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勞動仲裁協(xié)議書

時間:2025-05-31 13:01:25 合同 我要投稿

勞動仲裁協(xié)議書

  在不斷進步的時代,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的勞動仲裁協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

勞動仲裁協(xié)議書

勞動仲裁協(xié)議書1

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  由于乙方在勞動合同期內(nèi)主動申請辭職,甲、乙雙方在遵守相關(guān)法律、法規(guī)的`前提下,經(jīng)過充分、友好的協(xié)商,自愿達成以下協(xié)議,以茲雙方共同遵守:

  一、甲、乙雙方的勞動合同自__年__月__日解除。

  二、甲方一次性補助乙方各種費用元,該費用包括但不限于社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節(jié)假日補償費等。

  三、上述費用中,元為甲方應(yīng)為乙方補繳的社保費用,現(xiàn)以現(xiàn)金方式支付給乙方,由乙方以個人身份,自行補繳社保。

  四、在本協(xié)議簽訂之后日內(nèi),甲方將上述費用支付給乙方。

  五、甲方將上述款項支付后,雙方關(guān)于勞動關(guān)系方面的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系全部終結(jié),今后不存在任何糾紛。

  六、甲方承諾,本協(xié)議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向乙方主張任何權(quán)利。

  七、乙方承諾,本協(xié)議簽訂后,不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向甲方主張任何權(quán)利。

  八、乙方如違反本協(xié)議,除將元退還甲方,還需向甲方支付違約金___元整。

  九、本協(xié)議內(nèi)容乙方應(yīng)嚴格保密,不得對任何人泄露。

  十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

  十一、本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,工會執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  法定代表人或委托人(簽章):

  __年__月__日

勞動仲裁協(xié)議書2

  甲方:___(注明名稱、地址、法定代表人等)

  乙方:___(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

  上列雙方因___引起爭議,乙方___于___年___月___日向___勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求,現(xiàn)雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

  一、同意解除勞動合同,解除勞動合同的'日期為:___年___月___日;

  二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向___勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

  三、在___勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后___日內(nèi),甲方一次性支付乙方___方經(jīng)濟補償金(違約金)___元;

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:______乙方(簽字):______

  法定代表人或委托代理人:___

  ___年___月___日___年___月___日

勞動仲裁協(xié)議書3

  申請人:xxx,男,漢族,19xxx年6月7日出生,住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號,系死者xxx之子。

  被申請人:xxx公司。

  法定代表人:xxx,職務(wù):經(jīng)理。

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認xxx與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:

  一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關(guān)系;

  二、申請人與被申請人認為xxx于20xx年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書,否則由xxx承擔(dān)責(zé)任。

  本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

  本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人: 被申請人:

  年月日 年月日

勞動仲裁協(xié)議書4

  申請人(甲方):___________________________________________。被申請人(乙方):_________________________________________。本案當(dāng)事人自愿將_______________________

  糾紛,申請_____________勞動爭議調(diào)解委員會調(diào)解,經(jīng)審查,該案符合勞動爭議調(diào)解委員會受理條件。在調(diào)解員___________________主持調(diào)解下,雙方達成本協(xié)議。基本案情:

  __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

  _____________________________________________________________________。

  協(xié)議內(nèi)容:

  1.______________________________________________________________ ;

  2.______________________________________________________________ ;

  3.______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。

  本調(diào)解協(xié)議由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。

  本協(xié)議一式_____份,由雙方當(dāng)事人各持一份,本調(diào)解委員會保留一份,具有同等效力。

  申請人:___(簽名或蓋章)

  被申請人:___(簽名或蓋章)

  調(diào)解員:___(簽名)___(簽名)

  勞動爭議調(diào)解委員會:(蓋章)

  簽訂日期: 年 月 日 年 月 日

勞動仲裁協(xié)議書5

 。ǎ┳值谔

  申請人:姓名(或用人單位名稱)性別地址職務(wù)(崗位)

  法定代表人職務(wù)委托代理人

  被申請人:姓名性別地址職務(wù)(崗位)

  法定代表人職務(wù)委托代理人

 。ㄊ掠桑

  上列雙方因××××引起爭議,申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

 。▍f(xié)議內(nèi)容)

  1.×××××××××。

  2.×××××××××。

  3.×××××××××。

  雙方當(dāng)事人(簽名)

  調(diào)解委員會主任(簽名)

  勞動爭議委員會(公章)

勞動仲裁協(xié)議書6

  申訴人:周xx,男,白族,1980年7月21日出生,住______

  委托代理人:王xx,律師,委托權(quán)限為一般授權(quán)代理。

  被訴人:xx有限公司。

  住所:昆明市。

  法定代表人:魯xx,xx有限公司董事長。

  委托代理人:王xx,律師,委托權(quán)限為特別授權(quán)代理。

  委托代理人:普xx,xx有限公司員工,委托權(quán)限為一般授權(quán)代理。

  申訴人雷xx訴云南路橋股份有限公司勞動爭議一案,在本案審理過程中,經(jīng)申訴人與被訴人協(xié)商,自愿達成以下調(diào)解協(xié)議:

