醫(yī)院整改報(bào)告
在生活中，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非�？鄲腊�，以下是小編精心整理的醫(yī)院整改報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)院整改報(bào)告1
20xx年6月3日，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織專家組對(duì)我院申請(qǐng)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場審查。針對(duì)專家組審查反饋存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，于x月x日召開全院中層干部會(huì)議，對(duì)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查存在的問題逐一進(jìn)行分析，并提出有針對(duì)性的措施，把整改措施落實(shí)到各職能部門及科室。收到縣衛(wèi)生局發(fā)出的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查報(bào)告書》后，針對(duì)報(bào)告中提出的主要問題，我院再次于6月6日組織全院中層干部召開專題會(huì)議，針對(duì)存在的問題制訂切實(shí)可行的整改計(jì)劃、實(shí)施方案，明確責(zé)任人及完成時(shí)間。現(xiàn)將整改計(jì)劃、實(shí)施方案報(bào)告如下：
一、醫(yī)院基本建設(shè)情況
�。ㄒ唬┐嬖趩栴}：我院在基本建設(shè)方面存在的主要問題是高級(jí)人才過少，外科、婦產(chǎn)科、兒科未能按要求配備副高職稱以上醫(yī)師。
�。ǘ┰蚱饰觯何以涸u(píng)級(jí)僅為一級(jí)醫(yī)院，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院同級(jí)，受各方面條件所限，吸引高級(jí)職稱人才前來加入有一定的難度。盡管我院已經(jīng)想方設(shè)法從社會(huì)上引進(jìn)更多副高以上職稱的人才，但仍然很難滿足高級(jí)職稱人才所需的條件。至今為止，僅內(nèi)科配備有副高職稱以上醫(yī)師一名。
�。ㄈ┙鉀Q辦法：
一是不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，使業(yè)務(wù)量進(jìn)一步提升，力爭提高醫(yī)院評(píng)級(jí)，向二級(jí)甲等醫(yī)院看齊，不斷完善醫(yī)院軟硬件設(shè)施，提高引進(jìn)人才的待遇，創(chuàng)造吸引高級(jí)人才加入的條件，爭取從社會(huì)上招聘更多的副高職稱以上醫(yī)師；
二是繼續(xù)加大人才培養(yǎng)力度，力求從醫(yī)院現(xiàn)有中級(jí)職稱人才中培養(yǎng)出副高職稱以上的人才。對(duì)此，我院制定了職稱級(jí)別提升獎(jiǎng)勵(lì)方案，鼓勵(lì)外科、婦產(chǎn)科、兒科具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師參加晉升副高級(jí)職稱考核，對(duì)通過副高職稱的，我院將給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)。
二、設(shè)置審批及執(zhí)業(yè)行為管理
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1、在我院執(zhí)業(yè)的部分醫(yī)務(wù)人員沒有及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊(cè)，個(gè)別護(hù)理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)。
2、各科門診日志登記不規(guī)范。
3、缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄。
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1、未能及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊(cè)的人員，系由于20xx年前和20xx年后的執(zhí)業(yè)檔案不一致所致。在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的'問題上，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，多次派專人到市、區(qū)衛(wèi)生行政部門為未辦理變更的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)，但變更需要一定的時(shí)間。
個(gè)別護(hù)理人員無執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)的問題，這些無執(zhí)業(yè)證的護(hù)理人員是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，目前在我院實(shí)習(xí)，只允許其在有證護(hù)理人員的帶領(lǐng)下跟班學(xué)習(xí)，因個(gè)別同志請(qǐng)假，要實(shí)習(xí)生頂班。
2、關(guān)于各科門診日志登記不規(guī)范的問題，這是我們?cè)谌粘９芾砉ぷ髦凶龅貌坏轿坏牡胤健?/p>
3、關(guān)于缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄的問題，我院已制定有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度及總體的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，并做到每季度由院領(lǐng)導(dǎo)組織全體醫(yī)務(wù)人員集中培訓(xùn)一次，進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章、常見傳染病、多發(fā)病等共性知識(shí)的集中培訓(xùn)，每月由各臨床科室、醫(yī)技科室自行組織所屬醫(yī)務(wù)人員集中進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，并不定期組織全員專題講座，由本院業(yè)務(wù)骨干或外請(qǐng)專家進(jìn)行授課。但未能嚴(yán)格按照
2制度的要求去做好全年培訓(xùn)計(jì)劃和每次的培訓(xùn)簽到、筆記記錄，很多的培訓(xùn)也僅限于講師講授的形式，沒有進(jìn)行相關(guān)的考試。
（三）整改方案
1、對(duì)于沒有辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的醫(yī)護(hù)人員，我們將盡快辦理變更手續(xù)，于8月底前辦理完畢。
2、加強(qiáng)門診工作的管理，完善各科門診日志。
3、完善年度培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)專題的學(xué)習(xí)，特別是法律法規(guī)專題學(xué)習(xí)。完善培訓(xùn)后的總結(jié)、討論以及考核，做好每次的培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)筆記、學(xué)習(xí)討論及培訓(xùn)考試，并形成專門歸檔的資料。
三、醫(yī)院管理
（一）存在問題
1、信息無專人管理，無工作總結(jié)。
2、壓力容器缺使用證。
3、供應(yīng)室門口消防栓缺水管袋。
4、手術(shù)室毒麻藥品（xxx）無領(lǐng)取及使用登記。
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1、科室設(shè)置不足，部分工作未能跟進(jìn)。
2、安全意識(shí)有待加強(qiáng)。
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1、我院尚未成立專門的信息科，目前信息主要由院辦公室集中管理。對(duì)此，我們將在8月底前成立信息科，安排專人負(fù)責(zé)信息管理工作。同時(shí)我們將努力跟進(jìn)，確保任何重點(diǎn)工作不落下，盡快作出工作總結(jié)。
2、壓力容器剛剛購置，使用證正在辦理之中。我們爭取在最短時(shí)間內(nèi)完善壓力容器資料，完成使用證的辦理。
3、在月底前補(bǔ)齊完善所缺的消防設(shè)施，樹立安全意識(shí)，加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
4、加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品的管理，完善領(lǐng)用登記制度，所有毒麻藥品的領(lǐng)用都必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員親自領(lǐng)取，并登記造冊(cè)、做好存檔。對(duì)已領(lǐng)取未用完的毒麻藥品，依照規(guī)定的程序?qū)ζ溥M(jìn)行銷毀。
四、醫(yī)療、預(yù)防保健管理
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1、質(zhì)量考核評(píng)價(jià)、反饋、整改工作記錄以及質(zhì)控結(jié)果上報(bào)記錄資料不齊全；未制定單病種質(zhì)量控制方案，無工作記錄。
2、病歷不達(dá)到三級(jí)查房。
3、處方書寫不規(guī)范，一張?zhí)幏绞褂枚嗦?lián)抗菌藥物；不按規(guī)定要求書寫中文；處方部分無調(diào)配、審核。
4、病歷書寫部分不合格。
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1、對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
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1、對(duì)質(zhì)控方面的問題，我們將作如下改進(jìn)：
�。�1）在7月底前制定符合我院實(shí)際的內(nèi)部監(jiān)控制度及監(jiān)控方案；
（2）在7月底前制定完善室內(nèi)、室間質(zhì)控工作方案；
�。�3）在日常管理中做好質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、反饋、整改工作記錄，對(duì)質(zhì)量檢查中存在的問題及時(shí)反饋，將整改情況上報(bào)質(zhì)控科。質(zhì)控科要做好資料的收集、管理、歸檔工作。
�。�4）在7月底前制定單病種質(zhì)量控制方案，并按照方案要求做好工作記錄。
2、嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，并做好查房記錄。
3、嚴(yán)格規(guī)范處方的書寫，按要求使用規(guī)范的中文藥物名稱，不再使用不規(guī)范的英文、數(shù)字縮寫；嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部制定的抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，在7月底前組織一次有關(guān)衛(wèi)生部制定的用藥原則的專題培訓(xùn)，考核合格后方能上崗；嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則，杜絕一張?zhí)幏介_多種抗菌藥物的現(xiàn)象。嚴(yán)格處方的調(diào)配、審核，相關(guān)人員要簽名。
4、狠抓病歷書寫問題，規(guī)范病歷的書寫，要細(xì)致、耐心、反復(fù)檢查，杜絕疏忽大意。我院將對(duì)各科室病歷書寫進(jìn)行全面的大抽查，對(duì)病歷書寫不合格的人員，在7月底前組織進(jìn)行集中培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能上崗。
這次執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查出的問題，為我們敲響了警鐘，讓我們深刻認(rèn)識(shí)到我們的工作還存在著諸多不完善之處。今后，我們將繼續(xù)努力，更加嚴(yán)格要求自己，規(guī)范管理，改變以往不良習(xí)氣，改進(jìn)我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求。
以上內(nèi)容，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
醫(yī)院整改報(bào)告2
