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糖尿病康復(fù)方案（通用15篇）
為了確保工作或事情有序地進行，就需要我們事先制定方案，方案是在案前得出的方法計劃。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編整理的糖尿病康復(fù)方案（通用15篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
糖尿病康復(fù)方案 1
一、活動主題
應(yīng)答糖尿病，立即舉動
二、活動目的`
衛(wèi)生部辦公廳于8月22日下發(fā)了關(guān)于開展“全民瘦弱生活形式日”、“全國高血壓日”和“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動的告訴。在該告訴中順便提出要踴躍營建瘦弱的支持性環(huán)境，嚴(yán)密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，將集中宣傳與日常宣傳無機結(jié)合，統(tǒng)籌安排，促進全民瘦弱生活形式和高血壓、糖尿病防治宣傳工作長期、有效開展。為呼應(yīng)衛(wèi)生部告訴，在11月14日第xx個聯(lián)結(jié)國糖尿病日行將到來之時，我院踴躍參與到糖尿病治理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的注重，舉全社會之力應(yīng)答糖尿病。
三、活動時間
11月15日
四、活動地點：
濟寧市第一人民醫(yī)院柳行分院五樓會議室
五、活動內(nèi)容
(1)為糖尿病患者建檔及定期隨訪
(2)糖尿病咨詢
(3)濟寧市第一人民醫(yī)院糖尿病專家楊玉麥主任關(guān)于糖尿病防治知識講座。
六、活動所需資料
宣傳條幅2，血糖儀2，血糖試條100條。
糖尿病康復(fù)方案 2
為了切實做好我鎮(zhèn)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鎮(zhèn)慢病管理工作的順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》具體要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》
一、目標(biāo)任務(wù)
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項目，建立我鎮(zhèn)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防控制我鎮(zhèn)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在底前，全鎮(zhèn)病人管理率達(dá)80%以上；規(guī)范管理率達(dá)到90%以上；健康體檢率達(dá)到80%；管理人群血糖控制率達(dá)到100%。
二、項目內(nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)15歲以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1、患者篩查：通過廣泛宣傳和動員，開展15歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：對確診的'糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
㈠、成立項目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，(領(lǐng)導(dǎo)組名單附后)。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項目任務(wù)。
㈡、疾控中心為項目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。
�、�、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)
㈣、我院負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的宣傳，動員落實和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
四、工作實施安排
�、�、項目啟動階段
1、成立慢病項目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。
2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項目啟動會。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。
�、�、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標(biāo)人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。
5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。
