推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案（精選17篇）

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開展，通常需要提前準備好一份方案，方案是有很強可操作性的書面計劃。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家整理的推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，歡迎閱讀與收藏。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 1

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領先的醫(yī)學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務

　　（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務院藥品監(jiān)管部門批準，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據(jù)服務人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設，強化公共衛(wèi)生服務。

　　推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構(gòu)建“管理、責任、利益、服務”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床�？平ㄔO，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的'獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展，持續(xù)提升學科能力。

　　推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院�！笆�四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。

　　推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng)引領的產(chǎn)學研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床�？迫�。加強平臺、交叉學科建設，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領跑國際、國內(nèi)引領的優(yōu)勢學科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設，提升患者就醫(yī)體驗。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風險。

　　建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。

　　全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

　　（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法�？茖W、分類設定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。

　　加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)�？傤~預算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯(lián)動服務模式，支持醫(yī)院設立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務，建設老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險，保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。

　　加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內(nèi)設機構(gòu)人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬�強化組織領導

　　由市政府主要領導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　�。ǘ�）推動試點先行

　　分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領帶動作用。

　　（三）落實資金投入

　　市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

　�。ㄋ模┙�立評價體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價�？颇芰μ嵘�、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；�金使用、公共衛(wèi)生任務落實等，評估結(jié)果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　本實施方案自20xx年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 2

　　為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、主要目標

　　力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標：

　�。ㄒ唬┚C合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　�。ǘ�）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級，學科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學重點�？祈椖�1個以上、市級重點�？祈椖�5個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點（特色）專科1個以上；

　　（四）持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平。

　　2.構(gòu)建整合型服務體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的`整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

　�。�2）建設緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　　（3）促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　�。�4）建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。

　　3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

　　4.加強專科醫(yī)院建設。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神�？啤⒖谇粚？平ㄔO，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔�？迫�覆蓋。推進婦幼保健院規(guī)范化建設，逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務能力。

　　5.建設更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色�？�，建設有中醫(yī)藥特色的服務體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　�。ǘ�）引領高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床�？颇芰εc水平。

　�。�1）加強臨床�？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點�？��！笆�四五”期間，建成省級醫(yī)學重點專科項目1個以上、市級重點�？祈椖�5個以上。

　�。�2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

　　8.推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。

　�。�1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學研究中心建設，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設，部分臨床學科達到省內(nèi)先進水平。

　�。�2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　　（3）促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應用。及時學習、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項，加快審批，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。

　　（1）綜合醫(yī)院全面開展多學科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。

　�。�3）加強責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務。

　�。�4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。

　　（5）優(yōu)化預約診療服務流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進智慧醫(yī)院建設。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　�。�2）落實國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設的標準化、規(guī)范化水平。

　�。�3）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應用；完成區(qū)域影像中心建設，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　�。�4）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡安全水平。20xx年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務活動的重點領域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風險，提升醫(yī)院服務效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實行績效考核目標管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到B等級及以上。

　　（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 3

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責任分工，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年xx月xx日國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的`重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內(nèi)容和任務目標

　　《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

　�。ㄒ唬┑谝徊糠郑汗ぷ髂繕耍�高質(zhì)量推進健康西雙版納建設。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設提供有力支撐。

　　（二）第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床�？平ㄔO、臨床醫(yī)學分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設、基本公共衛(wèi)生服務、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。

　�。ㄈ�）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實施保障

　�。ㄒ唬�強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　�。ㄈ�）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務臺賬等工作有機結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 4

　　推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學科，加大疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務網(wǎng)絡。

　　一、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　�。ㄒ唬┤�面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　（二）加強領導班子和干部人才隊伍建設。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

　　（三）科學擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右。

　�。ㄋ模┩七M醫(yī)聯(lián)體建設提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的.牽頭引領作用，進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。支持公立醫(yī)院以特色�？茷榧~帶組建專科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價，引導醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務。

　�。ㄎ澹�構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點�？坪捅∪蹩剖医ㄔO，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱�？圃\療能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

　　三、建設高水平公立醫(yī)院體系

　　（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復醫(yī)院），同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應)，整體提升縣域醫(yī)療服務水平。

　�。ㄆ撸┙∪�重大疫情救治體系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學觀察中心能力，強化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎上，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。

　　四、加強臨床特色專科建設

　�。ò耍┘訌娞厣珜？平ㄔO。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點�？�、10個市級臨床重點�？坪鸵慌�二級以上公立醫(yī)院院級臨床重點�？�。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心�？啤⒑粚嵵�撐�？啤⒋蛟靸�(yōu)勢�？�；加強中醫(yī)優(yōu)勢專科和婦幼保健特色�？平ㄔO，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設3個以上中醫(yī)特色�？�。

　　（九）加強質(zhì)控中心建設。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系，加快推進質(zhì)控中心建設，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質(zhì)化水平，帶動診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養(yǎng)、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

　�。ㄊ�一）強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2025年，全市公立醫(yī)院建設智慧醫(yī)院躍上新水平，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復費用結(jié)算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學影像資料等信息共享；檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實。

