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醫(yī)療協(xié)議書(合集15篇)

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療協(xié)議書(合集15篇)

醫(yī)療協(xié)議書1

　　甲方：__________________醫(yī)院

　　乙方：__________________

　　鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

　　日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、

　　自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　______________市_____________年度職工平均工資：______________元。

　　______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。

　　______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。

　　第二條賠償項目及計算方法：_____________________

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的.款項。

　　第四條

　　在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：____________________醫(yī)院

　　乙方：_____________________

　　代表：_____________________代表：_____________________

　　日期：_____________________日期：_____________________

醫(yī)療協(xié)議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方為了幫助乙方提高醫(yī)療技術水平，更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、便捷的醫(yī)療服務，進一步貫徹雙向轉(zhuǎn)診，達到互惠互利，經(jīng)雙方商討，特訂如下協(xié)議：

　　1、甲方為乙方轉(zhuǎn)診的上級醫(yī)院，甲方應隨時接受乙方轉(zhuǎn)送的'各種病人，優(yōu)先安排就診、住院。

　　2、乙方遇有疑難、急危重或重大搶救病人請求甲方支援時，甲方應積極支持，盡快派員到達。

　　3、技術合作項目：目前以眼科為對口科室，并視發(fā)展狀態(tài)相機擴大其他�？�。（須補充協(xié)議）

　　4、技術合作形式：甲方依據(jù)乙方情況，安排一位眼科專家到乙方進行技術指導。

　　5、乙方享有甲方專家協(xié)作期間所有業(yè)務收入和藥品收入。

　　6、甲方下派專家在乙方開展診療服務時必須遵守乙方有關規(guī)章制度。

　　7、協(xié)作過程中發(fā)生糾紛，由乙方負責處理。

　　8、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方職能科室各執(zhí)一份，雙方臨床科室各執(zhí)一份，有效期一年：（自年月日— 年月日止）協(xié)議單位：

　　甲方：乙方：

　　代表簽字：代表簽字：

　　單位公章：單位公章：

　　年月日

醫(yī)療協(xié)議書3

　　甲方：

　　身份證：

　　乙方：

　　身份證：

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的'相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

　　1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2、甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

　　4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：

　　年月日

　　乙方：

　　年月日

醫(yī)療協(xié)議書4

　　甲方： **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

　　乙方：受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。

　　****年***月***日在****游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：

　　1、乙方在**(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

　　4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

　　甲方：乙方：

　　見證人：年月日

醫(yī)療協(xié)議書5

　　甲方:

　　乙方:

　　風險提示：

　　合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容，相應的協(xié)議條款可能大不相同。

　　本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權利義務等，修改或重新擬定條款。

　　為提高基層醫(yī)療臨床治療水平，保障人民群眾的健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的原則在平等協(xié)商的基礎上就醫(yī)療器械投放達成如下協(xié)議內(nèi)容；

　　應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產(chǎn)生糾紛。

　　1、甲方為乙方免費投放________以及_______標準款_______，____________一臺。所有總價格為______萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。設備進駐乙方場所以后，設備所有權仍歸甲方。

　　2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用，為了不影響乙方醫(yī)院開展工作，首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支單價為____元，合計_______元。

　　3、每月耗材消耗不得低于支，否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到支時，甲方將其投放的設備所有權轉(zhuǎn)給醫(yī)院。

　　4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

　　5、甲乙雙方合作期限為_____年。

　　一、甲方權利和義務

　　風險提示：

　　應明確約定合作各方的'權利義務，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。

　　再次溫馨提示：因合作方式、項目內(nèi)容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據(jù)實際情況進行擬定。

　　1、醫(yī)療設備的使用說明書。

　　2、提供的設備必須是合法的醫(yī)療器械。

　　3、負責設備的日常維修和保養(yǎng)。

　　4、甲方承諾委派專業(yè)醫(yī)務及技術人員，免費安裝、調(diào)試設備并及時排除設備的各種故障。并負責醫(yī)療技術培訓工作。

　　二、乙方權利與義務

　　1、須按照使用說明書進行操作，而且必須使用由甲方提供的一次性耗材，否則由上述原因引發(fā)的醫(yī)療事故完全由乙方承擔。

　　2、對外醫(yī)療宣傳中把本項技術作為內(nèi)容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。

　　3、配合甲方的宣傳、調(diào)研工作，甲方組織專家團隊考察時，須如實反映治療情況、效果等。

　　4、收集并提供病原詳細的檢查報告，治療過程，治愈情況及治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題。

　　三、其它事項

　　1、甲方設備進駐乙方安排的場所，乙方必須出具設備接收確認書并提供醫(yī)院的資質(zhì)證明和其他相關證照、手續(xù)的復印件。

　　風險提示：

　　合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。

　　2、協(xié)議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償（政策因素除外）。

　　3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協(xié)商，本協(xié)議壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份由甲方存檔，本合同具有共同效力。

　　甲方代表簽字、

　　日期:____年____月____日

　　乙方:

　　醫(yī)院（蓋章）

　　乙方代表簽字:

　　日期:___年____月_____日

醫(yī)療協(xié)議書6

　　醫(yī)療賠償協(xié)議書

　　甲方：***

　　乙方：***，

　　****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內(nèi)受傷，導致其左足跖跗關節(jié)脫位，左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的'后果，現(xiàn)經(jīng)****律師事務所***律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　1、賠償金額：