6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實工作進度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。
糖尿病康復(fù)方案 3
活動主辦：
新浪福建健康頻道瑞恒信息技術(shù)有限公司久久康乃馨網(wǎng)活動時間：11月12日—11月18日
活動背景：
20xx年11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是：糖尿病教育與預(yù)防目前中國老年人口已逼近2億，針對目前老齡人口增長快、高齡化、空巢化趨勢，關(guān)愛老年人健康問題已成為全社會不可忽視的責(zé)任。而現(xiàn)代健康管理科學(xué)研究表明，通過日常有效的健康檢測與管理，可以有效避免80%的心臟病、80%的糖尿病、70%的中風(fēng)、50%的癌癥等很多現(xiàn)代的常見病。
合作對象介紹：
瑞恒信息技術(shù)有限公司
瑞恒獨創(chuàng)性地綜合運用云計算技術(shù)、3G移動通訊技術(shù)、健康檢測傳感技術(shù)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與嵌入式信息處理技術(shù)，專為中老年人定制開發(fā)了瑞恒3G老年人健康管理手機。該手機，不僅是一款針對老年人使用而專門設(shè)計的具有手機功能的通訊工具，而且是一款獨具健康檢測、健康管理功能的手機。通過本款手機，借助瑞恒公司的久久康乃馨健康管理云服務(wù)平臺及網(wǎng)站，可為用戶提供血壓、血糖監(jiān)測管理，健康指標(biāo)分析，健康資訊，電子健康檔案等一系列健康管理服務(wù)，為老年人日常居家健康監(jiān)測與健康管理提供了一種有效手段，幫助老年人實時的了解和掌握自身的健康狀況、及時發(fā)現(xiàn)健康問題、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、提高自己的生活質(zhì)量。
活動方案：
針對目前糖尿病患者的健康管理，開展問卷調(diào)查，了解糖尿病患者血糖監(jiān)測的習(xí)慣和方法，同時宣傳糖尿病患者血糖監(jiān)測的重要性和如何正確的監(jiān)測血糖，對糖尿病患者的健康管理給予科學(xué)指導(dǎo)，并且提供和省內(nèi)糖尿病科專家在線交流的機會。
同時，對于目前智能手機軟件越來越多的.應(yīng)用到健康管理當(dāng)中，解讀這類健康管理軟件是否確實可信可用，邀請專家進行解讀，同時讓切實可用的健康管理手機為廣大百姓所認(rèn)知。
制作專題：
“糖尿病患者健康管理隨時隨地監(jiān)測血糖”
專題內(nèi)容：
�。ㄒ唬┽槍ρ潜O(jiān)測的方法和工具，在專題頁及微博上發(fā)起調(diào)查，為期一周。
調(diào)查項：
1、您的家人是否正遭受糖尿病困擾？
A：是B：否
2、如果您或家人正受糖尿病困擾，平時每天監(jiān)測幾次血糖？
A：根據(jù)病情隨時監(jiān)測次數(shù)不定
B：三餐前后和睡覺前4—8次
C：血糖穩(wěn)定，每天監(jiān)測少于2次
3、您平時如何監(jiān)測血糖？
A：血糖儀自測
B：就診時醫(yī)生監(jiān)測
C：通過智能手機軟件監(jiān)測
�。ǘ�、微博有獎轉(zhuǎn)發(fā)：
針對目前越來越多的電子產(chǎn)品應(yīng)用到健康監(jiān)測和管理當(dāng)中，在微博上開展有獎轉(zhuǎn)發(fā)活動，只要是轉(zhuǎn)發(fā)指定微博，關(guān)注@新浪福建健康頻道和@久久康乃馨就有機會獲得健康管理手機一部（數(shù)量待定）
�。ㄈ�、微訪談或者微博名醫(yī)在線：
主題：糖尿病患者的健康管理（引導(dǎo)妊娠期糖尿病患者家屬、及老年人糖尿病患者家屬參與）
時間：11月14日（待定，與專家商定）
推廣資源：
1、廣告位
2、內(nèi)廣
3、新浪首頁、新浪福建首頁推薦位、新浪福建健康頻道、新浪福建官方微博、久久康乃馨網(wǎng)
糖尿病康復(fù)方案 4
11月14日是“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號是“應(yīng)答糖尿病，立即舉動”。糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化非常重要內(nèi)容，特制訂《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：
一、活動時間
11月14日
二、活動名稱
大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預(yù)防
三、活動主題
糖尿病教育與預(yù)防
四、活動安排
1、在大安山鄉(xiāng)政府舉行“健步走”活動。
2、在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立咨詢點，免費發(fā)放糖尿病防治知識宣傳資料。
3、在醫(yī)院大廳播放“應(yīng)多糖尿病，立即舉動”的字幕。
4、選派經(jīng)驗豐富的'臨床醫(yī)生為前來參加活動的咨詢?nèi)藛T解答無關(guān)糖尿病地防治知識。
5、張貼標(biāo)語，并要求村衛(wèi)生室張貼。
五、宣傳標(biāo)語
1、病教育與預(yù)防
2、應(yīng)答糖尿病，立即舉動