據(jù)首鋼、通鋼集團(tuán)公司關(guān)于危險(xiǎn)廢物管理工作的通知的工作要求，礦業(yè)公司結(jié)合自身實(shí)際情況下發(fā)了《危險(xiǎn)廢物自查整改》的通知，并開展了直屬單位的自檢自查，現(xiàn)將各子公司和個(gè)直屬單位近年來的具體工作開展情況匯報(bào)如下：
一、排查危險(xiǎn)廢物情況
礦業(yè)公司產(chǎn)生危廢單位或環(huán)節(jié)主要有化驗(yàn)廢液、廢機(jī)油等，即產(chǎn)生危廢編號(hào)為HW42、HW06、HW08。還有一部分廢酸液及浮選藥品在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生綜合處理后排入尾礦庫，尾礦庫廢水不外排循環(huán)利用。
直屬單位所產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物均已委托有資質(zhì)的單位收儲(chǔ)轉(zhuǎn)移。各單位均建立了廢機(jī)油存放點(diǎn)、化驗(yàn)室建立了化驗(yàn)廢液儲(chǔ)存庫，警示標(biāo)志齊全完好，記錄完整，年度申報(bào)材料、管理臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、轉(zhuǎn)移合同、培訓(xùn)計(jì)劃（內(nèi)容、時(shí)間、簽到表）、辨識(shí)過程說明、應(yīng)急演練材料、監(jiān)督監(jiān)測材料、管理制度等均齊全完善。在20xx年11月份通過東北督查中心危險(xiǎn)廢物專項(xiàng)檢查。
大栗子礦業(yè)公司、塔東礦業(yè)公司產(chǎn)生化驗(yàn)廢液0。5噸/年（其中含有高毒氯化汞廢液），至今僅僅進(jìn)行了回收暫存，未委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行回收。計(jì)劃在20xx年3月30日前簽訂轉(zhuǎn)移合同，依法轉(zhuǎn)移危廢。
二、具體工作開展情況
1、制定完善規(guī)章制度與操作規(guī)程
20xx年至今，礦業(yè)公司先后制訂了下發(fā)了《危險(xiǎn)廢物管理制度》等管理規(guī)定，對(duì)公司產(chǎn)廢環(huán)節(jié)按照《危廢名錄》進(jìn)行了逐一排查，確定管理重點(diǎn)，制定危廢管理計(jì)劃。在汛期下發(fā)了《關(guān)于汛期環(huán)保管理重點(diǎn)的通知》，著重要求加強(qiáng)汛期危險(xiǎn)廢物的管理，并制訂環(huán)保責(zé)任制，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任。在20xx年各直屬單位又編制了環(huán)保操作規(guī)程，其中詳細(xì)編制了設(shè)備設(shè)施維修等所產(chǎn)生的廢機(jī)油預(yù)防與回收操作程序，為收運(yùn)廢機(jī)油提供了技術(shù)保障。
2、按規(guī)定收儲(chǔ)和轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物
20xx年以來礦業(yè)公司直屬單位分別與吉林省藍(lán)天固廢處理有限公司、長春子秋防水材料有限公司簽訂了危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移合同，明確了雙方義務(wù)和責(zé)任。并積極協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物，20xx年廢機(jī)油轉(zhuǎn)移5噸，廢有機(jī)溶劑0。5噸。并且做好內(nèi)部記錄工作，確保不遺失半點(diǎn)危險(xiǎn)廢物。安環(huán)處定期也對(duì)產(chǎn)廢單位進(jìn)行檢查與核對(duì)，確保帳物真實(shí)統(tǒng)一。
3、加強(qiáng)宣傳教育，提高全員環(huán)保意識(shí)
由于礦業(yè)公司危險(xiǎn)廢物管理工作起步較晚，20xx年前對(duì)危險(xiǎn)廢物管理的意識(shí)還比較淡薄，通過吉林省危險(xiǎn)廢物監(jiān)督管理站的督導(dǎo)與多次培訓(xùn)，在集團(tuán)公司的大力關(guān)心與幫下，礦業(yè)公司的危險(xiǎn)廢物管理才得以走上正軌，每年我們都對(duì)部分安全環(huán)保管理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，宣讀講解環(huán)保法律法規(guī)，并進(jìn)行了環(huán)保操作規(guī)程考試，合格后才可上崗，今年11月4日我們特邀請(qǐng)吉林省環(huán)保廳法規(guī)處雙百老師對(duì)公司副科級(jí)以上干部級(jí)專業(yè)科室人員進(jìn)行了新環(huán)保法培訓(xùn)，通過培訓(xùn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員對(duì)日益嚴(yán)格的環(huán)保形式都有了深刻認(rèn)識(shí)。
4、開展應(yīng)急演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力
演練是提高應(yīng)急處理能力的必要手段，是環(huán)保管理的重要管理手段，因此礦業(yè)公司直屬單位近兩年來利用公司安全生產(chǎn)應(yīng)急演練集中期有針對(duì)性的開展了危險(xiǎn)廢物的應(yīng)急演練，制定演練計(jì)劃，組織員工學(xué)習(xí)與參演，總結(jié)演練的過失，提高預(yù)防能力。通過20xx年的危險(xiǎn)廢物防火與20xx年的危險(xiǎn)廢物意外丟失這兩次演練，使質(zhì)檢中心的危廢預(yù)防管理提高了新的'層次，員工有技能、干部有思想、傳達(dá)及時(shí)準(zhǔn)確、演練實(shí)用有效，這為危險(xiǎn)廢物管理提供了保障。
礦業(yè)公司通過近年的工作，危險(xiǎn)廢物管理工作已經(jīng)步入正軌，但與管理先進(jìn)的同行還是有不小差距的，尤其是通過近期對(duì)國家環(huán)保工作形勢與新環(huán)保法的學(xué)習(xí)，可以說我們的工作還不十分到位的地方，具體不足之處有如下幾點(diǎn)：
1、受資金影響，管理工作開展不均衡
礦業(yè)公司個(gè)別子公司受近年來資金緊缺的影響，應(yīng)處理的化驗(yàn)廢液僅僅統(tǒng)一回收，并沒有進(jìn)行轉(zhuǎn)移處置。
2、重視程度不高，工作難開展
個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)危險(xiǎn)廢物收儲(chǔ)轉(zhuǎn)移認(rèn)識(shí)程度不高，總覺得倒一些埋一點(diǎn)就可以解決，既沒有群眾告也沒地方管，能省點(diǎn)錢就行。有些單位車間將廢舊機(jī)油私自販賣油販子，僅將底油泥上繳單位。只有改變舊思想根除利益鏈成為搞好危險(xiǎn)廢物管理的關(guān)鍵。
三、下一步工作打算
1、加大宣傳教育力度，提高領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)程度，積極主動(dòng)組織相關(guān)部門做好危險(xiǎn)廢物的收儲(chǔ)轉(zhuǎn)移。
2、加大對(duì)子公司監(jiān)管力度，對(duì)私排危險(xiǎn)廢物，私賣私自轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的要嚴(yán)厲打擊，追究責(zé)任。
醫(yī)院整改報(bào)告3
按照衛(wèi)健發(fā)[20xx]52號(hào)文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院職工會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，院長親自負(fù)責(zé)安排信息安全自查工作，并就自查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真做好相關(guān)記錄，及時(shí)整改，完善�，F(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報(bào)如下：
一、我院的網(wǎng)絡(luò)為聯(lián)通互聯(lián)網(wǎng)專線，帶防火墻，以確保網(wǎng)絡(luò)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。
1、硬件安全，組織人員對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行防雷、防火、防盜電源進(jìn)行檢查，目前均無安全隱患。
2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的`操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度�；ヂ�(lián)網(wǎng)施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。
3、數(shù)據(jù)安全：未經(jīng)院方批準(zhǔn)，任何人不得將醫(yī)院內(nèi)各科室的數(shù)據(jù)向外傳遞或泄露，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。
二、我院每季度組織全院工作人員進(jìn)行一次網(wǎng)絡(luò)安全教育培訓(xùn)，并按照“誰使用誰負(fù)責(zé)”的制度管理并定期對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行檢查、排查，防止安全隱患的設(shè)備運(yùn)行，對(duì)存在安全隱患的設(shè)備及時(shí)處理并向上級(jí)單位報(bào)告。
醫(yī)院整改報(bào)告4
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,按照原國家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、中醫(yī)藥管理局等五部委《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）和省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳等部門《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測和發(fā)布制度的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號(hào)）要求，現(xiàn)將我市公立醫(yī)院xxxx年上半年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)共涵蓋8個(gè)指標(biāo)，分別是：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）和平均住院日。其中：公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長情況；門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長水平；住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)；平均住院日用于反映醫(yī)院對(duì)住院患者的服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
相比于xxxx年上半年，xxxx年上半年全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-13.01%。門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為170.16元，呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-38.88%；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為9565.17元，呈現(xiàn)負(fù)增長，平均降幅-1.90%；住院收入占醫(yī)療收入比重達(dá)到67.99%；百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用為20.76元；藥品收入占醫(yī)療收入比重（不含中藥飲片）為25.94%；人數(shù)住院率為3.81%；平均住院日為10.27天。
三、重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)分析
