受傷協(xié)議書
在不斷進(jìn)步的社會中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的受傷協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
受傷協(xié)議書1
甲方: 高 巖
乙方(受傷人):王孝娥
帶工人:唐 堂 帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時,不慎碰傷。甲方馬上叫來120急救車送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、掛念照看的.原則賜予乙方確定的補償。
2、醫(yī)院收取的治療費由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫7000元),作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫(yī)院費用、等費用。現(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再毀滅的一切問題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必需無條件協(xié)作甲方辦理保險賠付工作,賠付的資金歸甲方全部。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。 甲
方及代表:(簽字) 身份證號碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號碼:
簽訂地點:濟(jì)寧市中級法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日
受傷協(xié)議書2
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公正自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理支配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方支配、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。
4、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補助金,則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的 ‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的. %。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的 %的違約金。
6、本協(xié)議為雙方公正、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。
8、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神毀滅任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月
日
受傷協(xié)議書3
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人):
電話:
乙方:電話:
事由:
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整,該費用已由同學(xué)家長全部付給 家長。
2、經(jīng)調(diào)解, 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費共計元(已給付),協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次大事完結(jié)后,同
學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛,樂觀向上,不得滋生報復(fù)念頭,如報復(fù)尋事將擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附:
(1)參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為力氣。中學(xué)校校的'同學(xué)大多是未成年人,屬于無民事行為力氣或限制民事行為力氣人。因此,假如是未成年同學(xué)到損害,應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書。
(2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實意思的表達(dá)。
(3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后,馬上具有法律效力。
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
乙方( 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
調(diào)解方(學(xué)校)蓋章: 20xx年4月30日
受傷協(xié)議書4
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方系甲方雇傭的工人, 年 月 日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院,F(xiàn)雙方在公正、自愿的基礎(chǔ)上,就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方全部的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護(hù)理,住院期間乙方及家屬生活費用均
由甲方擔(dān)當(dāng),乙方不再向甲方主見住院期間護(hù)理費、住院伙食補助及養(yǎng)分費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫: )。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、養(yǎng)分費、出院后護(hù)理費、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)全部費用)等全部依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的'項目。乙方日后再毀滅任何問題或后果,與甲方無關(guān),不得再向甲方主見任何賠償或權(quán)益。
四、乙方全部門診、住院收據(jù)、病志及全部相關(guān)收據(jù)等全部材料交給甲方,
甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主見相關(guān)款項全部權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫: ),
不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫: )于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,并不存在重大誤會及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的全部問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關(guān)投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方: 乙方家屬: 日期: 年 月 日
受傷協(xié)議書5
甲方:
乙方:
甲乙雙方就乙方于 年 月 日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿擔(dān)當(dāng)乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費用人民幣 萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)向乙方另行支付 萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的全部費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護(hù)理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見任何權(quán)利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并懇求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,公安機關(guān)備案 份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日
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