  一、20xx年1月至4月由被訴人按每人月工資1898元的基數(shù),對照申訴人實際出勤天數(shù)補發(fā)所欠工資。

  二、外勤補助費按實際出勤天數(shù)補發(fā)每日20元

  三、由被訴人發(fā)給申訴人一個月的生活補助費每人800元。

  四、20xx年5月起至7月止的社會保險費的繳納由被訴人負責(zé)。

  五、申訴人自愿放棄除以上協(xié)議以外的其他申訴請求。

  本調(diào)解書一經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收,即具有法律效力。一方當(dāng)事人不履行調(diào)解書確定的.義務(wù)的,另一方當(dāng)事人可以申請有管轄權(quán)的人民法院強制執(zhí)行。

  首席仲裁員:xxx

勞動仲裁協(xié)議書7

  人民法院:_________________

  訴糾紛一案,為查明案件事實,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第七十條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第五十四條的規(guī)定,特申請法院通知下列證人出庭作證:

  證人1、姓名:_________________身份證號碼:_________________

  住所:_________________

  聯(lián)系方式:_________________

  證明內(nèi)容:_________________

  證人2、姓名:_________________身份證號碼

  證人出庭作證申請書

  申請人:______________,女,漢族,30歲,住 _________________ 。

  委托代理人:________________, _________________ 律師事務(wù)所律師,手機:_________________

  申請請求:_________________請求準許證人_______________出庭作證。

  事實理由:_________________

  在申請人訴被告 _________________ 有限責(zé)任公司勞動糾紛一案中,為了證明申請人的`主張,特向仲裁庭申請準許證人_______________出庭作證。請求仲裁院準許。

此致

  __________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

勞動仲裁協(xié)議書8

  申訴人:____________________________

  委托代理人:________________________

  被訴人:____________________________

  委托代理人:________________________

  申訴事由及請求的情況:

  ____________________________________________________________________________________

  ____________________________________________________________________________________

  調(diào)解達成協(xié)議的內(nèi)容:

  ____________________________________________________________________________________

  ____________________________________________________________________________________

  申訴人:________________

  被訴人:________________

  仲裁員:________________

  ______勞動爭議仲裁委員會

  ______年______月______日

勞動仲裁協(xié)議書9

  申請人:___________________,性別_________,民族_________,出生年月日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

  被申請人:_________________性別_________,民族_________,出生年月日_________,住址_________,身份證號碼_________,聯(lián)系方式_________。

  請求事項:_________________申請對被申請人的下列財產(chǎn)進行查詢及保全:_________________

  1、定期存單:_________________賬戶____________,存款500000.00

  (五十萬),建行大理南詔分行開戶,20__.6.3存入;

  2、活期賬戶:_________________建行大理__________分行開戶,存款不詳,

  卡號_____________,賬號________________;

  事實和理由:_________________申請人與被申請人因離婚糾紛,已向貴院提起訴訟,現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請人的上述兩個賬戶內(nèi),為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn),特向貴院申請保全。

  本申請人提供如下?lián)#篲________________家庭共有的.房產(chǎn)一套。坐落于大理市__________路__________號,房屋所有權(quán)證號________________,建筑面積105.32平方米,市場價值在60萬左右。

  特此申請。

此致

  __________市人民法院

  申請人:______________

  _____年_____月_____日

勞動仲裁協(xié)議書10

  甲方:

  乙方:

  依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過協(xié)商一致,雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)議:

  一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關(guān)系。

  二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元,其余款項和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

  三、乙方確認:收到本協(xié)議第二條約定的款項后,雙方勞動爭議一次性了結(jié),各類款項全部結(jié)清,無其它任何未了的`勞動爭議和事宜。

  四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  代表人:

  日期:

  乙方: 日期:

勞動仲裁協(xié)議書11

  申請人姓名:____________,性別________,出生_______年_______月_______日,________族,電話____________,住址____________________________

  被申請人姓名:________________

  法人代表:________________

  職務(wù):____________________

  _________請求:

  1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資____________元

  2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資___________元

  3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額___________元

  4、依法裁定被申請人應(yīng)為申請人辦理年月日至年月日養(yǎng)老,工傷,失業(yè),醫(yī)療等_____金___________元

  事實與理由

  ________年________月________日,申請人到被申請人處工作,根據(jù)被申請人的工作要求從事工作,擔(dān)任一職,雙方建立了事實勞動關(guān)系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點,節(jié)假日的加班,被申請人從未支付過加班工資以及節(jié)假日法定加班報酬,也未曾為申請人辦理養(yǎng)老,失業(yè),醫(yī)療,工傷等_____________。根據(jù)_____________相關(guān)規(guī)定,用人單位未按法律規(guī)定與勞動者簽訂勞動合同,應(yīng)向勞動者每月支付雙倍工資,被申請人并未給勞動者繳納各種法律規(guī)定的`_____________,被申請人以違反了相關(guān)法律規(guī)定,為了維護申請人的合法權(quán)益,根據(jù)_____________相關(guān)規(guī)定,請求_____________委查明事實,支持申請人的申請事項

