受傷賠償協(xié)議書（精選18篇）
在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。協(xié)議書的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家收集的受傷賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
受傷賠償協(xié)議書 1
甲方：
乙方：
為了解決乙方摔傷事宜，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)某協(xié)議如下：
一、乙方為甲方勞務(wù)人員。于__年__月__日，乙方在甲方工地（位于鄭州市黃河?xùn)|路與興隆街交叉口）施工中因自己不慎受傷。后乙方被送入省人民醫(yī)院治療，現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用18000余元人民幣，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對___的治療事項(xiàng)及費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣拾貳萬元整；該款于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用款后，雙方勞務(wù)關(guān)系即為終止，雙方不存在因勞務(wù)關(guān)系終止而產(chǎn)生的'任何糾紛，因勞務(wù)關(guān)系終止而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次賠償及勞務(wù)關(guān)系終止一次性全部解決完畢，以后雙方永無任何糾紛。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞務(wù)關(guān)系發(fā)生及終止所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)某，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，見證人（甲乙雙方的糾紛與見證人沒有任何法律關(guān)系）留存一份。
以上內(nèi)容經(jīng)各方確認(rèn)后簽字。
注：上傳時(shí)部分內(nèi)容有增刪。
甲方：
乙方：
日期：
受傷賠償協(xié)議書 2
甲方：
乙方：
身份證號碼：
乙方系甲方職工，__年__月__日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
第一條、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的`所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
第二條、乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方，直到乙方主動(dòng)要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)，甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì)__元（人民幣__元整），乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同法規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況，或者因?yàn)榧追浇?jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí)，甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用__元（人民幣__元整），乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責(zé)任：甲方延遲付款，乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng)，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
時(shí)間：__年__月__日
受傷賠償協(xié)議書 3
甲方：
乙方：
乙方系甲方雇傭的工人，__年__月__日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的'醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫）____元。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付____元（大寫：____元），不需乙方出具收據(jù)；余下____元（大寫：____元）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：
乙方：
____年__月__日
受傷賠償協(xié)議書 4
甲方(單位)：___________________________
乙方(工人)：___________________________
乙方于____年__月__日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用(后稱“一次性補(bǔ)助金”)共計(jì)人民70000元(大寫：柒萬元整)，在本協(xié)議簽訂之日由甲方負(fù)責(zé)支付，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后1日內(nèi)，甲方先向乙方支付人民幣____元(大寫：____萬元整)，余款人民幣____元(大寫：_____萬元整)于____年4月15日付清，支付地點(diǎn)為廣南路GN19合同段項(xiàng)目部。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)，并且將受傷期間的所
有手續(xù)、單據(jù)以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。
5、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補(bǔ)助金，則每拖延一周甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的10%。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用，并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的`全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的10%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公正、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議書，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方代表簽字：___________________________
時(shí)間：___________________________
乙方簽字：___________________________
時(shí)間：___________________________
受傷賠償協(xié)議書 5
甲方：
乙方：
乙方于____年__月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_元（大寫：人民幣__），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后_日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_元（大寫：__），于____年__月__日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的__‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的__%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的__%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式_份，甲乙雙方各執(zhí)_份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（簽章）：___
乙方（簽章）：___
____年__月__日
受傷賠償協(xié)議書 6
甲方：
乙方（受傷人）：
帶工人：
帶工人____，在濟(jì)寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人__于____年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí)，不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療，到____年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商，達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的`原則給予乙方一定的補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到____年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫7000元），作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及____年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用�，F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（簽字）