六、組織實施
本次活動由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導(dǎo)小組擔(dān)任組織實施。
糖尿病康復(fù)方案 5
一、活動主題：
糖尿病教育與預(yù)防
二、活動目的
衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于做好第xx個“聯(lián)合國糖尿病日”健康咨詢活動的'通知》，在該通知中特別提出要體現(xiàn)出舉辦本次活動的機構(gòu)名稱、活動的標(biāo)語、宣傳主題標(biāo)語。因此，在11月14日第7個聯(lián)合國糖尿病日即將到來之時，我站積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的重視，舉全社會之力應(yīng)對糖尿病。
三、活動時間
11月14日
四、活動地點：
楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站前
五、活動內(nèi)容
�。�1）免費為糖尿病患者體檢建檔及定期隨訪。
（2）設(shè)立糖尿病咨詢活動服務(wù)臺及糖尿病健康知識講座等。
（3）開展糖尿病知識講座一次。
六、組織機構(gòu)與人員安排
本次活動由本站全體醫(yī)務(wù)人員參加，成立“糖尿病日”宣傳活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成及分工如下：
組長：
成員：
七、宣傳形式
利用宣傳展版、發(fā)放宣傳資料及成立宣傳咨詢臺等方式，對本轄區(qū)居民進行糖尿病有關(guān)的健康知識進行宣傳。
糖尿病康復(fù)方案 6
一、活動目的
(一)積極響應(yīng)聯(lián)合國號召，大力宣傳由“世界糖尿病日”轉(zhuǎn)為“聯(lián)合國糖尿病日”的意義，突出宣傳首屆“聯(lián)合國糖尿病日”將“糖尿病與兒童青少年”確定為主題的意義；
(二)提高全社會糖尿病防治的觀念和意識；
(三)促進兒童和青少年從小養(yǎng)成健康行為，預(yù)防糖尿病的`發(fā)生。
二、活動內(nèi)容和形式
(一)“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動啟動儀式
主要內(nèi)容：介紹“聯(lián)合國糖尿病日”背景及兒童和青少年糖尿病防治的重要意義，邀請知名專家及政府主管部門領(lǐng)導(dǎo)與媒體記者對話，發(fā)放糖尿病防治宣傳知識手冊。
(二)學(xué)�；顒�
主要內(nèi)容：向兒童和青少年發(fā)出合理飲食、加強鍛煉、養(yǎng)成健康生活方式的倡議。針對兒童、青少年及其家長開展一系列活動，包括家庭生活方式健康教育課，糖尿病防治知識競賽，適當(dāng)?shù)募w運動如慢跑、“家庭三對三”籃球賽，征文活動和繪畫比賽等。
(三)專家咨詢活動
1.現(xiàn)場咨詢：組織內(nèi)分泌專家、營養(yǎng)專家、運動專家現(xiàn)場為廣大居民提供義診咨詢活動。
2.網(wǎng)絡(luò)直播：邀請知名專家在專業(yè)網(wǎng)站上開展在線咨詢活動。
(四)媒體專題報道和宣傳
1.媒體報道：組織電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體報道“聯(lián)合國糖尿病日”相關(guān)活動。
2.網(wǎng)絡(luò)專題：在網(wǎng)站上開設(shè)糖尿病防治專題，將宣傳與互動相結(jié)合。
(五)公眾知識競賽
1.網(wǎng)絡(luò)競賽：與專業(yè)網(wǎng)站的健康頻道合作，設(shè)計趣味動畫問卷，通過網(wǎng)絡(luò)在線答題，提高公眾積極參與。
2.網(wǎng)上征文：在網(wǎng)站上開設(shè)糖尿病患兒的生活日記評選活動，號召糖尿病患兒寫出自己在日常生活中的親身感受。
糖尿病康復(fù)方案 7
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號是“控制糖尿病，刻不容緩”。為提高公眾對糖尿病的認(rèn)識，向廣大群眾大力宣傳預(yù)糖尿病科普知識，防積極采取行動預(yù)防和控制糖尿病，提高居民健康素質(zhì)，按照衛(wèi)生部《關(guān)于開展“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》(衛(wèi)辦疾控函xx號)精神和省衛(wèi)生廳相關(guān)要求，計劃在“聯(lián)合國糖尿病日”前后利用多種形式開展宣傳活動。
一、活動時間、地點：
11月14日；合肥市蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二、活動內(nèi)容：
1．組織省、市心血管、健康教育專家深入社區(qū)開展面對面義診咨詢服務(wù)；
2．組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員開展免費測量血糖，發(fā)放宣傳材料
3．組織專家開展預(yù)防糖尿病專題知識講座
4．設(shè)計印制《社區(qū)糖尿病健康教育讀本》，現(xiàn)場發(fā)放
5．邀請省市衛(wèi)生行政主管領(lǐng)導(dǎo)參加活動
