實(shí)用的醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告三篇
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,我們都不可避免地要接觸到報告,通常情況下,報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編整理的醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告3篇,希望對大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇1
20xx年暑假,我大學(xué)生活的第一個暑假,為提前適應(yīng)醫(yī)院生活并鞏固與學(xué)習(xí)專業(yè)知識,應(yīng)學(xué)校要求,我決定去醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)。經(jīng)人介紹,我來到山西省中醫(yī)院婦產(chǎn)科,跟隨主任醫(yī)師郭教授學(xué)習(xí)。我十分敬佩郭主任,見習(xí)期間,她從沒有因?yàn)槲业木o張和手忙腳亂而責(zé)怪我,而是耐心地向我講解臨床知識與經(jīng)驗(yàn),不僅如此,還不停鼓勵我,夸獎我,讓我不要灰心害怕。這讓我快樂而充足地度過了這半個月的見習(xí)歷程。
我的第一課是跟隨主任上門診。早晨7點(diǎn)到達(dá)醫(yī)院,主任開始看病,而我的任務(wù),就是傳說中的抄方。不得不說,認(rèn)大夫的字真是一件技術(shù)活,我只能不停得問旁邊實(shí)習(xí)的哥哥姐姐,真是麻煩他們了!
在這個開處方的過程中,我學(xué)會了相關(guān)的格式要求,專用的英文縮寫,例如Qd是一天一次,bid是一天兩次,tid是一天三次,po是口服等等。同時,在抄藥方的同時,我知道了許多藥的常用配伍,例如金銀花和連翹,桃仁和紅花,牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天,天氣暑熱,即使患者有虛證也不宜多用補(bǔ)藥,其他人更是要謹(jǐn)防上火。泡腳等熱的療法也盡量少用。幾次跟門診之后,我漸漸了解到現(xiàn)代女性的常見婦科病,包括月經(jīng)不調(diào),多囊卵巢綜合癥,圍絕經(jīng)期綜合征,不孕癥,胎停育等。尤其是月經(jīng)不調(diào),很多人或多或少都有問題。
暑假來臨,是學(xué)生們集中看病的時期,F(xiàn)在的學(xué)生群體由于壓力大以及生活不規(guī)律等原因,月經(jīng)不調(diào)成為了高發(fā)病,但是又不是特別影響生活,為了不耽誤上課,大量的學(xué)生選擇在暑假來醫(yī)院調(diào)理,這就造成暑假婦科的患者尤其的多。一上午下來,我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在十六、七歲的小女孩月經(jīng)的問題實(shí)在是太多了,甚至有一兩年不來的,還有卵巢的早衰,痛經(jīng)的更是不計(jì)其數(shù)。學(xué)習(xí)的壓力不僅僅是在精神上,在身體上也有所體現(xiàn)。只能忠告所有的學(xué)生,身體才是最重要的。問題最多的一個是青春期,再有一個就是更年期。女人到了更年期,卵巢功能明顯下降,身體的不適越來越多,圍絕經(jīng)期綜合癥也就漸漸纏身。有一個阿姨特別典型,神經(jīng)焦慮得非常嚴(yán)重,整天懷疑自己有病,稍微有一點(diǎn)不適就往大病上想,還懷疑自己得了癌癥!沒病都得嚇出病來。主任看病時便著重于安慰她,盡量讓她放松心情,不要嚇唬自己。
一上午的病人就不斷,最后一個看完已經(jīng)快下午3點(diǎn)了,而且聽主任的語氣,每次門診都是這樣。不得不感慨,大夫真的是個很辛苦的職業(yè)。但是看著每個病人看完病后帶著希望離開,心里的成就感還是油然而生。同時,當(dāng)我真正從一個醫(yī)生的角度看時,發(fā)現(xiàn)大夫真的是在盡量幫病人省錢的!她經(jīng)常會在病人需要花很多錢時建議病人住院,并不是想多收住院費(fèi),讓人多花錢,相反,現(xiàn)在大部分人都是有醫(yī)保的,住院的話就可以報銷,反而會比在門診上便宜很多,治療更系統(tǒng),效果也會更顯著。也許有些人不明白醫(yī)生的良苦用心,會覺得醫(yī)生們都在多收費(fèi),小小一個病非要讓人住院,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。我希望人們在指責(zé)別人之前能先弄清楚事情的真-相在開口,否則就是狗咬呂洞賓了。
第一天的下午,我便有幸進(jìn)入了傳說中的手術(shù)室。相信在大多數(shù)人心中,手術(shù)室都是一個神秘而神圣的地方,我也不例外,第一次進(jìn)手術(shù)室時激動地心情,我這輩子都不會忘記。首先是兩個宮腔鏡下的手術(shù),分別是老年性陰-道炎和刮宮術(shù)后子宮粘連。第一次從屏幕中看到真真切切的人體結(jié)構(gòu),我從心底感受到了課本于實(shí)際的差距,再加上病人的病變,我完全找不到課本上學(xué)的結(jié)構(gòu),主任指給我看的時候,我才勉強(qiáng)能分辨出哪里是子宮底,哪里是輸卵管開口。不得不感慨,要學(xué)的還有很多!其次,我見識到了許多新的儀器與治療手段,宮腔鏡、腹腔鏡這樣的鏡子帶著電刀,便可以完成微創(chuàng)手術(shù),最大程度得減少了病人的痛苦。并且電刀可以及時止血,在這樣的條件下,以前有些不能做的手術(shù)都可以完成了。不得不感慨,科技的力量真的不可小覷!
