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體檢應(yīng)急服務(wù)措施
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,措施起到的作用越來(lái)越大,措施是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法、方式、方案、途徑,可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。我們應(yīng)當(dāng)如何寫(xiě)措施呢?下面是小編幫大家整理的體檢應(yīng)急服務(wù)措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理體檢服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)緊急情況,充分保障每位體檢者的人身安全,保證體檢者順利使用健康體檢服務(wù),我們根據(jù)此次體檢人群的特點(diǎn),制定了針對(duì)性的緊急情況應(yīng)急預(yù)案。
我公司貫徹執(zhí)行體檢責(zé)任制:任何工作人員一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)突發(fā)性異常情況,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告主任。主任接到突發(fā)性急救報(bào)告后,立即組織急救小組成員,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理及轉(zhuǎn)送病員。
一、成立急救小組組長(zhǎng):主任醫(yī)師
副組長(zhǎng):護(hù)士長(zhǎng)
成員:參加本次體檢所有人員
二、醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)作
由內(nèi)科副主任醫(yī)師主持急診搶救工作,其他科室醫(yī)生隨時(shí)配合;護(hù)士第一時(shí)間配合救治、通知相關(guān)人員、記錄救治過(guò)程、用藥情況、病人病情等。
三、應(yīng)急通訊發(fā)生緊急救護(hù)情況應(yīng)立即通知:
1.用內(nèi)部電話醫(yī)院聯(lián)系總值班。
2.用外線電話或手機(jī)聯(lián)絡(luò)主管院長(zhǎng)。
四、應(yīng)急設(shè)備和藥品管理
要提前準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品的放置位置及使用方法,并由專(zhuān)人保管,確保做到應(yīng)急無(wú)誤。
五、急救處理
1.工作人員發(fā)現(xiàn)體檢體檢者有精神萎靡、神智模糊、昏睡等異常情況時(shí)應(yīng)主動(dòng)上前詢問(wèn)查看,并向陪同人員(有陪人時(shí))了解情況。
2.發(fā)現(xiàn)急癥學(xué)生應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診斷,同時(shí)通知主任。
3.發(fā)現(xiàn)危急情況,立即進(jìn)行如血糖、血常規(guī)等必要的檢查,同時(shí)建立靜脈通道,同時(shí)立即對(duì)心臟驟停學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),就地?fù)尵,不得搬?dòng)。
4.最早接診學(xué)生的護(hù)士及時(shí)將學(xué)生的發(fā)病情況如實(shí)記錄,并按急診搶救記錄的要求填寫(xiě)“急診搶救記錄單”,如:個(gè)人一般信息、現(xiàn)病史等。護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),配合醫(yī)生搶救。初步診斷后,根據(jù)病情,撥打急診科急救電話。
5.心臟疾患、高血壓危象及有腦出血傾向的學(xué)生,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,應(yīng)囑其積極進(jìn)一步治療,并及時(shí)和家屬或單位聯(lián)系。
1.傳染病防控應(yīng)急預(yù)案
1. 啟動(dòng)原因
出現(xiàn)疑似或高度疑似的通過(guò)接觸、空氣等途徑傳播的國(guó)家規(guī)定的傳染病受檢者時(shí)。
2. 應(yīng)急程序
。1)發(fā)現(xiàn)疑似病人的受檢者時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其滯留于體檢室內(nèi)疏散體檢室其他學(xué)生,醫(yī)護(hù)人員也不得離開(kāi)診室,同時(shí)做好自身防護(hù)工作。于公共區(qū)域發(fā)現(xiàn)的疑似病人受檢者,應(yīng)帶防護(hù)口罩、穿一次性鞋套后,將其帶入應(yīng)急室隔離休息等候。
(2)電話通知護(hù)士長(zhǎng)或門(mén)診部負(fù)責(zé)人,內(nèi)容包括癥狀、體征、如有還應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果。由門(mén)診部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向所在區(qū)疾控門(mén)診部匯報(bào)。及時(shí)安排被密切接觸的工作人員的隔離觀察。
。3)及時(shí)記錄與疑似學(xué)生同時(shí)體檢的其他學(xué)生、陪護(hù)等其他密切接觸者,告知學(xué)校及家屬,回家隔離觀察,防止可能出現(xiàn)的擴(kuò)散。
(4)對(duì)污物區(qū)域及時(shí)消毒。護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)保潔員進(jìn)行相關(guān)區(qū)域和通道的消毒。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管、發(fā)放消毒防護(hù)物品。設(shè)立工作人員臨時(shí)隔離觀察區(qū),該區(qū)域于其他診室相對(duì)獨(dú)立。
(5)可疑賓客轉(zhuǎn)運(yùn)由門(mén)診部負(fù)責(zé)人安排專(zhuān)人負(fù)責(zé),應(yīng)做好員工個(gè)人防護(hù),在轉(zhuǎn)運(yùn)前安排好路線。轉(zhuǎn)運(yùn)后,對(duì)其路過(guò)的通道進(jìn)行消毒。
