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事故私了協(xié)議書

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，很多地方都會使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的事故私了協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

事故私了協(xié)議書

事故私了協(xié)議書1

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乘坐人：

　　身份證號：（系乙方配偶）

　　年月日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

　　二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計__元人民幣（大寫__）；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；

　　五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責(zé)任；

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方乘坐人：

　　見證人：

　　協(xié)調(diào)地址：

　　年月日

事故私了協(xié)議書2

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　____年_____月_____日，乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院，住院天，共花去醫(yī)療費__元，住院期間護(hù)理費：____元，伙食補(bǔ)助費____元，誤工費：出院后按個月計算____元，合計人民幣元_____，由甲方先行支付。

　　2、乙方于___年___月___日住院至_____年__月__日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護(hù)理費：____元，伙食補(bǔ)助費_____元，誤工費：出院后按個月計算___元，合計人民幣________元，由甲方先行支付。

　　3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的`權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。

　　協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

　　甲方：____________乙方：____________

　　日期：____________日期：____________

事故私了協(xié)議書3

　　甲方：________ 身份證號：____________

　　乙方：________ 身份證號：____________

　　20____年____月____日____時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：

　　一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫：壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等20xx元)。

　　二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的.醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：________

　　乙方簽字(手印)：________

　　協(xié)議地點：________________

　　協(xié)議時間：____年____月____日

事故私了協(xié)議書4

　　甲方：

　　身份證號：

　　甲方委托代理人：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方委托代理人：

　　身份證號：

　　年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：

　　乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：

　　乙方委托代理人：

　　簽約時間：20 年5月27日

事故私了協(xié)議書5

　　甲方（用人單位）：

　　乙方（勞動者）：

　　甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實確認(rèn)：20____年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

　　1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，

　　4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的'原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費。

　　雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。

　　1、（一）醫(yī)療費

　　1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

　　2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（原工資的85%x2100）1785×補(bǔ)助期限25個月=44625元

　　3、生活護(hù)理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費用，直至乙方年滿60周歲共計×=

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

　　第三、計算初始日期，20____年4月13日

　　第四、計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；

　　第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　______年______月____日　　　　　　　______年______月____日

事故私了協(xié)議書6

　　甲方：_____，委托代理人：_____

　　乙方：_____，委托代理人：_____

　　20xx年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡�，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣：_____圓整。

　　二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：_____乙方：_____見證方：_____

　　簽約日期：20xx年___月___日

　　交通事故私了一次性賠償簡單協(xié)議書（通用5篇）5

　　甲方：___________(___________)，男，36歲，________________村人。

　　乙方：___________(___________)，男，22歲，________________學(xué)校，學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。

　　交通事故基本事實及雙方責(zé)任

　　20xx年_______月_______日_______時_______分，甲方___________駕駛___________拖拉機(jī)與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,雙方負(fù)同等責(zé)任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議

　　一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的`___________元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：_______________

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　20xx年______月____日

事故私了協(xié)議書7

　　要書寫工傷事故報告書，首先需要了解我國對于工傷是如何定義，工傷的主要分類和認(rèn)定原則是怎樣的。確定好了工傷的類型，有助于工傷事故報告書的書寫。

　　什么是工傷事故

　　（一）工傷的定義

　　工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

　�。ǘ┕姆诸�

　　按照《企業(yè)職工傷亡事故分類》將企業(yè)工傷事故分為20類，分別如下：物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。同時，工傷按受傷程度，一般分為輕傷和重傷，也可分為：輕傷、中度傷、無生命危險的重傷、有生命危險的重傷、危重、存活和不明。按致傷因素，可分為機(jī)械性損傷：如銳器造成的切割傷和刺傷，鈍器造成的挫傷，建筑物倒塌造成的擠壓傷，高處墜落引起的骨折;物理性損傷：如燙傷、燒傷、凍傷、電損傷、電離輻射損傷;化學(xué)性損傷：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷和氫氟酸等造成的灼傷。按受傷部位，可分為顱腦傷、面部傷、胸部傷、腹部傷和肢體傷。按皮膚或粘膜表面有無傷口分為開放性損傷和閉合性損傷。按受傷組織和器官多寡分為單個傷和多發(fā)傷。

　�。ㄈ┕J(rèn)定

　　新工傷保險條例，在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)行部分改動。由中華人民共和國國務(wù)院20xx年12月20日頒布的中華人民共和國國務(wù)院令第586號確定，20xx年1月1日開始實行。其中第十四至第十七條對工傷認(rèn)定進(jìn)行了規(guī)定。

　　第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的.;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工有前款第1項、第2項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

　　第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

事故私了協(xié)議書8

　　甲方：__________ ，身份證號：____________

　　乙方：__________ ，身份證號：____________

　　乘坐人：________ ，身份證號：____________(系乙方配偶)

　　20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________)；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；

　　五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任；

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 見證人：________

　　協(xié)調(diào)地址：____________

　　20____年____月____日

事故私了協(xié)議書9

　　甲方：________ 乙方：__________

　　甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金__元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的'緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：________ 乙方：_________

　　____年____月____日____年____月____日

事故私了協(xié)議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　對于xxxx年xx月xx日發(fā)生的，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方各項損失共計xxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxx元)。

