醫(yī)療協(xié)議書(15篇)
在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療協(xié)議書1
甲方:
醫(yī)院地址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話:
郵政編碼:
與患者關系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬(若非患者本人,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)。
2、(患者的現(xiàn)狀)。
3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)。
4、(醫(yī)療事故的原因)。
5、級醫(yī)學會鑒定確認醫(yī)療事故等級:。
6、甲方已經告知乙方醫(yī)療糾紛經鑒定為醫(yī)療事故后,其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑,如:向衛(wèi)生行政部門提出調解申請;向法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭議其所享有的.上述權利。
7、賠償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則需向對方支付違約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件,為本協(xié)議不可分割的一部分:
。1)乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件;
。2)醫(yī)療事故技術鑒定書。
11、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)
(患者本人)
。ɑ颊吒改福
(患者配偶)
。ɑ颊咚凶优
(委托代理人)
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書2
甲方:________注冊地址:________
法定代表人:________
乙方:________注冊地址:________
法定代表人:________
鑒于:________
1、乙方是甲方出資設立的子公司,其企業(yè)性質為外商合資企業(yè)。
2、乙方由于外派人員個稅事項為甲方墊付如下資金。據(jù)此,經甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方為甲方墊付款(以下稱“墊付款”)事宜,達成本協(xié)議書,以茲共同信守。
第一條墊付款金額
1、經甲方同意,乙方同意為甲方墊付款外派人員境外所得需要境內繳納的個人所得稅款,總金額按實際發(fā)生額支付,該款項僅限于此用途。
2、甲方向乙方匯款時,按照匯款當日人民幣對日元的匯率將日元兌換成上述金額的人民幣,并匯款給乙方。匯款手續(xù)費和匯率差額由甲方承擔。
第二條墊付款期限
1、在本協(xié)議書簽訂生效后日內,甲方根據(jù)乙方的請求書,將墊付款資金分四次打入乙方指定的下列銀行帳戶。
2、屬于專用資金的,甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理機關、其他專款專項匯款。
3、墊付款的償還期限原則上不超過一年
第三條墊付款資金的償還
1、甲方外派人員到乙方工作時間開始,每三個月提交一次墊付款請款書。甲方在請款月的月末之前支付至乙方指定的銀行賬戶。請款書的貨幣單位為人民幣,
1甲方以人民幣向乙方支付代墊款項。
2、乙方向甲方還款時,償還第一條記載金額等值的人民幣及本協(xié)議規(guī)定的利息和滯納金。如果甲方希望以日元結算的話,需按照匯款當日人民幣對日元的匯率結算成日元,匯率的損失由乙方承擔。
3、乙方無法在一年內償還本墊付款本金和利息的,經甲乙雙方協(xié)商一致,在取得審批機關和外匯管理機關核準的前提下,可以將本次墊付款變更為股東借款,并由乙方辦理外債登記。
第四條違約責任
如乙方未能按約定償還甲方所墊付款的款項,則每逾期一天,按應償還所墊付款的`萬分之三計算遲延還款滯納金。
第五條由于不可抗力因素致使本協(xié)議無法履行時,雙方應及時協(xié)商解決。因本協(xié)議當事人一方遲延履行本協(xié)議后發(fā)生不可抗力的,不能免除遲延履行方的相應責任。
第六條本協(xié)議簽訂后由乙方向其所在地的外匯管理機關備案。乙方怠于備案且給甲方造成損害的,應當承擔損害賠償責任。
第七條本協(xié)議適用日本法,但同時應當遵守中國的強制性法規(guī)規(guī)定。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的爭議,雙方當事人應協(xié)商解決,協(xié)商不能解決爭議的,應向一般社團法人日本商事仲裁協(xié)會(仲裁地:________東京事務所)提請仲裁。仲裁裁決是終局性的,對雙方當事人均有約束力。仲裁語言為日語。
第八條本協(xié)議用中日文各做成一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,中日文文本具有同等法律效力。經雙方法定代表人或委托代理人簽字或者蓋章后生效。另外,兩份本協(xié)議書提交中國政府審批機關和外匯管理機關備案。
第九條本協(xié)議書于___年__月__日在北京簽署。
甲方(蓋章):________乙方(蓋章):________法定代表人或委托代理人(簽字):________法定代表人或委托代理人(簽字)
醫(yī)療協(xié)議書3
甲方:**市XX醫(yī)院
地址:**市
法定代表人:XXX
