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調(diào)解協(xié)議書

時間:2025-03-19 03:26:02 協(xié)議書 我要投稿

調(diào)解協(xié)議書通用15篇

  隨著社會一步步向前發(fā)展,協(xié)議起到的作用越來越大,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編收集整理的調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

調(diào)解協(xié)議書通用15篇

調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)合同甲方與乙方就_____賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關(guān)系。

  三、合同甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、合同甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:______乙方:______

  ______年______月______日______年______月______日

調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:___________身份證號碼:__________________________

  乙方:___________身份證號碼:__________________________經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫:______________)

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:

  ____年____月____日____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書3

  甲方代表:王XX

  乙方代表:王XX

  調(diào)解事由:___________

  乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達成如下協(xié)議:

  一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。

  二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個小水池,甲乙雙方再從小水池進行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。

  三、乙方在每年的'陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費水。

  四、乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

  如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責(zé)。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。

  甲方:_____________乙方:_____________

  時間:_____________時間:_____________

  證明人:_____________

  時間:_____________

調(diào)解協(xié)議書4

  甲方:張xx

  性別:男

  民族:漢族

  身份證號碼:

  乙方:王xx

  性別:男

  民族:漢族

  身份證號碼:

  丙方:李xx

  性別:男

  民族:漢族

  身份證號碼:

  鑒于丙方屬乙方的雇員,于20xx年1月11日在重慶市渝北區(qū)xx項目工地工作過程中,丙方不慎造成右手臂骨折。

  甲、乙方積極送丙方去醫(yī)院救治,并支付了醫(yī)療費等,現(xiàn)丙方傷情穩(wěn)定。

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,甲、乙、丙三方本著平等、自愿、公平、合理原則,按照定作人過失責(zé)任、雇主責(zé)任人身損害賠償標準對丙方進行賠償,在三完全理解和認知,經(jīng)過多次協(xié)商,均在真實意思表達下達成如下協(xié)議:

  一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式,三方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。三方不得再以此為由主張任何民事權(quán)利,三方自愿放棄對本協(xié)議的撤銷權(quán)。本協(xié)議簽訂后,三方均應(yīng)按本協(xié)議約定嚴格約定義務(wù),任何一方不得反悔。

  二、三方一致確認:丙方屬乙方的雇員,丙方不屬于重慶市渝北區(qū)xx項目部及其他任何第三方的雇員。乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業(yè)。此次丙方受傷由甲方承擔(dān)定作人過失責(zé)任賠償,由乙方承擔(dān)雇主責(zé)任人身損害賠償。丙方受傷與重慶市渝北區(qū)xx項目部及其他任何第三方無關(guān),丙方不得要求重慶市渝北區(qū)xx項目部及其他任何第三方給予任何賠償。

  三、鑒于三方對傷情都有清楚的認識,三方協(xié)商確定對傷情不進行傷殘等級鑒定,由甲方一次性賠償丙方人民幣元整(¥元)。

  該款項包括由此次損害賠償糾紛已產(chǎn)生的或?qū)a(chǎn)生的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、康復(fù)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權(quán)損害賠償責(zé)任所有賠償項目范圍內(nèi)的甲方應(yīng)承擔(dān)的`所有費用。

  鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣元整(¥元)支付給丙方,三方一致同意在上述賠償金額中進行扣除,在扣除后甲方實際支付丙方的賠償金額為人民幣元整(¥元)。

  在本協(xié)議簽署之日起二日內(nèi),甲方向丙方支付此賠償金。

  鑒于甲方承擔(dān)的系部分賠償責(zé)任,其余的大部份賠償責(zé)任由乙方承擔(dān),乙方對丙方的賠償由其自行協(xié)商處理,另行簽訂賠償協(xié)議,與甲方無關(guān)。

  四、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。

  丙方承諾今后因該傷害侵權(quán)賠償責(zé)任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果,均與甲方無關(guān),丙方放棄再向甲方索賠的權(quán)利,即放棄一切訴權(quán)。

調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方因履行20xx年x月x日簽訂的《合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議,F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致,同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。

