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實(shí)習(xí)協(xié)議書

時間:2025-05-18 21:44:30 協(xié)議書 我要投稿

【精選】實(shí)習(xí)協(xié)議書匯總六篇

  在現(xiàn)實(shí)社會中,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編幫大家整理的實(shí)習(xí)協(xié)議書6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【精選】實(shí)習(xí)協(xié)議書匯總六篇

實(shí)習(xí)協(xié)議書 篇1

  訂立協(xié)議人:XX

  甲方:XX

  地址:XXXXXXX

  聯(lián)系人:XX

  電話: XXXXXXX

  乙方: XX

  地址:XXXXXXX

  聯(lián)系人:XX

  電話:XXXXXX

  甲方委托乙方對XX名旅游管理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)訓(xùn)練,為保證實(shí)習(xí)順利進(jìn)行,特訂立以下協(xié)議:

  一、甲方到乙方實(shí)習(xí)的學(xué)生共XX名,其中男生XX名,女生XX名。

  二、實(shí)習(xí)時間20xx年X月XX日。

  三、實(shí)習(xí)崗位

  部門 男生 女生

  四、甲方學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束,由乙方對實(shí)習(xí)學(xué)生做出鑒定及評分。

  五、甲方實(shí)習(xí)學(xué)生必須遵守乙方的實(shí)習(xí)生規(guī)章制度,實(shí)習(xí)學(xué)生違規(guī)者由乙方向甲方通報(bào)情況按酒店規(guī)章制度處理,同時甲方也應(yīng)做出相應(yīng)處理。

  六、甲方實(shí)習(xí)學(xué)生必須嚴(yán)格遵守乙方安全操作規(guī)程,嚴(yán)格聽從乙方管理人員的指揮,如有違犯,造成安全事故概由違規(guī)學(xué)生負(fù)責(zé),造成經(jīng)濟(jì)損失,由違規(guī)者自行賠償。

  七、乙方應(yīng)組織酒店培訓(xùn)人員、部門管理人員和業(yè)務(wù)指導(dǎo)人員,對甲方學(xué)生嚴(yán)格管理,嚴(yán)格執(zhí)行崗位業(yè)務(wù)技能操作規(guī)程,保證實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)有所獲和人身安全。若因管理人員的管理不到位造成的經(jīng)營損失和安全事故,由乙方承擔(dān)責(zé)任。

  八、甲方應(yīng)指派教師不定期到實(shí)習(xí)現(xiàn)場了解和掌握實(shí)習(xí)學(xué)生的情況,協(xié)助乙方對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行教育管理。乙方應(yīng)及時向甲方通報(bào)實(shí)習(xí)學(xué)生的'表現(xiàn)情況。

  九、甲方學(xué)生于非實(shí)習(xí)時間在實(shí)習(xí)單位和住宿場所以外發(fā)生的意外事故,與乙方無關(guān)。

  十、甲方學(xué)生在乙方實(shí)習(xí)期間,由甲方統(tǒng)一安排住宿,乙方安排工作餐,確保學(xué)生人身財(cái)產(chǎn)安全由學(xué)校負(fù)責(zé),在賓館期間由賓館監(jiān)管,離館期間由學(xué)校監(jiān)管。根據(jù)工作崗位和實(shí)際情況給予200元-400元的實(shí)習(xí)補(bǔ)貼。

  十一、此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另附甲方實(shí)習(xí)生名單一份。

  十二、未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。

  甲方代表:

  20xx年X月XX日

  乙方代表:

  20xx年X月XX日

實(shí)習(xí)協(xié)議書 篇2

  甲方(實(shí)習(xí)單位):

  實(shí)習(xí)單位名稱

  聯(lián)系人

  聯(lián)系電話

  地址

  乙方(實(shí)習(xí)學(xué)生):

  序號

  姓名

  性別

  年齡

  身份證號碼

  學(xué)號

  班級

  丙方(實(shí)習(xí)學(xué)生所在學(xué)校):

  學(xué)校名稱

  聯(lián)系人

  聯(lián)系電話

  地址

  廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院

  根據(jù)民法通則、勞動法及有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方在平等自愿的基礎(chǔ)上就丙方學(xué)生(乙方)到甲方實(shí)習(xí)簽訂本協(xié)議。

