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2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)
本文是2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提供給大家強(qiáng)化復(fù)習(xí)。
腹部受傷基礎(chǔ)護(hù)理
日常的交通事故或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài)，腹痛時(shí)可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時(shí)不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有惡心或嘔吐，特別是吐血的癥狀。
2.雖然沒(méi)有外傷，也可能會(huì)發(fā)生腹部?jī)?nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血，應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過(guò)。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。
4.有可能牽帶有震動(dòng)的癥狀，應(yīng)采取必要的處置。
5.如果感覺(jué)腸部突出時(shí)，不要自己強(qiáng)硬地把突出部分押下去，應(yīng)先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷扎好，馬上接受醫(yī)生的診療。
基礎(chǔ)護(hù)理肝硬變
保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理調(diào)配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅(jiān)硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營(yíng)養(yǎng)狀況差，抵抗力低，血小板少，應(yīng)做好皮膚護(hù)理，可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對(duì)久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，并設(shè)法解除病痛;做好口腔護(hù)理，以消除肝臭味，增進(jìn)食欲，以防止繼發(fā)感染。
腎下垂基礎(chǔ)護(hù)理
診斷標(biāo)準(zhǔn)：可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來(lái)對(duì)腎下垂程度作一判斷。
輕度：有典型的腰酸痛癥狀，未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區(qū)有叩痛，靜脈腎盂造影中腎活動(dòng)度為1個(gè)椎體，超聲檢查中腎活動(dòng)度為3cm，有時(shí)有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的并發(fā)癥。
中度：有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統(tǒng)和神經(jīng)官能方面的癥狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動(dòng)度在兩個(gè)椎體之內(nèi)，超聲檢查有3～6cm之間的活動(dòng)度。大多伴有血尿或尿路感染之并發(fā)癥。
重度：有明確的癥狀體征外。造影中見(jiàn)腎活動(dòng)度超過(guò)兩個(gè)椎體以上，或雖未超過(guò)兩個(gè)椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合并結(jié)石或腎功能出現(xiàn)減退。超聲檢查腎活動(dòng)度在6cm以上。
咯血病理分類(lèi)基礎(chǔ)護(hù)理
咯血病理分類(lèi)根據(jù)出血部位及發(fā)病機(jī)理可分為三類(lèi)。
1、滲出性出血：
血液從毛細(xì)血管滲出，可能由于結(jié)核桿菌所產(chǎn)生的毒素及結(jié)核病變產(chǎn)生的組織胺使毛細(xì)血管擴(kuò)張，也可能與肺內(nèi)壓的改變，維生素缺乏或凝血功能不全有關(guān)，有的也可因長(zhǎng)期服用異煙肼而致毛細(xì)血管透性增加而出血。此類(lèi)咯血量少，多為痰中帶血。
2、肺血管出血：
肺結(jié)核病變侵蝕血管壁而引起出血，出血量可因損傷血管的大小及深淺程度而不等。當(dāng)空洞壁上血管瘤(小動(dòng)脈瘤)破裂時(shí)，可出現(xiàn)大量的咯血，甚至發(fā)生窒息休克或死亡。
3、支氣管血管出血：
結(jié)核性支氣管擴(kuò)張及支氣管內(nèi)膜充血糜爛型和肉芽潰瘍型。由于潰瘍面血液滲出或潰瘍侵蝕血管壁而致出血。出血量多少不等。
護(hù)理交談注意的事項(xiàng)
護(hù)士通過(guò)與病人的交談可以收集有關(guān)病人健康狀況的信息，取得確立護(hù)理診斷所需的各種資料，同時(shí)取得病人的信任。因此，有效而切題的交談是非常重要的。
(1)安排合適的環(huán)境：
交談環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、不受干擾，并有適宜的光線、溫度。病人在這樣的環(huán)境下陳述自己的感受，可感覺(jué)放松，壓力較小。
(2)說(shuō)明交談的目的和所需要的時(shí)間：
護(hù)士在交談開(kāi)始前應(yīng)先向病人說(shuō)明交談的目的、交談所需要的時(shí)間，使病人有思想準(zhǔn)備。
(3)引導(dǎo)病人抓住交談的主題：
�、僮o(hù)士應(yīng)事先了解病人的資料，準(zhǔn)備交談提綱，按順序引導(dǎo)病人交談，先從主訴、一般資料開(kāi)始，再引向過(guò)去健康狀況及心理、社會(huì)情況等;②病人敘述時(shí)，要注意傾聽(tīng)，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識(shí)地引導(dǎo)病人抓住主題，對(duì)病人的陳述或提出的問(wèn)題，應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如點(diǎn)頭、微笑等;③交談完畢，應(yīng)對(duì)所交談內(nèi)容作一小結(jié)，并征求病人的意見(jiàn)，向病人致謝。
腦血管病患的基礎(chǔ)護(hù)理
患腦血管疾病的病人行動(dòng)十分困難，且有一部分人完全臥床�；顒�(dòng)量的減少會(huì)引起患者食欲下降，消耗減低，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能及消化液的分泌也隨之減慢減少。所以在飲食方面一定做到色、香、味俱全，使患者的食欲增進(jìn)。另外不同程度的動(dòng)脈硬化及高血壓，應(yīng)食低脂肪，易消化的清淡食品，多食水果、蔬菜，每日定時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)水，充分保證營(yíng)養(yǎng)及維生素的供給。
肝硬化病人的飲食基礎(chǔ)護(hù)理
1.合理食用蛋白質(zhì)
肝臟是蛋白的合成場(chǎng)所，每天由肝臟合成白蛋白11-14克。當(dāng)肝硬化時(shí)，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生。病人可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食，把奶酪摻到適量的雞、魚(yú)、瘦肉、蛋中食用。
2.每餐前、后要注意口腔衛(wèi)生，用生理鹽水漱口
進(jìn)餐時(shí)，要讓病人細(xì)嚼慢咽。食譜多樣化。營(yíng)養(yǎng)原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纖維素多、堅(jiān)硬的食物，以免因食管靜脈曲張破裂大出血。禁煙、戒酒，不喝含有酒精成分的飲料，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)而促使病情惡化。肝功能顯著減退的晚期病人應(yīng)給予高蛋白飲食。伴有腹水者，應(yīng)按病情給予低鹽或無(wú)鹽飲食。腹水嚴(yán)重時(shí)還應(yīng)限制每日的進(jìn)水量，并置于半臥位，使橫膈下降，增加肺活量，利于呼吸。當(dāng)出現(xiàn)高血氨時(shí)，則禁忌高蛋白飲食。
3.補(bǔ)充維生素C
維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中相等，故在有腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C. 4.飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無(wú)刺激性的食品，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果類(lèi)食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí)，更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和干果類(lèi)食品，因?yàn)檫@類(lèi)食物容易劃傷食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。
心梗的二級(jí)預(yù)防-基礎(chǔ)護(hù)理
心梗的二級(jí)預(yù)防：
�、賾�(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，抗血小板集聚。
②應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物，抗心絞痛治療。
�、垲A(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷。
�、芸刂蒲獕涸�140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎功能不全應(yīng)控制在130/80mmHg以下。戒煙、控制血脂。
�、菘刂骑嬍�，治療糖尿病，糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%，體重指數(shù)應(yīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)體重之內(nèi)。
�、迣�(duì)病人及家屬要普及冠心病相關(guān)知識(shí)教育。
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