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調(diào)解協(xié)議書（精選15篇）

　　在學習、工作生活中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編收集整理的調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家分享。

調(diào)解協(xié)議書（精選15篇）

調(diào)解協(xié)議書1

　　甲方：________醫(yī)院

　　乙方：___________

　　鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。

　　____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項目及計算方法(略)

　　第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話：_______________________ 電話：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

調(diào)解協(xié)議書2

　　甲方：（肇事者），委托代理人：乙方：（受害方），委托代理人：年月日時左右，甲方駕駛號車，在處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致不幸死亡�，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：圓整（元整）。

　　二、死者的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的.原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：乙方：見證方：

　　簽約日期：年月日

調(diào)解協(xié)議書3

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　經(jīng)兩方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙兩方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是兩方真實意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙兩方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙兩方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙兩方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）年月日乙方：（簽字）年月日見證方：（簽字）年月日

調(diào)解協(xié)議書4

　　甲方(受害人或者其親屬)：

　　乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

　　xx年xx月xx日xx時xx分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫：元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的`賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

　　九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　xx年xx月xx日xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書5

　　甲方:

　　身份證號碼：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　擔保人：

　　身份證號碼：

　　乙方于_____年_____月_____日向因資金周轉(zhuǎn)向甲方借款人民幣十二萬元（￥120000元），現(xiàn)經(jīng)甲、乙及擔保人三方友好協(xié)商，本著互解互諒、誠實守信的原則，達成本協(xié)議，以便共同遵守。

　　一、甲方將乙方抵押的車輛魯HBR719號工程車返還給乙方。

　　二、乙方保證在_____年_____月_____日返還借款給甲方人民幣伍萬元（￥50000元）；余款人民幣柒萬元（￥70000元）在_____年_____月_____日返還給甲方。

　　三、如乙方未按上述時間約定還清任何一筆（即足額），魯HBR719號工程車的所有權(quán)歸甲方所有，甲方有權(quán)變更車輛的`所有權(quán)登記（即車輛行駛證登記）。

　　四、乙方保證：在甲方給予還款寬限期期間，不轉(zhuǎn)移、不出售、不抵押、不變賣，否則，自愿承擔違約金伍萬元。

　　五、如到期未還清，愿按月利率_____‰(大寫：__________)計付逾期利息，并承擔因追償發(fā)生的：訴訟費、保全費、律師費、差旅費、執(zhí)行費、公告費等等，訴訟管轄地為：萊西市人民法院。立此為據(jù)。

　　甲方：

　　乙方：

　　擔保人：

　　_____年_____月_____日

調(diào)解協(xié)議書6

　　申請人：xxX，男，漢族，19xxX年6月7日出生，住xxX省xxX縣xxX鎮(zhèn)xxX村xxX號，系死者xxX之子。

　　被申請人：xxX公司。

　　法定代表人：xxX，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認xxX與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬xxX與被申請人存在勞動關(guān)系；

　　二、申請人與被申請人認為xxX于7月3日在xxX省xxX市xxX路xxX鎮(zhèn)xxX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。

　　申請人保證xxX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxX承擔責任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　被申請人：

　　xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書7

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　乙方：

　　身份證號碼：經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)____（甲方）與____（乙方）就x年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方：（簽字）乙方：（簽字）見證人：

　　____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書8

　　協(xié)議書：

　　協(xié)議雙方系母子關(guān)系，母親劉xx與次子趙zx因土地使用問題，經(jīng)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、由于趙zx承包使用土地較少，其母親愿意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。

　　二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。

　　三、該六分地分出后由趙zx管理使用，他人不得干涉。

　　四、上述協(xié)議條款，雙方嚴格遵守。

　　協(xié)議當事人：劉xx

　　趙zx

　　見證單位：x縣司法局xx法律服務(wù)所

調(diào)解協(xié)議書9

　　甲方：______年齡：______住址：______身份證號碼：______

　　乙方：______年齡：______住址：______身份證號碼：______

　　丙方：______年齡：______住址：______身份證號碼：______

　　丁方：______年齡：______住址：______身份證號碼：______

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx______年______月______日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：______

　　一、各方確認甲方于20xx年xx月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于20xx年xx日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的'醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：______萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：______萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方（簽字）：______

　　乙方（簽字）：______

　　丙方：______

　　丁方：______

調(diào)解協(xié)議書10

　　甲方：_______________醫(yī)院

　　乙方（患方）：______________

　　患者基本情況：姓名：____________性別：___________年齡：___________住址：___________住院號：______________

　　調(diào)解人：___________律師事務(wù)所律師___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院，診斷為：⑴_____________⑵_____________。

　　住院__________天，患者治療結(jié)果：_______________死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

　　乙方認為_________________是甲方造成的。

　　甲方認為_____________。

　　經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的`情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計_____________元。

　　三、賠償款給付時間：______________四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

　　五、________________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于_______________

　　年________________月________________日從醫(yī)院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。

　　一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。

　　協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_____________衛(wèi)生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________調(diào)解人：___________律師事務(wù)所律師

　　______________年___________月___________日

調(diào)解協(xié)議書11

　　當事人原告：_______

　　當事人被告：_______

　　_______年_______月_______日，被告駕駛_______號貨車在______線范縣______鄉(xiāng)______村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協(xié)議：

　　一、被告z某一次性賠償原告_______醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計_______元。已過付_______元，在簽訂本協(xié)議時再支付_______元。（另行出具收款收據(jù)）