受“4.24”疫情影響，xxxx年上半年全市二十家參改醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指標(biāo)同比下降十分嚴(yán)重，主要是4-6月份各醫(yī)院的'正常診療業(yè)務(wù)全部暫停，只保留發(fā)熱門診和流調(diào)科室開展工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量銳減。下半年我們將采取多種措施，積極努力開展合理創(chuàng)收，盡力彌補(bǔ)疫情帶來的沖擊，緩解經(jīng)濟(jì)和運(yùn)行壓力。作為特殊的年度，理論上講xxxx年上半年指標(biāo)不具備可比性。
醫(yī)院整改報(bào)告5
***衛(wèi)生局：
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的'緊急通知》的要求，我院立即召開會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告，并及時(shí)趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。
***衛(wèi)生院
二〇xx年七月三十一日
醫(yī)院整改報(bào)告6
我局于20xx年9月3日收到《南寧市審計(jì)局審計(jì)報(bào)告--市直部門20xx年度預(yù)算執(zhí)行和決算草案審計(jì)》（南審行審報(bào)〔20xx〕1號(hào)），該審計(jì)報(bào)告指出我局存在總體預(yù)算支出率未達(dá)標(biāo)及項(xiàng)目預(yù)算資金執(zhí)行率低兩個(gè)問題，并提出了審計(jì)意見。我局高度重視，立即啟動(dòng)審計(jì)整改工作，對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了認(rèn)真研究和分析，并采取相關(guān)措施進(jìn)行整改。現(xiàn)將審計(jì)整改情況報(bào)告如下：
一、第68項(xiàng)問題：預(yù)算支出率未達(dá)標(biāo)
（一）問題具體表現(xiàn)：截至20xx年12月31日，南寧市醫(yī)療保障局全年部門預(yù)算指標(biāo)總額為720.18萬元，實(shí)際預(yù)算支出金額為331.9萬元，公共財(cái)政預(yù)算總體支出執(zhí)行率為46.09%，預(yù)算支出率未達(dá)到全年90%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
（二）問題產(chǎn)生原因：20xx年我局全年安排市本級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)364.04萬元，年底支出318.76萬元，支出率為87.56%。20xx年7月下達(dá)“20xx年度中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（醫(yī)療保障能力建設(shè)部分）”356.14萬元，其中：用于醫(yī)�；鸨O(jiān)管平臺(tái)建設(shè)150萬元，重點(diǎn)項(xiàng)目配套資金100萬元，村醫(yī)通設(shè)備購置63.18萬元，上述經(jīng)費(fèi)涉及醫(yī)保系統(tǒng)切換、醫(yī)�；鸨O(jiān)管平臺(tái)建設(shè)等政府采購的信息化建設(shè)支出。此類支出受自治區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)切換統(tǒng)一部署要求及醫(yī)保基金監(jiān)管平臺(tái)項(xiàng)目需要按項(xiàng)目建設(shè)程序報(bào)批初步設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購等影響，20xx年度無法進(jìn)行支出，僅支出13.14萬元。由于中央下?lián)苜Y金占我局20xx年整體資金比重較大，造成我局預(yù)算支出率未達(dá)標(biāo)。
�。ㄈ﹩栴}整改情況：問題正在整改。我局將結(jié)轉(zhuǎn)至20xx年度使用的“20xx年度中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金”342.99萬元安排政府采購支出計(jì)劃329萬元，年底市財(cái)政支付系統(tǒng)將自動(dòng)回收未支付項(xiàng)目資金。上述政府采購目前正在進(jìn)行中，待完成金額支出后20xx年度預(yù)算支出率將達(dá)到91.76%。今后我局將強(qiáng)化項(xiàng)目支出前期準(zhǔn)備，提前做好項(xiàng)目可行性研究、評(píng)審、政府采購等前期準(zhǔn)備工作，確保預(yù)算一經(jīng)批復(fù)和下達(dá)，資金就能使用。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行分析，逐月梳理執(zhí)行情況，對(duì)情況發(fā)生變化、執(zhí)行率偏低的項(xiàng)目支出，要及時(shí)提出處理意見，確實(shí)無法按預(yù)算支出的，及時(shí)與財(cái)政部門對(duì)接，按程序申請(qǐng)調(diào)整。
二、第189項(xiàng)問題：項(xiàng)目預(yù)算資金執(zhí)行率低
�。ㄒ唬﹩栴}具體表現(xiàn)：20xx年南寧市醫(yī)療保障局“20xx年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（醫(yī)療保障能力建設(shè)部分）的.通知（南財(cái)社201號(hào)）”預(yù)算指標(biāo)總額為3561400元，當(dāng)年實(shí)際支出131418元，結(jié)余3429982元，專項(xiàng)資金執(zhí)行率低于50%。
�。ǘ﹩栴}產(chǎn)生原因：20xx年7月下達(dá)“20xx年度中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（醫(yī)療保障能力建設(shè)部分）”356.14萬元，其中：用于醫(yī)保基金監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)150萬元，重點(diǎn)項(xiàng)目配套資金100萬元，村醫(yī)通設(shè)備購置63.18萬元，上述經(jīng)費(fèi)涉及醫(yī)保系統(tǒng)切換、醫(yī)�；鸨O(jiān)管平臺(tái)建設(shè)等政府采購的信息化建設(shè)支出。此類支出受自治區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)切換要求及醫(yī)�；鸨O(jiān)管平臺(tái)項(xiàng)目需要按項(xiàng)目建設(shè)程序報(bào)批初步設(shè)計(jì)、招標(biāo)采購等影響，20xx年度無法進(jìn)行支出，僅支出13.14萬元。
�。ㄈ﹩栴}整改情況：問題正在整改。我局將結(jié)轉(zhuǎn)至20xx年度使用的“20xx年度中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金”342.99萬元安排政府采購支出計(jì)劃329萬元，年底市財(cái)政支付系統(tǒng)將自動(dòng)回收未支付項(xiàng)目資金。上述政府采購目前正在進(jìn)行中，待完成金額支出后20xx年度該專項(xiàng)預(yù)算支出率將達(dá)到96.06%。今后我局將強(qiáng)化項(xiàng)目支出前期準(zhǔn)備，提前做好項(xiàng)目可行性研究、評(píng)審、政府采購等前期準(zhǔn)備工作，確保預(yù)算一經(jīng)批復(fù)和下達(dá)，資金就能使用。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行分析，逐月梳理執(zhí)行情況，對(duì)情況發(fā)生變化、執(zhí)行率偏低的項(xiàng)目支出，要及時(shí)提出處理意見，確實(shí)無法按預(yù)算支出的，及時(shí)與財(cái)政部門對(duì)接，按程序申請(qǐng)調(diào)整。
下一步，我局將以此次審計(jì)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算管理，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的監(jiān)督，提高資金使用效率。此次審計(jì)整改落實(shí)情況已在我局互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站向社會(huì)進(jìn)行公示。今后我局將一如既往支持配合各級(jí)監(jiān)督管理部門的檢查、審計(jì)、督導(dǎo)、巡視等監(jiān)督工作，加快建立健全長效管理機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)各類問題整改，實(shí)現(xiàn)市醫(yī)保機(jī)關(guān)財(cái)經(jīng)管理良性運(yùn)行。
醫(yī)院整改報(bào)告7
我醫(yī)院位于xx市中心，自年正式開診以來，在上級(jí)主管部門的關(guān)心支持下，在歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持不懈的努力下，堅(jiān)持正確的辦院方向，堅(jiān)持以醫(yī)療工作為中心，大力加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)改革開放，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)、教、研于一體的綜合性、現(xiàn)代化的省級(jí)中醫(yī)院。
醫(yī)院在抓社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，不忘抓安全，時(shí)刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據(jù)醫(yī)院地處城鄉(xiāng)接合部，人員地形復(fù)雜，公共場所流動(dòng)人員多等特點(diǎn)，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災(zāi)隱患得到了有效治理，為醫(yī)院創(chuàng)造出了一個(gè)安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各方面人士的好評(píng)，連續(xù)多年被評(píng)為xx市安全防范先進(jìn)單位、綜合治理先進(jìn)單位、文明單位等。下面對(duì)醫(yī)院的消防工作進(jìn)行總結(jié)：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
加強(qiáng)消防工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。在新形勢下，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒地認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)到“安全就是效益”，“消防安全工作是其他一切工作的保障”，在加大其他投入的同時(shí)，不忘加大消防投入，300舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資多萬元進(jìn)行更換或維修消防設(shè)施。醫(yī)院對(duì)病房樓、門診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝自動(dòng)煙霧報(bào)警系統(tǒng)及閉路監(jiān)控系統(tǒng)，此工程現(xiàn)已投入使用�，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長為首的消防委員會(huì)，主管院長負(fù)責(zé)全面消防安全工作，成員由各科主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實(shí)110行“分級(jí)管理、分片負(fù)責(zé)”。目前，全院有義務(wù)消防員xx名。
二、完善制度，責(zé)任到人
