【推薦】房屋租賃合同模板集錦八篇

　　隨著時間的推移，很多場合都離不了合同，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢？以下是小編精心整理的房屋租賃合同8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

房屋租賃合同 篇1

　　出租方(以下簡稱甲方)： 承租方(以下簡稱乙方)：

　　甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，訂立本合同。

　　一、房屋地址： 。

　　二、租賃期限及約定：

　　1、該房屋租賃期共一年。自 年 月 日起至 年___月___日止。

　　2、房屋租金：一年共計(大寫) 元，乙方于承租住房首日一次性交付甲方。房屋租金不包括：水、電、液化氣、物業(yè)及取暖等由于乙方居住產(chǎn)生的費用。

　　3、物業(yè)費和取暖費：一年共計(大寫) 元，乙方于承租住房首日一次性交付甲方。

　　4、甲方收乙方押金租賃結(jié)束時，乙方結(jié)清水、電、氣費，清查屋內(nèi)設(shè)施及物品無損失，交還鑰匙后，由甲方退還乙方全部押金。

　　5、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為普通住房使用。

　　6、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還。

　　三、房屋修繕與使用：

　　1、乙方承租期間，非甲方房屋主體結(jié)構(gòu)造成的房屋維修費用由乙方承擔(dān)。因乙方管理使用不善造成房屋及其相關(guān)設(shè)施的'損失和維修費用，由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。

　　2、租賃期間，防火安全，綜合治理及安全、保衛(wèi)、民事糾紛等，乙方應(yīng)執(zhí)行有關(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任。

　　3、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施及屋內(nèi)物品，如需裝修裝飾，需征得甲方書面同意，并由乙方承擔(dān)相關(guān)費用。房屋內(nèi)的物品有： 。 租賃結(jié)束時，若發(fā)生房屋設(shè)施及物品損壞，乙方應(yīng)賠償甲方損失。

　　四、房屋的轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)租：

　　租賃期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借所承租房屋。

　　五、乙方違約的處理規(guī)定：

　　在租賃期內(nèi)，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)終止合同，收回該房屋。造成甲方損失的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。。

　　1、未經(jīng)甲方書面同意，擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;

　　2、未經(jīng)甲方同意，擅自拆改變動房屋結(jié)構(gòu)、損壞房屋以及相關(guān)設(shè)施及物品的;

　　3、擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動的;

　　4、拖欠房租及相關(guān)物業(yè)管理費用累計一個月以上的。

　　六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙各執(zhí)一份，簽字后即行生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

房屋租賃合同 篇2

　　出租方： (以下簡稱甲方)。

　　承租方： (以下簡稱乙方)。

　　甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方將 號的 房屋出租給乙方僅作為 使用，租賃期限自20 年 月 日至20 年 月 日，計 個月。

　　二、房屋租金支付方式如下：每月租金 元人民幣，每 個月支付一次，先付租金后使用，甲方收款后應(yīng)提供給乙方有效的收款憑證。

　　三、乙方同意預(yù)交人民幣 元作為保證金，合同終止時，沖抵租房款。

　　四、租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方使用而產(chǎn)生的費用由乙方負(fù)擔(dān)，并及時繳納。乙方應(yīng)合理使用其所承租的房屋及其附屬設(shè)施，如因乙方使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或經(jīng)濟賠償。

　　五、承租期間，乙方應(yīng)及時支付租金，須遵守物業(yè)服務(wù)的.有關(guān)規(guī)定，不得利用承租房屋存放危險物品或進行違法活動，不得改變本合同約定的房屋租賃用途，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途，不得轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋。由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　六、乙方如改變房屋的結(jié)構(gòu)、裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備、設(shè)計規(guī)模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工，費用由乙方承擔(dān)。租賃結(jié)束后由甲方?jīng)Q定維護現(xiàn)狀或恢復(fù)原貌。

　　七、甲方保證所出租的房屋符合國家對租賃房屋的有關(guān)規(guī)定;乙方因使用需要，要求甲方提供房屋有關(guān)證明材料的，甲方應(yīng)予以協(xié)助;租賃期滿，乙方需續(xù)租，在同等條件下，乙方享有優(yōu)先權(quán)。

　　八、租賃期間，任何一方要求終止合同，須提前 個月通知對方，并償付對方總租金 %的違約金;因不可抗力或國家政策需要拆除、改造已租賃的房屋，致使本合同不能繼續(xù)履行、造成損失的，互不承擔(dān)責(zé)任。

　　九、就本合同發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)提請仲裁委員會仲裁或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，請求司法解決。

　　十、本合同連一式 二 份，甲、乙雙方各執(zhí) 一 份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