　　六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務模式

　　(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務中心(窗口)，推進形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務窗口。

　　(十三)創(chuàng)新診療服務模式。推廣多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務。推進總藥師制度，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。

　　七、強化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

　　(十五)加強中醫(yī)藥服務體系建設。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎的中醫(yī)藥服務體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設置全覆蓋，推進中藥房標準化建設。

　　(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學等科室建設，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式。

　　(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復合式”服務�！笆�四五”期間，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。

　　八、提升運營管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務工作與運營管理深度融合，提升精細化管理水平。

　　(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預算管理，強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險；推廣后勤“一站式”服務，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財務科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）

　　(二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強化考核結(jié)果應用，與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。

　　九、深化重點領域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

　　(二十二)深化醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才。全面加強行政、財務、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標。

　　十、加強公立醫(yī)院文化建設

　　(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設和精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構(gòu)建人性化服務生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　(二十七)建設和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員長效機制，堅決保護醫(yī)務人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。

　　十一、加強組織實施

　　(二十八)加強組織領導。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點，20xx年全面推開，2025年實現(xiàn)預期目標。

　　(二十九)落實各方責任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　(三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系，強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓，動員醫(yī)務人員積極參與，及時回應群眾關(guān)切，合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 5

　　為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設，科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張�？h級公立醫(yī)院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點�？平ㄔO需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實施智慧醫(yī)療建設。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設。統(tǒng)籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實施�？平ㄔO行動，提高服務能力。

　　1.建設臨床重點�？迫骸Ｒ晕沂屑爸苓叺貐^(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點�？迫航ㄔO，力爭全市新建成2個國家級臨床重點�？啤�2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點�？�、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點�？啤�

　　2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。

　　(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。

　　1.加強黨的領導。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業(yè)務骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)�；I資運行機制，完善醫(yī)保基金總額預算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的`藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術(shù)難度和風險程度的醫(yī)療服務價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務收入占比。加快醫(yī)療服務新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務流程，促進醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領導。市衛(wèi)生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導，落實行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構(gòu)要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。

　　(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預算安排資金用于�？颇芰μ嵘�、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點�？平ㄔO、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 6

　　一、主要目標

　　（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫(yī)學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的`健康保障。

　　二、六大重點工作

　�。ㄒ唬┩七M醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。

　�。ǘ�）加快推進“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式，推廣多學科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務重點突破。

　　（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

　　（四）優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。

　　（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設，打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網(wǎng)絡體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網(wǎng)絡和救援隊伍建設。

　�。�六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制�？v深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實施

　　（一）切實加強領導。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，統(tǒng)籌推進。

　�。ǘ�）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

　　（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況，科學晶振實施考核評價。

　　（四）及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 7

　　為切實做好20xx年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）《20xx年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《20xx年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務。

　　二、組織領導

　　在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領導下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領導小組），全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領導小組下設辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領導小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心）促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。

　�。ㄒ唬┐_定指標。參照《20xx年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》及《20xx年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、職能職責，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組審核同意，報區(qū)考核辦匯總審核，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。

　�。ǘ�）季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標推進情況，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)對照考核指標逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領導小組辦公室評價評分。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測情況、半年評估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)20xx年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的'相關(guān)表達）的，根據(jù)表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關(guān)表達）的，根據(jù)通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結(jié)果運用

　　各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領導小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設上下功夫，以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展，全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結(jié)。公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗，結(jié)合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)帶來的負擔。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 8

　　為了更好發(fā)展我院，隨著現(xiàn)的醫(yī)療市場的競爭，使醫(yī)院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來優(yōu)質(zhì)的技術(shù)質(zhì)量和更好的環(huán)境，明確醫(yī)院的發(fā)展目標和工作思路，特制定本規(guī)劃，作為今后一段時期醫(yī)院發(fā)展的指導綱要：

　　一、指導思想

　　以“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針，以提高醫(yī)療質(zhì)量和社會效益為核心，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點，繼承和發(fā)展優(yōu)良服務傳統(tǒng)、在擴大規(guī)模，加快硬件建設的同時，堅持走內(nèi)涵發(fā)展的道路，站高起點，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創(chuàng)新促發(fā)展，與時俱進，艱苦創(chuàng)業(yè)，勵精圖志，再鑄輝煌。

　　二、發(fā)展目標、規(guī)劃目標

　�。�1）院內(nèi)機構(gòu)功能：外科、五官科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室，在高水平的�？漆t(yī)療基礎上，提供綜合醫(yī)療服務，提供良好而完整的醫(yī)療模式回饋社會。引入全新醫(yī)療服務理念，服務于周邊地區(qū)的'廣大群眾。