乙方:******,男,****年*月*日生,
現(xiàn)住:
身份證號:
法定代理人:***,女,****年*月*日生,
住址同上,系***之生母。身份證號:
患者XX,X性,XX歲,于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。
……
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助,但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定,并認同甲方關于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點,為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故,經雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議共同遵守:
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣XX元(¥00元),該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議構成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認,本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的'結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內容。
5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:****醫(yī)院(蓋章)
授權代表(簽字):
乙方:
法定代理人(簽字并捺手印):
xxxx年x月x日
醫(yī)療協(xié)議書4
甲方: **中醫(yī)院
乙方:
為了推進醫(yī)院的發(fā)展,改善醫(yī)院泌尿外科診療設備,提高診療水平,擴大新技術的應用和醫(yī)療服務范圍,給患者創(chuàng)造一個良好的?浦委熆祻铜h(huán)境,解除廣大患者的疾苦。經雙方協(xié)商,在共同發(fā)展的基礎上決定由乙方投資醫(yī)療診治設備和技術,和甲方合作開設碎石科,開展體外碎石及配套服務業(yè)務。經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一:合作管理期限。
1.合作管理方式為:甲方提供經合法審批的醫(yī)療范圍及場所,乙方提供具體的管理模式。
2.合作期限:自20xx年12月1日至20xx年11月30日,到期后乙方有合作優(yōu)先權。
二:甲方的權利與義務。
1.負責病人的掛號收費,為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。
2.保證正常業(yè)務工作的順利發(fā)展,保障碎石科的正常工作秩序。
3.提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場所并配套供水供電。
4.協(xié)調辦理合作項目的審批相關手續(xù),以及相關管理當局的關系。
5.在合作期間,碎石科屬本院科室,由甲方統(tǒng)一行政管理,享有同其他科室同等的權利(如農保、醫(yī)保等);颊咝枰獔箐N農村合作醫(yī)療、醫(yī)保的,甲方應積極配合辦理報銷手續(xù)和報銷金額。
6.按期履行合同要求支付乙方的經營收入。
7.合同期內不再購買同類設備,不得開設相同科室。
8.必須協(xié)調處理合作項目產生的醫(yī)療糾紛,費用由乙方全額承擔。
9.甲乙雙方合作期間一視同仁,全院一體化,甲方醫(yī)護人員必須配合乙方醫(yī)護人員正常接診,碎石范圍的病人必須在本院處理,不得往外院送。
三:乙方的權利與義務。
1.負責科室?茦I(yè)務的推廣及廣告宣傳。
2.負責科室內部管理和日常事務。
3.負責購買科室醫(yī)療設備、提供技術指導和設備維護,并全額承擔費用。
4.按期取得應得的經營收入。
5.科室人員由乙方聘用,工資由乙方全額承擔,工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等,本科室工作人員不得做與本科室無關的`業(yè)務。
6乙方必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,維護和塑造醫(yī)院的良好形象。
7.乙方經濟獨立核算,在經營過程中自負盈虧。
四:收入分配。
1.碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費,10%歸甲方所得,90%歸乙方所得。
2.碎石科產生的影像科檢查費、化驗費,60%歸甲方所得,40%歸乙方所得。
3.碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費,80%歸甲方所得,20%歸乙方所得。
4.合作期內碎石科的收入單獨核算,每月由乙方派員協(xié)助核算和結算,并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。
五:本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡 事宜,由雙方再協(xié)商解決。
甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)
代表:(簽字) 代表:(簽字)
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書5