  一、實(shí)習(xí)時間

  本次實(shí)習(xí)自年月日起至年月日止。

  二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

  由丙方根據(jù)教學(xué)計(jì)劃的安排與甲方的實(shí)際需要,協(xié)商確定實(shí)習(xí)內(nèi)容、目標(biāo)與要求,合理為乙方安排實(shí)習(xí)崗位。

  三、三方的權(quán)利和義務(wù)

  (一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

  1、實(shí)習(xí)期間甲方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為乙方提供安全衛(wèi)生的實(shí)習(xí)條件,配備必需的勞動防護(hù)用品,安排相關(guān)的生產(chǎn)實(shí)習(xí)崗位,負(fù)責(zé)對乙方進(jìn)行安全知識教育、崗位技能培訓(xùn)、考勤考核和實(shí)習(xí)鑒定,并為乙方辦理相關(guān)手續(xù)。

  2、實(shí)習(xí)期間甲方應(yīng)為乙方提供食宿,每月支付給乙方實(shí)習(xí)報(bào)酬或?qū)嵙?xí)補(bǔ)貼________元(人民幣)/人,加班費(fèi)另計(jì)。保證實(shí)習(xí)生必要的休息時間,每天的上班時間依照甲方生產(chǎn)安排,每周實(shí)行五天八小時制,實(shí)習(xí)期間學(xué)生依法享受國家規(guī)定的節(jié)假日。

  3、甲方有權(quán)按照國家有關(guān)規(guī)定及本單位的規(guī)章制度對乙方進(jìn)行管理,若因乙方嚴(yán)重違反甲方相關(guān)規(guī)章制度或勞動紀(jì)律造成甲方人員損傷或財(cái)產(chǎn)損害,或因乙方違反國家法律法規(guī),甲方有權(quán)終止乙方的實(shí)習(xí),并有權(quán)向乙方索賠,但必須提前通知丙方。

  4、在工作時間或工作單位以內(nèi)出現(xiàn)的.安全事故,由甲、乙、丙三方依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定協(xié)商解決,如協(xié)商不成,則通過法律途徑解決;在工作時間以外或在工作單位以外因非工作原因發(fā)生的安全事故以及其他由于乙方本人原因而發(fā)生的安全事故,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

  5、甲方在與丙方協(xié)商的基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)按國家相關(guān)規(guī)定處理乙方工傷事故、勞務(wù)糾紛等相關(guān)事務(wù)。

  6、在不影響正常工作,并在乙方辦理好相關(guān)手續(xù)的情況下,甲方應(yīng)允許乙方返校參加學(xué)校組織的考試及其他重大活動。

  7、實(shí)習(xí)結(jié)束后,若甲方愿意留用乙方,則甲方有優(yōu)先錄用乙方為正式員工權(quán)利,并與其簽訂勞動合同。

  (二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,遵守學(xué)校實(shí)習(xí)的有關(guān)規(guī)定,服從甲方和丙方帶隊(duì)教師的管理,聽從甲方師傅的指導(dǎo),接受甲方的考核,努力提高自身操作技能,并嚴(yán)格保守甲方的商業(yè)秘密。

  2、乙方在實(shí)習(xí)工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程,有權(quán)拒絕違章指揮,對甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為可拒絕執(zhí)行,并有權(quán)進(jìn)行檢舉或控告。

  3、乙方如有特殊情況需終止實(shí)習(xí)或調(diào)換單位,必須出具書面申請并取得甲方和丙方同意,對擅自離開實(shí)習(xí)單位的學(xué)生,將取消其實(shí)習(xí)資格,并按學(xué)校相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

  4、乙方不服從甲方的實(shí)習(xí)安排,或在實(shí)習(xí)期間因違反國家法律法規(guī)或嚴(yán)重違反甲方相關(guān)規(guī)章制度或勞動紀(jì)律,被甲方退回,將取消其實(shí)習(xí)資格,并按學(xué)校相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

  5、在實(shí)習(xí)期間乙方仍為丙方在校學(xué)生,必須按學(xué)籍管理規(guī)定每學(xué)期按時報(bào)到、注冊、繳費(fèi),不履行正常手續(xù)者,學(xué)校視其為自動退學(xué),并通知甲方中止其實(shí)習(xí)。

  6、在不影響甲方正常工作,并辦理好相關(guān)手續(xù)的情況下,乙方必須按時返校參加學(xué)校組織的考試及其他重大活動。

  (三)丙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、丙方應(yīng)根據(jù)甲方需求,按協(xié)議約定的人數(shù)和時間選派實(shí)習(xí)生赴甲方進(jìn)行實(shí)習(xí)。