幾年來，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)氧氣站、中草藥房，電工房等重點(diǎn)部位專門制定了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來。醫(yī)院在制定目標(biāo)責(zé)任制時(shí)，將安全消防納入責(zé)任制中，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書，同時(shí)把各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)同消防安全目標(biāo)掛鉤，成為考核干部成績的'一項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)行一票否決權(quán)，避免不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”方針，落實(shí)消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患，防止發(fā)生火災(zāi)的重要控制手段，也是發(fā)動(dòng)群眾，提高認(rèn)識(shí)，推動(dòng)消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災(zāi)隱患，防患于未然。因此，以院長及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對(duì)每次的檢查都有詳細(xì)記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患部位及時(shí)整改，并實(shí)行下達(dá)整改通知書制度，限時(shí)整改，對(duì)不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟(jì)處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發(fā)整改通4知書份，都得到及時(shí)整改，真正做到有制度、有落實(shí)，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)�；�。
四、加強(qiáng)教育，群防群治
消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個(gè)人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強(qiáng)宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科經(jīng)常利用板報(bào)、標(biāo)語、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規(guī)。特別是針對(duì)近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強(qiáng)防火安全教育，增加自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌，時(shí)刻提醒職工注意安全。定期對(duì)職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn)，義務(wù)消防員采取送出去參加省級(jí)的專業(yè)培訓(xùn)和由醫(yī)院組織利用錄像、培訓(xùn)班等形式進(jìn)行培訓(xùn)。通過一系列的宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)了職工的防火意識(shí)及消防工作的責(zé)任感。為了檢驗(yàn)職工實(shí)際1343防火能力，每年醫(yī)院都進(jìn)行大型消防演習(xí)，個(gè)病區(qū)、個(gè)科室200近人參加，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習(xí)，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項(xiàng)工作都在不斷進(jìn)步，并先后被上級(jí)有關(guān)部門確定為“三級(jí)甲等中醫(yī)院”“xx市文明單位”“全國中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)�？啤薄皭蹕脶t(yī)院”“花園式單位”“安全保衛(wèi)先進(jìn)單位”“執(zhí)行物價(jià)計(jì)量信得過單位”。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展，我們將在上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力加強(qiáng)消防工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。
醫(yī)院整改報(bào)告8
自20xx民主評(píng)議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)開展以來，黃樓衛(wèi)生院按照上級(jí)糾風(fēng)部門要求，認(rèn)真抓好自查和整改的落實(shí)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、院長xxx、中國共產(chǎn)黨黨員、主治醫(yī)師。醫(yī)院占地20畝、現(xiàn)有職工40人，其中主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、其他初級(jí)技術(shù)人員23人，分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗(yàn)室，達(dá)到功能齊全。一般病不需異地診治，特別對(duì)農(nóng)藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的`治療水平。
二、在開展行風(fēng)及民主評(píng)議自查自糾過程中，醫(yī)院針對(duì)突出問題進(jìn)行整改教育，重點(diǎn)開展"以人為本、以病人為中心活動(dòng)"。大力倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)，在自查中著重存在兩個(gè)問題，一是職業(yè)不規(guī)范、二是工作態(tài)度輕浮。針對(duì)暴露的問題醫(yī)院及時(shí)制訂整改措施，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，層層簽訂了責(zé)任狀，每周進(jìn)行專題匯報(bào)，對(duì)尚未解決的問題深入剖析、直至群眾滿意。
三、自評(píng)以來，醫(yī)院主要圍繞依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開、清正廉潔為著力點(diǎn)，全面提升醫(yī)院形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓百姓了解醫(yī)院、讓百姓走進(jìn)醫(yī)院，使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，為醫(yī)院長期發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。
醫(yī)院整改報(bào)告9
為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對(duì)內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力，可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運(yùn)輸?shù)雀鱾�(gè)環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中，藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過程中，驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時(shí)準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作，并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
�。�1）將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時(shí)，結(jié)構(gòu)合理。
（2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片，驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書，資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。
�。�3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號(hào)管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。
�。�4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。
（5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗(yàn)收管理：
�。�1）驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對(duì)中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
�。�2）中藥飲片的驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，盡快處理。
（3）驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的`證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
�。�4）中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報(bào)告，以便留存?zhèn)洳椤?/p>
（5）驗(yàn)收時(shí)對(duì)與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。
（6）驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字，驗(yàn)收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理：
（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。
（2）中藥飲片儲(chǔ)存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。
�。�3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲(chǔ)存條件分別養(yǎng)護(hù)。
�。�4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開存放。
在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問題和不足，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時(shí)，由于工作有時(shí)繁忙，沒有及時(shí)對(duì)全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收，上賬不夠及時(shí)，今后還應(yīng)注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時(shí)，今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”原則統(tǒng)一管理，做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。
以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)，請(qǐng)局藥品核查處檢查指導(dǎo)！
醫(yī)院藥房個(gè)人自查自糾整改報(bào)告四
為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量，近期我們對(duì)藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查，自查情況如下：
一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、在購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保采購藥品合格無質(zhì)量問題。
四、建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，對(duì)藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等嚴(yán)格核對(duì)，驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。