房屋租賃合同 篇3

　　出租方(甲方)：身份證號碼：

　　承租方(乙方)：身份證號碼：

　　甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方將位于 市 街道 小區(qū) 號樓 號的房屋出租給乙方居住使用，租賃期限自 年 月 日至 年 月 日，共計 個月。

　　二、本房屋月租金為人民幣元，按 結(jié)算。每 初 日內(nèi)，乙方向甲方支付 租金。

　　三、簽訂合同時乙方需向甲方交 元的押金，甲方開具相應(yīng)金額的收據(jù)給乙方。租賃結(jié)束時，在房屋內(nèi)設(shè)施和物品清點完畢后，如房屋設(shè)施和物品沒有損壞則押金按實際情況退回給乙方，乙方一并交回甲方所開收據(jù)。乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施和物品，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，裝修改造費用由甲、乙雙方協(xié)商解決。如乙方在甲方不知情的情況下擅自裝修、改造、變賣房屋內(nèi)的設(shè)施和物品，則乙方承擔(dān)所有責(zé)任并賠償甲方，押金不予退回。

　　四、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、上網(wǎng)費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時，乙方須交清欠費。如乙方拒絕交付則甲方有權(quán)在所交押金中扣除。

　　五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前 個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后 天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。

　　六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前 個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金 元(因不可抗力及舊城改造需拆遷的`除外)。

　　七、乙方租賃期間不得在房屋內(nèi)從事非法及擾民的行為。不得轉(zhuǎn)租和分租此房屋。由此帶來的法律責(zé)任一律由乙方承擔(dān)，并賠償甲方損失。

　　八、乙方在租期內(nèi)有維護房屋及設(shè)施的義務(wù)。乙方應(yīng)做好安全工作，注意用水，用電，用氣，用火安全。在居住期間產(chǎn)生的安全事故由乙方承擔(dān)責(zé)任。

　　九、其他未盡事宜雙方協(xié)商后簽署補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。發(fā)生爭議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

　　十、本合同共兩頁一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

　　附： 電表讀數(shù)： ;水表讀數(shù)： ;

　　天然氣(煤)讀數(shù)： 取暖費： ;

　　電話費： 有線電視費： ;

　　上網(wǎng)費： 物業(yè)管理費： ;

　　室內(nèi)家俱、家電清單： ;

　　其他約定：

　　甲 方： 乙 方：

　　年 月 日 年 月 日

房屋租賃合同 篇4

　　1、按照《民法通則》第61條和《合同法》第58條規(guī)定，房屋租賃合同被確認(rèn)無效后，按照無效合同的處理原則，主要是承租方騰退房屋，租賃房屋恢復(fù)到簽訂合同之前的狀態(tài)，承租方負(fù)責(zé)將租賃期間添附物拆除或與出租方協(xié)商抵扣租金等。

　　造成合同無效的過錯方還應(yīng)當(dāng)賠償對方因此所受的損失，雙方都有過錯的，應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　2、另外，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理城鎮(zhèn)房屋租賃合同糾紛案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》規(guī)定，房屋租賃合同無效，當(dāng)事人請求參照合同約定的租金標(biāo)準(zhǔn)支付房屋占有使用費的，人民法院一般應(yīng)予支持。

　　3、當(dāng)事人請求賠償因合同無效受到的損失，人民法院依照合同法的有關(guān)規(guī)定和本司法解釋第九條、第十三條、第十四條的規(guī)定處理。

　　(1)承租人經(jīng)出租人同意裝飾裝修，租賃合同無效時，未形成附合的裝飾裝修物，出租人同意利用的，可折價歸出租人所有;不同意利用的，可由承租人拆除。

　　(2)因拆除造成房屋毀損的'，承租人應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀。已形成附合的裝飾裝修物，出租人同意利用的，可折價歸出租人所有;不同意利用的，由雙方各自按照導(dǎo)致合同無效的過錯分擔(dān)現(xiàn)值損失。

　　(3)承租人未經(jīng)出租人同意裝飾裝修或者擴建發(fā)生的費用，由承租人負(fù)擔(dān)。出租人請求承租人恢復(fù)原狀或者賠償損失的，人民法院應(yīng)予支持。

　　(4)承租人經(jīng)出租人同意擴建，但雙方對擴建費用的處理沒有約定的，人民法院按照下列情形分別處理：

　　(一)辦理合法建設(shè)手續(xù)的，擴建造價費用由出租人負(fù)擔(dān);

　　(二)未辦理合法建設(shè)手續(xù)的，擴建造價費用由雙方按照過錯分擔(dān)。

房屋租賃合同 篇5

　　甲方（出租方）姓名：＿＿＿＿＿＿

　　乙方（承租方）姓名：＿＿＿＿＿＿身份證號碼：＿＿＿＿＿＿

　　現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商，一致達成如下個人租房協(xié)議書：

　　一、 房屋的坐落 、面積 、裝修及設(shè)施、設(shè)備：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　二、租賃期限：即＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