　　（2）醫(yī)療機構(gòu)服務方式、時間、診療科目及床位編制。

　　服務方式：患者來院就診或上門服務；

　　服務時間：全天24小時服務、節(jié)假日不休；

　　診療科目：內(nèi)科、普通外科、骨科、婦科、五官科。

　　醫(yī)技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內(nèi)窺鏡、CT、DR、心電診斷。

　　床位設置：醫(yī)院設置床位99張、優(yōu)質(zhì)病房1間2張床，余為普通病房97張。

　　三、發(fā)展策略

　�。ㄒ唬┮圆∪藶橹行�，以質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)院，創(chuàng)建二級醫(yī)院。和諧產(chǎn)生最佳組合，產(chǎn)生最佳效益，未來一至五年醫(yī)院要以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線，大力實施和諧教育，構(gòu)建和諧醫(yī)院，形成民主、平等、和諧的醫(yī)院生態(tài)。

　�。ǘ�）實行院長負責制。醫(yī)療業(yè)務服從各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，實行經(jīng)營和醫(yī)療兩條線管理，醫(yī)院著為獨立法人對經(jīng)營結(jié)果負責。院長必須精通國內(nèi)外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運作模式，深諳國際經(jīng)典醫(yī)院經(jīng)營理論，具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調(diào)控能力；具備敏銳的市場經(jīng)濟嗅覺和前瞻性思維習慣；全面負責醫(yī)院的經(jīng)營、管理、醫(yī)療、科研等方面工作，嚴格按照授權(quán)權(quán)限履行職責。

　　（三）特色強院，打造優(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹立“特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展”的思想，堅持特色強院，立足于醫(yī)療體制的整體改革，著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展，追求“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個性鮮明的辦院風格。醫(yī)院將在鞏固原有特色專科建設成果的基礎上，按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢，搞好特色重點�？平ㄔO工作。要將特色重點專科建設提到重要議事日程，列入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我，不斷創(chuàng)新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢，于市場競爭中立于不敗之地。

　　四、醫(yī)療機構(gòu)的人員配備：

　�。ㄒ唬┲懈呒壢瞬牛喝珖�范圍內(nèi)招聘，注重理論素養(yǎng)和實際臨床操作水平，并來源于三級醫(yī)院。

　�。ǘ�）基本醫(yī)療人員：主要在當?shù)睾团R床地區(qū)醫(yī)務人員及醫(yī)科大學應屆畢業(yè)生中招聘。

　�。ㄈ�）引進高新醫(yī)療技術(shù)，積極開展各類學術(shù)交流活動，邀請國內(nèi)外專家舉行會診。講座及手術(shù)，開展遠程醫(yī)療服務，解決各種疑難危重病人的就近診治。

　　醫(yī)療機構(gòu)的設備及配置

　�。ㄒ唬┗�本設備：按國家制定的等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛(wèi)生部門要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬能手術(shù)床、按手術(shù)要求必備的手術(shù)室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。

　　（二）開展的診療項目相應的設備：彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X線等。

　�。ㄈ�）病床每床單元設備：床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。

　　五、醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：

　　1、醫(yī)療機構(gòu)的通訊將采用中繼線方式，在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。

　　2、醫(yī)療機構(gòu)供電將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)用電規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進行設置與安裝，采用雙路電來保障醫(yī)院的正常醫(yī)療用電。

　　3、醫(yī)療機構(gòu)上下水道符合《醫(yī)療機構(gòu)建筑要求》的規(guī)定，保證上下水道的暢通及消毒衛(wèi)生要求。

　　4、醫(yī)療機構(gòu)的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關(guān)要求，并通過消防管理機構(gòu)的審核批準，做到防患于未然。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 9

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結(jié)合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　到2025年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。到2025年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉(zhuǎn)診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。到2025年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病�？漆t(yī)院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設，推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺，加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到2025年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　　（二）引領高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設，推進研究型醫(yī)院建設，加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到2025年，在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設國家醫(yī)學中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學中心建設，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到2025年，共爭創(chuàng)10家以上引領醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。

　　7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點�？迫�面發(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？啤＜涌觳季纸ㄔO國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點�？�。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務，推廣應用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構(gòu)建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強風險評估和內(nèi)部控制評價，規(guī)范重點領域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術(shù)機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。

　�。ㄋ模┏珜Ц哔|(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫(yī)學觀，引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設，加強公立醫(yī)院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，理順比價關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的.引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才，并給予相應保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達到70%。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

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　　各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。

　�。ǘ�）推動試點示范

　　推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領帶動作用。

　　（三）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　�。ㄋ模�強化科學評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價，注重評價結(jié)果合理應用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳引導

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調(diào)研指導，及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 10

　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號）等文件精神，切實推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進“三明醫(yī)改”經(jīng)驗在荊門落實落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學科，建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進一批高層次領軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網(wǎng)絡，推動全市公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目73個，其中市級42個、縣級打包項目31個，計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實施。

　　三、主要任務

　�。ㄒ唬�構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務定位，重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院�？茖２√厣�醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進“市縣共建”，幫助縣級醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構(gòu)建整合型一體化服務體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導，著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動為載體，建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌�？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實行按病種分類簽約服務和管理，每個專科醫(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點的重大疫情救治體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　　（二）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調(diào)整，在核定的總量內(nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學科引領”原則，通過省級考務平臺統(tǒng)一公開招聘，或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權(quán)重）、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標的績效評價體系，建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制，全面調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