六、定期組織人員對(duì)品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。調(diào)劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
七、藥品按“先進(jìn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品認(rèn)真填寫報(bào)損單，及時(shí)按程序上報(bào)銷毀。
八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表》并向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
九、每月盤點(diǎn)一次，確保帳物相符。
存在的問題：通過自查，我們加強(qiáng)了自身建設(shè)，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對(duì)存在的問題我們整改如下：
1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度要求，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求；
2、對(duì)員工的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)還有待一步加強(qiáng)；
3、工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。
總之，下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一，確保藥品質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，使藥房的工作達(dá)到一個(gè)新的高度。
醫(yī)院整改報(bào)告10
一、概述
本報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)自查整改工作的實(shí)際情況編寫的，旨在總結(jié)自查整改過程中存在的問題和不足，并提出相應(yīng)的整改措施和建議，以確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的順利推進(jìn)。
二、自查情況
1、自查范圍
本次自查范圍包括醫(yī)院內(nèi)所有科室、樓層、設(shè)備以及相關(guān)人員的安全生產(chǎn)工作。
2、自查方式
自查采取了線下實(shí)地檢查和線上問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)各部門的安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行全面深入的檢查和調(diào)查。
3、自查發(fā)現(xiàn)的問題
�。�1）安全意識(shí)薄弱：部分員工對(duì)安全生產(chǎn)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，存在僥幸心理和漠視安全規(guī)定的現(xiàn)象。
（2）安全教育培訓(xùn)不足：醫(yī)院開展安全教育培訓(xùn)的頻率較低，內(nèi)容和方法也缺乏針對(duì)性。
�。�3）應(yīng)急預(yù)案不完善：各科室應(yīng)急預(yù)案缺失或內(nèi)容不明確，無法針對(duì)突發(fā)事件及時(shí)做出有效的應(yīng)對(duì)措施。
�。�4）設(shè)備維護(hù)不到位：部分設(shè)備的定期維護(hù)未按時(shí)進(jìn)行，存在故障風(fēng)險(xiǎn)。
�。�5）消防設(shè)施不完備：部分樓層的.消防設(shè)施不能正常使用或維護(hù)不及時(shí)，存在嚴(yán)重的火災(zāi)隱患。
（6）職業(yè)暴露防護(hù)不符合標(biāo)準(zhǔn)：部分職工在工作中未按規(guī)定佩戴防護(hù)用品，容易發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)暴露。
4、自查改進(jìn)措施和建議
（1）加強(qiáng)安全意識(shí)教育：組織開展安全生產(chǎn)意識(shí)教育活動(dòng)，增強(qiáng)員工對(duì)安全生產(chǎn)工作的重視和責(zé)任感。
�。�2）加強(qiáng)安全培訓(xùn)：制定具體的安全培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同崗位的員工，進(jìn)行定期、系統(tǒng)的安全培訓(xùn)，提高員工的安全操作意識(shí)和應(yīng)急處理能力。
�。�3）完善應(yīng)急預(yù)案：各科室制定完善的應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任分工和處置流程，定期組織應(yīng)急演練，并及時(shí)更新應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容。
�。�4）加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理：建立設(shè)備定期維護(hù)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，確保設(shè)備運(yùn)行正常，減少故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
�。�5）加強(qiáng)消防設(shè)施管理：對(duì)醫(yī)院內(nèi)的消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，以提高消防安全水平。
（6）規(guī)范職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)暴露防護(hù)教育，確保其正確佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，預(yù)防職業(yè)病和職業(yè)暴露的發(fā)生。
三、整改計(jì)劃
根據(jù)自查情況，制定以下整改計(jì)劃：
1、加強(qiáng)安全意識(shí)教育和培訓(xùn)：
�。�1）開展安全生產(chǎn)意識(shí)教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高員工對(duì)安全生產(chǎn)工作的重視和責(zé)任感。
�。�2）制定安全培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同崗位的員工進(jìn)行定期、系統(tǒng)的安全培訓(xùn)。
2、完善應(yīng)急預(yù)案：
�。�1）各科室負(fù)責(zé)人配合，制定、完善和落實(shí)應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任分工和處置流程。
�。�2）定期組織應(yīng)急演練，增強(qiáng)員工的應(yīng)急處理能力。
3、健全設(shè)備維護(hù)管理制度：
�。�1）建立設(shè)備定期維護(hù)計(jì)劃，保證設(shè)備正常運(yùn)行。
�。�2）加強(qiáng)對(duì)設(shè)備維修保養(yǎng)人員的培訓(xùn)與考核，提高他們的技能水平。
4、加強(qiáng)消防設(shè)施管理：
�。�1）對(duì)醫(yī)院內(nèi)的消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。
�。�2）定期組織消防演練，并及時(shí)更新消防設(shè)施。
5、規(guī)范職業(yè)暴露防護(hù)：
�。�1）加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)暴露防護(hù)教育，確保其正確佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品。
�。�2）制定完善的職業(yè)暴露防護(hù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)暴露防護(hù)的監(jiān)督和檢查。
四、整改效果評(píng)估
1、整改人員：
本次整改工作由醫(yī)院安全生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人配合。
2、整改時(shí)間：
整改計(jì)劃將于自查報(bào)告完成后立即啟動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況預(yù)計(jì)整改周期為兩個(gè)月。
3、整改效果：
定期進(jìn)行自查和評(píng)估，確保整改措施的貫徹落實(shí)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決新的安全問題。
五、總結(jié)
本次自查整改工作旨在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中存在的問題和不足，并提出相應(yīng)的整改措施和建議。通過整改工作的開展，我們將進(jìn)一步提高醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的管理水平，確保員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，為患者提供安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院整改報(bào)告11
xx集團(tuán)為進(jìn)一步地防范與規(guī)范消防安全工作，要求各部門進(jìn)行自查自改，在各單位自查結(jié)束后，集團(tuán)行政中心對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行了復(fù)查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、消防安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置
集團(tuán)公司消防安全第一責(zé)任人：
集團(tuán)消防安全工作分管人員：
集團(tuán)安全管理部門對(duì)全集團(tuán)的消防工作實(shí)施監(jiān)督管理；
集團(tuán)行政中心具體管理消防安全日常工作。
二、各單位消防安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置
各單位一把手是該單位的消防安全工作第一責(zé)任人。 各單位應(yīng)指定部門和人員負(fù)責(zé)本單位的消防安全日常工作。
三、消防安全制度建設(shè)
各單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及國家各項(xiàng)法律法規(guī)，和《xx生物集團(tuán)消防安全制度》等規(guī)章制度，貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防安全政策，建立健全適合本單位特點(diǎn)的'消防安全工作制度。
四、消防安全設(shè)備設(shè)施
各單位應(yīng)根據(jù)國家消防安全法律法規(guī)的要求和公司規(guī)定，按照同時(shí)設(shè)計(jì)同時(shí)施工同時(shí)驗(yàn)收同時(shí)啟用的原則，購置建設(shè)各項(xiàng)消防安全設(shè)備設(shè)施，并應(yīng)建立定期檢查、維護(hù)、消除消防安全隱患的制度措施。
醫(yī)院整改報(bào)告12
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的.安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
XX衛(wèi)生院
XXXX年X月X日
醫(yī)院整改報(bào)告13
××醫(yī)院
關(guān)于××市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查的整改報(bào)告
根據(jù)××市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開展××市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作的實(shí)施方案，20xx年4月19日，由市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心督導(dǎo)組，在縣衛(wèi)生計(jì)生局××副局長，醫(yī)政股××的陪同下對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)組一行通過聽取匯報(bào)和現(xiàn)場查看，就我院醫(yī)院感染管理工作中的法律法規(guī)落實(shí)，醫(yī)院感染管理體系建設(shè)，重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理等進(jìn)行了檢查，并對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了要求。通過檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染管理存在以下問題：
