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2018護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)精選
2018年護(hù)士資格考試時(shí)間暫未公布，根據(jù)歷年考試安排，小編預(yù)計(jì)2018年護(hù)士資格考試時(shí)間為2018年5月5日、6日、7日。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的2018護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)精選，希望對(duì)大家備考有所幫助。
《消毒技術(shù)規(guī)范》按照對(duì)人體的危險(xiǎn)性和處理方法，將醫(yī)用物品分為：
*高度危險(xiǎn)物品
這類物品是穿過(guò)皮膚或粘膜進(jìn)入無(wú)菌組織或器官的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。
高度危險(xiǎn)物品，必須選用滅菌法滅菌，務(wù)使其滅菌指數(shù)達(dá)到10-6.
*中度危險(xiǎn)物品
這類物品僅和皮膚、粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)，如呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。
中度危險(xiǎn)的物品，可選用中效消毒法或高效消毒法，要求對(duì)其微生物的殺滅率>99.9%.中度危險(xiǎn)品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，如內(nèi)窺鏡、體溫表等，就必須采用高效消毒方法消毒。
*低度危險(xiǎn)物品
它們雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害。這類物品、器材，僅直接或間接與健康無(wú)損的皮膚、粘膜相接觸，如毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、被褥、一般診斷用品(聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)、袖帶)等。
對(duì)于低度危險(xiǎn)物品，一般可用低水平消毒法，或只做一般清潔處理即可，僅在特殊的情況下，才有更高的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時(shí)，必須針對(duì)所污染病原微生物的種類，選用有效的消毒方法。
一、嚴(yán)密隔離
適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間(同病種可住一室)，室內(nèi)物品力求簡(jiǎn)單并耐消毒，門口掛有醒目標(biāo)志，禁止探視;進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋，不得隨意開(kāi)啟門窗;物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次，病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。
二、呼吸道隔離
適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求：同種病人可住一室，但相互間不得借用物品或傳閱書籍;接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子和穿隔離衣，并保持干燥;病人 到其他科室會(huì)診或治療時(shí)應(yīng)戴口罩，病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒，病室內(nèi)空氣每日消毒1次。
三、消化道隔離
適用于病原體通過(guò)污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。要求：不同種病人應(yīng)盡可能分室收住，如同住一室兩床相距不少于2米;接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，護(hù)理不同病種的病人 應(yīng)更換隔離衣，并消毒雙手;病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴(yán)密消毒;病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭;病人之間不得接觸或交換用物、書報(bào)等;病室應(yīng)有完善的防蠅設(shè)施。
四、接觸隔離
適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。要求：不同種病人分室收住，不得接觸他人;進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)必須穿隔離衣，皮膚有破損者，避免傷口換藥及護(hù)理，必要時(shí)戴手套，已被污染的用具和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒或焚燒。
五、昆蟲(chóng)隔離
適用于病原體通過(guò)蚊、虱、蚤等昆蟲(chóng)傳播的疾病所進(jìn)行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求：病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)備;虱傳播的疾病，病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進(jìn)入病室。六、床邊隔離適用于普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)的胃腸道傳染病人，傳染病區(qū)暫無(wú)床位收住，臨時(shí)以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床頭掛隔離標(biāo)志;床間相距不小于2米或用屏風(fēng)隔開(kāi);要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、病人之間不得相互接觸;病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理;病人出院或轉(zhuǎn)院時(shí)病室及病床設(shè)施應(yīng)妥善消毒。
六、保護(hù)性隔離
亦可稱為反向隔離。適用于抵抗 力低下或易感染的病人，如大面積燒傷病人，早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護(hù)性措施，避免由他人(包括醫(yī)護(hù)人員)將病室外的致病菌帶進(jìn)病室內(nèi)而采用的隔離方法。要求：病人住單間病室，家具及地面每日用來(lái)蘇水擦拭或0.2%漂*粉澄清液作噴灑消毒;接觸病人前須洗手，戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣;患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人，病室每日紫外線照射消毒2小時(shí)，通風(fēng)換氣時(shí)注意保暖，以免病人受涼。
七、血液、體液隔離
適用于病原體通過(guò)血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛(ài)滋病病毒等感染性疾病。要求：注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等須嚴(yán)格按“一人一針一管一巾”的要求，進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理;若須回收用具應(yīng)在病室內(nèi)進(jìn)行消毒處理，然后送到供應(yīng)室交換;標(biāo)本應(yīng)醒目注明，以引起重視。
*何謂肺性腦病?
答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?paco2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。
*何謂呼吸衰竭?
答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(pao2)降至8kpa，動(dòng)脈血paco2，升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。
*高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?
答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。
(一)穿刺排氣。
(二)閉式引流。
二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。
三、控制肺內(nèi)感染。
四、對(duì)癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。
*為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?
答：因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。
*膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜*丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎飛或杜*丁?
答：因?yàn)閱犸w和杜*丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。
*為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?
答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。
*為什么急性胰腺炎患者要禁食?
答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。
*有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些原因造成的?
答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。
*某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響?
答：小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長(zhǎng)度平均5～7米)，如切除80%以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及生命。
*腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?
答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛;有利于傷口的愈合。
*胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?
答：(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
*手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?
答：(1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。
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