  雙方一致(可選擇):

  1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

  2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

  并同時確認如下事項(可選擇):

  1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

  2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。

  甲方(蓋章):乙方(蓋章):

  代表(簽字):代表(簽字):

  二00xx年x月x日

  調(diào)解確認函(格式)

  (適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

  惠州商事調(diào)解中心:

  我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請調(diào)解的材料。為此,我方確認:

  一、我方同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。

  二、我方不同意將爭議提交貴中心調(diào)解解決。

  現(xiàn)我方:

  1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

  2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

  并同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

  1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

  2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的',我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

  被申請人(蓋章):

  法定代表人(簽字):

  xx年x月x日

  調(diào)解確認函(格式)

  (適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)

  惠州商事調(diào)解中心:

  我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行xx年x月x日簽訂的合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調(diào)解的《調(diào)解確認函》,F(xiàn)我方:

  1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

  2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

  并同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

  1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后,我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

  2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

  申請人(蓋章):

  法定代表人(簽字):

  xx年x月x日

調(diào)解協(xié)議書6

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就 年 月 日在科技大學(xué)南門打架至甲方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、乙方愿全額支付甲方醫(yī)療費、手術(shù)費誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等費用,此賠償款由乙方直接以現(xiàn)金形式當面支付給甲方。

  二、上述費用支付給甲方后,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。

  三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

  四、乙方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方和派出所各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:

  年 月 日

調(diào)解協(xié)議書7

  甲方:________身份證號:________

  乙方:________身份證號:________

  丙方:________身份證號:________

  丁方:________身份證號:________

  法定代表人:________身份證號:________

  甲方職工李同志于________年9月13日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:

  1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎(chǔ)上,再一次性向乙方支付補償款________萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

  2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

  3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的`義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

  4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

  5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

  5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔(dān),甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方:________乙方:________

  丙方:________丁方:________

  法定代表人:________法定代表人:________

  ________年________月________日________年________月________日

調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:身份證號:

  乙方父親:身份證號

  乙方母親:身份證號:

  乙方于x年6月17日,在甲方木業(yè)廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導(dǎo)致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨未發(fā)的x年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當支付的費用。

  二、在支付上述費用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

  四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的'賠償金中作出補償。

  五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

  六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

  七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方:xx乙方:xx

  (蓋章) (簽名)

  簽訂日期:_______年____月____日_______年____月____日

調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:______

  乙方:______

  甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議:

  1、甲、乙雙方同意離婚。

  2、婚生女___由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費肆佰元整。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

  3、乙方有探視___的權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

  4、雙方所欠肆萬元整債務(wù),甲乙雙方各承擔(dān)貳萬元整。甲方應(yīng)承擔(dān)的'份額交乙方歸還債權(quán)人。

  5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補償乙方貳仟元整。

  6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬元整。

  7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強制執(zhí)行。

  8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費用170元。

  雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

  甲方:______

  乙方:______

  日期:______

調(diào)解協(xié)議書10

  受害人:

  彭躍進,男,______年___月__日生,______年___月___日因交通事故死亡。

  戴秋風(fēng),女,______年___月___日生,______年___-月___日因交通事故死亡。

  法定代理人:

  彭娟,女,______年___月___日生,系以上兩位受害人之女。

  彭敏,男,______年__月___日生,系以上兩位受害人之子。

  肇事人:

  郭先剛,男,_____年___月__日生,漢族,住____縣____鎮(zhèn)______村。

  法定代理人:

  李淑先,女,_____年___月___日生,系肇事人之母。

  肇事人郭先剛在____年____月____日晚九點左右對彭躍進,戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞,造成彭躍進、戴秋風(fēng)倆人死亡,F(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押,雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商,現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議:

  一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元(其中含車輛交強險賠償11萬,郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元)。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元,余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經(jīng)付清。

  二、雙方達成協(xié)議簽字后,受害人的'子女表示對肇事人郭先剛予以諒解,并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

  三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮(zhèn)政府出面,銜接相關(guān)部門解決陸萬元(即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金)。