　　7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學衛(wèi)生人才引進，在其就醫(yī)、子女上學等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設立醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金，市財政每年給予一定數(shù)量的引導資金支持，市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫(yī)學衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作，按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱評價標準，進一步改進評價方式，堅持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄�，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務基層制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動。

　　8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費，確保20xx年1月起正式運行，2025年開展住院服務的醫(yī)療機構(gòu)按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

　　9.深入推進醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務收入比重。加強醫(yī)療服務價格分類管理，對普遍開展的通用項目，管住管好價格基準；對技術(shù)難度大的復雜項目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程，促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應用。

　�。ㄈ�）引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心。

　　11.打造�？茖２�協(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學、生殖醫(yī)學、腫瘤、精神等�？茖２。皇兄嗅t(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色�？茖２�；市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專科專��；依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標準化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領學科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等�？茖２『诵募夹g(shù)，以�？茖２〗ㄔO帶動學科進步。縣級層面，通過市級醫(yī)院專科專病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷�(lián)盟，推動同質(zhì)化發(fā)展。到2025年，建成1個省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個國家級重點�？啤�60個省級臨床重點�？�、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點�？坪�100個基層特色�？�。

　　12.打造多學科融合優(yōu)勢學科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫(yī)學中心等多學科集群，與其他市、縣級公立醫(yī)院建成�？茀f(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學科、專業(yè)、學組之間的條塊分割，推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫(yī)院為引領、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎的學科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學服務，樹立基層中醫(yī)藥特色服務品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。

　　14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、急診科建設，推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進中醫(yī)藥服務傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上，國家自然科學基金項目實現(xiàn)零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學科帶頭人，建設30個以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，全市二級以上醫(yī)院全面設置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）建有規(guī)范化國醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，強化住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學科專業(yè)化布局為導向，構(gòu)建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到2025年，力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上，每年引進博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域，集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng)新團隊建設，用2-3年時間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年，力爭爭取國家級科研項目6個以上，省級科研項目立項50個以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬元，轉(zhuǎn)化科研成果10個以上。

　　17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2025年，所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務，改善患者就醫(yī)體驗，打造掌上醫(yī)療健康服務圈，預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務。推進物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合，借助智能化診療支持設備和技術(shù)提升服務效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)院科學化、精細化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。

　　19.加強全面預算和內(nèi)部控制管理。強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，強化考核結(jié)果應用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。

　　23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　24.推進關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員行動。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員長效機制，堅決維護醫(yī)務人員合法權(quán)益，保護醫(yī)務人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　25.推進和諧醫(yī)患關(guān)系建設行動。保護患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　26.全面落實黨委領導下的`院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領，全面落實黨委領導下的院長負責制，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面。

　　27.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，推進黨支部標準化規(guī)范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　四、組織實施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立由市長任組長，常務副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關(guān)部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領導小組，負責全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛(wèi)健委下設辦公室，市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會，為推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

　�。ǘ�）凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點任務清單，明確牽頭部門、責任部門及完成時限，督促各項重點任務落實。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應的工作方案和行動計劃，充分調(diào)動各方資源，扎實組織實施。

　　（三）強化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫(yī)保支付等重點領域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務落實。

　�。ㄋ模┞鋵嵸Y金保障。建立由各級政府主導，財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制，落實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專項資金，加快項目預算執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ�。

　�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實，確保各建設項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

　　（六）嚴格績效考核。建立準確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系，對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調(diào)整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內(nèi)容的動態(tài)考核，定期通報進展。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 11

　　為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力，推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實現(xiàn)行政、人員、財務、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理，推進家庭醫(yī)生簽約服務和中醫(yī)藥服務下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設的15個地市70個縣（市、區(qū)）基本建成目標明確、權(quán)責明晰、分工協(xié)作、服務優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務能力進一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務模式進一步完善，縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。

　　二、工作任務

　　（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）領導體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負責同志擔任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔。縣（市、區(qū)）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領導班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復院、護理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合，各市、縣政府負責）