　　三、押金、租金及交納時間：租金押一付三，押金 元，租金每月元，乙方應(yīng)每季度付一次，先付后住。第一次乙方應(yīng)于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方；第二次及以后付租金，乙方應(yīng) 時間付清。

　　四、乙方租賃期間，水費、電費、取暖費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的.費用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時，乙方須交清欠費。

　　五、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費用。租賃結(jié)束時，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

　　六、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前 1個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。如果在合同期限內(nèi)，乙方取消租賃甲方房屋，押金將不予退還。

　　七、本合同一式兩份，甲乙兩方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）＿＿＿＿＿＿ 乙方：（簽字）＿＿＿＿＿＿

　　聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿ 聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿

房屋租賃合同 篇6

　　出租方（以下簡稱甲方)：

　　承租方（以下簡稱乙方）：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定，為明確甲方與乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同：

　　第一條：租賃房屋

　　甲方將坐落于天津市 的合計面積為 平方米的建筑物租予乙方作為使用。

　　第二條：租賃期限

　　租賃期共為年另個月，甲方從年月 日起將出租房屋交付乙方使用，至 年 月日收回。

　　乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：

　　1、乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租，轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借他人使用的；

　　2、乙方利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的；

　　3、乙方拖欠租金累積達一個月的；

　　租賃期屆滿時，租賃關(guān)系自然終止，甲方無須另行通知乙方，若雙方均有意續(xù)租，可在屆滿前三個月提出續(xù)租意向，并議定合理租金和續(xù)租合同。

　　第三條：租金

　　1、每月租金為人民幣 元整，付款方式為付。

　　2、該房屋租賃抵押金為 元，如若乙方違約，該抵押金甲方不予退還。如若甲方違約，甲方將該抵押金額賠償給乙方。

　　第四條：協(xié)議事項

　　1、房屋內(nèi)外水電費，煤氣費，暖氣費、電話費、物業(yè)費等自乙方入住之日起至租約期滿遷出之日至均由乙方負(fù)擔(dān)。

　　2、甲方應(yīng)承擔(dān)所出租房屋的修繕義務(wù)，乙方應(yīng)對修繕工作予以配合。

　　乙方應(yīng)妥善使用，管理出租房屋的內(nèi)外設(shè)備，未征得甲方同意，乙方不能擅自變更，損壞房屋結(jié)構(gòu)和設(shè)備。

　　3、乙方不得利用出租房屋進行非法活動或存放危險物品，影響公共安全。

　　4、租賃期滿之日，在不續(xù)租情況下，乙方應(yīng)無條件退租，并將房屋設(shè)備清點后歸還甲方，不得向甲方請求退還租金，移轉(zhuǎn)費及一切權(quán)利金。乙方應(yīng)將自用家具物品搬遷清楚，不得故意留存占據(jù)，如逾期不搬視為乙方拋棄其所有權(quán)，由甲方自行處理。對逾期不遷出者，甲方可向人民法院提請訴訟，一切損失由乙方承擔(dān)賠償。

　　5、租賃期間雙方均不得無故解除合同，但乙方因特殊情況需退房時，必須提前十五天通知甲方，并支付一個月租金作為賠償。如甲方確需收回房屋自用，也須提前十五天通知乙方，支付一個月租金作為乙方搬遷的補償，并退還乙方未滿租期的租金。

　　6、甲方需對上述房產(chǎn)提供全部法律文件，如因房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)等問題影響乙方在租期內(nèi)對房屋的居住使用，造成的全部損失由甲方承擔(dān)。

　　7、室內(nèi)設(shè)備：電視機臺，洗衣機臺、空調(diào)臺、（柜式臺、掛式臺）、電冰箱 臺、雙人床張、沙發(fā)組、茶幾個、飲水機 臺、熱水器臺、廚具 套、餐桌張、餐 椅把、微波爐臺、機頂盒臺。其他

　　第五條：甲方與乙方的變更

　　1、若甲方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。

　　2、甲方出賣房屋，須在三個月前通知乙方，在同等條件下乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

　　3、乙方需與第三人互換住房時，應(yīng)事先征得甲方同意。

　　第六條：違約責(zé)任

　　1、甲方未按前述合同條款向乙方交付合乎要求的.出租房屋的，甲方應(yīng)對此向乙方予以賠償。

　　2、甲方未按時按要求對房屋進行必要的修繕的，對乙方造成財務(wù)損失和人員傷害，應(yīng)承但賠償義務(wù)。

　　3、乙方非正常管理使用房屋及設(shè)施給甲方造成損失的，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