1、醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測；
2、檢驗(yàn)室布局流程不合理；
3、一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊
4、醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃與本院開展業(yè)務(wù)不一致；
5、院內(nèi)醫(yī)院感染管理檢查無改進(jìn)情況反映；
6、治療室物品放置欠規(guī)范；
7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)未按照要求進(jìn)行監(jiān)測；
8、一線科室防護(hù)用品配置不齊；
9、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無“六防”標(biāo)示；
10、供應(yīng)室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設(shè)備保修記錄，一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋。我院就督導(dǎo)組提出的問題高度重視，并討論和制定了整改措施，現(xiàn)將存在的問題的整改措施匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測
我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》要求，立即安排人員采購日常監(jiān)測試劑，并規(guī)范填寫各項(xiàng)記錄本。
二、檢驗(yàn)室布局流程不合理
因檢驗(yàn)室業(yè)務(wù)用房面積不夠，現(xiàn)只能設(shè)置為臨檢室、生化室、庫房、更衣室，但科室各項(xiàng)操作嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行。
三、一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊
我院就一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊問題，安排采購人員在購進(jìn)前向銷售企業(yè)索要相關(guān)資質(zhì)，由院感科對(duì)產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審驗(yàn)，合格后出具一次性醫(yī)療器械、器具、消毒產(chǎn)品證件審核登記表，采購人員方可進(jìn)行采購，并要求嚴(yán)禁采購無相關(guān)資質(zhì)和資質(zhì)不齊的醫(yī)療器械和消毒產(chǎn)品。
四、醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃與本院開展業(yè)務(wù)不一致院感科對(duì)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行從新安排，確保各項(xiàng)計(jì)劃與我院開展業(yè)務(wù)一致，并且有很高的'執(zhí)行率。
五、院內(nèi)醫(yī)院感染管理檢查無改進(jìn)情況反映
針對(duì)醫(yī)院感染管理檢查無改進(jìn)情況，院感科對(duì)檢查表進(jìn)行從新設(shè)計(jì)增加了改進(jìn)情況，并對(duì)存在問題進(jìn)行整改追蹤確保此項(xiàng)工作落實(shí)到位。
六、治療室物品放置欠規(guī)范
對(duì)治療室物品的擺放按照督導(dǎo)組專家要求進(jìn)行了整改，物品柜內(nèi)上層放置一次性無菌物品，下層放置清潔物品。
七、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測未按照要求進(jìn)行監(jiān)測
因我院無微生物實(shí)驗(yàn)室，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測暫由縣疾控中心每年進(jìn)行1次監(jiān)測，按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測頻率為重點(diǎn)科室每月一次，非重點(diǎn)科室一季度一次的要求，我院將與縣疾控中心協(xié)商并委托對(duì)我院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。
八、一線科室防護(hù)用品配置不齊
協(xié)調(diào)我院采購部門統(tǒng)一采購防護(hù)用品，包括：口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等并按要求用專用箱注明品種、數(shù)量配置到一線科室。
九、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無“六防”標(biāo)示
立即安排人員制作“六防”標(biāo)示并粘貼于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。
十、供應(yīng)室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設(shè)備保修記錄，一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋
1、布局不合理問題，因供應(yīng)室很多墻面為承重墻，不能對(duì)房屋進(jìn)行改造，此項(xiàng)工作暫不能進(jìn)行。
2、無生物監(jiān)測問題，已聯(lián)系銷售企業(yè)，待相關(guān)資質(zhì)提供齊全后立即采購。
3、無重要設(shè)備保修記錄，通知負(fù)責(zé)供應(yīng)室管理人員建立相關(guān)記錄。 4、一次性物品放置欠規(guī)范，協(xié)調(diào)一次性耗材管理人員將消毒產(chǎn)品，醫(yī)用耗材（1類、2類、3類）分開放置并在醒目處標(biāo)明品名并做好出入庫登記工作。
5、醫(yī)療廢物桶未加蓋，已將廢物桶進(jìn)行加蓋。
6、因供應(yīng)室管理人員無相關(guān)資質(zhì)，對(duì)供應(yīng)室醫(yī)院感染管理知識(shí)欠缺，我院以安排2人近期到成都參加××省人民醫(yī)院舉辦的供應(yīng)室醫(yī)院感染管理培訓(xùn)會(huì)，待培訓(xùn)后將對(duì)我院供應(yīng)室進(jìn)行軟件的全面規(guī)范。
××醫(yī)院
××年××月××日
醫(yī)院整改報(bào)告14
根據(jù)《關(guān)于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)深入排查階段督查情況的通報(bào)》（桂衛(wèi)糾治[20xx]9號(hào)）要求，醫(yī)院黨委切實(shí)提高政治站位，高度重視上級(jí)所反饋的問題，召開黨委會(huì)專題研究，統(tǒng)一部署，立行立改，整改取得初步成效，現(xiàn)將工作報(bào)告如下：
一、及時(shí)傳達(dá)和部署，將督查反饋問題形成整改清單
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對(duì)我院深入排查階段督查反饋的問題，7月18日，醫(yī)院黨委會(huì)專題研究《關(guān)于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)深入排查階段督查情況的通報(bào)》文件精神并進(jìn)行工作部署，下午專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題例會(huì)暨再整改推進(jìn)會(huì)，并將反饋問題形成整改清單，每項(xiàng)問題均有責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和科室負(fù)責(zé)人，均要求各科室提出具體整改措施和完成時(shí)限，確保定人員、定職責(zé)、定時(shí)間、定進(jìn)度“四定”要求。
二、專項(xiàng)行動(dòng)整改落實(shí)情況
�。ㄒ唬⿻�(huì)議精神傳達(dá)和深入排查工作部署情況方面
醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組通過每月召開工作例會(huì)和專題推進(jìn)會(huì)的形式集中傳達(dá)和部署整改工作。
醫(yī)院堅(jiān)持先行先改、立行立改。5月11日，醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”深入排查階段督查工作總結(jié)分析會(huì)，將自治區(qū)衛(wèi)健委督查專家現(xiàn)場督查提出的建議形成問題清單，要求科室堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，制定時(shí)間表，將問題和不足及時(shí)整改。同時(shí)對(duì)工作推進(jìn)中發(fā)現(xiàn)的新問題和不足之處不斷完善，有序推進(jìn)“集中整改階段”各項(xiàng)工作。
6月29日，領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”工作例會(huì)暨整改工作推進(jìn)會(huì)，會(huì)上逐一梳理了各項(xiàng)問題的整改措施，針對(duì)整改措施不具有持續(xù)性的、內(nèi)容不夠充分的、完成時(shí)限拖沓的逐一點(diǎn)評(píng)并督促認(rèn)真落實(shí)，確保各項(xiàng)整改任務(wù)按時(shí)保質(zhì)完成。
7月18日，醫(yī)院分別召開黨委會(huì)及領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”工作例會(huì)暨再整改工作推進(jìn)會(huì)，針對(duì)文件反饋的問題查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步完善整改措施。
�。ǘ┙M織開展自查工作情況方面
醫(yī)院除了按桂衛(wèi)糾治[20xx]9號(hào)文件中所反饋的問題進(jìn)行扎實(shí)整改外，醫(yī)院注重系統(tǒng)整改、深入整改，將深入排查階段自查發(fā)現(xiàn)的問題和自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對(duì)醫(yī)院深入排查階段的現(xiàn)場督查提出的要求，并結(jié)合清廉醫(yī)院建設(shè)部署及大型醫(yī)院巡查反饋的相關(guān)的問題，統(tǒng)一集中匯總納入“專項(xiàng)行動(dòng)”集中整改的范圍，進(jìn)行深入的.分析，形成醫(yī)院整改工作的任務(wù)清單，每一項(xiàng)均將任務(wù)細(xì)分到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時(shí)限，每一項(xiàng)問題均有整改措施。截至目前，所有問題目前已基本整改完成，其中有關(guān)學(xué)習(xí)提高的內(nèi)容需持續(xù)加強(qiáng)。
通過整改，已完善或制定文件的制度12個(gè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家屬“紅包”禮金、違規(guī)占有公私財(cái)物、違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼、違規(guī)操作藥品耗材設(shè)備采購過程中收受賄賂等方面的問題進(jìn)行修訂或完善。如《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院黨委理論中心組學(xué)習(xí)制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學(xué)院）領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)記錄報(bào)告制度（試行）》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表拜訪院內(nèi)工作人員管理制度（試行）》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則>工作方案》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查公示制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查獎(jiǎng)懲制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學(xué)院）黨員教育管理辦法（試行）》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)師質(zhì)量質(zhì)控管理規(guī)定》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院物資采購審計(jì)制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位定期輪崗交流制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》，正在完善擬出臺(tái)的制度5項(xiàng)。