　　（二）實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務�？h域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對各分院負責人的任命權(quán)。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓、調(diào)配和管理。到2024年，全省的.縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄈ�）全面落實財務統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務統(tǒng)一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔20xx〕9號）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨設賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍�？h域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)�；�金日常監(jiān)管和專項治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對推諉病人、降低服務質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務指導。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制，完善內(nèi)控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄎ澹┲�力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫(yī)院�？颇芰�，將縣域醫(yī)共體建設與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結(jié)合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。�六）深化內(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)串聯(lián)，引導縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“�？�+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　　（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務獲取合理報酬，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到20xx年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ò耍┙�立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預防控制機構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機制，構(gòu)建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制，各醫(yī)院要明確承擔公共衛(wèi)生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，上下聯(lián)動，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　�。ň牛┘訌娀鶎俞t(yī)療機構(gòu)特色�？平ㄔO。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學制定實施各醫(yī)院特色科室建設規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室的門急診量或住院（手術(shù)）服務人次、診療技術(shù)服務性收入，要分別達到該機構(gòu)年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少建成1個特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�）推進檢查檢驗結(jié)果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到20xx年，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結(jié)果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學服務信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　　（十二）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務�？傖t(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務，將基本公共衛(wèi)生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務，創(chuàng)新服務形式，增強服務的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�三）推動中醫(yī)藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔20xx〕10號）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用，推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學服務下沉至各分院，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�四）強化信息化建設。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理，以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�五）做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進一步提升村衛(wèi)生站服務能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務網(wǎng)絡，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結(jié)合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，加強督促指導，積極穩(wěn)妥推動相關(guān)重點工作，確保相關(guān)工作落到實處。

　�。ǘ�）強化監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果，定期通報縣域醫(yī)共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級政府要結(jié)合實際完善縣域醫(yī)共體建設相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務。

　　（四）加強宣傳總結(jié)。認真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關(guān)切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 12

　　為貫徹落實國家、自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署，加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔20xx〕74號）精神，結(jié)合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到20xx年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康石嘴山提供有力支撐。

　　二、主要措施和任務

　　（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造高質(zhì)量高水平公立醫(yī)院。加快推進自治區(qū)第五人民醫(yī)院自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設，依托市級三級綜合醫(yī)院爭取創(chuàng)建自治區(qū)�？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心，促進優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。推進“5G+智慧醫(yī)療”應用，積極對接自治區(qū)超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心，完善區(qū)域遠程診斷平臺建設。到20xx年，建設自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心1個、自治區(qū)級專科區(qū)域醫(yī)療中心2—3個，爭取市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院進入全區(qū)5強，市第三人民醫(yī)院（平羅縣人民醫(yī)院）進入全區(qū)縣級人民醫(yī)院3強。縣級綜合醫(yī)院全部達到國家基本標準，1家縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，配合部門：市財政局、工業(yè)和信息化局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，相關(guān)公立醫(yī)院）

　　2.強化城市醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。推進國家城市醫(yī)聯(lián)體建設試點工作，在大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)2個城市區(qū)落實網(wǎng)格化布局管理，至少建設1家由三級公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，形成集管理、服務、發(fā)展、利益、責任“五位一體”的集團化運營機制，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。積極爭取自治區(qū)支持，升級改善市級醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）設施設備，創(chuàng)建1家三甲醫(yī)院。落實職稱評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區(qū)〕，有關(guān)城市公立醫(yī)院)

　　3.發(fā)揮縣級醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用。按照人員、財務、業(yè)務、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。實施縣級醫(yī)院能力提升工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，建立城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口幫扶長效機制。平羅縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院，縣域內(nèi)整體醫(yī)療服務能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務融合，做實公共衛(wèi)生服務。(牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位。責任單位：各縣〔區(qū)〕，各縣級公立醫(yī)院)

　　4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫(yī)院傳染病救治基地和平羅縣、惠農(nóng)區(qū)綜合醫(yī)院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)等場所標準化、規(guī)范化建設，實現(xiàn)二級綜合公立醫(yī)院標準化PCR實驗室和標準化ICU全覆蓋。完善公立醫(yī)院應急救治配套設施，配齊專用車輛，完善全市120急救網(wǎng)絡和重大疫情院前應急轉(zhuǎn)運體系，強化公立醫(yī)院應急救援隊伍建設。在每個公立醫(yī)院設置標準化公共衛(wèi)生科室，加強傳染病疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)應用，提升院內(nèi)感染防控和公共衛(wèi)生服務能力。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　�。ǘ�）形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　5.推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新。打造升級市神經(jīng)疾病研究所、自治區(qū)職業(yè)病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續(xù)打造升級“三名工程”，實施錯位、優(yōu)勢、全面發(fā)展。支持公立醫(yī)院開展基礎醫(yī)學和臨床應用研究，推動診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案等的研發(fā)產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化，所獲收益按照《自治區(qū)促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》規(guī)定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發(fā)明制度。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、市科技局，配合部門：市委組織部、財政局、醫(yī)保局、發(fā)改委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，相關(guān)公立醫(yī)院）

　　6.推進臨床專科建設。推進臨床重點�？�、優(yōu)勢�？坪捅∪鯇？平ㄔO。綜合醫(yī)院重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。中醫(yī)醫(yī)院及專科醫(yī)院結(jié)合實際，重點發(fā)展優(yōu)勢�？�。支持城市公立醫(yī)院和縣級醫(yī)院積極創(chuàng)建國家級臨床重點專科、自治區(qū)級臨床重點專科、縣級臨床重點�？�，到20xx年，力爭建設國家級重點專科1—2個，培樹打造20個市級優(yōu)勢重點�？疲�形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭新格局。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　7.加強縣級特色優(yōu)勢�？平ㄔO。加快縣級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫(yī)學檢驗等能力。加強縣級醫(yī)院重點專科、薄弱�？平ㄔO，重點支持感染性疾病科、重癥醫(yī)學科、兒科等�？颇芰�建設，到20xx年，力爭建成10個縣級特色優(yōu)勢�？�。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，縣級公立醫(yī)院）