6．積極與新聞媒體合作，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳“聯(lián)合國糖尿病日”的.意義同時邀請省市相關(guān)新聞媒體參加活動并進行宣傳報道。
三、主辦單位：
安徽省衛(wèi)生廳合肥市衛(wèi)生局
承辦單位：安徽省疾病預(yù)防控制中心、蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
參加單位：安徽省疾病預(yù)防控制中心、合肥市疾病預(yù)防控制中心、蜀山區(qū)疾病預(yù)防控制中心蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
糖尿病康復(fù)方案 8
一、指導(dǎo)思想
11月4日是“聯(lián)合國糖尿病日”，根據(jù)唐山市衛(wèi)生局、唐山市疾病預(yù)防控制中心通知要求及本屆宣傳主題“糖尿病教育與預(yù)防”，特制定本宣傳活動實施方案。
二、活動時間
11月4日
三、活動主題
“健康飲食與糖尿病”“防治糖尿病，健康生活方式是關(guān)鍵”
四、工作目標(biāo)
有針對性地對可預(yù)防糖尿病的健康生活方式知識進行宣傳，指導(dǎo)群眾合理飲食，做到粗細(xì)搭配、暈素搭配，盡量減少食用高熱量、高鹽食物；要加強體育鍛煉，避免體重過快增長；如已出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象，則要及時就醫(yī)，并運用飲食療法，嚴(yán)格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情。
五、活動安排
1、11月11日，制定“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動實施方案。制作宣傳橫幅一條、展牌2塊。
2、11月14日，在xxx社區(qū)健身花園內(nèi)顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發(fā)放宣傳單，進行糖尿病防治知識宣傳，以達(dá)到預(yù)期的.宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度，掌握了預(yù)防糖尿病的相關(guān)知識，對人們積極主動預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到了積極的促進作用。
3、11月15日，全面總結(jié)階段，將活動總結(jié)及相關(guān)宣傳資料上報唐山病預(yù)防控制中心和路北區(qū)衛(wèi)生局。
糖尿病康復(fù)方案 9
一、工作目標(biāo)
及時更新、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容，為臨床提供糖尿病教育的新動向、新信息，為全院各護理單元提供信息支持和技術(shù)指導(dǎo)，開展疑難個案的護理會診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達(dá)到行為改變。
二、成員組成
組長：
成員：
三、工作職責(zé)
1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養(yǎng)狀況評估，從而為患者制定個體化的教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應(yīng)考慮患者的學(xué)習(xí)障礙、教育和專業(yè)背景、當(dāng)前所患其他疾病、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備就緒狀態(tài)、家庭和社會支持程度等情況。
2、以一對一或小組教育形式，在門診或醫(yī)院以循證醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ)，為糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業(yè)醫(yī)護人員，以便為患者提供進一步的'糖尿病教育、咨詢、社會服務(wù)或家庭護理。
4、設(shè)置教育課程，包括教育內(nèi)容與日程安排。
5、記錄患者的代謝控制指標(biāo)結(jié)果和行為改變情況。
6、隨訪與跟蹤。
糖尿病康復(fù)方案 10
一、活動主題
11月14日是第xx屆“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”
二、活動目的
我院為呼應(yīng)衛(wèi)生部告訴，在11月14日第六個個聯(lián)結(jié)國糖尿病日行將到來之時，我院踴躍參與到糖尿病治理工作中來，為進步公眾自動防控糖尿病等慢性病的認(rèn)識，喚起全社會對糖尿病人群的注重，盲目養(yǎng)成良好的瘦弱行為和生活形式，降低糖尿病發(fā)生危險，縮小和延緩糖尿病并發(fā)癥的.發(fā)生，進步瘦弱程度。
三、活動時間
11月14日
四、活動地點：
襄州區(qū)人民醫(yī)院門口
五、活動內(nèi)容
(1)免費為糖尿病患者體檢
(2)隨訪在本醫(yī)院注銷有過糖尿病史的患者
(3)設(shè)立糖尿病咨詢活動服務(wù)臺
(4)無關(guān)糖尿病的宣傳海報
(5)組織轄區(qū)居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一周時間進行普查)。