(6)當(dāng)轉(zhuǎn)交接診醫(yī)護(hù)人員因接觸轉(zhuǎn)運(yùn)可疑。賓客而被暫時(shí)隔離觀察時(shí),如無(wú)足夠工作人員體檢,由體檢區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解決。
3. 檢區(qū)的消毒隔離要求
。1)布局合理,無(wú)交叉感染:所有物品、區(qū)域、標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確,清楚。
。2)要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染,要預(yù)防通過(guò)血液傳播,采取的隔離方式為:飛沫隔離、空氣隔離、接觸。
。3)保持良好的通風(fēng),加強(qiáng)空氣的流通。
。4)在診室、走廊和醫(yī)務(wù)人員辦公及其他公共場(chǎng)所使用低臭氧紫外線燈架反光燈罩反向照射。消毒空氣避免發(fā)生電光性眼炎
(5)醫(yī)護(hù)人員連續(xù)接觸病人前后和下班前必須進(jìn)行洗手或手消毒,下班前進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的消毒。
。6)各房間的門(mén)及走廊門(mén)通過(guò)后應(yīng)及時(shí)關(guān)門(mén)。
4. 醫(yī)療器械、防護(hù)用具的消毒
。1)一次性注射器:針頭、針管分別放置,裝入黃色塑料袋密封,12小時(shí)內(nèi)清運(yùn)。
(2)體溫計(jì):1000mg/L健之素消毒液(1000mL水加入4片)完全浸泡被消毒物品,30分鐘后清洗,專(zhuān)人專(zhuān)用。
。3)血壓計(jì):聽(tīng)診器、叩診錘等:0.2%過(guò)氧乙酸(1份過(guò)氧乙酸加80份水)擦拭。
。4)物體表面(桌椅、床頭柜)、地面:1000~20xxmg/L健之素。(1000mL水加48片)或用0.2%~0.5%的過(guò)氧乙酸擦拭,每日二次(上下午各一次)。
(5)門(mén)把手:每日消毒三次,20xxmg/L健之素消毒液(1000mL加入8片)浸濕毛中,每4小時(shí)擦拭一次。
2.高血壓急癥處理預(yù)案
1. 啟動(dòng)原因
體檢中出現(xiàn)舒張壓>130mHg或收縮壓>200mg的情況,被定義為高血壓急癥可能。發(fā)生受檢者體檢過(guò)程中出現(xiàn)高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)血壓時(shí),首先重新測(cè)量一次,結(jié)果仍達(dá)到高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。
2. 應(yīng)急程序
。1)通知內(nèi)科醫(yī)師,同時(shí)囑受檢者安靜休息,消除情緒波動(dòng)或精神緊張,觀察環(huán)境是否過(guò)熱或過(guò)冷(應(yīng)在25℃左右)。
(2)再次由內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量,如仍達(dá)到高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)以上,立即中止該受檢者體檢流程,通知主檢到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)給予處置,同時(shí)向體檢門(mén)診部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)該受檢者的治療和處理并做好記錄,在主檢醫(yī)師到來(lái)之前,所有處理由內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)。
。3)內(nèi)科醫(yī)師向主檢醫(yī)師交接處理過(guò)程,主檢醫(yī)師可以根據(jù)情況進(jìn)行處理。
建議處理以口服藥物為主,盡量不使用靜脈點(diǎn)滴給藥,同時(shí)征求受檢者意見(jiàn)是否于急診科進(jìn)一步處置。體檢門(mén)診部負(fù)責(zé)人應(yīng)第一時(shí)間與受檢者單位負(fù)責(zé)人(個(gè)人受檢者與其家屬)取得聯(lián)系,征求意見(jiàn)是否于急診科進(jìn)一步處置。
。4)如受檢者同意于急診科進(jìn)一步處置,則體檢門(mén)診部應(yīng)負(fù)責(zé)安排人員與急診科進(jìn)行交接,如急診科需要協(xié)助,可以派人陪同受檢者就診;
如急診科不需要協(xié)助,可以不派人前往。如果受檢者不同意于急診科進(jìn)一步處置,主檢醫(yī)師可以根據(jù)需要決定是否需要聯(lián)系急診科,如果需要,資金由體檢門(mén)診部墊付,事后根據(jù)情況與受檢者進(jìn)行交涉。
。5)做好所有相關(guān)記錄及必要時(shí)獲取受檢者、受檢者單位負(fù)責(zé)人或受檢者家屬的簽字。
(6)事后做好隨訪工作并記錄
3.暈針處理預(yù)案
1. 啟動(dòng)原因
受檢者采血時(shí)出現(xiàn)暈針的情況下啟動(dòng)本預(yù)案。
2. 應(yīng)急程序
(1)采血前詢問(wèn)有無(wú)暈針史,對(duì)有暈針史及情緒過(guò)度緊張的受檢者做好解釋和安撫工作,必要時(shí)根據(jù)現(xiàn)有條件盡量采取臥位采血。
。2)受檢者發(fā)生暈針時(shí),立即將受檢者扶至就近的沙發(fā)上,讓受檢者平臥或頭低腳高位,通知就近醫(yī)生到場(chǎng)搶救。
。3)密切觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化,并作詳細(xì)記錄,同時(shí)迅速通知護(hù)士長(zhǎng)及門(mén)診部負(fù)責(zé)人。
。4)保持呼吸道通暢,必要時(shí)可吸氧。
。5)可用手指按壓或針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。
(6)囑其休息二十分鐘,血壓恢復(fù)正常后,若無(wú)其他不適,可繼續(xù)進(jìn)行下面的體檢項(xiàng)目
4.突發(fā)疾病應(yīng)急預(yù)案
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