使用權(quán)（如有）等。
甲方應(yīng)確保其對轉(zhuǎn)讓的店鋪及相關(guān)權(quán)益擁有合法處分權(quán)，不存在任何法律糾紛。
二、轉(zhuǎn)讓費用及支付辦法
轉(zhuǎn)讓費用共計人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）。
支付方式：乙方在合同簽訂當(dāng)日支付人民幣 ___ 元（大寫：[大寫金額]）作為定金；在甲方將店鋪及相關(guān)物品交付乙方且完成所有相關(guān)手續(xù)變更后 ___ 日內(nèi)，乙方支付剩余轉(zhuǎn)讓款。若因甲方原因?qū)е率掷m(xù)無法變更，甲方應(yīng)雙倍返還定金。
三、店鋪租賃
甲方應(yīng)協(xié)助乙方與房東重新簽訂租賃合同，確保乙方能夠繼續(xù)租賃該店鋪。若房東不同意轉(zhuǎn)租或重新簽訂合同，導(dǎo)致本合同無法履行，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的款項，并賠償乙方的損失。
店鋪租賃相關(guān)費用（如租金、水電費等）自交接之日起由乙方承擔(dān)，交接前產(chǎn)生的費用由甲方結(jié)清。
四、售后服務(wù)
對于轉(zhuǎn)讓前已售出但尚未提供完服務(wù)的`桶裝水訂單，甲方應(yīng)協(xié)助乙方完成后續(xù)服務(wù)工作，確�？蛻魴�(quán)益不受影響。
甲方應(yīng)向乙方提供供應(yīng)商信息及聯(lián)系方式，并協(xié)助乙方與供應(yīng)商建立合作關(guān)系，保證桶裝水的正常供應(yīng)。
五、合同變更與終止
本合同的變更需經(jīng)雙方書面同意。任何一方不得擅自變更合同條款。
合同期滿或雙方協(xié)商一致可終止本合同。合同終止后，雙方應(yīng)按照本合同約定完成相關(guān)清算工作。
六、其他約定
本合同未盡事宜，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字 / 蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
乙方（簽字 / 蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
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