1、普查人群：
(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45歲以上人群瘦削人群
2、普查項目：隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規(guī)、血壓、身體指數(shù)(BMI)、視力檢測、心電圖
3、普查地點：襄州區(qū)人民醫(yī)院
4、海報內(nèi)容：《意識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區(qū)》、《糖尿病營養(yǎng)指點》《糖尿病與瘦削》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應(yīng)答》《糖尿病口服藥物治療準(zhǔn)則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。
六、組織機構(gòu)與人員安排
本次活動由我院醫(yī)務(wù)科組織實施，動員全院人員參與，成立“糖尿病日”宣傳活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成及分工如下：
略
糖尿病康復(fù)方案 11
糖尿病是一種由胰島素失調(diào)而引起的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，目前醫(yī)學(xué)界對糖尿病的病因尚未完全闡明，它是一種終生性疾病。糖尿病已成為世界性公共衛(wèi)生問題，久病可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重威脅人類健康。
近年來，糖尿病教育已被列為糖尿病治療的重要內(nèi)容，有針對性地進行健康教育是適合老年糖尿病患者的自我醫(yī)療護理需求。降低糖尿病發(fā)病率的關(guān)鍵是保持健康的生活方式，而減少糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵是嚴(yán)格控制血糖水平。為了提高糖尿病患者對糖尿病防治知識的`知曉，更好地指導(dǎo)他們采取健康的生活方式，特制訂此干預(yù)方案：
一、目標(biāo)
�。ㄒ唬┓e極開展健康教育，提高糖尿病患者的糖尿病知曉率和行為改變率，增強糖尿病患者自我管理的意識和效果，降低高危人群中危險因素水平。
�。ǘ┨岣哚t(yī)務(wù)人員糖尿病防治理論和技能，加強糖尿病患者和高危人群的隨訪管理，提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。
二、糖尿病干預(yù)的主要內(nèi)容
健康教育內(nèi)容：
�、偬悄虿』A(chǔ)知識的宣教：讓患者了解什么是糖尿病、導(dǎo)致糖尿病的患病因素、糖尿病容易導(dǎo)致哪些并發(fā)癥、戒煙限酒的'必要性。
②了解糖尿病飲食治療的必要性：每日總熱量的攝入量、合理的膳食制度、定時定量、少食多餐，宜進食各種新鮮清淡蔬菜及豆類、低脂、富蛋白、適量纖維素的食物。
�、蹚娬{(diào)運動療法的重要性。
�、苡嗅槍π缘倪M行心理疏導(dǎo)：控制不良情緒，增加其抗病的信心。
�、莸脱呛途o急并發(fā)癥的處理。
�、迣颊呒覍俚慕】到逃�
�、哒莆兆晕易o理技能，包括血糖儀的自我檢測、胰島素注射方法。
三、干預(yù)效果評價
對干預(yù)前后的糖尿病患者分別進行一次糖尿病防治知識問卷調(diào)查，分析、評價干預(yù)前后高血壓患者的高血壓知曉率和行為改變率的變化。
糖尿病康復(fù)方案 12
為做好我縣2型糖尿病患者健康管理服務(wù)工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、2型糖尿病患者健康管理要求
組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，做到應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人，真實一人。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中關(guān)于糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病至少開展1次規(guī)范化的健康體檢和4次（每季度一次）隨訪管理服務(wù)，特殊情況時如季度隨訪患者空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）和（或）藥物不良反應(yīng)時要在兩周內(nèi)再進行一次隨訪，所有服務(wù)均要做好記錄，服務(wù)信息應(yīng)及時錄入“全民健康信息平臺”。
二、項目進度、購買服務(wù)與質(zhì)量控制
（一）進度安排
建檔2型糖尿病患者的隨訪服務(wù)按季度按要求規(guī)范完成；健康體檢第一季度達(dá)到年度任務(wù)的40%以上，第二季度達(dá)到70%以上，第三季度達(dá)到95%以上，11月底前完成年度任務(wù)。
�。ǘ┵徺I服務(wù)的主體和內(nèi)容
