醫(yī)院網(wǎng)絡安全應急預案

　　在現(xiàn)實生活或工作學習中，難免會發(fā)生一些不在自己預料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢態(tài)，總不可避免地需要事先編制應急預案。應急預案應該怎么編制呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院網(wǎng)絡安全應急預案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　為及時正確應對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序運行，保證醫(yī)療服務質量，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》等法律法規(guī)、部門規(guī)章，制定本預案，請遵照執(zhí)行。

　　一、組織機構與職責

　　根據(jù)計算機信息系統(tǒng)安全及應急管理的總體要求，成立醫(yī)院信息安全與應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調全院計算機信息系統(tǒng)安全及突發(fā)事件的應急保障工作。

　　xx市xx醫(yī)院信息安全與應急保障領導小組 組長：

　　副組長：

　　成員：各臨床科室及醫(yī)技科室主任

　　應急小組日常工作由醫(yī)院網(wǎng)絡管理科承擔，其他各相關部門積極配合。

　　領導小組職責：

　　1、制定醫(yī)院內部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。

　　2、做好網(wǎng)絡與信息安全應急工作。

　　3、協(xié)調醫(yī)院內部各相關部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，協(xié)調與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。

　　4、組織醫(yī)院內部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

　　二、網(wǎng)絡故障的定義

　　本預案所指的網(wǎng)絡故障是指由于各種原因導致整個或局部網(wǎng)

　　絡不能運行，各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。

　　三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

　　當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡管理科報告。網(wǎng)絡管理科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網(wǎng)絡不能運轉的情況下啟動本應急預案，由院領導協(xié)調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。

　　四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

　　根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類：

　　一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、各種價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、網(wǎng)絡攻擊、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。

　　二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

　　三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

　　一類故障——由網(wǎng)絡管理科主任根據(jù)實際情況判定是否上報院領導，由醫(yī)院組織協(xié)調恢復工作。

　　二類故障——由網(wǎng)絡管理人員上報網(wǎng)絡管理科主任，由網(wǎng)絡管 理科集中解決。

　　三類故障——由網(wǎng)絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

　　五、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作

　　1、當網(wǎng)絡管理科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。

　　2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下：

　�。�1）30分鐘內不能恢復——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入手工操作。

　�。�2）6小時內不能恢復——各護士工作站、藥房、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作（具體時間由網(wǎng)絡管理科通知）。

　�。�3）24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作。

　　六、各部門的具體協(xié)調安排

　　1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由網(wǎng)絡管理科通知，相關部門嚴格按照通知時間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

　　2、門診掛號工作協(xié)調

　�。�1）門診收費處由收款室主任負責聯(lián)系協(xié)調，門診部配合。

　�。�2）網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機并核對財務票據(jù)。

　�。�3）財務科科長負責費用補錄及票據(jù)的審核。

　　3、門診收費處工作協(xié)調

　　（1）由收款室主任負責總體聯(lián)絡協(xié)調，要與網(wǎng)絡管理科保持

　　聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息。

　�。�2）當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序。

　�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記。

　　（4）當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡管理科反饋情況。

　　（5）根據(jù)醫(yī)生開具的處方或檢查申請單劃價情況，收費并出具發(fā)票。若中間環(huán)節(jié)存在漏洞，科室之間多溝通，請注意防范。

　　（6）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉入到機器操作，進行費用補錄。

　�。�7）財務科科長負責費用補錄及票據(jù)的審核。

　　4、出院結算處的工作協(xié)調

　　（1）由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調。

　�。�2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。

　�。�3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。如急診沒有記錄可以依據(jù)的，建議溝通推遲結算時間。

　�。�4）在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

　　（5）由于數(shù)據(jù)高度電子化、無紙化，另外也無法辦結醫(yī)保結算，建議推遲所有出院結算行為，直到系統(tǒng)恢復正常。

　　5、醫(yī)生工作站的協(xié)調

　�。�1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務科共同協(xié)調，各臨床及醫(yī)技科室科室主任負責具體執(zhí)行。

　�。�2）網(wǎng)絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況。

　�。�3）科室詳細填寫每位患者的藥品（部分耗材）請領單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房（設備科庫房）作為領藥憑證。

　　（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握醫(yī)療費用情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥。