　　8.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面開展“先診療、后付費”和預約診療服務，推行預住院制度試點，進一步推進二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，開展社區(qū)延續(xù)護理服務和家庭病床護理試點。強化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。在二級及以上醫(yī)院推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心。爭取自治區(qū)支持，在有條件的醫(yī)院開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者用藥提供便捷服務。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，創(chuàng)新急診急救服務模式。積極開展多學科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務新模式，建立醫(yī)防融合協(xié)同服務新機制。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　9.推進智慧醫(yī)院建設。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等新技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合，依托全區(qū)一體化全民健康信息平臺，推進電子健康碼應用，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統(tǒng)，普及智能輔助診療應用，構(gòu)建人工智能輔助診斷體系。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息化建設，電子病歷應用評價分級三級醫(yī)院達到5級以上、二級醫(yī)院達到4級以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，拓展線上就醫(yī)便民服務應用，優(yōu)化遠程醫(yī)療服務，推進建立“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認”診療模式。依托自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺，推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉(zhuǎn)和審方藥學服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市工業(yè)和信息化局、財政局、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　�。ㄈ�）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　10.健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，加強公立醫(yī)院規(guī)劃設置和績效考評，促進公立醫(yī)院根據(jù)功能定位開展醫(yī)療服務。健全完善公立醫(yī)院《章程》和核心制度，整合優(yōu)化醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。落實病種組合標準體系，貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，開展醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、人員績效等監(jiān)測評價，提高效能、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔，促進公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市發(fā)展改革委、醫(yī)保局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　11.加強全面預算管理。推動三級公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院全面落實總會計師制度。依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預算管理有關(guān)規(guī)定，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫(yī)院全面預決算信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　12.完善內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部審計和重大風險評估機制，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,定期開展風險評估和內(nèi)部控制評價，強化院內(nèi)審批、預算、資產(chǎn)、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財務、業(yè)務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫(yī)院推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，探索餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　13.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，落實國家、自治區(qū)公立醫(yī)院績效評價指標，按照自治區(qū)統(tǒng)一部署，以醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等為重點，開展公立醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤。完善公立醫(yī)院和縣（區(qū)）域醫(yī)療健康總院（集團）內(nèi)部績效考核制度，推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。推進婦幼保健機構(gòu)等級評審，市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　�。ㄋ模┘せ罟�立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事管理制度。落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。深化公立醫(yī)院“放管服”改革，充分落實公立醫(yī)院在內(nèi)設機構(gòu)、崗位設置、人員招聘、職稱評聘、干部選用等方面的自主權(quán)，縣域醫(yī)療健康總院內(nèi)人員實行總量控制、備案管理，可打破身份限制統(tǒng)籌使用。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護理等人員結(jié)構(gòu)，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院領導班子成員，根據(jù)干部管理權(quán)限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市委編辦，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　15.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。鼓勵公立醫(yī)院實行主要負責人年薪制、院領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在具備條件的公立醫(yī)院推廣自治區(qū)人民醫(yī)院人事薪酬制度改革經(jīng)驗做法。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進力度，采取帶教、講學、坐診、技術(shù)合作等靈活方式引進高層次人才。加強與寧夏醫(yī)科大學合作，提升公立醫(yī)院在職人員研究生學歷教育層次。繼續(xù)加大自治區(qū)領軍人才及區(qū)、市科技創(chuàng)新團隊培養(yǎng)力度，實施中青年衛(wèi)生健康骨干培養(yǎng)工程，繼續(xù)加強與北京、上海、福建、陜西等醫(yī)療機構(gòu)的合作交流，定期選送技術(shù)骨干到合作單位進修學習。加強醫(yī)師培訓基地規(guī)范化建設，加快培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才梯隊。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，打造一批自治區(qū)名中醫(yī)。強化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，培育高質(zhì)量護理人才隊伍。實施公立醫(yī)院院長能力提升行動，打造高層次、高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊伍。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、財政局、人力資源社會保障局、科技局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　17.深化醫(yī)療服務價格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平，建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。積極推進市第一人民醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)試點，探索建立靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強精細化管理及成本管控的同時，動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格，到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例達到35%以上。（牽頭部門：市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政局，配合部門：市發(fā)展改革委，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　18.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，探索開展醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，將更多符合行業(yè)規(guī)范的日間手術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。加快推動縣域緊密型醫(yī)共體“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務、回歸功能定位。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。（牽頭部門：市醫(yī)保局，配合部門：市衛(wèi)生健康委、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　�。ㄎ澹┙ㄔO公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃(20xx年—20xx年)》，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。推行基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險“一站式”即時結(jié)算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫(yī)通道，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強患者隱私保護，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市醫(yī)保局、市銀保監(jiān)分局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　20.加強醫(yī)院文化建設。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學術(shù)思想、醫(yī)德醫(yī)風，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，建立醫(yī)院院史館，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，以充滿人文關(guān)懷的`醫(yī)療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委宣傳部、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　21.關(guān)心愛護醫(yī)務人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關(guān)于建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務人員長效機制的指導意見》(國衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號)精神，落實公立醫(yī)院醫(yī)務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。落實職工療休養(yǎng)制度。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務人員學習成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機制，落實醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫(yī)務人員醫(yī)療責任保險制度，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，完善第三方調(diào)解和引導醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、財政局，配合部門：市公安局、司法局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《中共石嘴山市委辦公室關(guān)于印發(fā)全面加強全市公立醫(yī)院黨的建設工作實施細則（試行）的通知》(石黨辦發(fā)〔20xx〕59號)，建立健全公立醫(yī)院黨務工作機構(gòu)，配齊配強專兼職黨務工作人員。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大事項。健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會保障局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強公立醫(yī)院領導班子特別是黨委等院級黨組織書記和院長。黨委等院級黨組織書記和院長分設的，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（牽頭部門：市委組織部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局，配合部門：市委編辦、財政局，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　24.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。切實發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，堅持把醫(yī)院黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，把好政治思想關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)、業(yè)務技術(shù)關(guān)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市委組織部，責任單位：各縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任制。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織書記是黨建工作第一責任人，也是醫(yī)院安全、意識形態(tài)工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察組織建設，全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風廉政建設。落實公立醫(yī)院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫(yī)院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容，作為醫(yī)院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。（牽頭部門：市衛(wèi)生健康委，責任單位：各縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領導。落實自治區(qū)黨委和政府部署要求，將推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務，納入年度效能目標考核，切實強化組織領導，健全工作機制，落實保障措施，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項目標任務順利完成。