  四、協(xié)議簽字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

  五、該協(xié)議簽字生效,雙方放棄,一切再議權(quán)力。

  受害方:______肇事方:______

  法定代理人:______法定代理人:______

  ____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日,甲方____,乙方____在____市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經(jīng)內(nèi)部調(diào)解,決定一次性解決,醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元,飯費422元,車費70元,超市購物票78.9元,共計5575.9元。

  一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

  二、在甲方支付上述款項后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方承擔(dān);

  三、在乙方收到上述款項后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任;

  四、協(xié)議簽字后,雙方保證不再以任何理由,任何借口向上級司法機關(guān)上訴;

  五、協(xié)議簽字后,雙方應(yīng)保證不得因此其他爭端,如因乙方原因出現(xiàn)其他事故,后果及相應(yīng)法律責(zé)任均由該方負責(zé);

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真心實意表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;

  七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果同意;

  八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)人存檔一份,具有同等的'法律效力。

  甲方簽字:乙方簽字:

  調(diào)解人:

  時間:

調(diào)解協(xié)議書12

  當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):

  申請人:xxx,男,xx年x月x日出生,漢,現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村x組。職業(yè):xx廠操作工。

  被申請人:xxx,男,xx年x月x日出生,漢,現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx村x組。職業(yè):xx廠經(jīng)營者。

  糾紛簡要情況:xx年xx月xx日晚7時左右,xxx在xx廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計x萬余元。xxx拒絕為其支付醫(yī)療費用。xxx在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

  經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

  1)由xxx承擔(dān)所有的`醫(yī)療費用;

  2)xxx一次性補償xxx誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計x萬x仟元;

  3)xxx與xxx即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

  履行協(xié)議的方式、地點、期限:

  1)本協(xié)議簽定之時,由xxx一次性支付給申請人xxx現(xiàn)金x萬x仟元。

  2)在xx年xx月xx日前,由xxx為xxx付清所有的醫(yī)療費用。

  本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

  當事人(簽名或蓋章)

  調(diào)解員(簽名)

  xx年x月x日(人民調(diào)解委員會。

調(diào)解協(xié)議書13

  甲方:男(女)族 年 月 日出生身份證:住址: 電話:

  委托代理人:

  乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份證:住址:

  委托代理人:新疆 律師事務(wù)所。

  甲方年月開始在乙方單位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任務(wù),但因乙方資金拮據(jù)甲方勞動報酬未能及時支付引起糾紛,經(jīng)調(diào)解自愿達成如下調(diào)解協(xié)議,望各方恪守。

  1、乙方拖欠甲方勞務(wù)費元,于本調(diào)解協(xié)議簽訂后及時付清。

  2、本協(xié)議一式 份,協(xié)議雙方各執(zhí)一份,代理人一份。

  甲方:(簽字蓋章)

  乙方:(簽字蓋章)

  20xx年xx月xx日

  委托代理人: (簽字蓋章)

  委托代理人: (簽字蓋章)

  20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書14

  醫(yī)療機構(gòu)名稱:_____

  醫(yī)療機構(gòu)法定代理人:__________

  調(diào)解機構(gòu):__________

  患者的姓名:_______

  年齡:__

  性別:_

  籍貫:__

  住址:_____

  職業(yè):__________

  協(xié)議地點:____________________

  患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元).

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的.款項。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調(diào)解機構(gòu)(代表人署名):________

  醫(yī)方代表人簽字:_____________

  醫(yī)方法定代表人(簽章):________

  患方簽字:____________

  簽注日期:20xx年__月__日

調(diào)解協(xié)議書15

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書:

  1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),該款從業(yè)已凍結(jié)的款項中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款_______萬元至并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請解除對________萬元外款項的凍結(jié)。

  2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

  3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

  4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,并出具必須的質(zhì)量保修書。

  5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的.資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,并同意負全部提供責(zé)任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

  6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟損失。

  7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

  8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

  甲方簽章:____________

  乙方簽章:____________

  ________年_____月_____日

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