甲方: __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書6
聘用單位(以下簡稱甲方):
具體部門:電話:
受聘人(以下簡稱乙方):身份證號碼:聯(lián)系電話:
受聘崗位:醫(yī)生()護士()技師()其他()
受聘人的擔保人(以下簡稱丙方):身份證號碼:
茲有聘用單位(甲方):決定聘用乙方(受聘人):從事相關工作,經甲、乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、聘用期限:
自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含試用期自年月日至年月日止,共月。聘期滿前壹月經甲乙雙方認可協(xié)商后可續(xù)簽合同。
二、工資待遇與獎懲
1、試用期月工資為:醫(yī)生元、護士元、技師元、其他元。
2、正式聘用期月工資為:醫(yī)生元、護士元、技師元、其他元。
3、考慮到醫(yī)療風險及工作的持續(xù)、穩(wěn)定,每月工資扣除50元作為保證金,至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險等費用,具體手續(xù)乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門(科室)相應職稱獎金,具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時間長短自定,報院財務備案。
6、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。
7、聘用期內對醫(yī)院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規(guī)章制度及質量考核等情況而出現(xiàn)的獎懲時,等同于本院職工標準實施獎罰。
三、甲方的權力與義務:
1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設施及必要的用品,由具體聘用部門負責安排。
2、及時按相關標準向乙方兌現(xiàn)工資及獎懲資金。
3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期內若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫(yī)療事故等情況時,甲方有權單方面解除聘用,同時應提前15天通知乙方,并于解聘之后30天內將應支付給乙方的工資等費用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門視具體情況而定,不參照本條款。
4、對相關技術工作,依法要求相應資格證及其他證件的,甲方有權要求乙方提供并備查,同時協(xié)助指導乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務科,護士由護理部,其他人員由院辦公室協(xié)助指導)。
5、聘用期內如乙方工作積極主動,工作能力強,或對本院的發(fā)展作出了突出貢獻,同時符合用人調入標準,雙方自愿的'前提下,可考慮辦理調動手續(xù)。
四、乙方的權力與義務:
1、試用期內乙方可根據(jù)情況隨時提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期內原則上不準辭職,無故提出辭職者,需提前15天通知甲方并作好各項交接工作,交
接后30日內領取相應工資等報酬,但保證金不再退還。
2、試用過程中有意繼續(xù)聘用者,須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續(xù),利于聘用期工作的開展。
3、嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關技術操作規(guī)程,服從甲方的工作安排,尤其對必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。
4、工作時間同本院在職職工,除法定的節(jié)假日之外,不再享受其他休假,確有特殊情況需要休息的,須征得部門負責人同意后,按本院請假制度辦理,根據(jù)具體時間扣除相應工資。未經同意自行休息者,7天以內按曠工對待,超過7天甲方有權單方面解聘,當月工資獎金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術資料、病歷文件和其他技術信息透露給第三方,否則扣除保證金并承擔相應的法律責任。
6、乙方應妥善處理與原單位的工作關系及其他關系,并保證這些關系不會影響其在甲方的工作時間和工作質量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用,或未經甲方同意將其轉借、饋贈及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故者,乙方承擔相應后果,必要時甲方單方面解聘,扣除保證金。
五、違約責任:
此合同甲、乙雙方應嚴格執(zhí)行,如若違約,違約方按國家現(xiàn)行有
關規(guī)定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保,并對乙方因本人原因給甲方造成的經濟損失承擔連帶賠償責任。
六、合同生效與終止:
1、本合同自三方簽字之日起生效(無丙方時則甲乙雙方簽字之日始)。
2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日,雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者,需在期滿前壹月內辦理,過期補簽者不計入連續(xù)聘用期限。