　　4、乙方故意逾期未交付租金的，除應(yīng)及時如數(shù)補交外，還應(yīng)支付一個月租金作為賠償。如遇特殊情況暫時未交租金的，甲，乙雙方可協(xié)商解決。

　　5、乙方違反合同擅自將房屋轉(zhuǎn)租他人使用的，甲方有權(quán)收回所租的房屋，有權(quán)將乙方交付的期滿前租金扣留作為乙方的違約金賠償甲方。如因此對出租房屋造成損壞的，乙方還應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。

　　第七條：免責(zé)條件

　　房屋如因不可抗力的原因?qū)е聯(lián)p壞和造成損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　第八條：爭議的解決方式

　　1、本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決，協(xié)商調(diào)解不成時，雙方均可：

　　1）向天津市仲裁委員會申請調(diào)解或仲裁；（）

　　2）向房屋所在地人民法院提起訴訟。 （）

　　第九條、本合同未盡事宜一律按《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

　　第十條、本合同正本一式二份，甲，乙雙方各執(zhí)一份，合同簽字蓋章后生效。

　　甲方（代理人）：

　　電話：

　　身份證號碼：

　　乙方（代理人）：

　　電話：

　　身份證號碼：

　　簽訂日期： 年月 日

房屋租賃合同 篇7

　　甲方（出租方）：

　　乙方（承租方）：

　　現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商、一致達成如下租房合同：

　　一、房屋的坐落面積： 平方米，

　　二、租賃期限：即年 月 日至年月 日

　　三、租金及交納時問：乙方一次性交齊一年租金。

　　四、租房押金：乙方應(yīng)于簽約同時付給甲方押金元，到期結(jié)算。

　　五、租賃期間的其他約定事項：

　　1、甲乙應(yīng)提供真實有效的與房東的租賃合同，工商營業(yè)執(zhí)照，身份證等證件。

　　2、甲方提供完好的房屋、設(shè)施、設(shè)備，乙方應(yīng)注意愛護，不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備，否則應(yīng)按價賠償。

　　3、 水、電使用費用都由乙方支付。

　　4、房屋只限乙方使用，乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。

　　5、合同一經(jīng)簽訂，雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi)，如遇不可抗力因素導(dǎo)致無法繼續(xù)履行合同的，本合同自然終止，雙方不承擔(dān)違約責(zé)任。

　　6、此合同未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，并作出補充條款，補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先友好協(xié)商，協(xié)商不成的，由人民法垸裁定。

　　7、其他約定事項：乙方如若下一季度不再續(xù)租，需提前半個月告知甲方，如果繼續(xù)租住也要提前半個月交下一季度房款，如乙方不按時提前通知甲方，甲方有權(quán)按推遲的天數(shù)扣除正常天數(shù)的.租金。

　　8、在租方期間，如發(fā)生火災(zāi)、刑事案件，由乙方負(fù)責(zé)。

　　六、違約責(zé)任：甲乙雙方中任一方自違約情況發(fā)生的，違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約會為所剩天數(shù)的二倍，損失超過違約金時，須另行追加賠償。

　　七、本合同式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

　　簽約日期： 年月日

房屋租賃合同 篇8

　　甲方：身份證號：地址：

　　乙方：身份證號：地址：

　　甲、乙雙方就下列房屋的`租賃達成如下協(xié)議：

　　1、甲方的房屋位于____縣 小區(qū) 號樓 單元 樓 室。

　　2、房屋用途為租賃住房，乙方不得任意改變房屋用途。

　　3、租賃期限自________年____月____日至________年____月____日止。

　　4、租金： 元整，一次性付清�？垩航�20元，待房屋到期，水電、物業(yè)費交清，退還押金。

　　5、甲方應(yīng)于本合同生效之日起____日內(nèi)，將房屋交付乙方，另甲方將樓道鑰匙 把，入戶鑰匙 把，車庫搖控鑰匙 把，儲藏室鑰匙 把，電費卡、燃氣卡交于乙方，本合同終止時交于甲方。

　　6、在房屋租賃期間，所產(chǎn)生的水費、電費、物業(yè)費、燃氣費由乙方支付。如房屋到期，同等條件下乙方有優(yōu)先租賃權(quán)，價格隨行就市。

　　7、在房屋租賃期間，乙方保證甲方室內(nèi)家具、電器及其他生活用品完整不缺失損壞，如有損壞乙方負(fù)責(zé)維修，甲方不承擔(dān)維修費用。期滿后交給甲方房屋中的所有家具、電器及其他生活用品完整并可正常使用，如有缺失乙方應(yīng)按器物品購置價賠償。

　　8、乙方應(yīng)在終止本房屋租賃前兩個月通告甲方。

　　9、本合同履行中發(fā)生爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可向人民法院起訴。

　　10、本合同一式，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（公章）：_________

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　________年____月____日

　　________年____月____日

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