　　（5）科室詳細填寫每位患者的檢查單（包括姓名、住院號、費別、檢查名稱及部位），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送醫(yī)技科室作為記賬憑證。

　�。�6）接到網(wǎng)絡管理科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。

　　6、護士工作站的協(xié)調

　�。�1）護士工作站由護理部共同協(xié)調，各科室護士長負責具體執(zhí)行。

　�。�2）網(wǎng)絡故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況，并做好記錄。

　�。�3）按醫(yī)生開具的手工處方一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

　�。�4）協(xié)助主管醫(yī)生負責掌握出院帶藥費用情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；

　　另外護士負責做好解釋工作，具體結算出院時間由網(wǎng)絡管理科另行通知。

　�。�5）接到網(wǎng)絡管理科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑并核實病人醫(yī)療費用。

　　7、醫(yī)技檢查工作協(xié)調

　�。�1）醫(yī)技科室主任具體負責，熟知日常項目收費價格，科室內留存物價收費本，在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)。

　　（2）網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄住院患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）

　�。�3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處溝通費用情況。

　�。�4）門診檢查收費：醫(yī)生開具手工申請單，收款室電話咨詢具體檢查科室詢價，開具手工發(fā)票。系統(tǒng)恢復正常，及時進行費用補錄。

　�。�5）財務科科長負責費用補錄及票據(jù)的審核。

　　8、住院藥房工作協(xié)調

　�。�1）藥房主任具體負責，嚴格按照網(wǎng)絡管理科通知的時間及要求進行操作。

　　（2）網(wǎng)絡故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥。

　�。�3）網(wǎng)絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領單內容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內容不符，須詳細追查。

　�。�4）網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認。

　　9、門診藥房工作協(xié)調

　�。�1）藥房主任具體負責，日常備用紙質藥品價格目錄清單，電腦桌面存有EXCEL藥品價格表格，另外及時定期更新價格，并嚴格按照網(wǎng)絡管理科通知的時間及要求進行操作。

　�。�2）網(wǎng)絡故障時，根據(jù)門診醫(yī)生處方劃價，根據(jù)收費處方及發(fā)票發(fā)藥。

　�。�3）網(wǎng)絡恢復時，藥劑師協(xié)助收款室負責劃價補錄藥品，藥房發(fā)放時要核對具體信息。

　　（4）門診藥房暫時不負責出院帶藥發(fā)放，由住院藥房暫時代發(fā)。

　　各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作，由網(wǎng)絡管理科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。

　　10、醫(yī)保工作協(xié)調

　　停止辦理醫(yī)保報銷，做好解釋工作，按照網(wǎng)絡管理科通知的時間及要求進行操作。

　　11、總務科工作協(xié)調

　　根據(jù)醫(yī)院原有紙質單據(jù)情況，庫存部分紙質申請單及處方。根據(jù)網(wǎng)絡管理科統(tǒng)一指揮，負責通知并協(xié)助臨床、門診及醫(yī)技科室的表單發(fā)放。

　　七、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定

　　1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復方案》進行系統(tǒng)恢復。

　　2、網(wǎng)絡管理員由網(wǎng)絡管理科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。

　　3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。

　　4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。

　　5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

　　八、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程

　　網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

　　1、網(wǎng)絡管理科應設24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

　　2、遇到較大故障，網(wǎng)絡管理科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：

　　（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。

　　（2）技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。

　　（3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

　　3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

　　4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

　　5、故障排除后，網(wǎng)絡管理科工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。

　　6、故障排除后2天內，網(wǎng)絡管理科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導。

　　九、善后處理

　　醫(yī)院保障信息化投入，每年進行信息安全等級測評，及時發(fā)現(xiàn)安全漏洞，添置硬件及軟件進行加固。規(guī)劃實施本地及異地雙活數(shù)據(jù)中心建設，做到所有數(shù)據(jù)的異地容災，及時備份恢復的設備投資，加快部署門診系統(tǒng)應急獨立運行服務器。網(wǎng)絡管理科加強網(wǎng)絡運維巡查，及時發(fā)現(xiàn)服務器、存儲、網(wǎng)絡及安全設備的存在的問題，定時更新殺毒軟件、操作系統(tǒng)補丁，嚴密關注分院及外部接入網(wǎng)絡運行情況，力爭實現(xiàn)無線網(wǎng)絡的內外網(wǎng)物理隔離，全力確保信息安全。

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