護(hù)士資格證考試《外科護(hù)理》模擬題
A型題
1.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.體內(nèi)鈉鹽過(guò)多可發(fā)生水腫 B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持
C.鈉鹽過(guò)少可致血容量不足 D.一般細(xì)胞的動(dòng)作電位由鈉離子大量?jī)?nèi)流引起
E.攝入多時(shí)排出多，禁食時(shí)不能完全不排
2.體液平衡是指( )
A.機(jī)體水的攝入和排出平衡 B.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡 C. 血漿和組織間液平衡 D.體液在含量、分布、組成方面相對(duì)平衡 E.每日尿量超過(guò)500ml
3.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外( )
A.高熱多汗 B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液 C.食管癌晚期 D.頻繁嘔吐 E.昏迷、禁食
4.有關(guān)高滲性脫水，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A.水分?jǐn)z入不足 B.多以失鹽為主 C.水分排出過(guò)多
D.口渴為最早癥狀 E.血清鈉>150mmol/L
5.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的( )
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
6.低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確( )
A.尿量正�；蚵栽� B.皮膚彈性減退 C.表情淡漠 D.血壓降低 E.口渴
7.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是( )
A.5%葡萄糖或O.45%低滲鹽水 B.5%葡萄糖等滲鹽水 C.林格溶液
D.平衡鹽溶液 E.低分子右旋糖酐
8.嬰兒體液總量占體重的( )
A.50% B.55% C.60% D.70% E.90%
9.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為( )
A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水 E.急性脫水
10.低滲性脫水早期的臨床特征是( )
A.表情淡漠 B.尿量減少 C.周?chē)h(huán)功能障礙 D.彈性減退 E.代謝性酸中毒
11.關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，輕度脫水的表現(xiàn)為( )
A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高熱 E.狂躁
12.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是( )
A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3%氯化鈉溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液
13.關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，中度脫水的表現(xiàn)為( )
A.幻覺(jué) B.唇干舌燥 C.高熱 D.狂躁 E.抽搐
14.在糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變( )
A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03-
15.醛固酮的主要作用是( )
A.保鉀排鈉 B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀 D.排氫排鉀 E.排氫保鈉
16.血漿占體重的比例為( )
A.40% B.20% C.5% D.15% E.55%
17.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是( )
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮膚彈性差 E.以上都不是
18.無(wú)形失水每日達(dá)多少量( )
A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml
19.糾正脫水時(shí)，首先使用哪種液體對(duì)微循環(huán)不利( )
A.5%碳酸氫鈉溶液 B.生理鹽水 C.平衡鹽容液 D.全血 E.5%葡萄糖等滲鹽水
20.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是( )
A.鈉 B.鎂 C.鈣 D.鉀 E.以上都不是
21.細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子( )
A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Mg2+ E.Pr
22.等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)( )
A.血鉀過(guò)高 B.低氯性堿中毒 C.高氯性酸中毒 D.低鉀性堿中毒 E.血鈉過(guò)高
23.正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( )
A.急性腎衰竭多尿期 B.輸液反應(yīng) C.輸液量不足 D.左心衰竭或肺水腫 E.嚴(yán)重缺水
24.重度脫水失水量約為體重的( )
A.2%以上 B.3%以上 C.4%以上 D.5%以上 E.6%以上
25.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是( )
A.等滲性脫水 B.低滲性脫水 C.高滲性脫水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒
26.中度脫水，失水量約為體重的( )
A.1%～1.5% B.2%～3.5% C.4%一6% D.7%～9% E.10%一12%
27.下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時(shí)，采取的首要措施( )
A.腹膜透析 B.靜滴林格液 C.10%葡萄糖酸鈣靜注
D.靜滴5%碳酸氫鈉 E.10%葡萄糖加胰島素靜滴
28.血鉀正常值為( )
A.1—1.5mmol/L B.2—3mmol/L C.3.5—5.5mmol/L
D.5.6～7.4mmol/L E.7.5～8mmol/L
29.體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠( )
A.呼吸系統(tǒng) B.肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用 C.泌尿系統(tǒng)
D.血液緩沖系統(tǒng) E.抗利尿激素和醛固酮
30.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)( )
A.S—T段下降 B.QT間期縮短 C.U波 D.T波倒置 E.T波高而尖
31.急性水中毒時(shí)，影響最大、危害最重的組織是( )
A.腎上腺皮質(zhì) B.腎上腺髓質(zhì) C.腦神經(jīng)組織 D.周?chē)窠?jīng)組織 E.腎小管
32.水中毒對(duì)病人危害最大的是( )
A.腹水 B.腦水腫 C.眼結(jié)膜水腫 D.下肢水腫 E.消化道水腫
33.水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是( )
A.肺水腫 B.腦水腫 C.腹水 D.全身水腫 E.心功能不全
34.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( )
A.分泌增加可引起尿量減少 B.分泌不足可引起尿崩癥
C.血液滲透壓增高時(shí)分泌增加D.血容量增高時(shí)分泌增加E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放
35.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，對(duì)嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為( )
A.2—3g B.4～5g C.6～8g D.9—10g E.11g
36.鉀對(duì)心肌有抑制作用，對(duì)抗時(shí)使用( )
A.10%氯化鉀 B.5%氯化鈣 C.0.3%氯化鈉 D.10%硫酸鎂 E.5%碳酸氯鈉
37.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.長(zhǎng)期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一 B.對(duì)循環(huán)血量影響不大
