調(diào)解協(xié)議書15篇（優(yōu)選）
在日常生活和工作中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，協(xié)議對雙方的事務履行起到積極作用。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編整理的調(diào)解協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調(diào)解協(xié)議書1
甲方：______________，男，_______市_______區(qū)人，身份證號：____________________________
_______市______________廠，地址：_______市郊區(qū)_______鄉(xiāng)。
法定代表人：______，系該廠廠長
乙方：______，男，_______市_______區(qū)人，身份證號：_____________________
_______，女，_______市_______區(qū)人，身份證號：________________________
_______，女，_______周歲，系代_______與_______之女
事發(fā)經(jīng)過：_______年_______月_______日_______時_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側，與_______無證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的.無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊認定，_______負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》）。
今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫(yī)藥費_______元、_______附院醫(yī)療費_______元（共計_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整（_______元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件：
（1）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�3）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)（共計_______張，金額為_______元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，_______由其法定監(jiān)護人_______或者_______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠蓋章）：_______乙方簽字（按手�。篲______
簽訂地點：_______市公安交通管理局_______大隊
簽訂時間：______________年_______月_______日
調(diào)解協(xié)議書2
甲方：高三.4班田 瑾
乙方：高一.3班張舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費營養(yǎng)費由甲方承擔，一次性付給甲方醫(yī)藥費1000營養(yǎng)費 300 ；
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；
3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人： 監(jiān)護人：
乙方當事人： 監(jiān)護人：
調(diào)解人：
戶縣第八中學
20xx年9月22日
調(diào)解協(xié)議書3
甲方：xx，性別，民族，身份證號碼xx，聯(lián)系電話：
乙方：xx，性別，民族xx，身份證號碼xx，聯(lián)系電話：
年xx月xx日點分，甲方乙方在xx路發(fā)生交通事故，甲方駕駛的xx車在轉彎行駛時將乙方駕駛的.車撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到xx醫(yī)院住院治療，甲方積極配合交警部門的處理工作，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等�，F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復，在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計：xx元人民幣)外，另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責任，xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年xx月xx日
調(diào)解協(xié)議書4
甲方：
乙方：
事故經(jīng)過：
20____年10月1日時 分，A某駕駛(私家車公車?)的.牌號為(多少)號的(什么牌子車)______沿長(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時，遇B某，一人騎電動自行車沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過那條路怎么走的，A某__________號轎車后部(左右?)側碰撞電動車(哪個部位)，致B某(哪里)受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由A某負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計____張，金額為________元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書5
甲方：
乙方：
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：
1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的。保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的.規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內(nèi)的保修職責，并出具必須的質(zhì)量保修書。
5、對于_______建設局質(zhì)監(jiān)站提出的應由施工單位供給的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)供給，并同意負全部供給職責，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。
6、甲方雙方均放下追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約職責和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：
乙方：
日期：
調(diào)解協(xié)議書6
協(xié)議人：張__，男，________年____月____日出生，漢族，住________市路號。
協(xié)議人：王__，女，年____月____日出生，漢族，住________市路號
協(xié)議人雙方于________年月日在區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：
一、張__與王__自愿離婚。
二、兒子張亮由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣6萬元，現(xiàn)協(xié)商歸女方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金3萬元。房內(nèi)的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價2萬元，歸女方所有，女方向男方支付1萬元。
四、夫妻無共同債權及債務。
五、張__可在每月的'第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王__居住地，如臨時或春節(jié)探望，可提前一天與王__協(xié)商，達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。
本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。
甲方(簽字/蓋章)：______________乙方(簽字/蓋章)：_________________
聯(lián)系電話：___________________聯(lián)系電話：__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
調(diào)解協(xié)議書7
賠償權利人(甲方)：___，_，_族，出生于19__年__月__日，住____村四組。系___之妻。
__：_，_族，出生于19__年_月__日，住___村四組，系___長女。
___：_，_族，出生于19__年_月__日，住____村四組，系___次女。
賠償義務人(乙方)：____有限責任公司。負責人：__，系該公司總經(jīng)理
20__年_月__日晚__時左右，___在___有限責任公司(___一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬元(大寫：陸拾叁萬元整)。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整，剩余10萬元在___安葬入土后當日即行支付。(該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給___村主任___保管，___明入土后由___轉帳到___帳戶上)。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到___的`農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。
六、該協(xié)議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權利人(甲方)：____賠償義務人(乙方):____
協(xié)議簽訂見證人：____
協(xié)議簽訂時間：20__年8月17日
調(diào)解協(xié)議書8
甲方：_______________
乙方：_______________
身份證號：_______________
乙方委托代辦人：_______________身份證號：_______________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費元、生活補助元、共計元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的