（三）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)工作方面
一是醫(yī)院黨委積極傳達(dá)自治區(qū)衛(wèi)生健康委20xx年黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作及有關(guān)會(huì)議精神，5月，組織召開了醫(yī)院20xx年黨的工作暨黨風(fēng)廉政和反腐敗工作會(huì)議，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的要求和戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)院將自治區(qū)衛(wèi)生健康委20xx年黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作和有關(guān)會(huì)議精神及醫(yī)院會(huì)議要點(diǎn)下發(fā)到黨支部和科室，要求落實(shí)到“三會(huì)一課”的學(xué)習(xí)中，并進(jìn)行督查。
二是充分發(fā)揮基層黨支部政治引領(lǐng)作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真落實(shí)對(duì)分管黨支部及科室部門的“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委行政領(lǐng)導(dǎo)班子積極開展對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域和科室、關(guān)鍵崗位人員的廉潔談話，積極前往所聯(lián)系支部參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題學(xué)習(xí)，落實(shí)雙重組織生活制度，醫(yī)院組織科不定期抽查黨支部“三會(huì)一課”執(zhí)行情況，并形成檢查記錄督促整改。
三是聚焦“兩個(gè)維護(hù)”，及時(shí)跟進(jìn)并組織開展各類學(xué)習(xí)。醫(yī)院黨委將深化醫(yī)院黨委對(duì)管黨治黨規(guī)律、反腐敗斗爭規(guī)律的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)應(yīng)對(duì)反腐敗斗爭新形勢新挑戰(zhàn)，提高一體推進(jìn)“三不腐”能力和水平；將《關(guān)于大力推進(jìn)清廉廣西建設(shè)的意見》納入黨委理論中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容、將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議及清廉醫(yī)院建設(shè)等主題納入黨支部“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容，持續(xù)學(xué)深悟透黨中央重大決策部署。
四是堅(jiān)持“教育在先，預(yù)防在前”，全方位、多層次的開展廉政談話工作。擬定了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》，明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子之間、領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)分管部門負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室/崗位之間的例行談話制度和談話內(nèi)容，深入開展“三談一訪”，加強(qiáng)干部廉潔教育。
3月，醫(yī)院黨委書記、院長分別對(duì)部分班子成員進(jìn)行了廉潔家訪，分管院領(lǐng)導(dǎo)也分別對(duì)醫(yī)院基建、采購、設(shè)備、后勤、招標(biāo)、人事、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人及其家屬傳達(dá)了黨中央全面從嚴(yán)治黨的新要求新舉措，提醒其本人和家屬要嚴(yán)守紀(jì)律底線，不碰紅線、不越雷池。
5月，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”分別對(duì)分管部門和科室負(fù)責(zé)人共29人進(jìn)行廉潔談話，督促其嚴(yán)格落實(shí)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”、嚴(yán)守黨規(guī)黨紀(jì)、廉潔從業(yè)，并要求科室負(fù)責(zé)人做好榜樣、管好科室人員、帶好隊(duì)伍。
結(jié)合6月醫(yī)院中層干部換屆工作,醫(yī)院黨委嚴(yán)格執(zhí)行任前廉潔談話制度,黨委書記和分管干部工作的副書記分別對(duì)提拔及交流的干部一一進(jìn)行任前廉潔談話。7月，醫(yī)院紀(jì)委開展了對(duì)全院中層干部集體廉政談話，談話結(jié)合黨中央全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署、中層干部履行“一崗雙責(zé)”要求、十八大以來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)違法案例、中央八項(xiàng)規(guī)定精神內(nèi)容等，強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)干部要知敬畏、存戒懼、守底線，不斷錘煉忠誠干凈擔(dān)當(dāng)品質(zhì)。
�。ㄋ模┬酗L(fēng)建設(shè)和工作人員廉潔從業(yè)方面
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”，行風(fēng)辦修訂了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則>工作方案》，制定醫(yī)院“九項(xiàng)準(zhǔn)則”小冊(cè)子，并下發(fā)全體職工學(xué)習(xí)。進(jìn)一步完善醫(yī)師考核機(jī)制，修訂《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院評(píng)優(yōu)評(píng)先實(shí)施方案》，將醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分等內(nèi)容與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。出臺(tái)了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪工作人員制度》，明確“三定三有”和監(jiān)督責(zé)任人，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，提高工作人員廉潔自律自覺性。
�。ㄎ澹┻`規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼方面
醫(yī)院人事部門先行先改，針對(duì)20xx年績效工資發(fā)放開展了自查自糾，并形成了報(bào)告報(bào)備自治區(qū)人社廳。報(bào)告說明了績效工資總量超額發(fā)放的原因，并及時(shí)提出整改措施，強(qiáng)調(diào)今后從思想和行動(dòng)上絕對(duì)嚴(yán)格按照自治區(qū)績效發(fā)放相關(guān)文件執(zhí)行，同時(shí)健全與上級(jí)管理部門請(qǐng)示匯報(bào)機(jī)制，及時(shí)報(bào)告相關(guān)事項(xiàng)。
�。┲贫ā皺�(quán)力清單”方面
完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)院制定了桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院崗位權(quán)力清單及流程，并計(jì)劃定稿成冊(cè)。根據(jù)重點(diǎn)崗位劃分權(quán)責(zé)事項(xiàng)，制定崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、劃分崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施，進(jìn)一步提升監(jiān)督效能。
（七）定期輪崗方面
20xx年4月21日已經(jīng)以紅頭文的形式印發(fā)《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位定期輪崗交流制度》（二附院黨字[20xx]7號(hào)），內(nèi)容包含定期輪崗交流對(duì)象、輪崗交流期限、輪崗交流方法及輪崗交流要求等細(xì)節(jié)，6月，醫(yī)院中層干部換屆工作立即落實(shí)了輪崗交流制度。
（八）項(xiàng)目建設(shè)工程方面
為規(guī)范施工合同簽署，基建科將跟據(jù)招標(biāo)采購的相關(guān)流程確定中標(biāo)單位后，參照《建設(shè)工程施工合同（示范文本）》草擬合同，按合同組成要素逐項(xiàng)逐句審核，完善落實(shí)合同管理制度，避免合同不規(guī)范及漏項(xiàng)問題再發(fā)生。同時(shí)把合同發(fā)送給審計(jì)、財(cái)務(wù)、律師、分管院長、中標(biāo)單位審閱把關(guān)，合同簽訂后存檔，防止出現(xiàn)合同簽署漏項(xiàng)等問題。
�。ň牛┱少彿矫�
醫(yī)院招標(biāo)管理部門組織政府采購制度的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力；通過修訂相關(guān)制度，規(guī)范采購項(xiàng)目招標(biāo)流程，通過三方價(jià)格查詢平臺(tái)詢價(jià)，修改了相關(guān)表格規(guī)范議價(jià)論證內(nèi)容，避免科主任確認(rèn)招標(biāo)型號(hào)、參數(shù)等情況存在。制定《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學(xué)院）領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)記錄報(bào)告制度（試行）》，明確對(duì)醫(yī)院中層及以上領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)的懲處。
規(guī)范和及時(shí)調(diào)撥醫(yī)院固定資產(chǎn)，確保固定資產(chǎn)在醫(yī)院得到有效運(yùn)用，防止閑置資產(chǎn)等問題出現(xiàn)。
�。ㄊ┙M織開展警示教育情況
醫(yī)院加大了典型案例、身邊案例的警示教育和通報(bào)力度。醫(yī)院紀(jì)委通過在醫(yī)院黨委會(huì)、行政交班會(huì)、全院例會(huì)、中層干部集體廉政談話會(huì)、黨支部“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容中通報(bào)十八大以來不收斂、不收手的典型案例，通報(bào)近期發(fā)生或身邊發(fā)生的查處案例，以常態(tài)化警示教育的形式經(jīng)常給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、干部“敲邊鼓”，加大通報(bào)力度，強(qiáng)化警示震懾效應(yīng)，提高全院職工拒腐防變意識(shí)和能力。
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委要求，醫(yī)院訂購了《廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黨員干部違紀(jì)違法案件警示教育讀本》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、重點(diǎn)崗位人員人手一冊(cè)，并要求醫(yī)院各個(gè)科室組織科室人員采用自學(xué)和集體學(xué)習(xí)方式進(jìn)行，醫(yī)院紀(jì)委不定期到科室進(jìn)行學(xué)習(xí)情況記錄抽查，確保做到警示教育全覆蓋。