　　二、剩余xx元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的'基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：xxx 乙方(簽字)：xxx

　　xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日

事故私了協(xié)議書11

　　甲方：身份證號：

　　甲方委托代理人：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　乙方委托代理人：身份證號：

　　20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等元)。

　　二、損失賠償包括乙方的`交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：

　　乙方委托代理人：

簽約時間：20xx年5月27日

事故私了協(xié)議書12

　　甲方：

　　乙方：

　　對于年月日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的'元)。

　　二、剩余元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　年月日

事故私了協(xié)議書13

　　甲方：受害人A，男，1956年x月x日生，漢族，小學(xué)文化，住湖北省x縣x鎮(zhèn)x村x組28號。系死者xxx之父。

　　受害人B，女，1952年x月x日生，漢族，小學(xué)文化，住址同上。系受害人A之妻，死者xxx之母。

　　乙方：次責(zé)方，男，xx年x月x日生，族，大學(xué)文化，住湖北省x縣x鎮(zhèn)x路9號附9號。貴Ex號輕型廂式貨車駕駛?cè)恕?/p>

　　第一部分：交通事故的基本事實

　　第一條、20xx年x月x日，駕駛員A駕駛EGx號普通二輪摩托車（核載2人，實載3人）從x方向往x方向行駛，21時許，行至x線xKm﹢xm處時與前方同向行駛的因xxx原因臨時停放于其行駛車道內(nèi)的由乙方駕駛的Ex號輕型廂式貨車右側(cè)車身相碰掛，造成兩車不同程度損壞，EGx號車駕駛?cè)笋{駛員A及該車乘車人受害人C受傷、死者xxx受傷送醫(yī)院搶救無效于次日死亡。

　　第二條、20xx年x月x日，xx縣公安局交通警察大隊以第20xx—xx號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：1.駕駛員A負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任；2.乙方負(fù)本次交通事故的次要責(zé)任；死者xxx、受害人C無責(zé)任。

　　第二部分：確定賠償責(zé)任和賠償項目的法律依據(jù)

　　第三條、根據(jù)《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國保監(jiān)會《關(guān)于調(diào)整交強(qiáng)險責(zé)任限額的公告》、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第6條、第8條、第18條的規(guī)定確定賠償責(zé)任和賠償項目。

　　第三部分：賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償數(shù)額的計算方法

　　第四條、根據(jù)湖北省交警總隊《關(guān)于印發(fā)20xx年道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)的通知》和安龍縣人民法院（20xx）安民初字第xx號《民事判決書》確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。

　　第五條、根據(jù)《交強(qiáng)險理賠實務(wù)規(guī)程（20xx版）》確定交強(qiáng)險賠償數(shù)額的計算方法。超過交強(qiáng)險限額的部分，按次要責(zé)任承擔(dān)30%計算。

　　第六條、本案中屬于死亡傷殘賠償和醫(yī)療費用賠償?shù)捻椖糠謩e有：

　　（一）死亡傷殘賠償項目：

　　1.甲方（死者xxx一方）的：（1）喪葬費20xx.17元/月x6個月＝12301.02元；（2）死亡賠償金2796.93元/年xxx年＝55938.60元；（3）被扶養(yǎng)人受害人生活費2165.70元xxx年＝43314.00元；（4）護(hù)理費48.30元/天x2天=96.60元；（5）誤工費48.30元/天x2天=96.60元；（6）交通費1630元。小合計113376.82元。

　　2.xxxx縣人民法院（20xx）安民初字第xx號《民事判決書》確定的另一受傷人員向貴林的.：（1）交通費150元；（2）護(hù)理費3091.20元；（3）誤工費2125.20元。小合計5366.40元。

　　以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計118743.22元，其中甲方（死者xxx一方）應(yīng)得的交強(qiáng)險死亡傷殘賠款為110000.00x【113376.82÷（113376.82+5366.40）】=105028.74元，超過部分（113376.82-105028.74=8348.08）賠償8348.08元x30%=2504.42元，合計賠償甲方107533.16元。

　　（二）醫(yī)療費用賠償項目：

　　1.甲方（死者xxx一方）的：（1）醫(yī)療費255.00元；（2）住院伙食補(bǔ)助費15元/天x2天=30元。小合計285.00元。

　　2.xxx縣人民法院（20xx）安民初字第xx號《民事判決書》確定的另一受傷人C的：（1）醫(yī)療費34933.14元；（2）住院伙食補(bǔ)助費660.00元。小合計35593.14元。

　　以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計35878.14元，其中甲方（死者xxx一方）應(yīng)得的交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠款為10000.00x【285÷（285+35593.14）】=79.44元，超過部分（285-79.44=205.56）賠償205.56x30%=61.67元，合計賠償甲方141.11元。

　　以上（一）、（二）兩項由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。

　　第四部分：法律責(zé)任

　　第六條、乙方從投保的保險公司取得賠償款后履行本協(xié)議。

　　第五部分：生效條件

　　第七條、本協(xié)議自雙方簽字（甲方的代理人簽字具有等同于甲方簽字的效力）至乙方從投保的保險公司取得賠償款之日起生效，且取得的賠償款數(shù)額不低于本協(xié)議約定的數(shù)額107674.27元+xxx縣人民法院（20xx）安民初字第195號《民事判決書》確定由乙方xxx12287.86元之和119962.13元時生效。

　　第八條、本協(xié)議雙方各執(zhí)壹份，生效后，具有同等效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　時間：___年___月___日