　　乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F(xiàn)甲方向乙方支

　　付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。

　　3、付款期限：

　　于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　****年**月**日

醫(yī)療協(xié)議書7

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　鑒于患者___________于_________年____月____日至_________年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　xx市20xx年度職工平均工資：_________元。

　　xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_________元。

　　xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。

　　第二條償項目及計算方法（略）

　　第三條方同意于本協(xié)議生效后_________日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　代表：___________

　　日期：_________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書8

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________身份證：____________________

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

　　1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的`風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

　　4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

　　5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫(yī)療協(xié)議書9

　　(_____________)民初字第______號

　　原告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　被告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　(當事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書樣式相同。)

　　本院在審理____________(寫明當事人姓名或名稱和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤訴申請。

　　本院認為，____________(寫明準許或不準撤訴的理由)。依照________(寫明裁定所依據(jù)的`法律條款項)的規(guī)定，裁定如下：

　　______________寫明裁定結果。分兩種情況：

　　第一、準許撤訴的，寫：

　　“準許原告_________撤回起訴。

　　_____________(寫明訴訟費用的負擔)。“

　　第二、不準撤訴的，寫：

　　“不準原告撤回起訴，本案繼續(xù)審理。”

　　審判長___________

　　審判員___________

　　審判員_________

　　______年________月__________日

　　(院印)

　　本件與原本核對無異

　　書記員________

醫(yī)療協(xié)議書10

　　現(xiàn)有xx公司提供xx設備，由xx醫(yī)院免費試用。設備安裝于xx。醫(yī)院不承擔購買義務。試用期xx個月。

　　試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經(jīng)xx審批，xx負責辦理試用手續(xù)。供貨商負責免費安裝、培訓，并提供完整的資料和設備使用手冊。設備安裝調(diào)試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設備驗收報告，并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的'故障由供貨商免費維修。

　　未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

　　試用單位（簽章）：xx

　　供貨商（簽章）：xx

　　附件

　　產(chǎn)品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證（共六份材料）（略）

醫(yī)療協(xié)議書11

　　甲方： __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

　　乙方：受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。

　　____年___月___日在____游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：

　　1、乙方在__(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

　　4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　年月日

醫(yī)療協(xié)議書12

　　甲方（醫(yī)療機構）：

　　乙方（供應商）：

　　加強質(zhì)量管理，為患者提供安全有效的醫(yī)療器械，是甲，乙雙方共同的責任和義務，根椐《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律、法規(guī)和行業(yè)有關規(guī)定，雙方簽定本協(xié)議書。

　　一、乙方向甲方所提供醫(yī)療器械的質(zhì)量標準應符合國家標準和行業(yè)標準。

　　二、醫(yī)療器械的包裝，標識，標簽，說明書等應符合國家和行業(yè)的有關規(guī)定。

　　三、甲方首次購入的'醫(yī)療器械，乙方應向甲方提供完整、有效的證照和授權手續(xù)，以供甲方備案使用。

　　四、乙方向甲方提供的衛(wèi)生材料應按批次向甲方提供檢驗報告或其它證明合格的證件，一次性使用無菌醫(yī)療用品還應提供衛(wèi)生許可證和達州市一次性使用無菌醫(yī)療用品備案書。

　　五、乙方貨到后，甲方根據(jù)有關標準進行驗收。如包裝破損、產(chǎn)品質(zhì)量問題甲方有權拒絕收貨。

　　六、甲方應具備貯存、保管醫(yī)療器械的場所、人員及條件，因甲方保管、養(yǎng)護、使用不當而導致醫(yī)療器械質(zhì)量發(fā)生問題的，由甲方負責。

　　七、乙方所供產(chǎn)品在有效期內(nèi)正常使用情況下，如因產(chǎn)品質(zhì)量問題引起醫(yī)療糾紛、事故以及經(jīng)藥檢部門抽檢不合格，其責任和直接經(jīng)濟損失由乙方承擔。

　　八、如雙方對醫(yī)療器械質(zhì)量產(chǎn)生爭議，以法定檢驗部門的檢驗結果為準。

　　九、因乙方夸大產(chǎn)品的功能與療效，造成甲方與患者產(chǎn)生糾紛并造成經(jīng)濟損失的，甲方有權向乙方進行追償。

　　十、本協(xié)議作為合同的附件，隨合同簽字之日起生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　簽約代表（簽字）：簽約代表（簽字）：

　　______年____月____日 _______年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書13

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機構)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　籍貫：

　　住址：

　　身份證號：

　　住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、甲乙雙方共同認定的`醫(yī)療事故等級：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：元;

　　2、誤工費：元;

　　3、住院伙食補助費：元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：元;

　　6、殘疾用具費：元;

　　7、喪葬費：元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

　　9、交通費：元;

　　10、住宿費：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：元(不超過2人)

　　合計：

　　元

　　五、賠償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：

　　見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療協(xié)議書14

　　甲方：_________________

　　性別：_________________

　　出生年月：_________________

　　民族：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　家庭住址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　聯(lián)系電話：_________________

　　乙方：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　所住地：_________________

　　鑒于，甲方于________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對有關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的'原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于________年________月________日前已支付甲方醫(yī)療費共計_________________人民幣元，（大寫：_________________）。

　　2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上，甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：

　　A、停工期_______個月，

　　B、一次性傷殘補助金_______個月，

　　C、一次性醫(yī)療補助金_______個月，

　　D、一次性就業(yè)補助金_______個月，

　　共計_______個月為基數(shù)，上年度社平工資為_______元/月，共計_______*_______=______________

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日