依據(jù)《財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金的管理辦法的通知》(財社〔20xx〕113號)文件精神，向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買糖尿病患者篩查、隨訪評估和分類干預(yù)、健康體檢服務(wù)，向縣級衛(wèi)生健康機構(gòu)購買患者自助健康管理服務(wù)。
在規(guī)范管理糖尿病患者過程中，各村（社區(qū)）至少要成立一個15～20名糖尿病患者組成的自我管理小組，指定1名醫(yī)護人員作為技術(shù)指導(dǎo)，從患者中選出組長和副組長，每月開展1次小組活動，自我管理支持性材料從隨訪指導(dǎo)項目中列支。
�。ㄈ┵|(zhì)量控制
1、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。
2型糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理的`人數(shù)/年內(nèi)估算轄區(qū)2型糖尿病患者目標(biāo)人群數(shù)×100％。
2、40%≦管理人群血糖控制率≦70%。
血糖控制率=最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。
3、血糖檢測結(jié)果符合率達(dá)到95%。
血糖檢測結(jié)果符合率=檢測結(jié)果一致人數(shù)/現(xiàn)場抽取村級檢測結(jié)果人數(shù)×100%。
4、糖尿病患者自我管理小組覆蓋率達(dá)到100%
糖尿病患者自我管理小組覆蓋率=已建糖尿病患者自我管理小組村（社區(qū)）數(shù)/轄區(qū)村（社區(qū)）數(shù)。
5、糖尿病患者自我管理小組正常運轉(zhuǎn)率達(dá)到50%及以上。
糖尿病患者自我管理小組正常運轉(zhuǎn)率=糖尿病患者自我管理小組按要求正常運轉(zhuǎn)數(shù)/已建糖尿病患者自我管理小組數(shù)。
三、服務(wù)內(nèi)容
(一)篩查
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定篩查工作方案，完善篩查工作記錄，對篩查發(fā)現(xiàn)的空腹血糖值異常人員，進行針對性的處置，及時發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者。
對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。
(二)隨訪評估
對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。
(1)測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16. 7mmo1/L或血糖≤3. 9mmo1/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速(心率超過100次/分鐘)；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)，檢查足背動脈搏動。
(4)詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。
(5)了解患者服藥情況。
(三)分類干預(yù)
(1)對血糖控制滿意(空腹血糖值<7.Ommol/L )，無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪。
(2)對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.Ommol/L)或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周時隨訪。
(3)對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(4)對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。
(四)健康體檢
對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。具體內(nèi)容參照《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
四、工作要求
(一)2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。
(二)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。
(四)發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展2型糖尿病患者健康管理服務(wù)。
(五)加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。
(六)每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。
五、執(zhí)行時間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
六、績效評價
由縣衛(wèi)生健康委組織項目績效評價工作，工作經(jīng)費按照工作量、工分值、績效評價結(jié)果綜合撥付。
糖尿病康復(fù)方案 13