C.尿比重常在1.010以下 D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下
E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水
38.低鉀血癥是指血清鉀低于( )
A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.3mmol/L
39.酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示( )
A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是
40.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為( )
A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少
C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常 D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少
E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少
41.關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( )
A.腸瘺 B.休克 C.急性腎衰竭 D.幽門(mén)梗阻 E.腹瀉
42.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是( )
A.多尿、夜尿 B.心動(dòng)過(guò)緩 C.肌無(wú)力 D.麻痹性腸梗阻 E.煩躁不安
43.關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( )
A.酸中毒 B.腸瘺 C.大面積損傷 D.慢性腎衰竭 E.大量輸入庫(kù)血
44.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問(wèn)題是( )
A.肺部感染，使用大量抗生素 B.進(jìn)行人工呼吸 C.應(yīng)用呼吸中樞興奮藥劑
D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能 E.給予堿性液體
45.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是( )
A.Ca2+ B.K+ C.Mg2+ D.Na+ E.Cl-
46.高血鉀引起心律失常時(shí)，首先應(yīng)注射( )
A.5%碳酸氯鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.5%葡萄糖+胰島素D.11.2%乳酸鈉E.注射利尿劑
47.有關(guān)鉀代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A.鉀攝入多排出多，攝入少則排出少 B.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓
C.血清鉀值為3.5—5.5mmol/L D.大部分經(jīng)腎排出 E.對(duì)心肌有抑制作用
48.代謝性堿中毒常常伴發(fā)( )
A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.高鎂血癥
49.高滲性脫水的特點(diǎn)是( )
A.失水多于失鈉B.失水等于失鈉C.失水少于失鈉D.失鉀多于失水E.失氯多于失水
50.糾正低血鉀時(shí)，尿量達(dá)到多少以上時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀( )
A.20ml/h B.40ml/h C.60ml/h D.10ml/h E.5mL/h
51.低鉀血癥少見(jiàn)于( )
A.急性腎衰竭B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.長(zhǎng)期進(jìn)食不足E.大量輸注葡萄糖和胰島素
52.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀,下列哪項(xiàng)配液最佳( )
A.10%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml B.10%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.15%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.20%鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml
53.引起高血鉀的因素不包括( )
A.擠壓綜合征B.急性腎功能衰竭C.輸入大量庫(kù)血D.長(zhǎng)期胃腸減壓E.大面積燒傷
54.高鉀血癥時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是( )
A.使血鉀降低 B.糾正酸中毒 C.使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)
D.降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性 E.對(duì)抗鉀離子抑制心肌的作用
55.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是( )
A.心率大于120次/min B.尿量大于40ml/h C.嗜睡程度 D.腹脹程度 E.血鉀濃度
56.急性腎衰竭時(shí)，高鉀血癥的治療措施不當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是( )
A.適時(shí)進(jìn)行透析療法 B.靜滴25%葡萄糖溶液和胰島素
C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液 D.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液 E.大量靜滴5%的葡萄糖溶液
57.男性，45歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門(mén)梗阻，近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐�？稍斐�( )
A.低氯高鉀堿中毒 B.低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀酸中毒
D.低氯高鈉堿中毒 E.低氯低鉀堿中毒
58.維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是( )
A.HC03-/H2C03 B.血漿蛋白 C.磷酸鹽/磷酸 D.血紅蛋白 E.氧合血紅蛋白
59.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡作用最快的是( )
A.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) B.肺的調(diào)節(jié) C.腎的調(diào)節(jié) D.血液緩沖系統(tǒng) E.精神調(diào)節(jié)
60.代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因是( )
A.肺氣腫、哮喘 B.腸瘺、腸梗阻 C.低鉀血癥 D.急性胃擴(kuò)張 E.持續(xù)胃腸減壓
61.關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.分次補(bǔ)鉀 B.尿量大于40ml/h，再靜脈補(bǔ)鉀 C.濃度不超過(guò)每升溶液3克氯化鉀 D.嚴(yán)重缺鉀時(shí)，應(yīng)快速、高濃度補(bǔ)鉀 E.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下
62.代謝性酸中毒的發(fā)生是( )
A.由于體內(nèi)H2C03增高所致 B.由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致 C.由于大量利尿所致 D.體內(nèi)HCO3-減少所致 E.體內(nèi)鉀缺乏所致
63.代謝性堿中毒常常伴發(fā)( )
A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.高鉀血癥 D.低鉀血癥 E.高鎂血癥
64.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是正確的( )
A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低 C.無(wú)口渴、尿量少、比重高 D.無(wú)口渴、尿量少、比重低 E.無(wú)口渴、尿量正常、比重?zé)o改變