　　二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)腵終結(jié)性賠償協(xié)議，被告_______支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及車主承擔其他賠償責任。

　　三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告_______及車主_______的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

　　本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當事人簽字后生效。

　　原告方：_______

　　被告方：_______

　　_______年_______月_______日

調(diào)解協(xié)議書12

　　甲方于_年5月8日，一紙訴狀將__市政府和田__告上法庭，訴訟請求是依法撤銷__市政府頒發(fā)給宋_的土地承包經(jīng)營權(quán)證書(證書號：第PO420023號)。__市人民法院的傳票經(jīng)__市政府辦和副市長王邦懷的簽批后，交由__鎮(zhèn)政府先行調(diào)查，__鎮(zhèn)政府安排副鎮(zhèn)長盧世祥負責牽頭調(diào)查此事。為此于_年7月23日由盧世祥牽頭，農(nóng)經(jīng)站長張安中、農(nóng)經(jīng)會計王茹娥、鎮(zhèn)容管理所副所長朱友家和嶺東村黨總支書記兼村主任葉德彬、副書記李明江、村文書盧燦東組成的調(diào)查組，對宋_、田__和現(xiàn)任嶺東村董里村民組組長時俠俊進行調(diào)查，具體調(diào)查情況如下：

　　一、宋_本人在_以前就在__鎮(zhèn)工業(yè)經(jīng)濟委員會任主管會計工作，_年11月12日，由于多種原因，由其兒子宋春仁經(jīng)手，將該戶8.9畝承包土地自愿退給嶺東村董里村民組，由當時的村民組長武國寶經(jīng)手接收(有退田文字協(xié)議)。同年12月14日，宋春仁又將三間磚瓦結(jié)構(gòu)的平房以2700元的價格賣給田__(有房屋買賣協(xié)議)。由于當時農(nóng)民負擔較重，村民組的土地如果閑置，就無法完成全村民組的農(nóng)業(yè)稅和各項上繳提留等農(nóng)民負擔任務(wù)，于是村民組就把原宋_戶的承包田承包給田__耕作。多年來田__按時完成該份土地的各項經(jīng)濟上繳任務(wù)和義務(wù)工，所以在_年秋季頒發(fā)農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證書的時候就以田__的.名字發(fā)給了田__，_年滁州市開展農(nóng)村承包土地經(jīng)營權(quán)證書換補發(fā)證的時候又給田__換證，多年來該村民組的其他農(nóng)戶沒有對此事有不同意見。

　　二、在_年，宋_將田__的土地承包經(jīng)營權(quán)證書取走，田__后又通過法院起訴要回證書(三界法庭處理)。

　　三、之后，宋_多次找到__鎮(zhèn)政府和嶺東村，想通過調(diào)解要回土地的承包權(quán)，一直未能達成協(xié)議。

　　根據(jù)以上調(diào)查情況，得出如下結(jié)論：

　　1、宋春仁的原承包土地是自愿退給集體的，后來村民組又將該份土地承包給田__，在土地承包關(guān)系上沒有矛盾。

　　2、_年的發(fā)證和_年換證的工作嶺東村沒有做錯。

　　3、建議調(diào)解處理。

　　經(jīng)過調(diào)解方的調(diào)解，甲、乙雙方本著互讓一步、和諧相處的態(tài)度，達成如下調(diào)解協(xié)議共同信守：

　　1、乙方將該份承包土地中2.85畝土地每年相應(yīng)國家惠農(nóng)補貼拿出來讓給甲方，嶺東村另外調(diào)劑3畝地的惠農(nóng)補貼給甲方，甲方實際總計得到5.85畝土地的惠農(nóng)補貼，惠農(nóng)政策有一年算一年，具體業(yè)務(wù)辦理由嶺東村負責，乙方不另外對甲方有任何經(jīng)濟補償。

　　2、自本調(diào)解協(xié)議簽訂后，甲方保證在_年7月28日以前到__市人民法院撤訴。

　　3、本調(diào)解協(xié)議一式四份，甲方、乙方、__鎮(zhèn)政府農(nóng)經(jīng)站、__鎮(zhèn)嶺東村各執(zhí)一份。

　　4、本調(diào)解協(xié)議自簽訂之日起，經(jīng)甲方、乙方和調(diào)解方三方簽字后生效。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　調(diào)解方簽章：

調(diào)解協(xié)議書13

　　甲方

　　乙方：

　　本人武江，今年46歲，于20xx年8月14號傍晚約6時左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

　　根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定，飼養(yǎng)的動物造成他人損害的，動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當承擔民事責任，《侵權(quán)責任法》規(guī)定，飼養(yǎng)動物致人傷害的由動物飼養(yǎng)者承擔賠償責任，何況是因為當時為救小女孩，事發(fā)后，對方積極表態(tài)說，就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費用，在此我感到欣慰，但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案，并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害，由于傷口比較大的'問題，現(xiàn)不能上班工作，后繼相關(guān)醫(yī)院費用等一系列問題，特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下：

　　1、實際發(fā)生的醫(yī)療費，由狗主方負責全部支付。

　　2、因請假停工在家休養(yǎng)期間，由狗主方負責全部支付。（雙方已協(xié)調(diào)好一次性補償武江xx元）

　　3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥，狗主方仍需要承擔相應(yīng)賠償責任和義務(wù)。

　　以上經(jīng)雙方當事人友好協(xié)商，自愿達成協(xié)議，簽字確認后生效，雙方各持一份為證，派出所備案一份。

　　甲方

　　乙方：

　　日期：