七、合同簽署與爭議:
1、具體程序為:(1)部門負責人提出聘用申請及人選建議,(2)醫(yī)務科、護理部、辦公室按所需條件認可,(3)院務會討論決定試用或聘用,(4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、醫(yī)務人員聘用合同及各項規(guī)定 身份證復印件交醫(yī)務科、護理部或辦公室。(5)甲方具體部門負責人與乙方商定工資標準并簽字認可,(6)院方簽署并蓋章后生效,連同乙方各種證件復印件留甲方人事處備存, 其余由甲方具體部門、乙方、丙方(無丙方時省略)各執(zhí)一份。
2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決,若各方對合同內容出現(xiàn)爭議,各方應首先選擇協(xié)商方式解決,如協(xié)商無效可考慮由仲裁機構仲裁。 九、本合同一式四份,甲方具體部門、乙、丙三方,甲方人事處各一份(無丙方時為一式三份)。
甲方負責人(簽章):年月日
具體應聘部門負責人:年月日
乙方(簽):年月日
丙方(簽):年月日
醫(yī)療協(xié)議書7
甲方:______人民醫(yī)院
地址:______市
法定代表人:______
乙方:__________________,男,____________年___月___日生,
現(xiàn)。
身份證號:
法定代理人:_________,女,____________年___月___日生,
住址同上,系_________之生母。身份證號:
患者____,__性,____歲,于________年__月__日因""來甲方處____科就診。
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助,但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定,并認同甲方關于______不屬于醫(yī)療事故的觀點,為不影響甲方正常醫(yī)療秩序,甲方考慮到乙方經濟困難,同意給予一定補助,乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故,經雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議共同遵守:
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣____元(¥00元),該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議構成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)
議,取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后,乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序,不得再提出任何經濟補助要求,雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認,本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協(xié)議生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬,不得向包括新聞媒體在內的'任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內容。
5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效。
甲方:____________醫(yī)院(蓋章)
乙方:
授權代表(簽):
法定代理人(簽并捺手印):
________年__月__日
醫(yī)療協(xié)議書8
甲方:
乙方:
鑒于患者______曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
某市____年度職工平均工資:元。
某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:北京______醫(yī)院
乙方:
代表:
日期:日期:
醫(yī)療協(xié)議書9
甲方:(供貨方)
乙方:(進貨方)
加強醫(yī)療器械的質量管理,為用戶提供安全有效的產品,是甲乙雙方的義務和責任。為切實保證產品質量,維護企業(yè)形象,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)監(jiān)督管理辦法》、《產品質量法》等法律規(guī)定,甲乙雙方本著平等、合作的原則簽訂如下產品質量保證協(xié)議。
一、甲乙雙方必須是合法的醫(yī)療器械生產(經營)企業(yè)。甲方向乙方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(經營)企業(yè)許可證》復印件、業(yè)務人員的銷售員資格證復印件、身份證復印件及法人委托書原件。乙方向甲方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(經營)企業(yè)許可證》的復印件。
二、甲方保證向乙方提供合法及質量符合國家醫(yī)療器械質量標準的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械的包裝、標識、標簽、說明書、批準文號、滅菌批號等應符合國家和行業(yè)的有關規(guī)定,并提供有關文件以備案。