  2、丙方應(yīng)通過學(xué)校帶隊(duì)教師,教育乙方在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。

  3、丙方負(fù)責(zé)對乙方進(jìn)行實(shí)習(xí)前的相關(guān)教育,實(shí)習(xí)期間與甲方保持緊密聯(lián)系,指派專人對乙方進(jìn)行跟蹤調(diào)查,協(xié)助甲方對乙方進(jìn)行教育與管理工作,并對實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時處理。

  4、若是由丙方統(tǒng)一組織乙方進(jìn)行的實(shí)習(xí),則丙方負(fù)責(zé)為乙方購買實(shí)習(xí)期間的人身意外傷害保險(xiǎn),費(fèi)用由甲方支付;若是乙方自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位,則實(shí)習(xí)期間的人身意外傷害保險(xiǎn)由乙方自行負(fù)責(zé)。

  四、其他

  (一)經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商同意,本協(xié)議可以變更或解除。

  (二)實(shí)習(xí)結(jié)束時,本協(xié)議自動終止。

  (三)本協(xié)議未盡事宜,由三方簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議的效力等同于本協(xié)議。

  (四)本協(xié)議所發(fā)生之爭議由三方友好協(xié)商解決,協(xié)商不成由當(dāng)?shù)貏趧又俨脵C(jī)關(guān)裁決或依法提起訴訟。

  (五)本協(xié)議一式三份,自簽字蓋章之日起生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,乙方可執(zhí)復(fù)印件。

  甲方(章):

  代表人:

  年月日

  乙方(簽名):

  年月日

  丙方(章):

  代表人:

  年月日

實(shí)習(xí)協(xié)議書 篇3

  甲方:石家莊鐵路職業(yè)技工學(xué)校

  乙方(學(xué)生):

  甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方在學(xué)校學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

  、全面負(fù)責(zé)實(shí)施對乙方的教育教和管理,提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)生活條件。

  、教授教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的課程,為考試考核合格的乙方頒發(fā)畢業(yè)證和職業(yè)資格證書。

  、根據(jù)乙方在校表現(xiàn)、考試考核成績及用人單位需要,分期分批安排乙方實(shí)習(xí)。

  、根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局批復(fù)標(biāo)準(zhǔn)收取乙方在校期間的各種費(fèi)用。

  、負(fù)責(zé)告知乙方和乙方家長學(xué)校及班主任的聯(lián)系電話,做到相互聯(lián)系。

  、對乙方在校期間的違紀(jì)行為實(shí)施懲戒。

  二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

  、努力學(xué)習(xí)甲方教學(xué)計(jì)劃中所規(guī)定的課程,嚴(yán)格遵守《學(xué)生守則》、《學(xué)生管理守則》及各項(xiàng)規(guī)章制度,做到紀(jì)律嚴(yán)明、令行禁止。

  、按時足額繳納學(xué)費(fèi)、雜費(fèi)等費(fèi)用。

  、參加人身意外保險(xiǎn),保障合法利益。

  、服從甲方教學(xué)計(jì)劃中所安排的'實(shí)習(xí)活動,遵守實(shí)習(xí)規(guī)則及實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度。

  、積極參加甲方組織的各項(xiàng)課外活動。

  三、乙方有下列情節(jié)之一者,甲方不安排實(shí)習(xí)。

  、考試、考核不及格經(jīng)補(bǔ)考仍有兩門課程不及格或其他原因未能取得畢業(yè)證書、職業(yè)資格證書者。

  、因違紀(jì)受處分、畢業(yè)時仍未能解除者。

  、安排實(shí)習(xí)后無正當(dāng)理由不到崗者。

  、因健康原因無法上崗者。

  、實(shí)習(xí)期間違反勞動合同、勞動紀(jì)律,經(jīng)教育仍不改正者。

  四、因甲方原因不能安排乙方實(shí)習(xí),甲方退還全部學(xué)費(fèi)。

  五、本協(xié)議自乙方入學(xué)之日至乙方畢業(yè)時有效。

  六、如遇國家政策性調(diào)整或因不可抗拒的因素,無法履行協(xié)議時,協(xié)議自動終止。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各自保存,共同遵守,未盡事宜雙方雙方協(xié)商解決。

  甲方:石家莊鐵路職業(yè)技工學(xué)校(章) 乙方(簽字):