一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計元整(大寫);該款于本協(xié)議簽訂一日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_______________公司
________年________月________日
乙方：_______________
________年________月________日
乙方委托代辦人：_______________
________年________月________日
乙方委托代辦人：_______________
________年________月________日
調(diào)解協(xié)議書9
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) （甲方）與 （乙方）就20xx年8月4日在8090酒吧打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費______________________元整，損失費___________元整，共計___________元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理。
三、如乙方在_______________元整醫(yī)藥費沒有看好病的.情況下，由甲方支付由于這次事故引起的（鼻骨骨折，右側眶下壁骨折，右側上頜竇積液，右眼瞼軟組織腫脹）發(fā)生的病的費用，金文哲不再追究其它費用。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
六、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
七、此協(xié)議簽完后乙方不得追究其它任何法律責任。
甲方：（簽字） 乙方：（簽字） 見證人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書10
甲方：____________，民族______，職業(yè)____________，身份證號碼：__________________
乙方：____________，民族______，職業(yè)____________，身份證號碼：__________________
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就乙方受到甲方交通事故傷害事宜，自愿達成如下協(xié)議，并共同遵守。
第一條協(xié)議背景
乙方在(事故情況)。經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)乙方已完全康復。
第二條醫(yī)療費用、其他費用、補償款負擔
因本次事故產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣____________元(大寫：_____________元整)。其他費用列舉：
雙方一致確認，支付____________補償款____________元(大寫：_______________元)
第三條支付時間及方式
1、甲方于______年______月______日前，將醫(yī)療費用和補償款共計人民幣____________元(大寫：_____________元整)轉至乙方指定的賬戶。
2、乙方指定的收款賬戶為：開戶名：______________;開戶銀行：____________;開戶賬號：_________________。
第四條聲明與承諾
1、雙方一致確認，雙方再無其他糾紛。甲方將上述醫(yī)療費用、補償費支付給乙方以后，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償、或其他權利。
2、以上協(xié)議的.達成，完全出于雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅、脅迫、誤解等情況。
第五條其它
1、本協(xié)議自雙方簽字/簽章之日起生效，對雙方具有法律效力。
2、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，各份具有同等法律效力。
甲方：____________乙方：____________
時間：____________時間：____________
調(diào)解協(xié)議書11
甲方：學生_______家長：_______
乙方：學生_______家長：_______
經(jīng)學校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議：
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用（____年____月_____日———____年____月_____日）；
2、甲方應另附給乙方住院期間的護理費及一切費用_______元（包括車費、住院期間的生活費等費用）；
3、甲方負責乙方的'后續(xù)治療、檢查費用，直至痊愈（痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復證明）；在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護；
4、康復后在_______市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責；
5、學校政教處負責監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況；
6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：_______學校政教處留一份。
甲方：_______
乙方：_______
第三方：_______
____年____月_____日
調(diào)解協(xié)議書12
甲方：______，性別______，民族______，身份證：__________________
家庭住址：_________縣_________鄉(xiāng)_________村_________村民組
乙方：______，性別______，民族______，身份證：__________________
家庭住址：_________縣_________鄉(xiāng)_________村_________村民組
協(xié)議事由：__________________，甲方與乙方由__________________發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當事人同意調(diào)解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計：_____元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：___________________
乙方：___________________
調(diào)解人：___________________
日期：___________________
調(diào)解協(xié)議書13
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條 賠償項目及計算方法（略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
調(diào)解協(xié)議書14
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甲方：
乙方：男漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。
女漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。
20__年月日，乙方、 、人乘坐甲方
縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，(詳情見公交認(20__)第號)造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：× =元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算× =元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：× =元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算× =元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的`一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：乙方：
20__年月日
調(diào)解協(xié)議書15
甲方：受傷學生________縣第____中學________年級________班________（十五歲），監(jiān)護人____________
乙方：________縣第________中學________年級________班學生____________，監(jiān)護人____________
____________、____________兩學生于________________年________月________日________時________分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成________右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位�，F(xiàn)經(jīng)________縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用____萬____仟余元�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應承擔一半的.責任；
2、再由____________監(jiān)護人____________補償____________家醫(yī)藥費____仟（￥____000。00）元人民幣，加之前補償?shù)腳___仟（￥____000。00）元合計補償人民幣____萬____仟（￥________000。00）元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，____________家不再從任何渠道要求其它補、賠償；
4、 ____________右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人____________監(jiān)護督促，____________家不再承擔任何責任。
甲方____________監(jiān)護人：
乙方____________監(jiān)護人：
________________年________月________日
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