乙方代表：（簽字）
簽訂日期：
受傷賠償協(xié)議書 7
甲方：
乙方：
事件經(jīng)過：
____與____系同學(xué)。__月__日活動(dòng)課期間，____、____與老師打羽毛球時(shí)，____的羽毛球拍與____面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致____兩顆門牙受傷（具體傷情見__年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明）�，F(xiàn)____與____的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)__萬元整（小寫__元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元，____年__月__日前乙方支付甲方壹萬元，____年__月__日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的'行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
受傷賠償協(xié)議書 8
甲方：_____________
乙方：_____________
于______年______月______日在甲方經(jīng)營的`____________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣__________元整(￥____________元)。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方：_________________
公司(蓋章)乙方：_____________
日期：___________________
受傷賠償協(xié)議書 9
甲方：______
乙方：______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣____萬元（憑甲方認(rèn)可的'醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用）；
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機(jī)關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）：
_______年_月_日
受傷賠償協(xié)議書 10
甲方：_________________
乙方：_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格根據(jù)本協(xié)議書條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方修理隊(duì)任職架子工。于____年___月___日在上海市工程施工時(shí)，由于乙方不符合平安操作導(dǎo)致腰部肋骨斷裂。后甲方準(zhǔn)時(shí)送往接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。
2、雙方經(jīng)協(xié)商全都，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣______元(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的'一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主見任何權(quán)利，甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)。如乙方違反上述商定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
受傷賠償協(xié)議書 11
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴(yán)重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機(jī)器排污底閥風(fēng)葉碰掉。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)______元、看望費(fèi)______元、人情費(fèi)______元、工資______元。
2、乙方為甲方在平安保險(xiǎn)辦理了意外傷害險(xiǎn)，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費(fèi)鑒定費(fèi)______元，拍片費(fèi)______元，并由乙方支付。
3、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)（共計(jì)：______元）確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的`基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣______元整（大寫：______整）
二、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿兩個(gè)月，乙方尚未完成甲方社會保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：
1、要求乙方為其辦理社會保險(xiǎn)的權(quán)利；
2、依照社會保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。
九、違約責(zé)任，因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
受傷賠償協(xié)議書 12
甲方：______農(nóng)民住址：______省______鎮(zhèn)______行政村________村
乙方：______農(nóng)民住址：____區(qū)________村
甲方系乙方個(gè)人雇傭人員從事海上養(yǎng)殖的雇傭活動(dòng)。甲方于________年____月____日在________海域漁船上作業(yè)時(shí)，因誤站在漁船的前部，導(dǎo)致左小腿被漁船上的鋼絲繳傷。事發(fā)后乙方當(dāng)天送甲方到__________醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷甲為左小腿完全離斷傷。__________年__月____日甲方康復(fù)出院，并無后續(xù)治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)乙方已經(jīng)支付了所有的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用計(jì)人民幣____萬余元。
現(xiàn)經(jīng)雙方自愿友好協(xié)商，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對甲方的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等法定費(fèi)用的給付達(dá)成如下條款：
一、甲乙雙方解除雇傭關(guān)系；
二、乙方為甲方因在此雇傭活動(dòng)中所受的該人身損害，一次性向甲方支付人民幣____萬整(含殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等法定費(fèi)用)，于本協(xié)議簽訂時(shí)乙方先支付甲方__萬元，余款____萬元于____年____月底前付清；
三、乙方履行前條賠償額度完畢，甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系清結(jié)。
四、甲乙雙方為此次人身損害至此處理完畢，雙方今后互不追究責(zé)任，沒有任何糾葛；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，兩份具有相同的法律效力。
甲方(簽字捺手印)：
乙方(簽字捺手印)：
______年____月____日
受傷賠償協(xié)議書 13
甲方：_________監(jiān)護(hù)人：_________
乙方：_________監(jiān)護(hù)人：_________
_________、_________兩學(xué)生于_______年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用____萬余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自愿、平等協(xié)商達(dá)成如下一致解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任；
2、再由_________監(jiān)護(hù)人_________補(bǔ)償_________家醫(yī)藥費(fèi)_________元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腳________元，合計(jì)補(bǔ)償人民幣萬仟_________元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_________家不再從任何渠道要求其它賠償；
