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醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū) 學(xué)生醫(yī)療協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-05-17 07:07:07 其他協(xié)議書(shū) 我要投稿
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[醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū)范本] 學(xué)生醫(yī)療協(xié)議書(shū)范本

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[醫(yī)療賠償協(xié)議書(shū)范本] 學(xué)生醫(yī)療協(xié)議書(shū)范本

  甲方:__________醫(yī)院

  乙方:__________(患者或其家屬)

  鑒于患者_(dá)_________曾于__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;

  甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):

  醫(yī)療費(fèi):__________

  交通費(fèi):__________

  住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________

  殘疾賠償金:__________

  死亡賠償金:__________

  后續(xù)治療費(fèi):__________

  殘疾輔助器具費(fèi):__________

  精神損害賠償金:__________

  其他:__________

  第二條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);

  第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

  第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方:__________乙方:__________

  __________年__________月__________日 __________年__________月__________日

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