  乙方家長(簽字):

  年 月 日 年 月 日

實(shí)習(xí)協(xié)議書 篇4

  甲方

  用人單位名稱:_______單位性質(zhì):_______

  人事部門聯(lián)系人:_______聯(lián)系電話:_______

  單位詳細(xì)地址:_______

  乙方

  學(xué)生姓名:_______性別:_______

  身份證號碼:_______

  學(xué)校名稱:_______專業(yè):_______

  學(xué)號:_______聯(lián)系電話:_______

  家庭詳細(xì)地址:家庭電話:

  經(jīng)乙方個人申請和其校方同意,甲方接受乙方為實(shí)習(xí)生。雙方在平等、自愿和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽定以下協(xié)議:

  1、實(shí)習(xí)期限:_______

  2、實(shí)習(xí)部門:_______

  3、實(shí)習(xí)待遇:乙方在實(shí)習(xí)期間享受實(shí)習(xí)津貼_______元/月。免費(fèi)提供工作餐。甲方按規(guī)定支付加班費(fèi)及相關(guān)津貼。

  4、乙方在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)工作制度和安全管理要求。努力工作,服從甲方的工作安排,接受甲方的考核。

  5、(1)乙方在實(shí)習(xí)期間,如發(fā)生人身安全事故,按責(zé)任方承擔(dān)原則處理,即如甲方是責(zé)任方的',由甲方承擔(dān)所有損失,如乙方是責(zé)任方,由乙方承擔(dān)。雙方責(zé)任由雙方共同協(xié)商解決;

 。2)甲方為乙方購買人身意外傷害保險(xiǎn);

 。3)非因工作發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由乙方本人承擔(dān)。

  6、(1)在本協(xié)議期內(nèi),乙方如需利用正常實(shí)習(xí)時間回校進(jìn)行考試或畢業(yè)論文準(zhǔn)備及答辯,必須事先申請,獲得甲方的同意。

  (2)乙方如有特殊情況要提前解除本實(shí)習(xí)協(xié)議,應(yīng)提前兩周通知甲方;在本協(xié)議期間,由于客觀情況變化甲方不能接受乙方繼續(xù)實(shí)習(xí),也將提前兩周通知乙方;

  7、實(shí)習(xí)期滿,經(jīng)考核合格,乙方也愿意繼續(xù)為甲方服務(wù),甲方將正式錄用乙方。

  8、本協(xié)議一經(jīng)訂立,甲乙雙方必須嚴(yán)格遵守,任何一方不得單方面修改協(xié)議內(nèi)容。

  9、本協(xié)議一式三份,甲、乙方,乙方家長各執(zhí)一份。

  甲方:_______乙方_______乙方家長:_______

  日期:_______日期:_______日期_______

實(shí)習(xí)協(xié)議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的管理,促進(jìn)我學(xué)院學(xué)生順利圓滿完成學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù),甲乙雙方本著平等自愿的原則,經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂本協(xié)議,以便共同遵守。

  第一條 協(xié)議期限

  協(xié)議期限為學(xué)校教學(xué)任務(wù)安排的實(shí)習(xí)起止時間。

  第二條 甲方責(zé)任

  甲方負(fù)責(zé)向乙方解釋說明實(shí)習(xí)的.目的、意義和內(nèi)容,提供實(shí)習(xí)大綱,實(shí)習(xí)鑒定表。同時承擔(dān)指導(dǎo)、考核乙方完成實(shí)習(xí)任務(wù)的責(zé)任。

  第三條 乙方責(zé)任

 。ㄒ唬┮曳綄(shí)習(xí)的單位應(yīng)該是乙方生源地或家庭所在地附近。

  (二)乙方在準(zhǔn)備實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間,應(yīng)向?qū)W校實(shí)習(xí)科遞交“自主實(shí)習(xí)申請書”,本人及家長簽字,實(shí)習(xí)單位加蓋公章。實(shí)習(xí)單位確定以后,實(shí)習(xí)生應(yīng)提供詳實(shí)的實(shí)習(xí)單位名稱、地址、聯(lián)系電話以及本人的有效聯(lián)系方式,以便甲方跟蹤了解學(xué)生實(shí)習(xí)的全過程。如未按要求提供上述材料的實(shí)習(xí)生,一律視為“未參加畢業(yè)實(shí)習(xí)”,不得畢業(yè)。

