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執(zhí)業(yè)護士資格考試專項復習資料

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2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復習資料

  呼吸的評估及護理

2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復習資料

  (一)呼吸的評估

  1.呼吸的概念 機體在新陳代謝過程中,需要不斷地從外界吸取氧氣,并將二氧化碳排出體外,這種機體和環(huán)境之間的氣體交換,稱為呼吸。

  2.正常呼吸的觀察及生理性變化

  (二)異常呼吸

  1.異常呼吸的觀察

  2.異常呼吸的護理

  (三)測量呼吸的方法

  1.測量方法

  (1)護士在測量脈搏后,手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢,以免病人緊張而影響測量結果。

  (2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù),一起一伏為一次,一般病人觀察30秒,將測得數(shù)值乘以2,呼吸異常病人觀察1分鐘。

  (3)危重或呼吸微弱病人,如不易觀察,可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動的次數(shù),計數(shù)1分鐘。

  (4)記錄呼吸數(shù)值。

  2.注意事項

  (1)測量呼吸應在安靜狀態(tài)下,如病人情緒激動或有劇烈運動,應休息30分鐘再測量。

  (2)在測量呼吸頻率時,應同時注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。

  (3)因為呼吸可受意識控制,所以測量呼吸時應注意不要讓病人察覺。

  脈搏的評估及護理

  (一)脈搏的評估

  1.脈搏的概念 隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張,動脈管壁相應地出現(xiàn)擴張和回縮,動脈這種有節(jié)律的搏動稱為脈搏。

  2.正常脈搏的觀察及生理性變化

  (二)異常脈搏

  1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護理

  (三)測量脈搏的方法

  1.測量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用以診脈。常用的是橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、?動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。

  2.測量方法 觸診法,以橈動脈為例。

  3.注意事項

  (1)診脈前,病人有劇烈活動或情緒激動時,應休息20~30分鐘后再測。

  (2)不可用拇指診脈,以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

  (3)為偏癱病人測脈搏,應選擇健側肢體。

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