今年xx月xx日是第xx個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展20xx年慢性病系列宣傳日活動的要求，經(jīng)研究，現(xiàn)將本市組織開展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”系列宣傳活動有關(guān)事項實施方案如下：
一、主要活動
(一)市級宣傳活動
1.xx月xx日至x日期間，每日18時30分至19時30分舉行xx電視塔放藍(lán)燈活動；xx月xx日下午在xx電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛(wèi)生計生委主辦，市醫(yī)學(xué)會、市第六人民醫(yī)院承辦,市預(yù)防醫(yī)學(xué)會協(xié)辦)。
2.xx月xx日上午在xx區(qū)長風(fēng)公園舉辦市級現(xiàn)場主題咨詢活動。邀請內(nèi)分泌疾病防治、營養(yǎng)和運動專家為市民提供糖尿病防治咨詢，設(shè)立免費血糖測量點，現(xiàn)場發(fā)放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛(wèi)生計生委主辦，市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會、xx區(qū)衛(wèi)生計生委會承辦)。
3.xx月xx日下午組織召開“xx市糖尿病防治策略研討會”，圍繞進一步完善和推進本市糖尿病防治工作開展專題交流和研討(由市醫(yī)學(xué)會主辦，市第六人民醫(yī)院、市糖尿病研究所承辦)。
4.于xx月xx日前后舉辦兩場“健康知識傳播激勵計劃”，傳播“吃動兩平衡”在糖尿病防治中的.作用(由市衛(wèi)生計生委主辦，xx區(qū)衛(wèi)生計生委承辦)。
5.xx月xx日上午，由市醫(yī)學(xué)會組織糖尿病、內(nèi)分泌分會所屬各委員單位(約20家三級醫(yī)院)同時舉辦專家咨詢及科普講座，并在現(xiàn)場為居民提供免費血糖檢測。
6.xx月xx日至x日期間，由市醫(yī)學(xué)會組織市級專家進駐20余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)活動中心，會同轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生開展糖尿病知識科普宣傳教育活動。
7.“12320衛(wèi)生熱線”在宣傳日前后舉行在線訪談，邀請專家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應(yīng)”的主題為市民進行咨詢解答。
(二)區(qū)縣宣傳活動
各區(qū)縣衛(wèi)生計生委在“聯(lián)合國糖尿病日”前后，圍繞宣傳主題組織專家在轄區(qū)設(shè)立咨詢點開展宣傳咨詢；組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糖尿病防治“五個一”活動(即在單位門口懸掛一條宣傳橫幅，統(tǒng)一更換一期宣傳櫥窗，設(shè)立一處免費測量血糖點，向咨詢者發(fā)放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區(qū)居民的糖尿病防治知識講座)；組織開展基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治知識和技能培訓(xùn)等。
二、工作要求
(一)各區(qū)縣衛(wèi)生計生委應(yīng)高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動方案，組織開展轄區(qū)主題宣傳活動。要充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，深入社區(qū)，積極宣傳和普及糖尿病防治相關(guān)知識；要將本次活動與“全民健康生活方式行動”相結(jié)合，深入推廣“吃動兩平衡，健康一輩子”的健康理念，切實提高市民防治糖尿病的意識和能力。
(二)市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會和市健康教育所等單位應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的作用，做好市級層面宣傳活動。市醫(yī)學(xué)會和市預(yù)防醫(yī)學(xué)會應(yīng)積極組織專家在本市主流媒體撰寫糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識。
(三)各區(qū)縣應(yīng)做好本次宣傳活動的總結(jié)(書面總結(jié)、影像、宣傳材料等)，并于20xx年xx月xx日前將總結(jié)材料報送市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于xx月xx日前完成全市宣傳活動情況的總結(jié)并報送至市衛(wèi)生計生委。
糖尿病康復(fù)方案 14
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。為提高轄區(qū)居民對糖尿病的認(rèn)識，普及糖尿病防治知識宣傳，特制定“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動方案：