此致

  ________________________勞動_____________委員會

  申請人姓名:________________

  ________年________月________日

勞動仲裁協(xié)議書12

  申請人:

  被申請人:

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認___與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:

  一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關(guān)系;

  二、申請人與被申請人認為___于___年7月3日在___省___市___路___鎮(zhèn)___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。

  此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書,否則由___承擔(dān)責(zé)任。

  本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

  本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人:被申請人

  日期:

  勞動仲裁和解協(xié)議書

  勞動仲裁協(xié)議書

  勞動爭議仲裁申請書

  勞動爭議仲裁申請書(員工申請仲裁)

  勞動爭議調(diào)解仲裁調(diào)查問卷

勞動仲裁協(xié)議書13

  反訴人(本訴被申請人):

  ______________有限公司

  住址:

  法定代表人:

  被反訴人(本訴申請人):

  住址:

  聯(lián)系電話:

  反訴請求:

  請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失_________元。

  事實與理由:

  被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經(jīng)受理。

  年月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達成以下合作意愿:由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負責(zé)人”職位,同時被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司,雙方才能依照《民法典》簽訂勞動合同。

  但是,由于被反訴人與公司直至年月日仍具有勞動關(guān)系,而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動合同,依照勞動法規(guī)的規(guī)定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

  被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的.“專業(yè)負責(zé)人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負責(zé)任,造成反訴人設(shè)計圖紙嚴重錯誤,給反訴人造成了巨大的損失。

  損失如下:

  1、被反訴人拒絕審查業(yè)主圖紙,由于標高錯誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計深度相差很大,極大地損害了反訴人的聲譽。

  2、年月,被反訴人負責(zé)校對審核并發(fā)行 設(shè)計,由于其沒能盡到崗位責(zé)任,沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙,發(fā)生索賠,并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

  3、被反訴人負責(zé) 工程的設(shè)計,但是驗收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計方案及施工圖設(shè)計圖紙嚴重不符,因此發(fā)生工程索賠,業(yè)主要求重新設(shè)計,反訴人于 年 月 日發(fā)出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進行任何回復(fù)。

  初步估計此次設(shè)計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬元,且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。

  在給反訴人造成損失后,被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補救,而是在未與反訴人商量的情況下,于 年 月 日擅自脫離崗位,離開了公司。

  綜上,被反訴人工作極其不負責(zé)任,因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失,同時極大地損害了反訴人的聲譽。

  現(xiàn)根據(jù)勞動法律相關(guān)規(guī)定,反訴人特向貴委提出反訴,請求公證裁決。

此致

  ___市勞動爭議仲裁委員會

  反訴人:_________________

  _________年_____月_____日

勞動仲裁協(xié)議書14

  申請人:_________,

  身份證號:__________,

  住住址:____________,

  通訊方式:____________,

  代理人:_________,

  電話:_____________。

  被申請人:_______________勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:________,

  職務(wù):________,

  住所地:____________,

  通訊方式:_________。

  被申請人:____________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:__________,

  職務(wù):_________,

  住所地:___________,

  電話:___________。

  申請事項:

  1、請求裁決被申請人支付申請人 級工傷傷殘補償金合計人民幣 元。

  2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費 元(司法鑒定書確認)。

  3、請求裁決被申請人支付申請人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費 元。

  4、請求裁決被申請人補交申請人于 年 月 日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

  5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計 元的賠償。

  6、請求裁決被申請人支付給申請人經(jīng)濟補償 元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

  7、請求裁決被申請人支付申請人 年 月致 年 月的加班工資 元

  事實與理由:

  年 月申請人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為 元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的.簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。

  年 月申請人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作, 年 月 日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20__年6月8日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘9級。

  年 月 日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣 元”。

  根據(jù)以下法律法規(guī)被申請人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條被申請人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人 元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資 個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 個月)。

  2、依據(jù)《中華人民共和國民法典》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國民法典實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據(jù)《中華人民共和國民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元。

  為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

  __________市勞動仲裁委員會

  申訴人:_____________

  _________年________月________日

  風(fēng)險提示: 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:

  1、申請人為勞動者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

  2、勞動關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

  3、申請人系用人單位的,交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

  4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書。

  附:

  1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份 

  2、《證據(jù)清單》一份

勞動仲裁協(xié)議書15

  申請人:,男,漢族,19__年6月7日出生,住_省_縣_鎮(zhèn)_村號,系死者之子。

  被申請人:_公司。

  法定代表人:

  職務(wù):經(jīng)理。

  申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議:

  一、申請人親屬與被申請人存在勞動關(guān)系;

  二、申請人與被申請人認為于20__年7月3日在_省_市路_鎮(zhèn)_高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

  三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

  申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書,否則由承擔(dān)責(zé)任。

  本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,_市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

  申請人:

  被申請人:

  年 月 日 年 月 日

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