　�。ǘ�）強化工作責任。市衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門要各司其職、密切配合，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，落實各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體目標、重點任務、保障措施和監(jiān)測評價指標體系等。各級公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ㄈ�）落實投入政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，保持財政對公立醫(yī)院直接補助逐年增長。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統(tǒng)和統(tǒng)計監(jiān)測平臺的債務，分年度逐步化解。

　　（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。市衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導和政策培訓，指導各縣（區(qū)）、公立醫(yī)院挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 13

　　為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務，豐富護理服務內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號）要求，結(jié)合我院實際，制訂本方案。

　　一、指導思想

　　以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線，以強化基礎護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務，維護護士合法權(quán)益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。

　　二、活動目標

　�。ㄒ唬┗颊邼M意

　　臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。

　�。ǘ�）社會滿意

　　通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

　　（三）政府滿意

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

　　三、活動主題

　　夯實基礎護理，提供滿意服務。

　　四、活動范圍

　　全院各臨床科室。

　　五、重點內(nèi)容

　　各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

　�。ㄒ唬┙�立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。

　　1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。

　　2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

　　3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

　�。ǘ�）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。

　　4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。

　　5.明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

　　6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

　　7.為患者提供滿意的護理服務，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

　�。ㄈ�）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

　　8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

　　9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　�。ㄋ模┏鋵嵟R床護士隊伍，加強人力資源管理。

　　10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的`護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

　　11.醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。

　�。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

　　12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

　　13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

　　14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

　　（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

　　15.醫(yī)院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

　　16.醫(yī)院要切實履行領導責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

　　六、實施步驟

　�。ㄒ唬┗I備啟動階段（20xx年3月）。

　　醫(yī)院成立“示范工程”活動領導小組，結(jié)合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調(diào)動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。

　　（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。

　　各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領導小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導檢查。

　�。ㄈ�）總結(jié)交流階段（20xx年11月）。

　　醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”、2個“優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”參加全市評選。

　　七、工作要求

　　（一）提高思想認識，加強組織領導。

　　各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。

　�。ǘ�）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

　　各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

　�。ㄈ�）加強指導檢查，確保取得實效。

　　醫(yī)院活動領導小組要適時開展指導檢查，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 14

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年，初步構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設行動

　�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺專科推進國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到20xx年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）建設臨床重點�？迫�。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點�？平ㄔO“百千萬工程”，建設國家臨床重點�？迫�，加強特色�？啤⑵脚_�？�、薄弱專科建設，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱�？平ㄔO的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構(gòu)開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢�？�，引領我國醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點�？疲瑓^(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。

　�。ㄈ�）建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應高水平臨床�？颇芰�建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊伍結(jié)構(gòu)，形成�？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

　�。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　�。ㄒ唬�實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

　�。ǘ�）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

　　（三）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的.精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　�。ㄋ模�實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關(guān)對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。

　　四、組織實施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結(jié)合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。

　　（二）建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結(jié)果以適當方式公布。

　�。ㄈ�）同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　�。ㄋ模┳龊每偨Y(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評估結(jié)果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 15