一、活動主題：
糖尿病教育與預(yù)防
二、活動目的
衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于做好第7個“聯(lián)合國糖尿病日”健康咨詢活動的通知》，在該通知中特別提出要體現(xiàn)出舉辦本次活動的機構(gòu)名稱、活動的.標(biāo)語、宣傳主題標(biāo)語。因此，在11月14日第7個聯(lián)合國糖尿病日即將到來之時，我站積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的重視，舉全社會之力應(yīng)對糖尿病。
三、活動時間
11月14日
四、活動地點：
楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站前
五、活動內(nèi)容
�。�1）免費為糖尿病患者體檢建檔及定期隨訪。
（2）設(shè)立糖尿病咨詢活動服務(wù)臺及糖尿病健康知識講座等。
�。�3）開展糖尿病知識講座一次。
六、組織機構(gòu)與人員安排
本次活動由本站全體醫(yī)務(wù)人員參加，成立“糖尿病日”宣傳活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成及分工如下：
組長：
成員：
七、宣傳形式
利用宣傳展版、發(fā)放宣傳資料及成立宣傳咨詢臺等方式，對本轄區(qū)居民進行糖尿病有關(guān)的健康知識進行宣傳。
糖尿病康復(fù)方案 15
一、 活動背景
每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“控制糖尿病，刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家，從調(diào)查數(shù)據(jù)看中國的糖尿病現(xiàn)狀已非常嚴(yán)峻內(nèi)，目前中國的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%，全國糖尿病人接近一個億，目前中國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國。
糖尿病現(xiàn)狀的嚴(yán)峻形式是因為糖尿病越來越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運動，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒時間參加；再者糖尿病患者中存在不少治療誤區(qū) 。
基于目前這種刻不容緩的嚴(yán)峻形勢，我部門決定以“遠(yuǎn)離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預(yù)防宣傳工作。
二、 活動主題：
遠(yuǎn)離糖尿病
三、活動創(chuàng)意及目的
預(yù)防糖尿病活動是以響應(yīng)健康日為背景， 旨在幫助廣大群眾更早發(fā)現(xiàn)、治療 糖尿病，普及糖尿病預(yù)防常識，科學(xué)掌握糖尿病的成因、癥狀及康復(fù)治療措施，走出對糖尿病的誤區(qū)。
四、 活動參加人員
公共衛(wèi)生科人員及村衛(wèi)生室人員
五、 活動流程
1、 活動前期
1）公共衛(wèi)生科準(zhǔn)備活動策劃書
2）活動負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備宣傳文稿
3）選擇活動地點等
4）聯(lián)系衛(wèi)生室，準(zhǔn)備場地桌椅等
5）確定此次活動的'宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。
2、活動中期
11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫(yī)院門口集合，小組由公共衛(wèi)生科科長負(fù)責(zé)帶隊，十分鐘后出發(fā)，到達(dá)活動地點后按計劃展開活動，宣傳組負(fù)責(zé)拍照并采訪路人。
活動結(jié)束后清點人數(shù)和財務(wù)，結(jié)隊回醫(yī)院。
3、活動后期
宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿。
六、 注意事項
1、安全第一：活動地點在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個步驟都應(yīng)該安排好領(lǐng)導(dǎo)人，組織好每一項活動，切忌個人單獨活動 。
2、活動中要注意文明用語，服務(wù)態(tài)度，以展示當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采
3、活動過程中如有疑問及時聯(lián)系小組領(lǐng)導(dǎo)
七、活動意義
為糖尿病易發(fā)人群提供預(yù)防方法，向人們普及基本醫(yī)學(xué)常識，提高人們的健康意識。
為醫(yī)院的職工提供一個平臺，提高他們的組織策劃能力，增強他們作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會責(zé)任感和社會服務(wù)意識。
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