�。ㄊ唬┘訌�(qiáng)宣傳營造良好氛圍，發(fā)布簡報(bào)注重總結(jié)提升
醫(yī)院將“專項(xiàng)行動(dòng)”與清廉醫(yī)院工作有效結(jié)合，制作主題宣傳海報(bào)、橫幅在醫(yī)院門診電子顯示屏、入口處、住院大樓、行政樓等醒目位置進(jìn)行張貼，在醫(yī)院公眾號(hào)進(jìn)行主題標(biāo)識(shí)，在醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行專項(xiàng)行動(dòng)宣傳等，形成“黨風(fēng)清正、院風(fēng)晴朗、醫(yī)風(fēng)清新、行風(fēng)清明”的良好氛圍，同時(shí)通過加強(qiáng)宣傳，既警示醫(yī)務(wù)人員又接受患者和社會(huì)監(jiān)督，從而形內(nèi)外成合力，不斷推進(jìn)“專項(xiàng)行動(dòng)”工作的開展和清廉醫(yī)院建設(shè)。
利用醫(yī)院官網(wǎng)開設(shè)醫(yī)者風(fēng)采、專科風(fēng)采、最美護(hù)士系列專題報(bào)道，充分挖掘醫(yī)院職工群體中近30名先進(jìn)典型，用新媒體視角廣泛傳播醫(yī)務(wù)人員的抗疫精神和崇高職業(yè)精神，營造醫(yī)院清新醫(yī)風(fēng)。
為更好地總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷推進(jìn)“專項(xiàng)行動(dòng)”的落實(shí)及在實(shí)際工作中的指導(dǎo)作用，切實(shí)做到邊查邊改邊總結(jié)，專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組擬定每個(gè)月在醫(yī)院官網(wǎng)專欄發(fā)布至少2期工作簡報(bào)，目前已發(fā)布工作簡報(bào)3期。
（十二）以專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī)，推動(dòng)常態(tài)化監(jiān)督工作提質(zhì)增效
一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院黨委、行政“三重一大”、重要議題的落實(shí)情況監(jiān)督，監(jiān)督“第一議題”學(xué)習(xí)情況、黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)情況，確保醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)。二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)人才引進(jìn)、招投標(biāo)、疫情防控等事項(xiàng)的監(jiān)督檢查，充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門職責(zé)。三是持續(xù)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)廉政提醒。通過QQ群、微信群、手機(jī)短信形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及其他職工發(fā)送“廉潔假日”提醒信息，提醒全體職工假日期間時(shí)刻保持“頭腦清醒”，做到令行禁止，不違規(guī)接受或贈(zèng)送紅包、節(jié)禮，倡導(dǎo)健康積極的廉潔文化，弘揚(yáng)優(yōu)良家教家風(fēng)。
醫(yī)院整改報(bào)告15
xxx審計(jì)局：
根據(jù)貴局x審xxx【20xx】x號(hào)審計(jì)報(bào)告中列出的審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題、審計(jì)建議及責(zé)任認(rèn)定，我院認(rèn)真對(duì)照自查，落實(shí)整改責(zé)任，對(duì)暫時(shí)未整改完成的，也制定整改計(jì)劃，明確整改措施，限期盡快整改完成，現(xiàn)將整改落實(shí)情況報(bào)告如下：
一、審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題整改落實(shí)情況
1、未按規(guī)定對(duì)非醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)行納稅申報(bào)問題我院自20xx年10月從停車費(fèi)開始繳納增值稅，今年上半年按規(guī)定完成對(duì)查出的歷年非醫(yī)療收入4164326.60元進(jìn)行納稅申報(bào)，今后逐項(xiàng)逐月對(duì)各項(xiàng)非醫(yī)療收入納稅申報(bào)。
2、未及時(shí)辦理工程價(jià)款結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算手續(xù)問題我院門診住院綜合樓工程聘請(qǐng)xxxx投資建設(shè)發(fā)展有限責(zé)任公司代建，工程價(jià)款結(jié)算及竣工財(cái)務(wù)決算手續(xù)均由其負(fù)責(zé)，我院一直督促其盡快完成，至今其仍未完結(jié)這兩項(xiàng)手續(xù)，我院已指派專人負(fù)責(zé)，密切跟進(jìn)，盡早完成工程價(jià)款結(jié)算及竣工財(cái)務(wù)決算手續(xù)。
3、往來賬長期掛賬未及時(shí)清理問題
(1)對(duì)于長期未清理債權(quán)，我院經(jīng)研究決定由分管財(cái)務(wù)的副職領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)督辦，先抓緊核實(shí)積留下來3年以上的各項(xiàng)債權(quán)，催繳可能收回的債權(quán)，屬列錯(cuò)賬的如“應(yīng)收醫(yī)療款-各診所市醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)”負(fù)數(shù)余額于20xx年上半年及時(shí)作賬務(wù)處理訂正，對(duì)最后無法清理的債權(quán)將按規(guī)定手續(xù)于20xx年集中申報(bào)有關(guān)部門核銷后進(jìn)行賬務(wù)處理，列支“壞賬準(zhǔn)備”科目。3年以上未清理的債務(wù)“應(yīng)付賬款-設(shè)備材料款”科目及“應(yīng)付賬款-未到票材料款”科目的余額均為負(fù)數(shù)，屬賬務(wù)處理錯(cuò)誤，將于20xx年查實(shí)并作賬務(wù)處理訂正，其他3年以上已無法支付的債務(wù)，將于20xx年按會(huì)計(jì)制度規(guī)定轉(zhuǎn)列“以前年度盈余調(diào)整”科目，其余未超過3年的往來賬務(wù)我院也繼續(xù)抓緊核實(shí)清理。
(2)xx及xxx兩人已回單位上班，我院從20xx年2月起在工資中扣xx欠款，20xx年3月起在工資中扣梁xx欠款，直到扣清，xx20xx年1月已交回欠款57,977.49元，xxx20xx年1月已交回欠款16,653.94元,剩余欠款我院將在每月工資扣除及繼續(xù)催繳，要求個(gè)個(gè)繳清欠款。
(3)20xx年5月應(yīng)付xx人民醫(yī)院服務(wù)部款項(xiàng)1,928,752.59元，我院已于20xx年12月銀行付款xx號(hào)憑證歸還xx人民醫(yī)院服務(wù)部1,000,000元，剩余部分將于20xx年與應(yīng)付陪護(hù)費(fèi)一起按相關(guān)協(xié)議逐期結(jié)算。
4、固定資產(chǎn)賬實(shí)不符問題及未按相關(guān)規(guī)定處置資產(chǎn)和作出賬務(wù)處理問題我院已把全院資產(chǎn)大清查列入20xx年度醫(yī)院工作計(jì)劃，于今年2月抽調(diào)專人脫產(chǎn)，成立全院資產(chǎn)清查小組，專門對(duì)全院所有固定資產(chǎn)及低值易耗品進(jìn)行徹底大清查，核實(shí)全院家底，待資產(chǎn)清查結(jié)束后按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)實(shí)際情況統(tǒng)一對(duì)該報(bào)廢的固定資產(chǎn)申報(bào)報(bào)廢，盤盈的固定資產(chǎn)及時(shí)點(diǎn)收入賬，按財(cái)務(wù)制度規(guī)定完善手續(xù)，進(jìn)行賬務(wù)處理，今后我院將加強(qiáng)精細(xì)化管理，按財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度要求，每年定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符�？谇豢票P虧的'高壓高溫滅菌器及除濕機(jī)已在我院地下室找到，在檢驗(yàn)科盤盈的各項(xiàng)固定資產(chǎn)均不屬于我院，為各材料供應(yīng)商暫放在我院的儀器(屬以前提供使用儀器，定向購買試劑性質(zhì))，逐步清退。
5、更改項(xiàng)目支出未計(jì)入固定資產(chǎn)核算問題截止20xx年2月末，我院急救中心改造工程項(xiàng)目連同自籌資金與財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助共支出5750186.66元，已于20xx年3月31日轉(zhuǎn)賬xx號(hào)憑證列入固定資產(chǎn)核算。
6、對(duì)停車收費(fèi)及停車費(fèi)收入上繳缺乏有效監(jiān)督管理問題我院專門成立以一副院長牽頭負(fù)責(zé)的停車費(fèi)監(jiān)管整改小組，對(duì)停車費(fèi)收取及上繳監(jiān)管上全面整頓，按照不相容崗位分離等內(nèi)部控制原則，規(guī)范收費(fèi)保安、停車費(fèi)收費(fèi)系統(tǒng)操控、人事、財(cái)務(wù)等相關(guān)崗位工作流程的設(shè)置，利用停車收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)監(jiān)控到每個(gè)收費(fèi)人員應(yīng)繳款，再與特殊車輛減免停車費(fèi)及每個(gè)收款人員的實(shí)繳款一一對(duì)應(yīng)，每個(gè)收款人員的應(yīng)繳款、減免款及實(shí)繳款都單設(shè)會(huì)計(jì)科目在財(cái)務(wù)賬上單獨(dú)核算，每月有專人核對(duì)，發(fā)現(xiàn)短少及時(shí)催繳，收費(fèi)人員定期輪換崗位，確保停車費(fèi)及時(shí)足額入賬核算。對(duì)難以監(jiān)管、收不抵支的電動(dòng)車停車費(fèi)管理對(duì)外承包，既避免了貼錢保管電動(dòng)車，又取得適當(dāng)收益。
7、會(huì)計(jì)核算不規(guī)范問題
(1)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院中的老人處于養(yǎng)模式狀態(tài)下我院替服務(wù)部負(fù)擔(dān)的各種床位、水電費(fèi)及人工成本等測算情況，與xxx后勤管理服務(wù)部簽訂護(hù)理成本費(fèi)用分擔(dān)協(xié)議、新員工培訓(xùn)協(xié)議、租賃協(xié)議，做到與xxx后勤管理服務(wù)部經(jīng)濟(jì)往來賬務(wù)清晰，我院幫服務(wù)部代收代墊的費(fèi)用分類科目核算，從20xx年起實(shí)施。
(2)從20xx年起，我院按《會(huì)計(jì)法》規(guī)范有關(guān)食堂費(fèi)用的核算，食堂管理費(fèi)、代墊食堂水電費(fèi)及付給職工就餐補(bǔ)助分別按相應(yīng)的收支科目核算。
二、審計(jì)建議采納情況
1、為確保我院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)運(yùn)行符合法律、法規(guī)及國家各項(xiàng)政策制度要求，我院要求相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，尤其是財(cái)會(huì)審計(jì)人員，加強(qiáng)核算管理，提高財(cái)務(wù)信息的真實(shí)完整性。
2、我院以此次審計(jì)為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)內(nèi)部控制制度，并加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督，規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
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