65.周先生，40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮為( )
A.低鉀血癥，高滲性脫水 B.高鉀血癥，重度缺鈉 C.低鉀血癥，輕度缺鈉
D.低鉀血癥，中度缺鈉 E.血鉀正常，等滲性脫水
66.高滲性脫水時(shí)，病人首先表現(xiàn)為( )
A.煩躁不安 B.口渴 C.黏膜干燥 D.尿量減少 E.皮膚彈性降低
67.關(guān)于代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.必須進(jìn)行病因治療 B.對(duì)嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物
C.在治療過(guò)程，不需要補(bǔ)鉀 D.不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的HCO3 — 需要量一次輸入
E.在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣
68.男性，61歲，因食管癌吞咽困難1月余導(dǎo)致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是( )
A.氯化鈉注射液 B.5%葡萄糖注射液 C.復(fù)方氯化鈉溶液
D.10%葡萄糖注射液 E.1.25%碳酸氫鈉溶液
69.男性，45歲，因幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測(cè)得血清鉀為3mmol/L，動(dòng)脈血pH7.52，剩余堿10mmol/L，C02分壓6kPa(45mmHg)。應(yīng)診斷為( )
A.高滲性缺水合并低鉀血癥 B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥
C.代謝性酸中毒合并低鉀血癥 D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
70.無(wú)形失水是指( )
A.排出的尿 B.排出的糞便中的水 C.排出的尿與糞中水之和
D.呼吸道呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和 E.氣管切開(kāi)呼吸道多排出的水
71.細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是( )
A.HPO4 2- B.Cl- C.HC03- D.有機(jī)酸 E.S042-
72.較早出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的是( )
A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.低鉀血癥 E.水中毒
73.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.口渴明顯 B.嚴(yán)重時(shí)有躁狂、幻覺(jué)和譫妄 C.尿少、尿比重低
D.血細(xì)胞比容可升高 E.血清鈉高于150mmol/L
74.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是( )
A.1：10 B.1：20 C.1：1 D.20：1 E.10：1
75.當(dāng)人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20：l時(shí)，血漿的pH是( )
A.7.3 B.7.4 C.7.5 D.7.6 E.7.7
76.一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：脫水癥，尿比
重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給( )
A.3%～5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽溶液
77.一小腸瘺病人,病人尿少，厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、C02CP為27mmol/L。應(yīng)診斷為( )
A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.代謝性酸中毒 E.代謝性堿中毒
78.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是( )
A.生理鹽水 B.平衡鹽溶液 C.10%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氫鈉溶液 E.5%葡萄糖鹽水溶液
79.女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)靜脈滴注下列哪一種液體( )
A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖鹽水 D.復(fù)方氯化鈉 E.O.3%氯化鉀
80.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對(duì)水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少 B.抗利尿激素分泌增加，細(xì)胞外液滲透壓增加
C.醛固酮的作用保鈉排鉀 D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變
E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌
81.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.中度缺水量為體重的4%-6% B.血清鈉為150mmol/L以上 C.病人通常無(wú)口渴 D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水 E.糾正缺水時(shí)，還需適當(dāng)補(bǔ)鈉
82.正常成人每日的內(nèi)生水約為( )
A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700 ml
83.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.攝入水分不夠或水分喪失過(guò)多是主要原因 B.高滲性缺水病人不缺鈉，不須補(bǔ)
C.抗利尿激素分泌增加鈉 D.口渴是主要癥狀 E.經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)水量不應(yīng)一次輸入
84.某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院，查體見(jiàn)患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為( )
A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.急性脫水
85.一成人男性，急性化膿性膽管炎，心跳120次/min血壓偏低，呼吸深而快，高熱、頭昏，化驗(yàn)pH7.30，PC025.33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有()
A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.低鉀血癥
86.代謝性堿中毒常常伴發(fā)( )
A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.高鎂血癥
87.正常成人每日經(jīng)皮膚蒸發(fā)的水約為( )
A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml
參考答案：
1.B 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.B 10.C 11.A 12.D 13.B
14.B 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D 20.D 21.C 22.C 23.D 24.E 25.A 26.C
27.C 28.C 29.B 30.B 31.C 32.B 33.B 34.D 35.C 36.B 37.B 38.C 39.A
40.B 41.D 42.C 43.B 44.D 45.B 46.B 47.A 48.C 49.A 50.B 51.A 52.A
53.D 54.E 55.B 56.E 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.D 63.D 64.D 65.D
66.B 67.C 68.B 69.B 70.D 71.A 72.A 73.C 74.D 75.B 76.C 77.C 78.B
79.C 80.B 81.C 82.A 83.B 84.C 85.A 86.C 87.B
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