三、乙方向甲方購入進口醫(yī)療器械時,甲方應提供該品種在效期內的《進口醫(yī)療器械注冊證》或《進口醫(yī)療器械通關單》、《進口醫(yī)療器械檢驗報告書》,并加蓋企業(yè)原印章。進口醫(yī)療器械必須有中文標識和中文說明書。
四、乙方收到貨物立即驗收,發(fā)現(xiàn)短少、破損或外包裝損壞時應及時通知甲方并拒收問題貨物,由甲方負責處理,因沒有及時通知甲方而造成的損失,由乙方承擔。
五、乙方應具備儲存、養(yǎng)護醫(yī)療器械的場所及專職養(yǎng)護人員,因乙方保管不當而導致醫(yī)療器械質量下降,由乙方負責。
六、乙方正常購進的'醫(yī)療器械如因質量問題甲方應予以退、換貨。非質量原因造成滯銷的,應及時與甲方聯(lián)系,協(xié)商解決。
七、如雙方對醫(yī)療器械質量產生爭議,以法定藥檢部門的檢驗報告結果為準,經濟責任由責任方負責。
八、確因甲方所提供醫(yī)療器械出現(xiàn)質量問題造成乙方損失的,由甲方承擔全部經濟責任。
九、本協(xié)議所涉及的條款,與現(xiàn)行法規(guī)相悖的以現(xiàn)行法規(guī)要求為準。
十、在協(xié)議有效期內,口頭、電話、傳真等非書面合同訂貨,亦遵守以上協(xié)議。
十一、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,有效期兩年,期滿重新簽訂。
十二、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
負責人:(簽字)乙方:(簽字)
______年____月_____日______年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書10
甲方:________
乙方:___________
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
____市20____年度職工平均工資:____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院
乙方代表:________
日期:_____年____月____日
日期:_____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書11
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、甲方的權利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責。
2.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
三、乙方的`權利和義務
1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務替甲方保密。
四、本協(xié)議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。
五、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
醫(yī)療協(xié)議書12
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構)
乙方:___________________________________ (患方)
關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________住 址:____________________________
身份證號: ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
日期:_____ 日期:_____
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民事賠償協(xié)議書范本
協(xié)議雙方:
甲方: , , 年 月 日出生,
身份證編號: 。
乙方: , , 年 月 日出生,
身份證編號: 。
乙方系×××的妻兒!痢痢 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的`支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方: 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點:
醫(yī)療協(xié)議書13
甲方:xxx部
乙方:xxx公司
為促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務軍內外廣大患者,經雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎上,由乙方投資醫(yī)療器械設備和資金擴大門診醫(yī)療服務范圍,并達成下面有關協(xié)議:
第一條 甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應照價賠償。
第二條 乙方暫開設:1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等?崎T診。
第三條 乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當月所應上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條 乙方在開展?茦I(yè)務門診過程中,由甲方協(xié)調正常工作的開展,但乙方經濟獨立核算、自負盈虧,甲方概不負責;乙方自己負責掛號、收費、設立藥房。