主任不出門診的時候,我便去病房跟著張大夫。一開始,病房的一切都是生疏的,從粘化驗(yàn)單到整理病歷,都是無比的新奇。我最喜歡的,是早上聽護(hù)士交-班和跟大夫們?nèi)ゲ榉。?dāng)沒什么事的時候,我可以看病人們的病歷,再回憶之前聽到的護(hù)士總結(jié)和查房時大夫們問的問題和檢查、病人的反饋,進(jìn)一步了解該病的診斷治療過程,真的是收益頗多,學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識。
在醫(yī)院的.所見所聞,可以說顛覆了我之前對中醫(yī)院的相信想象,它并不是僅僅靠望聞問切來診斷,中藥、針灸來治療,而是充分結(jié)合了西醫(yī)的診療手段。B超、激素檢查、內(nèi)檢等先進(jìn)的手段一個都不少,手術(shù)也是常用的治療方法。由此,我進(jìn)一步理解了我所學(xué)的專業(yè)——中西醫(yī)結(jié)合時多么的重要,我之前不重視西醫(yī)課程的想法是多么的幼稚且無知。
這么多天中,我印象最深刻的是一臺手術(shù),是子宮肌瘤,經(jīng)腹子宮全切術(shù)。這是我看的唯一一臺開腹手術(shù),術(shù)前主任曾叮囑我,如果有暈臺的感覺趕緊出去休息,而我有自信絕對不會!的確,我的心中充滿了好奇,沒有半點(diǎn)不適,或許,用大夫的話說,我也是個“干臨床的料”!這臺手術(shù)令人印象深刻,不僅僅因?yàn)殚_腹,更因?yàn)樗且粋疑難雜癥;颊叩母箖(nèi)有著極其嚴(yán)重的粘連腫脹,打開腹腔,根本找不到子宮!由于婦科大夫?qū)δc管、膀胱等周邊臟器的不熟悉,擔(dān)心傷到,只能暫時夾閉腹腔臨時召集外科大夫加入手術(shù)。第一個外科大夫來了以后依然無從下手,直到資歷較老并且是外科轉(zhuǎn)婦科的孟主任駕到,才真正開始手術(shù)。由于她是外科出身,各個臟器都爛熟于心,吩咐備血后馬上開始大刀闊斧地手術(shù)。有了備血,不再擔(dān)心出血的問題,幾刀下去,眼前便豁然開朗。一臺拖了近四個小時知識手術(shù)總算看到了頭。下來以后,郭主任語重心長地跟我說了學(xué)好解剖的重要性,事實(shí)就擺在眼前啊!這臺手術(shù)所涉及的專業(yè)我還有很多沒有學(xué),但是卻給了我極大的學(xué)習(xí)動力,也端正了我的學(xué)習(xí)態(tài)度,這些,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了手術(shù)本身教給我的。
半個月的時間真的覺得很短,我從中學(xué)到的東西卻很多。這次見習(xí),除了對一些醫(yī)院的基礎(chǔ)流程有了深刻的了解外,我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生,這次實(shí)習(xí)無疑為我以后踏入社會打下了一些基礎(chǔ),為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向,讓我看了解了社會的需要。
首先我要感謝山西省中醫(yī)院給了我這個機(jī)會,讓我看到了書本以外更加使用的東西,學(xué)到了很多技術(shù),積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝郭主任,張大夫以及科室護(hù)士姐姐對我的幫助、教育、指導(dǎo)和栽培,不僅讓我鞏固了所學(xué)的專業(yè)知識,而且讓我了解了更多中醫(yī)在婦科方面的應(yīng)用知識。當(dāng)我遇到什么問題時,他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次見習(xí)中,我體會到了實(shí)際工作與書本上的知識的差距,深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。
其次,我覺得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德,把救死扶傷看自己的第一任務(wù),并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝,和病人做好交流工作,始終微笑著盡自己的全力,讓病人放心。
最后,無論什么時候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),將自己所學(xué)的知識與實(shí)踐結(jié)合起來,多思考多總結(jié)多請教,充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后,并不是最重要的,而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像師傅跟我說的那樣,以后行醫(yī)一定要小心,醫(yī)好一百個都不重要,重要的是千萬不要醫(yī)倒一個!
學(xué)習(xí)的時間雖然只有短短的半個月,但我感覺自己成長了許多,從一個對醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無話不談的朋友,而且我跟隨主任為他們換藥、診查時,他們都很樂意,毫不介意我的見習(xí)生身份,還鼓勵我好好學(xué)習(xí)。對此,我非常感動。我一定會更加努力的學(xué)習(xí)知識,成為一個有實(shí)力的好醫(yī)生,從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機(jī)會,讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。新的學(xué)期開始了,新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說!
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇2
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的'把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實(shí)習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費(fèi)、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對我的期望。
醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇3
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)是提出的“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同,為我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢?
首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認(rèn)為,這10年是醫(yī)生們的自然成長階段,主要是感性認(rèn)識,逐步取得經(jīng)驗(yàn)積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。
可現(xiàn)實(shí)中,許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認(rèn)識,缺少思想準(zhǔn)備,收獲與進(jìn)步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的'做法,了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時,不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書,吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學(xué)術(shù)活動,都進(jìn)行觀察和思考,努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)多于一個簡單的診斷。因此,學(xué)本領(lǐng)成為他成長的開始,也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因?yàn)榈谝粋10年的基礎(chǔ)打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的第二個階段,即自學(xué)成才階段。
吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯,不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會和掌握好“床旁藝術(shù)”,即細(xì)心聽取病史介紹,系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查,反復(fù)進(jìn)行臨床觀察,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步,刻苦鉆研,自強(qiáng)不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng),他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng),學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實(shí)踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認(rèn)識。經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識發(fā)生了質(zhì)變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會登上一個新的臺階。基礎(chǔ)攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
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