 。ㄈ┮曳皆趯(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間,必須按照實(shí)習(xí)大綱的要求,完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)內(nèi)容。同時每周與校內(nèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師聯(lián)系一次,乙方在實(shí)習(xí)期間保持手機(jī)及QQ等通訊方式暢通,以便學(xué)校的信息及時傳達(dá),如因乙方自己的原因造成事情延誤,乙方自己負(fù)責(zé)。

  (四)乙方實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間,必須嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和道德行為規(guī)范,同時還必須嚴(yán)格遵守長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院的校紀(jì)校規(guī)。

 。ㄎ澹┮曳皆谕瓿蓪(shí)習(xí)任務(wù)后,必須向帶隊(duì)教師提交實(shí)習(xí)日志、實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)鑒定表等一切學(xué)校要求必須提供的實(shí)習(xí)材料。

 。┮曳皆趯(shí)習(xí)期間的教育由乙方監(jiān)護(hù)人和學(xué)校共同承擔(dān),乙方家庭監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時了解子女的實(shí)習(xí)動態(tài),加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間孩子的教育管理。

 。ㄆ撸┮曳皆趯(shí)習(xí)期間的安全責(zé)任及實(shí)習(xí)事故完全由乙方承擔(dān)。 本協(xié)議于實(shí)習(xí)開始之日起生效。甲乙雙方不得擅自修改或解除協(xié)議。協(xié)議執(zhí)行過程中如有未盡事宜,可經(jīng)經(jīng)雙方協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。

  本協(xié)議正本一式三份,甲方二份、乙方一份。

  甲方: (行政公章)

  乙方: (簽 字)

  時間:

  乙方監(jiān)護(hù)人: (簽 字)

  時間:

實(shí)習(xí)協(xié)議書 篇6

  經(jīng)協(xié)商,_______________院(系)_____________________專業(yè)_______級__________學(xué)生自主聯(lián)系________________作為本次實(shí)習(xí)單位,實(shí)習(xí)期間,應(yīng)自覺遵守學(xué)院實(shí)習(xí)管理規(guī)定,完成實(shí)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,特與學(xué)生及其家長(或監(jiān)護(hù)人)就自主實(shí)習(xí)期間安全責(zé)任協(xié)議如下:

  學(xué)生 及其家長(或監(jiān)護(hù)人) 鄭重承諾,在自主實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守如下安全承諾:

  一、自覺遵守法律法規(guī),不利用網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全;不參加任何非法集會活動;不瀏覽非法網(wǎng)頁;不參與賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等違法違紀(jì)行為。

  二、嚴(yán)格遵循學(xué)校實(shí)踐教學(xué)課程操作規(guī)程,外出自主實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守安全制度和條例。

  三、不隨意將自己的信息告訴陌生人,不輕信網(wǎng)絡(luò)朋友,不貪圖意外之財(cái),不參與傳銷組織。

  四、熱愛生活,珍愛生命,正確面對困難與挫折,理智處理情感問題和矛盾糾紛,保持身心健康。

  五、每周定期保持與班主任、輔導(dǎo)員聯(lián)系,變更聯(lián)系方式應(yīng)及時通知班主任、輔導(dǎo)員。

  六、積極主動與畢業(yè)論文指導(dǎo)老師聯(lián)系,認(rèn)真執(zhí)行導(dǎo)師的論文指導(dǎo)安排,否則論文答辯不通過,后果自負(fù)。

  七、學(xué)生家長應(yīng)主動監(jiān)督并督促學(xué)生注意安全,認(rèn)真完成畢業(yè)論文。

  已閱讀上述承諾,外出自主實(shí)習(xí)期間一切安全責(zé)任和后果由學(xué)生及其家長(或監(jiān)護(hù)人)承擔(dān)。

  本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。期滿自行作廢。

  附:1、家長(或監(jiān)護(hù)人)聯(lián)系方式:

  2、學(xué)生本人聯(lián)系方式(手機(jī)): QQ:

 。ū景踩珔f(xié)議書一式二份,學(xué)院、學(xué)生或家長[監(jiān)護(hù)人]各執(zhí)一份)

  年級 專業(yè) 班級

  乙方:學(xué)生(簽字): 家長或監(jiān)護(hù)人(簽字):

  年 月 日

  甲方:經(jīng)濟(jì)管理與法學(xué)學(xué)院(負(fù)責(zé)人簽字) 班主任、輔導(dǎo)員(簽字)

  年 月 日 年 月 日

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