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產(chǎn)生重要現(xiàn)實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉(zhuǎn)文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關(guān)文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗和相關(guān)文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調(diào)研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關(guān)醫(yī)改的'一些政策文件，結(jié)合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，進一步明確全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領導和日常監(jiān)管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調(diào)整，起草了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內(nèi)容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內(nèi)容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調(diào)整。其中：

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務體系建設版塊，在積極推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內(nèi)胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設力度的內(nèi)容。在加強高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮�？疲�技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學配置醫(yī)療資源，落實質(zhì)控工作督導，與牽頭醫(yī)院實現(xiàn)同質(zhì)化服務。并增加了統(tǒng)籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)容。在強化高質(zhì)量縣域醫(yī)共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內(nèi)容。在構(gòu)建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內(nèi)容。

　　加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作，協(xié)調(diào)推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實現(xiàn)全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標。在推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新中調(diào)整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結(jié)算模式，開展診間（床旁）結(jié)算的內(nèi)容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設和縣域緊密型醫(yī)共體建設項目”實施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強州縣遠程醫(yī)療服務,推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運營管理體系版塊，在加強醫(yī)院科學管理中調(diào)整為推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫(yī)院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內(nèi)部控制制度中增加了定期編制內(nèi)部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，充分應用績效考核結(jié)果與強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內(nèi)容。

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選，加強中藏醫(yī)藥師承教育，推進省、州級名中藏醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調(diào)整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內(nèi)容。

　　完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊，在深化醫(yī)療服務價格改革中調(diào)整為新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，支持臨床新技術(shù)、新項目的開展。結(jié)合中藏醫(yī)診療特點，對中藏醫(yī)醫(yī)療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調(diào)整為科學制定醫(yī)�？傤~預算，合理確定動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規(guī)劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費和區(qū)域點數(shù)法總額預算國家試點經(jīng)驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價等內(nèi)容。

　　豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設版塊，在關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務人員成長。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內(nèi)容。

　　堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設，各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度等內(nèi)容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內(nèi)容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結(jié)果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內(nèi)容。

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 16

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點�？疲�建成5個以上省管市建重點�？�；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內(nèi)同類醫(yī)院水平，推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng)建國家培訓基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達省內(nèi)同類培訓基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構(gòu)建整合型服務體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設，濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實“五包十統(tǒng)一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構(gòu)，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，20xx年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設覆蓋各級公立醫(yī)院�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標準，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設或完善傳染病獨立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)2個，加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設，提升中醫(yī)藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結(jié)合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強�？漆t(yī)院建設。鼓勵二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，建成二級公立口腔專科醫(yī)院1家，推進市婦幼保健院規(guī)范化建設，打造具有“大�？菩【C合”特色�？漆t(yī)院，服務能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準，建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色�？啤＃ㄘ熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內(nèi)高水平醫(yī)院建設，針對省外就醫(yī)人次排名前列的'病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點專科，強化醫(yī)保政策聯(lián)動，落實不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策，嚴格轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫(yī)院技術(shù)水平。

　　7.加強臨床�？平ㄔO�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點�？疲�建成省管市建重點�？�5個以上、市級重點�？�20個、市管縣建重點專科10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內(nèi)先進水平。拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術(shù)攻關(guān)，及時引進省內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)，支持醫(yī)療新技術(shù)價格立項，促進醫(yī)療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產(chǎn)權(quán)局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務。推行預約診療服務，三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫(yī)院達到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，20xx年，實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡安全保護，開展醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務服務管理局）〕

　　（三）增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內(nèi)部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟事項等執(zhí)行，鼓勵有條件的醫(yī)院設立總會計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務活動的重點領域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，強化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核，指導三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達到B等級以上，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在20xx年基礎上每年提升2個位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結(jié)合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實施周轉(zhuǎn)池編制使用評估，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內(nèi)先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫(yī)院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術(shù)帶頭人、中華醫(yī)學會�？瞥�務委員、省級醫(yī)學會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫(yī)學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務價格調(diào)整程序，提高調(diào)整時效，開展價格專項調(diào)整和個別調(diào)整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務價格比價關(guān)系，加快新增醫(yī)療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術(shù)臨床應用。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，20xx年啟動實際付費，繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結(jié)經(jīng)驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監(jiān)督考核，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準，規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結(jié)果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用配套政策，加強醫(yī)�；�金監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫(yī)保局）

　　（五）創(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關(guān)愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫(yī)務人員進修培訓。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療機構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　�。�六）加強公立醫(yī)院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導行業(yè)黨的建設。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子，符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選用辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領導。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力，高位推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負責同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關(guān)部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標管理考核�！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入，落實對專科醫(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結(jié)果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

　　推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 17

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔20xx〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。20xx年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復修改完善的基礎上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.36人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.64人，每千人口藥師數(shù)達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的`傳染病病區(qū)建設。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。推進醫(yī)學領域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。

　　五是提升公立醫(yī)院服務品質(zhì)。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結(jié)果互認等服務，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務。糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫(yī)院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設機構(gòu)及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫(yī)院服務體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。

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