第五條 乙方?崎T診提供的藥品及項目收費,應符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴格執(zhí)行物價政策。
第六條 乙方必須遵守財經規(guī)定,建立建全有關帳目,并提供有效相關票據(jù),接受有關部門的檢查、監(jiān)督。
第七條 甲乙雙方在合作過程中應遵紀守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應主動配合,為病人早日康復著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現(xiàn)的醫(yī)療事故及醫(yī)療責任糾紛,影響門診部聲譽或經濟責任的,其責任應由乙方全權負責。甲方應出面予以協(xié)調,所需費用由乙方負擔。
第八條 甲方應協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務的.審批和對上級領導部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負擔。
第九條 甲乙雙方互不接診對方相關科室病號。
第十條 乙方聘用的醫(yī)務人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負擔。
第十一條 乙方所有從業(yè)人員應向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條 本協(xié)議暫定為叁年,自XX年四月十九日至XX年四月十八日,在履行合同期內,雙方均遵守政府與軍隊有關法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設需要,有權提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內無條件交回房產。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產仍歸乙方所有。
第十三條 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
甲方:xxx部
負責人簽字(蓋章):
乙方:xxx公司
負責人簽字(蓋章):
XX年xx月xx日
醫(yī)療協(xié)議書14
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況:
姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________
住院號:_______________________
調解人:______________律師 事務所 律師 :______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務 關系的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調解人:___律師事務所
律師:_______________
_____年_____月_____日
醫(yī)療協(xié)議書范本(三)
轉讓方(以下簡稱甲方):
受讓方(以下簡稱乙萬):
為了加大衛(wèi)生事業(yè)改革力度,激發(fā)醫(yī)院的生機與活力,甲、乙雙方經協(xié)商一致,簽訂建湖縣中醫(yī)院轉讓協(xié)議如下:
一、建湖縣中醫(yī)院的基本情況
l、地址:建湖縣中醫(yī)院位于縣城興建路191號。
2、業(yè)務用地面積與建筑面積:醫(yī)院用地總面積9040.32m2,其中醫(yī)衛(wèi)用地7504.32m2,商業(yè)用地1536 m2;建筑面積14232.8m2。
3、人員情況:現(xiàn)有在職職工211人,退休人員58人,離休人員2人。
4、資產狀況:根據(jù)鹽城正源會計師事務所評估報告,截止2002年11月26日,醫(yī)院資產總額為2059.18萬元,其中固定資產1702.82萬元,流動資產總額為356.36萬元;醫(yī)院總負債為1325.72萬元(其中職工內部債務318.10萬元),經縣國資辦確認實際凈資產為733.46萬元,其中資產核銷損失86.07萬元。
5、土地使用權處置
土地使用權依法出讓,出讓價為441.43萬元,與其它資產一并轉讓。
6、競拍底價1200萬元
7、競拍成交價1250萬元
二、支付方式
轉讓價款以現(xiàn)款方式支付,由乙方于20xx年7月2日前一次性交鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
三、職王內部債務的處置
乙方必須將醫(yī)院職工內部債務318.10萬元,與醫(yī)院資產轉讓價款一起交付鹽城市隆昌拍賣行有限公司。
四、乙方基本情況
1、住所:上海市黃浦區(qū)陸家浜路1056號12樓1202室
2、法定代表人:劉忠
3、總經理:顧成榮
4、注冊資本:人民幣伍仟捌佰萬元
5、企業(yè)類型:有限責任公司(國內合資)
6、經營范圍:實業(yè)投資,醫(yī)院領域投資管理、咨詢服務;醫(yī)院兼并、參股;保健產品的銷售。
五、轉讓資產的交付辦法
甲方在乙方交清全部轉讓價款和職工內部債務款后,立即組織將轉讓資產移交給乙方,并負責協(xié)助乙方在2003年7月10前辦理好房屋、土地使用權等資產過戶登記手續(xù),費用由甲方承擔。
六、本協(xié)議簽字蓋章生效后,原醫(yī)院債權債務 等資產均由乙方享有與承擔(職工內部債務計318.1O萬元不再承擔),并按規(guī)定辦理債權債務 換據(jù)手續(xù)。
七、資產評估基準日到本協(xié)議簽字日期間,醫(yī)院的虧損由中介機構評估、國資部門確認,并由甲方承擔,具體賬務處理采用由縣國資辦在**年7月1O日前以現(xiàn)金等額返還乙方的辦法處置。改制的所有稅費。由甲方承擔。