4、_________右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人_________監(jiān)護(hù)督促，_________不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方_________監(jiān)護(hù)人：_________
乙方_________監(jiān)護(hù)人：_________
_______年____月____日
受傷賠償協(xié)議書 14
甲方：
地址：__市楊葉鎮(zhèn)
法定代表人：曹
乙方：費(fèi)，男，37歲，住__縣太子鎮(zhèn)
身份證號：
委托代理人：馮，男，51歲，身份證號：
丙方：曹，男，漢族，歲，身份證號：
乙方受丙方雇傭于_年4月18日在甲方黃石市__山區(qū)大排山村工地發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)。為了妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生和可能發(fā)生及其它應(yīng)由甲方、丙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi)、精神撫慰金等全部相關(guān)法定費(fèi)用共計(jì)人民幣叁萬元伍仟元整(不包括已經(jīng)支付的'陸仟元)。在本協(xié)議簽訂之日起20日內(nèi)由甲方一次性全部付清。協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由和形式向甲方、丙方主張賠償權(quán)利。
二、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利，自愿放棄解除雇傭關(guān)系所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
三、本協(xié)議簽訂后甲、乙、丙三方終結(jié)有關(guān)勞務(wù)的賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方、丙方主張任何權(quán)利，甲方、丙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，并且乙方放棄追究甲方、丙方的一切法律責(zé)任。
四、違約責(zé)任：因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兑驊?yīng)訴和處理糾紛所發(fā)生的全部相關(guān)費(fèi)用。
五、以上條款，甲乙丙三方自愿遵守履行。
六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字(蓋章)之日起生效，本協(xié)議一式四份三方各執(zhí)一份。有關(guān)單位備存一份。
甲方：
乙方：
丙方：
_年六月十九日
受傷賠償協(xié)議書 15
甲方(用人單位)：_______________
乙方(工亡職工近親屬)：配偶：_____(姓名)，____：__________；
父親：_____(姓名)，____：__________；
母親：_____(姓名)，____：__________；
長子女：_____(姓名)，____或出生日期：__________；
次子女：_____(姓名)，____或出生日期：__________；
乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，(填寫《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計(jì)人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)____甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不____甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取____等同于委托人親自領(lǐng)取。
四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的`工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配，甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。
六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日____之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日____之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險(xiǎn)部門和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力相同。
各方當(dāng)事人簽字蓋章：甲方：__________(公章)法定代表人：__________(簽字)
乙方(簽字)：__________委托代理人(簽字)：__________
見證方：__________(簽字或蓋公章)
簽訂日期：_______________
受傷賠償協(xié)議書 16
甲方：_____
甲方委托代理人：_____
乙方：_____
乙方委托代理人：_____
_______年2月26日9時(shí)許，甲方駕駛豫AF—大眾桑塔納轎車，由西向東行至_____段，即將停車時(shí)，由于雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后，甲方通過_____把乙方送到平頂山152醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費(fèi)用28000圓，由此事故負(fù)主要責(zé)任的.甲方全部承擔(dān)。現(xiàn)在乙方主動(dòng)出院，關(guān)于以后事項(xiàng)甲乙雙方自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，雙方須謹(jǐn)遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊(duì)和_____的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費(fèi)、臨產(chǎn)費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等壹萬元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲____
甲方委托代理人：_____
簽約時(shí)間：_____
乙方簽字（手�。篲_________
乙方委托代理人：_____
簽約時(shí)間：_____
受傷賠償協(xié)議書 17
甲方：
乙方：
乙方于____年____月____日在甲處借數(shù)碼相機(jī)使用，后通過公司的老板歸還，但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失，因?yàn)橘Y料對甲方特別重要，里面是甲方存的'個(gè)人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失，甲、乙雙方對此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：____元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。
本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任：乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
日期：
受傷賠償協(xié)議書 18
甲方：
乙方：
就乙方左手無名指受傷之賠償事宜，甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下一致協(xié)議，以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣___元。該款項(xiàng)于協(xié)議簽訂當(dāng)日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。
二、上述款項(xiàng)系甲、乙雙方達(dá)成的賠償總額，該總額已經(jīng)包含但不限于：
（1）工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)?全部項(xiàng)目。
�。�2）雇主責(zé)任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。
三、甲、乙雙方對賠償項(xiàng)目、數(shù)額及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)均無異議。乙方是在充分認(rèn)識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后，自愿與甲方達(dá)成本賠償協(xié)議；協(xié)議達(dá)成過程中，不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效，協(xié)議一式二份，對雙方具有同等約束力，協(xié)議生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
甲方：乙方：
日期：
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