八、有關剝離費用的提取、使用和管理
1、甲方從凈資產中剝離解聘風險金89.44萬元,保存在乙方,用于原醫(yī)院職工被解聘時身份置換補償。醫(yī)院改制前的職工(不含改制前的離退休人員)不違背與新業(yè)主簽訂的勞動合同,與醫(yī)院解除勞動關系時,醫(yī)院要發(fā)放解聘風險金。解聘風險金發(fā)放標準是:按2002年全縣事業(yè)單位人平月工資計算(以縣統(tǒng)計局提供的數(shù)據(jù)為準),改制前工齡;每滿一年發(fā)一個月。解聘風險金發(fā)放總額若超出所提取的數(shù)額,超出的部分由乙方承擔。
2、甲方從凈資產中剝離3.8萬元保存在乙方,作為2002年衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科研課題立項單位配套資金。
3、乙方在保存、使用上述剝離費用過程中,要主動接受甲方的監(jiān)督和管理。
九、甲方的權利與義務
甲方委托縣衛(wèi)。生行政部門依照國家的衛(wèi)生法律 、法規(guī)進行,依法行政,實施行業(yè)管理。發(fā)生重大自然災害、事故、疫情或其他意外情況時,縣衛(wèi)生行政部門有權依法調遣醫(yī)院及其衛(wèi)生技術人員參加搶險救災及傷病員救治工作。
十、乙方的權利和義務
1、乙方依法到有關部門重新注冊,首次注冊按拍賣公告約定,向衛(wèi)生行政部門申報醫(yī)院非營利性,今后乙方如需要更改醫(yī)院性質,可依法向衛(wèi)生行政部門申報。如改制后醫(yī)院符合國家醫(yī)保政策,繼續(xù)作為醫(yī)保定點醫(yī)院。
2、乙方必須遵守國家有關的法律 、法規(guī)、政策,并執(zhí)行相應的管理規(guī)定,接受相關部門的監(jiān)督檢查。
3、乙方依法享有醫(yī)院的資產所有權、經營權、人事權、分配權和符合《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定的醫(yī)療機構冠名權,在衛(wèi)生行政部門核準的診療科目范圍內開展各種醫(yī)療服務活動。改制后,乙方享有繼續(xù)保留“建湖縣中醫(yī)院”名稱的權利。
4、乙方自主經營, 自負盈虧,獨立核算,獨立承擔民事法律責任 。
5、醫(yī)院的黨、團及工會等組織原隸屬關系不變,乙方必須支持他們按照各自的`章程,健全組織。獨立開展工作。
6、乙方必須遵守衛(wèi)技、財會等類人員準入制度;執(zhí)行今后各級衛(wèi)生行政部門出臺的民營、私營醫(yī)療機構的管理規(guī)定。
7、乙方必須聘用原醫(yī)院全部在編職工,無法定事由,不得解聘原在編醫(yī)院職工。認真貫徹執(zhí)行國家有關殘疾人保護政策,對改制前殘疾職工不得以殘疾為理由解聘、待崗或削減待遇。
8、乙方必須—按照事業(yè)單位工資政策和標準及時為原在編職工正常辦理檔案工資調資手續(xù),并以調整后的檔案工資依法及時足額繳納原在編職工的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險;失業(yè)保險等社會保險金和住房公積金,否則有關部門有權依法采取劃撥銀行存款、變賣固定資產等手段追繳。
9、乙方應為原在編職工辦理人事代理,按原渠道為職工辦理職稱晉升,并與職工簽定聘用合。職工調往縣外或其他同類性質單位工作的, 乙方配合甲方按原身份辦理有關手續(xù)。
10、乙方—應合理設崗定員,并建立合理的分配考核制度,根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務收入發(fā)放職工工資。原醫(yī)院職工的平均工資水平應隨人均業(yè)務量的增加而提高。乙方不得任意無克扣或無故拖欠職工工資,不得強行向內部職工集資、攤派、募股、收取押金等。原醫(yī)院職工如出現(xiàn)生活特別困難,乙方有責任根據(jù)醫(yī)院效益情況給予幫助。
11、乙方五年內不得再行轉讓醫(yī)院產權。
12、乙方應按照國家有關政策管理醫(yī)院改制前的離退休人員。
十一、違約責任
協(xié)議生效后雙方均應嚴格履行。如出現(xiàn)違約,依法協(xié)商,依法處理。若一方違約,違約方需向守約方支付實際轉讓價款20%的違約金,并賠償相應的經濟損失和承擔相應的法律責任 。
十二、本協(xié)議經雙方簽字蓋章后生效,從**年7月2日起執(zhí)行。
醫(yī)療協(xié)議書15
甲方:李X,法定代理人李XX,身份證號:
乙方:王XX,法定代理人王X, 身份證號:
事件經過:
李X與王XX系同學。20xx年 XX月XX日活動課期間,王XX、李X與老師打羽毛球時,王XX的羽毛球拍與李X面部發(fā)生碰撞,導致李X兩顆門牙受傷(具體傷情見20xx年XX月XX日的'醫(yī)院門診病歷說明),F(xiàn)王XX與李X的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結果:
一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬元整(小寫XX元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方XX萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經完全了解該協(xié)議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方:
乙方:
法定代理人:
法定代理人:
簽訂日期:
簽訂日期:
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